Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
| ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (SARS-CoV-2) | |
|---|---|
 | |
| ภาพของวิริออน SARS-CoV-2 จากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน แสดงให้เห็นสไปก์ | |
 | |
| ภาพจำลองวิริออน SARS-CoV-2 | |
| Group: | Group IV () |
| อันดับ: | |
| วงศ์: | |
| วงศ์ย่อย: | |
| สกุล: | |
| สกุลย่อย: | |
| สปีชีส์: | Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus (สายพันธุ์: Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2) |
 | |
| นครอู่ฮั่น ประเทศจีน จุดเริ่มต้นรายงานการแพร่ระบาด | |
| ชื่อพ้อง | |
| |
ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (อังกฤษ: severe acute respiratory syndrome coronavirus 2: SARS-CoV-2) หรือชื่อที่องค์การอนามัยโลกเคยใช้คือ ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV) และชื่อลำลองที่ใช้เมื่อโรคจากไวรัสนี้เริ่มระบาดว่า "ไวรัสโคโรนาอู่ฮั่น" หรือ "ไวรัสปอดอักเสบอู่ฮั่น" (จีนตัวย่อ: 武汉冠状病毒; จีนตัวเต็ม: 武漢冠狀病毒) เป็นไวรัสติดต่อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นสาเหตุของการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในปี พ.ศ. 2562–2563 การจัดลำดับจีโนมแสดงให้เห็นว่า เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอชนิดสายเดี่ยว ที่มีลำดับสารพันธุกรรมเหมือนเอ็มอาร์เอ็นเอ (Positive-sense single-stranded RNA virus) มีการแจ้งกรณีต้องสงสัยกรณีแรกให้องค์การอนามัยโลกทราบในวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562 ผู้ป่วยรายแรกมีอาการเจ็บป่วยปรากฏขึ้นเมื่อสามสัปดาห์ก่อนหน้านั้น คือ เมื่อวันที่ 8 ธันวาคม พ.ศ. 2562 ไวรัสได้รับการลำดับจีโนมหลังจากการทดสอบกรดนิวคลีอิกในตัวอย่างผู้ป่วยที่เป็นบวกในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอักเสบ ในช่วงระหว่างการระบาดของไวรัสโคโรนา พ.ศ. 2562–2563
กรณีผู้ป่วยในช่วงแรกหลายกรณีมีความเชื่อมโยงกับตลาดขนาดใหญ่ซึ่งจำหน่ายอาหารทะเลและสัตว์ และเชื้อไวรัสนี้เชื่อว่ามีต้นกำเนิดจากสัตว์ การเปรียบเทียบลำดับทางพันธุกรรมของไวรัสนี้และตัวอย่างไวรัสอื่น ๆ ได้แสดงความคล้ายคลึงกับ SARS (79.5%) และไวรัสโคโรนาในค้างคาว (96%), ซึ่งทำให้ต้นกำเนิดในค้างคาวเป็นไปได้มากที่สุด
ประวัติการค้นพบ
ในวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562 สำนักงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้รับแจ้งอย่างเป็นทางการจากทางการจีนว่ามีกรณีของโรคปอดบวมรุนแรงหลายกรณี ในนครอู่ฮั่นเกิดขึ้นในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2562 จากสาเหตุของการติดเชื้อที่ไม่เคยถูกตรวจพบมาก่อน เมื่อวันที่ 3 มกราคม พ.ศ. 2563 มีรายงานผู้ป่วย 44 คนต่อองค์การอนามัยโลก ซึ่งประกอบด้วยผู้ป่วยหนัก 11 รายและอีก 33 รายมีอาการทรงตัว ผู้ป่วยบางรายเป็นผู้ขายหรือผู้ค้าในตลาดขายส่งปลาและอาหารทะเลหฺวาหนาน (จีน: 华南海鲜批发市场; พินอิน: Huánán hǎixiān pīfā shìchǎng) ในนครอู่ฮั่น หน่วยงานรัฐที่รับผิดชอบได้ทำการปิดตลาดเมื่อวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2563 โฆษกขององค์การอนามัยโลก กล่าวในขณะนั้นว่ามีความเป็นไปได้ว่าแหล่งที่มาของการติดเชื้อจะพบได้ในตลาด ยังไม่พบการติดต่อจากคนสู่คน การประกาศดังกล่าวดึงดูดความสนใจทั่วโลก เพราะเป็นการย้อนความทรงจำของโรคระบาดซาร์สที่เกิดขึ้นในภาคใต้ของจีนในปี พ.ศ. 2545-2546 ซึ่งมีผู้ติดเชื้อในเวลานั้นมากกว่า 700 คนทั่วโลก
เมื่อวันที่ 7 มกราคม พ.ศ. 2563 นักวิทยาไวรัสชาวจีน สฺวี เจี้ยนกั๋ว (จีน: 徐建国; พินอิน: Xú jiànguó) ซึ่งรับผิดชอบในการระบุชนิดไวรัสได้ประกาศว่าเชื้อโรคนั้นเป็นไวรัสโคโรนาชนิดใหม่ ซึ่งเป็นผลจากการทดสอบตัวอย่างเลือดและสารคัดหลั่งในคอจากผู้ป่วย 15 ราย สิ่งนี้ได้รับการยืนยันในแถลงการณ์อย่างเป็นทางการจากองค์การอนามัยโลก ในวันที่ 9 มกราคม พ.ศ. 2563 และในวันที่ 13 มกราคม พ.ศ. 2563 ลำดับจีโนมที่สมบูรณ์ของไวรัสโคโรนาชนิดใหม่ถูกบันทึกลงในฐานข้อมูล (หมายเลข GenBank MN908947)
การบัญญัติชื่อ
ข้อเสนอแนะในการตั้งชื่อ เพื่อตั้งชื่อไวรัสตามนครอู่ฮั่นซึ่งเป็นสถานที่ที่ไวรัสได้รับการยืนยันครั้งแรกว่า ไวรัสโคโรนาระบบทางเดินหายใจอู่ฮั่น (WRS-CoV) ไม่ได้รับการพิจารณา เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้ที่ได้รับจากผู้เชี่ยวชาญก็คือ การร้องเรียนในอดีตเมื่อไวรัสถูกตั้งชื่อตามแต่ละประเทศหรือภูมิภาค (ตัวอย่างเช่น ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์กลุ่มอาการโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง MERS-CoV) ข้อมูลไวรัสได้ถูกรวมอยู่ในฐานข้อมูลอนุกรมวิธานของ NCBI (ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับชื่อไวรัสและการจำแนกประเภท) ภายใต้ชื่อ Wuhan seafood market pneumonia virus
ในช่วงที่มีการระบาดอย่างต่อเนื่อง การกล่าวโดยทั่วไปถึงไวรัสมักใช้คำสามัญคือ "ไวรัสโคโรนา", "ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่" และ "ไวรัสโคโรนาอู่ฮั่น" ในขณะที่องค์การอนามัยโลก ได้แนะนำการกำหนดชื่อของไวรัสชั่วคราวคือ "2019-nCoV" ท่ามกลางความกังวลว่าการไม่มีชื่ออย่างเป็นทางการอาจนำไปสู่การใช้ชื่อที่ไม่เป็นทางการที่มีอคติ ตามแนวปฏิบัติขององค์การอนามัยโลก ฉบับปี พ.ศ. 2558 คณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยอนุกรมวิธานของไวรัส (, ICTV) จะเป็นผู้แนะนำชื่ออย่างเป็นทางการที่เหมาะสมของไวรัส
เมื่อวันที่ 11 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 องค์การอนามัยโลกได้ระบุชื่อของโรคที่เกิดจากไวรัสนี้ว่า "COVID-19" ซึ่งย่อมาจาก "coronavirus disease 2019" หรือ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
และต่อมาในวันเดียวกัน (11 กุมภาพันธ์) คณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยอนุกรมวิธานของไวรัส () ประกาศว่าตามกฎที่มีอยู่ซึ่งคำนวณความสัมพันธ์แบบสายลำดับชั้นของไวรัสโคโรนา บนพื้นฐานของลำดับของกรดนิวคลีอิกที่เหมือนกันห้าตำแหน่ง ทำให้ความแตกต่างของสายพันธุ์ (strain) ไวรัสสายพันธุ์ใหม่นี้จาก สายพันธุ์ไวรัสจากการระบาดของโรคซาร์สในปี พ.ศ. 2546 ไม่เพียงพอที่จะทำให้เป็นสปีชีส์ของไวรัสที่แยกจากกัน ดังนั้นคณะกรรมการจึงระบุว่า 2019-nCoV เป็นสายพันธุ์ของไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS-CoV)
วิทยาไวรัส
สายวิวัฒนาการและอนุกรมวิธาน
 สมมุติฐานโครงสร้างจีโนมของ SARS-CoV-2 () | |
| รหัสจีโนมของ | MN908947 |
|---|---|
| 29,903 เบส | |
| พ.ศ. 2563 | |
SARS-CoV-2 เป็นไวรัสในกลุ่มขนาดใหญ่ที่รู้จักกันในชื่อ ไวรัสโคโรนา "nCoV" เป็นคำมาตรฐานที่ใช้ในการอ้างถึงไวรัสโคโรนาใหม่จนกว่าจะมีการเลือกการกำหนดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ไวรัสโคโรนาอื่นมีความสามารถในการก่อให้เกิดความเจ็บป่วย ตั้งแต่โรคไข้หวัดธรรมดาไปจนถึงโรคที่รุนแรงมากขึ้นเช่น โรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) และ กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) แต่มีเพียงหกชนิดก่อนหน้านี้เท่านั้นที่ติดเชื้อในมนุษย์ (229E, NL63, OC43, HKU1, MERS-CoV และ SARS-CoV) ทำให้ SARS-CoV-2 เป็นชนิดที่เจ็ด
การแยกจีโนมสายพันธุ์ Wuhan-Hu-1 (GenBank หมายเลข MN908947) จาก SARS-CoV-2 แสดงให้เห็นว่ามีความคล้ายคลึงกันมากที่สุดกับไวรัสโคโรนาที่แยกได้จากค้างคาวจากประเทศจีน ซึ่งถูกวิเคราะห์ในปี พ.ศ. 2558 และ 2560แม้กระนั้นไวรัสชนิดนี้มีความแตกต่างทางพันธุกรรมจากไวรัสโคโรนาอื่น ๆ เช่นไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวกับกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)และไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) ไวรัสชนิดนี้เป็นสมาชิกของสกุล Beta-CoV สาย B เช่นเดียวกับ SARS-CoV (ซึ่งเป็นสมาชิกของ ซับจีนัส Sarbecovirus) จีโนมจำนวนสิบแปดตัวอย่าง ของไวรัสโคโรนาใหม่ถูกแยกและรายงานรวมถึง BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019, BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019 และ BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019 ซึ่งรายงานโดยสถาบันแห่งชาติเพื่อการควบคุมและป้องกันโรคไวรัส ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งสาธารณรัฐประชาชนจีน (; จีน: 中国疾病预防控制中心), สถาบันชีววิทยาก่อโรค และโรงพยาบาลอู่ฮั่นจินหวินถาน (จีน: 武汉市金银潭医院) ลำดับอาร์เอ็นเอ ของไวรัสชนิดนี้มีความยาวนิวคลีโอไทด์ทั้งหมด 29,903 คู่เบส ประกอบด้วย 29,410 คู่เบส กับ 265 คู่เบสและ 228 คู่เบส ที่ไม่สามารถแปลได้บริเวณปลาย 5 'และ 3' ตามลำดับ สมมุติฐานพื้นที่สร้างรหัสของไวรัสแบ่งออกเป็น 10 ส่วน ประกอบด้วย ORF1ab โพลิโปรตีนยาว 7096 เบส, ไกลโคโปรตีนส่วนเปลือก (S) ยาว 1282 เบส, โปรตีนเอนเวโลป (E) ยาว 75 เบส, ไกลโคโปรตีนเมมเบรน (M) ยาว 222 เบส, นิวคลีโอแคปซิด ฟอสโฟโปรตีน ยาว 419 เบส และยีนอีก 5 ส่วน (ORF3a, ORF6, ORF7a, ORF8 และ ORF10) ลำดับของยีนสอดคล้องกับไวรัสโรคซาร์สและไวรัสโคโรนาชนิดอื่นทั้งหมด นอกจากลำดับจีโนมที่ GenBank แล้ว ลำดับจีโนมยังถูกรวบรวมโดย และการวิเคราะห์สายวิวัฒนาการจากตัวอย่างไวรัสได้รับการเผยแพร่โดย Nextstrain
ชนิดย่อย
มีชนิดย่อยของ SARS-CoV-2 อยู่หลายพันชนิด ซึ่งสามารถจัดกลุ่มเครือบรรพบุรุษ (clade) ได้หลายกลุ่ม มีการเสนอระบบการเรียกชื่อกลุ่มเครือบรรพบุรุษเหล่านี้อยู่หลายระบบ โดย Nextstrain แบ่งเอาไว้ 5 กลุ่มเครือบรรพบุรุษ (19A, 19B, 20A, 20B, และ 20C) ในขณะที่ GISAID แบ่งไว้ 7 กลุ่ม (L, O, V, S, G, GH, และ GR)
ในช่วงปลายปี 2020 มีชนิดย่อยที่สำคัญและเป็นที่กล่าวถึงบ่อยครั้งดังต่อไปนี้
- ชนิดย่อยอันพึงระวัง 202012/01 (Variant of Concern 202012/01) หรือ VOC 202012/01 เชื่อว่าเกิดขึ้นในประเทศอังกฤษช่วงเดือนกันยายน 2020 ผลการประเมินตัวชี้วัดทางวิทยาการระบาดเบื้องต้นบ่งชี้ว่าชนิดย่อยนี้อาจจะติดต่อได้ง่ายกว่าเดิม แต่ยังไม่มีหลักฐานว่าจะมีผลต่อความรุนแรงของโรคหรือประสิทธิภาพของวัคซีน ชนิดย่อยนี้มีการกลายพันธุ์อยู่หลายตำแหน่ง และหนึ่งในนั้นเป็นการกลายพันธุ์ที่โดเมนของโปรตีนหนามผิวไวรัสสำหรับจับกับรีเซพเตอร์ ซึ่งที่ตำแหน่ง 501 มีการเปลี่ยนจากแอสพาราจีนเป็นไทโรซีน (N501Y) การกลายพันธุ์นี้อาจทำให้ไวรัสจับกับตัวรับ ACE2 ได้แน่นหนายิ่งขึ้น
โครงสร้างทางชีววิทยา
(โดย ) ซึ่งเป็นเป้าหมายของยาต้านไวรัส ที่พัฒนาโดย Innophore
การถอดรหัสจีโนมของไวรัสได้นำไปสู่การทดลองสร้างแบบจำลองโปรตีนหลายอย่างเพื่อจับกับโปรตีนตัวรับ (RBD) ของโปรตีน SARS-CoV-2 สไปก์ (S) ในวันที่ 23 มกราคม พ.ศ. 2563 นักวิจัยชาวจีนสองคณะเชื่อว่าโปรตีนสไปก์ มีความเป็นไปได้ที่สัมพันธ์กับตัวรับ SARS (เอนไซม์ angiotensin-converting enzyme 2, ACE2) เพื่อใช้เป็นกลไกในการเข้าสู่เซลล์ ในวันที่ 22 มกราคม กลุ่มในประเทศจีนที่ทำงานกับไวรัสโดยสมบูรณ์ และกลุ่มในสหรัฐอเมริกาที่ทำงานกับพันธุศาสตร์ย้อนกลับ แสดงผลการทดลองให้เห็นโดยอิสระว่า ACE2 เป็นตัวรับสำหรับ SARS-CoV-2
เพื่อค้นหายาที่มีศักยภาพในการรักษา เอนไซม์ (3CLpro) จากโพลิโปรตีน ORF1a ของไวรัสถูกนำมาสร้างแบบจำลองสำหรับการทดลองเชื่อมต่อกับยา ทีมวิจัยจาก Innophore ผลิตแบบจำลองการคำนวณสองรูปแบบโดยใช้เอนไซม์โปรตีเอสของไวรัสซาร์ส และสถาบันวิทยาศาสตร์จีน (จีน: 中国科学院) ได้สร้างโครงสร้างทดลองที่ไม่ได้ตีพิมพ์เผยแพร่ของรีคอมบิแนนต์เอนไซม์โปรตีเอสของ 2019-nCoV นอกจากนี้นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนยังได้จำลองโครงสร้างของเปปไทด์ที่สมบูรณ์แล้วทั้งหมดในจีโนมของ SARS-CoV-2 โดยใช้
การติดต่อ
การติดต่อจากมนุษย์สู่มนุษย์ได้รับการยืนยันในมณฑลกวางตุ้งประเทศจีน ตามการแถลงของ จง หนานชาน (จีน: 钟南山) หัวหน้าคณะกรรมาธิการสาธารณสุขซึ่งได้ทำการสอบสวนการระบาด พบการติดเชื้อไวรัสแม้ในช่วงระยะฟักตัว ซึ่งต่อมาได้รับการยืนยันจากผลการศึกษา แต่องค์การอนามัยโลกระบุว่า "การแพร่เชื้อจากผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการน่าจะไม่ใช่ตัวขับเคลื่อนสำคัญของการแพร่กระจาย" ในเวลานี้ ไวรัสโคโรนาส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทางเดินหายใจ ละอองจากอาการไอและจาม ในระยะประมาณ 6 ฟุต (1.8 ม.) อาร์เอ็นเอของไวรัสตรวจพบในตัวอย่างอุจจาระจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อด้วย
ไวรัสได้รับการประเมินค่าระดับการติดเชื้อพื้นฐาน (R0) ระหว่าง 3 ถึง 5 หมายความว่าโดยทั่วไปจะมีผู้ติดเชื้อ 3 ถึง 5 คนต่อสถานการณ์การติดเชื้อ กลุ่มวิจัยอื่น ๆ ได้ประมาณจำนวนค่าระดับการติดเชื้อพื้นฐานระหว่าง 1.4 และ 3.9 หมายความว่าเมื่อไม่ได้มีการตรวจสอบ ไวรัสจะส่งผลให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่ 1.4 ถึง 3.9 รายต่อการติดเชื้อ ซึ่งได้รับการยอมรับว่าไวรัสสามารถส่งผ่านห่วงโซ่ของคนอย่างน้อยสี่คน เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดต่อไปการแพร่เชื้อจะต้องลดลงมากถึง 60% โดยมาตรการที่เหมาะสม จำนวนการเจ็บป่วยและเสียชีวิตที่พิสูจน์แล้วก่อนหน้านี้ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 2.9% (80/2744)
แหล่งรังโรค
มีข้อสงสัยว่าสัตว์ที่ขายเป็นอาหารนั้นจะเป็นแหล่งรังโรคหรือเป็นพาหะ เพราะผู้ติดเชื้อรายแรกที่ยืนยันเป็นคนงานในตลาดอาหารทะเลหฺวาหนาน พวกเขาจึงต้องสัมผัสกับสัตว์จำนวนมาก ตลาดขายสัตว์ที่มีชีวิตเป็นอาหาร ก็ถูกตำหนิในการแพร่ระบาดของโรคซาร์สในปี พ.ศ. 2546 ตลาดเช่นนี้ถือว่าเป็นศูนย์บ่มเพาะที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อโรคที่แปลกใหม่ การระบาดของโรคทำให้เกิดการสั่งห้ามการค้าและการบริโภคสัตว์ป่าในประเทศจีนเป็นการชั่วคราว อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกตว่าตลาดอาหารทะเลหฺวาหนาน อาจไม่ใช่แหล่งที่มาของการแพร่เชื้อไวรัสสู่มนุษย์
ด้วยจำนวนที่เพียงพอของข้อมูลลำดับจีโนม เป็นไปได้ที่จะสร้างแผนภาพต้นไม้วิวัฒนาการชาติพันธุ์ของประวัติการกลายพันธุ์ของตระกูลไวรัส ในช่วง 17 ปีของการวิจัยเกี่ยวกับต้นกำเนิดของการแพร่ระบาดของโรคซาร์ส พ.ศ. 2546 ไวรัสโคโรนาจากค้างคาวที่มีลักษณะคล้ายโรคซาร์สจำนวนมากได้ถูกแยกและเรียงลำดับจีโนม ไวรัสโคโรนาจากอู่ฮั่นพบว่าตกอยู่ในประเภทของ ไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวข้องกับโรคซาร์ส ลำดับจีโนมสองลำดับจาก "ค้างคาวมงกุฎจีน (Rhinolophus sinicus)" ที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2558 และ พ.ศ. 2560 แสดงความคล้ายคลึงกันถึง 80% กับ SARS-CoV-2 ลำดับจีโนมไวรัสตัวอย่างที่สาม ("RaTG13") จาก "ค้างคาวมงกุฎเทาแดง (Rhinolophus affinis)" มีความคล้ายคลึงกับของ SARS-CoV-2 ถึง 96% สำหรับการเปรียบเทียบจำนวนของการแปรผันของไวรัสนี้ มีความคล้ายคลึงกับปริมาณการกลายพันธุ์ที่สังเกตได้จากระยะเวลานานกว่าสิบปีในเชื้อไวรัส(ไข้หวัดใหญ่)สายพันธุ์ H3N2
พยาธิวิทยาคลินิก
อาการที่แสดงออกทางคลินิก
มีรายงานว่ากรณีผู้ป่วยมีอาการไข้ 90% มีอาการอ่อนเพลียและไอแห้ง 80% และหายใจถี่ 20% โดยหายใจลำบาก 15%การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ช่องอกได้แสดงสัญญาณในปอดทั้งสองข้าง ซึ่งสามารถนำไปสู่อาการปอดบวม ไตวาย และเสียชีวิตจากการติดเชื้อรุนแรง ในแถลงการณ์เมื่อวันที่ 23 มกราคม พ.ศ. 2563 นาย Tedros Adhanom Ghebreyesus ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลกระบุว่า หนึ่งในสี่ของผู้ที่ติดเชื้อนั้นมีอาการหนัก และหลายรายที่เสียชีวิตมีอาการอื่นที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่นความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยทั่วไปแล้วสัญญาณชีพนั้นมีความเสถียรในเวลาที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ผลตรวจเลือดมีจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยรวมต่ำ (leucopenia) โดยเฉพาะเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ต่ำ ()
วิธีการตรวจสอบ
ไวรัสสามารถตรวจพบได้โดยตรงโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสแบบย้อนกลับ (RT-PCR) (จากเสมหะ สารคัดหลั่งจากหลอดลม น้ำล้างหลอดลม การเก็บสิ่งส่งตรวจป้ายโพรงจมูก) สำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบและอยู่ในพื้นที่เสี่ยง 14 วันก่อนการระบาดของโรค และสำหรับผู้ที่มีอาการซึ่งเคยติดต่อกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแล้ว เป็นวิธีการที่แนะนำ จนกว่าจะมีการพัฒนาวิธีการตรวจจับทางอ้อม (การตรวจหาแอนติบอดี) และแนะนำให้เก็บซีรัมจากผู้ป่วยด้วย (ณ วันที่ 26 มกราคม พ.ศ. 2563)
การวิจัยการรักษา
โรคที่เกิดจากไวรัส SARS-CoV-2 ได้รับการกำหนดชื่อไว้ชั่วคราวว่า "โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน 2019-nCoV" โดยองค์การอนามัยโลก ไม่มีการรักษาที่ได้รับการยืนยันโดยมาตรฐานการวิจัยทางการแพทย์ (ในแง่ของการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีการตรวจสอบแบบพิชญพิจารณ์) ในขณะนี้ (กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563) ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ ซึ่งประกอบด้วยอาการไข้, ไอแห้ง ๆ และหายใจถี่
ในอีกทางหนึ่งการวิจัยเชิงสำรวจในหลายแนวทาง ได้เริ่มต้นเพื่อหาวิธีการรักษาโรคที่มีศักยภาพในเดือนมกราคม พ.ศ. 2563 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีนเริ่มทำการทดสอบกระบวนการรักษาโรคปอดอักเสบที่มีอยู่แล้ว เพื่อพิจารณาประสิทธิภาพในการรักษาโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนา ในปลายเดือนมกราคม มีการตรวจสอบประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสที่มีอยู่ รวมทั้งสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเช่น อินดินาเวียร์, ซาควินาเวียร์ และ โลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ ก็เริ่มขึ้นในปลายเดือนมกราคมด้วยเช่นกัน การทดสอบสารยับยั้งเอนไซม์อาร์เอ็นเอโพลิเมอเรส Remdesivir,อินเตอร์เฟียรอน-เบตา, และ สารภูมิต้านทานโมโนโคลน (mAbs) ที่ระบุไว้ได้ก่อนหน้านี้ ซึ่งการรักษาที่เป็นไปได้ก็เริ่มขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน โครงการศึกษาประสิทธิภาพของการรักษาโรคจากไวรัสตับอักเสบซี โดยใช้ Sofosbuvir ซึ่งเป็นสารยับยั้งเอนไซม์อาร์เอ็นเอโพลีเมอเรสซึ่งขึ้นอยู่กับอาร์เอ็นเอ ก็เริ่มขึ้นในปลายเดือนมกราคม พ.ศ. 2563
เมื่อวันที่ 2 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 มีรายงานจากประเทศไทยว่าประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยรายหนึ่ง นพ.เกรียงศักดิ์ อติพรวณิช จากโรงพยาบาลราชวิถี ในกรุงเทพมหานครกล่าวในระหว่างการบรรยายสรุปของกระทรวงสาธารณสุขว่า ผู้หญิงชาวจีนอายุ 71 ปีจากอู่ฮั่นมีผลทดสอบอาการติดเชื้อไวรัสโคโรนาเป็นลบ 48 ชั่วโมงหลังจากแพทย์ทำการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เอชไอวี โลปินาเวียร์ และริโทนาเวียร์ ร่วมกับยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ โอเซลทามิเวียร์
โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเช่นโรคซาร์ส, ไข้หวัดใหญ่และโรคปอดอักเสบจากไวรัส SARS-CoV-2 สันนิษฐานว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรงของภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า "Cytokine storm"
วัคซีน
วัคซีนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เป็นวัคซีนที่มุ่งสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสโควิด-19 ในช่วงก่อนเกิดการระบาดทั่วของโควิด-19 งานพัฒนาวัคซีนสำหรับโรคไวรัสโคโรนาต่าง ๆ รวมทั้งกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (ซาร์ส หรือ SARS) และโรคทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (เมอร์ส หรือ MERS) ได้สะสมความรู้พอสมควรเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของไวรัสโคโรนา ซึ่งได้ช่วยเร่งการพัฒนาเทคโนโลยีวัคซีนโควิดต่าง ๆ เมื่อต้นปี 2020
จนถึงเดือนมกราคม 2021 มีวัคซีนแคนดิเดตซึ่งได้เข้าสู่การวิจัยเพื่อใช้รักษาแล้ว 69 ชนิด ในจำนวนนี้ 19 ชนิดกำลังทดลองใน(ระยะที่ 1), 24 ชนิดใน(ระยะที่ 1-2), 6 ชนิดใน(ระยะที่ 2) และ 20 ชนิดใน(ระยะที่ 3) โดยวัคซีนซึ่งทดลองในระยะที่ 3 หลายอย่างได้แสดงประสิทธิศักย์ (efficacy) ป้องกันการติดเชื้อแบบแสดงอาการถึงอัตราร้อยละ 95 จนถึงเดือนมกราคม 2021 มีวัคซีน 10 อย่างที่องค์กรควบคุมทางสาธารณสุขของรัฐอย่างน้อย 1 แห่งได้อนุมัติให้ฉีดแก่ประชาชนแล้วรวมทั้งวัคซีนอาร์เอ็นเอ 2 ชนิด (Tozinameran ของบริษัทไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทคและ mRNA-1273 ของโมเดิร์นา), วัคซีนซึ่งใช้ไวรัสโควิด-19 ที่ฆ่าแล้ว 4 ชนิด (BBIBP-CorV ของไซโนฟาร์ม, BBV152 ของ Bharat Biotech, โคโรนาแว็กของไซโนแว็ก และ WIBP ของไซโนฟาร์ม), วัคซีนที่ใช้ไวรัสเป็นเวกเตอร์ 3 ชนิด (Gam-COVID-Vac หรือ สปุตนิก 5 ของ Gamaleya Research Institute, AZD1222 ของมหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด/แอสตราเซเนกา และ Ad5-nCoV ของแคนไซโนไบโอลอจิกส์) และวัคซีนเพปไทด์ 1 ชนิด ()
ประเทศต่าง ๆ มีแผนแจกจำหน่ายวัคซีนโดยจัดลำดับการให้ตามกลุ่มที่เสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ผู้สูงอายุ และกลุ่มที่เสี่ยงติดแล้วแพร่โรค เช่น บุคลากรทางแพทย์ จนถึงวันที่ 30 มกราคม 2021 องค์กรสาธารณสุขรวม ๆ กันทั่วโลกรายงานว่า ได้ฉีดวัคซีนโควิด-19 ถึง 94.91 ล้านโดสแล้ว ผู้ผลิต 3 รายซึ่งมีกำลังผลิตมากที่สุดคือ ไฟเซอร์ โมเดิร์นา และแอสตราเซเนการะบุว่าจะสามารถผลิตวัคซีนได้ 5,300 ล้านโดสในปี 2021 ซึ่งสามารถให้แก่คน 3,000 ล้านคนทั่วโลกโดยแต่ละคนจะต้องได้สองโดสเพื่อให้สามารถป้องกันโรค แต่จนถึงเดือนธันวาคม ประเทศต่าง ๆ ก็ได้สั่งวัคซีนล่วงหน้าเกิน 10,000 ล้านโดสแล้ว โดยครึ่งหนึ่งเป็นประเทศรายได้สูงแม้จะมีประชากรเพียงร้อยละ 14 ของโลก เพราะความต้องการวัคซีนสูงเยี่ยงนี้ในช่วงปี 2020-21 ประชาชนของประเทศกำลังพัฒนาที่จัดว่ามีรายได้น้อยอาจไม่ได้รับวัคซีนจากผู้ผลิตเหล่านี้จนถึงปี 2023 หรือ 2024 จึงทำให้โปรแกรม(โคแว็กซ์)จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อให้ส่งวัคซีนได้ทั่วถึงกันทั่วโลก
วิทยาการระบาด
แบ่งตามมณฑลในประเทศจีน
แบ่งตามประเทศ
การติดเชื้อในมนุษย์ครั้งแรกที่ทราบกันอยู่ในช่วงต้นเดือนธันวาคม พ.ศ. 2562 จุดเริ่มต้นการระบาดของโรคที่เป็นที่ทราบเพียงแห่งเดียวถูกโยงไปยังตลาดอาหารทะเลหฺวาหนาน ในนครอู่ฮั่นประเทศจีนในช่วงกลางเดือนธันวาคม ซึ่งอาจเรื่มจากสัตว์ที่ติดเชื้อเพียงตัวเดียว ในเวลาต่อมาไวรัสดังกล่าวแพร่กระจายไปยังทุกจังหวัดของประเทศจีน และมากกว่ายี่สิบประเทศในเอเชีย, ยุโรป, อเมริกาเหนือ และโอเชียเนีย การแพร่กระจายจากคนสู่คนได้รับการยืนยันในประเทศจีน, เยอรมนี, ไทย, เวียดนาม, ญี่ปุ่น และสหรัฐอเมริกา
เมื่อวันที่ 30 มกราคม พ.ศ. 2563 การระบาดของไวรัส SARS-CoV-2 ได้รับการกำหนดให้เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพระดับโลกโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) จนถึงปัจจุบันประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยอยู่ในภาวะวิกฤต เกือบทุกกรณีนอกประเทศจีนเกิดขึ้นกับคนที่เดินทางจากนครอู่ฮั่น หรือติดต่อสัมผัสกับคนที่เดินทางจากพื้นที่โดยตรง
อัตราการเสียชีวิตและอัตราการเจ็บป่วยโดยรวมเนื่องจากการติดเชื้อจากเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากอัตราการตายอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาในระหว่างการระบาดของโรคในปัจจุบัน และเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยและผู้ที่ไม่มีอาการซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยนั้นไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยเบื้องต้นประเมินว่าอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 2-3% ของผู้ติดเชื้อ และองค์การอนามัยโลกได้เสนอว่าอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3% จำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัส ณ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 (02:00 UTC) มีทั้งหมด 362 ราย
ลำดับเหตุการณ์ในช่วงต้น
จากข้อมูลของทางการจีนในวันที่ 11 มกราคม พ.ศ. 2563 มีการบันทึกยืนยันผู้ป่วยจากไวรัสมีจำนวน 40 ราย และในวันเดียวกันหนึ่งในผู้ป่วยชายอายุ 61 ปีได้เสียชีวิตจากการติดเชื้อไวรัส กรณีแรกนอกประเทศจีนเป็นที่ทราบกันในวันที่ 13 มกราคม พ.ศ. 2563 โดยเป็นผู้ป่วยหญิงชาวจีนวัย 61 ปีในกรุงเทพฯ ที่มีประวัติเดินทางเข้าสู่นครอู่ฮั่นเมื่อวันที่ 8 มกราคม พ.ศ. 2563 ผู้ป่วยชายอายุ 69 ปีเสียชีวิตเป็นรายที่สอง เมื่อวันที่ 15 มกราคม พ.ศ. 2563 และจำนวนผู้ป่วยนอกประเทศจีนเพิ่มขึ้นเป็นสามรายในวันที่ 18 มกราคม พ.ศ. 2563 (สองรายในประเทศไทย หนึ่งรายในประเทศญี่ปุ่น) จากที่มีการยืนยันผู้ป่วยหลายกรณีในต่างประเทศ นักวิทยาการระบาดสรุปว่าจำนวนผู้ติดเชื้อในอู่ฮั่นจะต้องสูงกว่าจำนวนผู้ป่วยที่ยืนยันอย่างเป็นทางการ 41 ราย ผู้เชี่ยวชาญประเมินจำนวนผู้ติดเชื้อในอู่ฮั่นประมาณ 1,700 คนในวันที่ 17 มกราคม พ.ศ. 2563
ในขั้นแรกสุด มาตรการรักษาความปลอดภัยถูกดำเนินการที่ท่าอากาศยานในสิงคโปร์และฮ่องกง ผู้โดยสารที่เดินทางมาจากนครอู่ฮั่นจะถูกตรวจสอบ โดยเฉพาะสำหรับผู้มีอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและสอบถามเกี่ยวกับอาการของโรคปอดอักเสบ ท่าอากาศยานหลายแห่งในประเทศไทย เกาหลีใต้ มาเลเซีย และฟิลิปปินส์ ได้ออกมาตรการที่คล้ายคลึงกันตามมา และตั้งแต่วันที่ 18 มกราคม 2563 การควบคุมเช่นเดียวกันจะมีผลบังคับใช้ที่ท่าอากาศยานหลักสามแห่งของสหรัฐ คือท่าอากาศยานนานาชาติซานฟรานซิสโก (SFO), ท่าอากาศยานนานาชาติลอสแอนเจลิส (LAX) และท่าอากาศยานนานาชาติจอห์น เอฟ. เคนเนดี ในนิวยอร์ก (JFK)
เมื่อวันที่ 20 มกราคม พ.ศ. 2563 ทางการจีนรายงานว่ามีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยมีผู้ป่วยใหม่ 139 คนในวันที่ 18-19 มกราคม พ.ศ. 2563 บางรายอยู่นอกนครอู่ฮั่น คือในเชินเจิ้นและปักกิ่ง มีรายงานผู้เสียชีวิตจากไวรัสอีกหนึ่งราย และการรายงานผู้ป่วยรายแรกจากเกาหลีใต้ ทางการจีนยืนยันว่าการติดเชื้อนั้นสามารถเกิดจากคนสู่คน ในวันที่ 21 มกราคม พ.ศ. 2563 การติดเชื้อ 2019-nCoV ครั้งแรกนอกเอเชียได้รับการวินิจฉัยในชาวอเมริกันที่เดินทางกลับจากอู่ฮั่นมายังสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 15 มกราคม พ.ศ. 2563 ในนครซีแอตเทิล
องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้มีการประชุมคณะกรรมการฉุกเฉินเมื่อวันที่ 22 มกราคม พ.ศ. 2563 เพื่อชี้แจงว่าการแพร่กระจายของไวรัสโคโรนาเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพระหว่างประเทศ ซึ่งไม่ได้ชี้แจงไว้ในตอนแรก การดำเนินการต่อไปจะต้องมีการหารือกันอีกครั้งในวันที่ 23 มกราคม
มาตรการกักกันในอู่ฮั่น
ตั้งแต่วันที่ 23 มกราคม พ.ศ. 2563 การเชื่อมต่อรถไฟและเที่ยวบินทั้งหมดจากอู่ฮั่น เมืองที่มีประชากรประมาณ 9 ล้านคน รวมถึงการเชื่อมต่อรถบัส รถไฟใต้ดิน และเรือข้ามฟาก ชาวอู่ฮั่นได้รับคำสั่งไม่ให้ออกจากเมือง ห้องสมุดพิพิธภัณฑ์และโรงละครยกเลิกกิจกรรมและการแสดง อู่ฮั่นเป็นศูนย์ประสานงานสำหรับมาตรการในการยับยั้งการแพร่ระบาดของโรค ณ จุดนี้มีการยืนยันการติดเชื้อ 500 ครั้งอย่างเป็นทางการและมีผู้เสียชีวิต 17 ราย (ทั้งหมดในหวู่ฮั่นและหูเป่ย์) นักระบาดวิทยาประเมินว่าจำนวนผู้ติดเชื้อจะอยู่ที่ประมาณ 4,000 คนในวันที่ 22 มกราคม พ.ศ. 2563
รายงานจากหนังสือพิมพ์ "ไชนาเดลี่" ในอู่ฮั่นถนนสายหลักจะถูกปิดกั้นในวันพฤหัสบดี มีมาตรการสวมหน้ากากป้องกันในที่สาธารณะ ทุกคนที่ไม่สวมหน้ากากในโรงแรม ร้านอาหาร ห้างสรรพสินค้า และสวนสาธารณะจะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าในพื้นที่
มาตรการกักกันในเมืองอื่น
เมืองหวงกัง (จีน: 黄冈) ซึ่งมีประชากร 7.5 ล้านคน อยู่ทางตะวันออกของอู่ฮั่นประมาณ 70 กม. ก็ถูกตัดขาดจากระบบขนส่งสาธารณะ ตั้งแต่เที่ยงคืนวันศุกร์ที่ 24 มกราคม พ.ศ. 2563 ตามเวลาท้องถิ่น () โรงภาพยนตร์ทั้งหมด ร้านอินเทอร์เน็ต และตลาดกลางของเมืองนี้ถูกปิด ผลกระทบที่คล้ายคลึงกันกำลังเกิดขึ้นในเมืองเอ้อโจว (จีน: 鄂州) ที่อยู่ใกล้เคียงหลังจากสถานีรถไฟหลักถูกปิดในวันที่ 23 มกราคม ประชาชนรวมทั้งหมดเกือบ 20 ล้านคนได้รับผลกระทบจากข้อจำกัด ซึ่งนับเป็นเหตุการณ์เฉพาะในขอบเขตของประวัติศาสตร์สมัยปัจจุบัน
ในปักกิ่งเมื่อวันพฤหัสบดีที่ 23 มกราคม มีการประกาศให้การเฉลิมฉลองตรุษจีนในช่วงสุดสัปดาห์ และงานประเพณีแบบดั้งเดิมในสถานที่ศักดิ์สิทธิ์ถูกยกเลิกเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากปีใหม่ และสถานที่ท่องเที่ยวบางแห่งถูกปิด
หลังจากที่ผู้ป่วยเป็นรายที่สองได้รับการยืนยันในเขตปกครองพิเศษมาเก๊าของจีน การเฉลิมฉลองวันปีใหม่ระหว่างวันที่ 25 มกราคมถึงวันที่ 8 กุมภาพันธ์ก็ถูกยกเลิกเช่นกัน
จีนใช้มาตรการกักกันโดยไม่ปรึกษากับองค์การอนามัยโลก ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก Tedros Adhanom Ghebreyesus เห็นด้วยกับการดำเนินการเพราะ "มวลชนที่มาสะสมรวมตัวกันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย" เขาสัญญาว่าจะให้คำแนะนำในการเดินทางที่ชัดเจนยิ่งขึ้น เมื่อสิ้นสุดการพิจารณาของคณะกรรมการฉุกเฉินในเจนีวาในเย็นวันพฤหัสบดี
หลังจากเมืองเอ้อโจว รถไฟก็ได้หยุดดำเนินการในเมืองเซียนเถา (จีน: 仙桃), ชื่อปี้ (จีน: 赤壁) และลี่ชวน (จีน: 利川)
จำนวนผู้ป่วย
  ตำแหน่งของนครอู่ฮั่น ประเทศจีน จุดศูนย์กลางของการระบาด | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| วันที่ | 1 ธันวาคม พ.ศ. 2562 – ปัจจุบัน (4 ปี 6 เดือน 2 สัปดาห์) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ที่ตั้ง | ต้นกำเนิด:  อู่ฮั่น มณฑลหูเป่ย์ ประเทศจีน
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
iwrsokhornasayphnthuklumxakarthangedinhayicechiybphlnrunaerng 2 SARS CoV 2 phaphkhxngwirixxn SARS CoV 2 cakklxngculthrrsnxielktrxn aesdngihehnsipkphaphcalxngwirixxn SARS CoV 2Group Group IV xndb wngs wngsyxy skul skulyxy spichis Severe acute respiratory syndrome related coronavirus sayphnthu Severe acute respiratory syndrome related coronavirus 2 nkhrxuhn praethscin cuderimtnrayngankaraephrrabadchuxphxngSARS coronavirus 2 Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 iwrsokhornaxuhn cintwyx 武汉冠状病毒 cintwetm 武漢冠狀病毒 iwrspxdxkesbtladxaharthaelxuhn aebbcalxngtdkhwangkhxng SARS CoV 2 aesdngxngkhprakxbkhxngiwrs iwrsokhornasayphnthuklumxakarthangedinhayicechiybphlnrunaerng 2 xngkvs severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 SARS CoV 2 hruxchuxthixngkhkarxnamyolkekhyichkhux iwrsokhornasayphnthuihm 2019 2019 nCoV aelachuxlalxngthiichemuxorkhcakiwrsnierimrabadwa iwrsokhornaxuhn hrux iwrspxdxkesbxuhn cintwyx 武汉冠状病毒 cintwetm 武漢冠狀病毒 epniwrstidtxthithaihekidkartidechuxthangedinhayic sungepnsaehtukhxngkarrabadkhxngorkhtidechuxiwrsokhorna 2019 COVID 19 inpi ph s 2562 2563 karcdladbcionmaesdngihehnwa epniwrsxarexnexchnidsayediyw thimiladbsarphnthukrrmehmuxnexmxarexnex Positive sense single stranded RNA virus mikaraecngkrnitxngsngsykrniaerkihxngkhkarxnamyolkthrabinwnthi 31 thnwakhm ph s 2562 phupwyrayaerkmixakarecbpwypraktkhunemuxsamspdahkxnhnann khux emuxwnthi 8 thnwakhm ph s 2562 iwrsidrbkarladbcionmhlngcakkarthdsxbkrdniwkhlixikintwxyangphupwythiepnbwkinphupwythiepnorkhpxdxkesb inchwngrahwangkarrabadkhxngiwrsokhorna ph s 2562 2563 krniphupwyinchwngaerkhlaykrnimikhwamechuxmoyngkbtladkhnadihysungcahnayxaharthaelaelastw aelaechuxiwrsniechuxwamitnkaenidcakstw karepriybethiybladbthangphnthukrrmkhxngiwrsniaelatwxyangiwrsxun idaesdngkhwamkhlaykhlungkb SARS 79 5 aelaiwrsokhornainkhangkhaw 96 sungthaihtnkaenidinkhangkhawepnipidmakthisudprawtikarkhnphbinwnthi 31 thnwakhm ph s 2562 sankngankhxngxngkhkarxnamyolk WHO idrbaecngxyangepnthangkarcakthangkarcinwamikrnikhxngorkhpxdbwmrunaernghlaykrni innkhrxuhnekidkhunineduxnthnwakhm ph s 2562 caksaehtukhxngkartidechuxthiimekhythuktrwcphbmakxn emuxwnthi 3 mkrakhm ph s 2563 miraynganphupwy 44 khntxxngkhkarxnamyolk sungprakxbdwyphupwyhnk 11 rayaelaxik 33 raymixakarthrngtw phupwybangrayepnphukhayhruxphukhaintladkhaysngplaaelaxaharthaelh wahnan cin 华南海鲜批发市场 phinxin Huanan hǎixian pifa shichǎng innkhrxuhn hnwynganrththirbphidchxbidthakarpidtlademuxwnthi 1 mkrakhm ph s 2563 okhskkhxngxngkhkarxnamyolk klawinkhnannwamikhwamepnipidwaaehlngthimakhxngkartidechuxcaphbidintlad yngimphbkartidtxcakkhnsukhn karprakasdngklawdungdudkhwamsnicthwolk ephraaepnkaryxnkhwamthrngcakhxngorkhrabadsarsthiekidkhuninphakhitkhxngcininpi ph s 2545 2546 sungmiphutidechuxinewlannmakkwa 700 khnthwolk emuxwnthi 7 mkrakhm ph s 2563 nkwithyaiwrschawcin s wi eciynkw cin 徐建国 phinxin Xu jianguo sungrbphidchxbinkarrabuchnidiwrsidprakaswaechuxorkhnnepniwrsokhornachnidihm sungepnphlcakkarthdsxbtwxyangeluxdaelasarkhdhlnginkhxcakphupwy 15 ray singniidrbkaryunyninaethlngkarnxyangepnthangkarcakxngkhkarxnamyolk inwnthi 9 mkrakhm ph s 2563 aelainwnthi 13 mkrakhm ph s 2563 ladbcionmthismburnkhxngiwrsokhornachnidihmthukbnthuklnginthankhxmul hmayelkh GenBank MN908947 karbyytichuxkhxesnxaenainkartngchux ephuxtngchuxiwrstamnkhrxuhnsungepnsthanthithiiwrsidrbkaryunynkhrngaerkwa iwrsokhornarabbthangedinhayicxuhn WRS CoV imidrbkarphicarna ehtuphlhnungthiepnipidthiidrbcakphuechiywchaykkhux karrxngeriyninxditemuxiwrsthuktngchuxtamaetlapraethshruxphumiphakh twxyangechn iwrsokhornasayphnthuklumxakarorkhthangedinhayictawnxxkklang MERS CoV khxmuliwrsidthukrwmxyuinthankhxmulxnukrmwithankhxng NCBI sungimekiywkhxngkbchuxiwrsaelakarcaaenkpraephth phayitchux Wuhan seafood market pneumonia virus inchwngthimikarrabadxyangtxenuxng karklawodythwipthungiwrsmkichkhasamykhux iwrsokhorna iwrsokhornasayphnthuihm aela iwrsokhornaxuhn inkhnathixngkhkarxnamyolk idaenanakarkahndchuxkhxngiwrschwkhrawkhux 2019 nCoV thamklangkhwamkngwlwakarimmichuxxyangepnthangkarxacnaipsukarichchuxthiimepnthangkarthimixkhti tamaenwptibtikhxngxngkhkarxnamyolk chbbpi ph s 2558 khnakrrmkarrahwangpraethswadwyxnukrmwithankhxngiwrs ICTV caepnphuaenanachuxxyangepnthangkarthiehmaasmkhxngiwrs emuxwnthi 11 kumphaphnth ph s 2563 xngkhkarxnamyolkidrabuchuxkhxngorkhthiekidcakiwrsniwa COVID 19 sungyxmacak coronavirus disease 2019 hrux orkhtidechuxiwrsokhorna 2019 aelatxmainwnediywkn 11 kumphaphnth khnakrrmkarrahwangpraethswadwyxnukrmwithankhxngiwrs prakaswatamkdthimixyusungkhanwnkhwamsmphnthaebbsayladbchnkhxngiwrsokhorna bnphunthankhxngladbkhxngkrdniwkhlixikthiehmuxnknhataaehnng thaihkhwamaetktangkhxngsayphnthu strain iwrssayphnthuihmnicak sayphnthuiwrscakkarrabadkhxngorkhsarsinpi ph s 2546 imephiyngphxthicathaihepnspichiskhxngiwrsthiaeykcakkn dngnnkhnakrrmkarcungrabuwa 2019 nCoV epnsayphnthukhxngiwrsokhornathiekiywkhxngkborkhthangedinhayicechiybphlnrunaerng SARS CoV withyaiwrssaywiwthnakaraelaxnukrmwithan khxmuldancionmsmmutithanokhrngsrangcionmkhxng SARS CoV 2 rhscionmkhxngMN90894729 903 ebsph s 2563 SARS CoV 2 epniwrsinklumkhnadihythiruckkninchux iwrsokhorna nCoV epnkhamatrthanthiichinkarxangthungiwrsokhornaihmcnkwacamikareluxkkarkahndthiechphaaecaacngmakkhun iwrsokhornaxunmikhwamsamarthinkarkxihekidkhwamecbpwy tngaetorkhikhhwdthrrmdaipcnthungorkhthirunaerngmakkhunechn orkhthangedinhayictawnxxkklang MERS aela klumxakarthangedinhayicechiybphlnrunaerng SARS aetmiephiynghkchnidkxnhnaniethannthitidechuxinmnusy 229E NL63 OC43 HKU1 MERS CoV aela SARS CoV thaih SARS CoV 2 epnchnidthiecd karaeykcionmsayphnthu Wuhan Hu 1 GenBank hmayelkh MN908947 cak SARS CoV 2 aesdngihehnwamikhwamkhlaykhlungknmakthisudkbiwrsokhornathiaeykidcakkhangkhawcakpraethscin sungthukwiekhraahinpi ph s 2558 aela 2560aemkranniwrschnidnimikhwamaetktangthangphnthukrrmcakiwrsokhornaxun echniwrsokhornathiekiywkbklumxakarthangedinhayicechiybphlnrunaerng SARS aelaiwrsokhornathiekiywkborkhthangedinhayictawnxxkklang MERS iwrschnidniepnsmachikkhxngskul Beta CoV say B echnediywkb SARS CoV sungepnsmachikkhxng sbcins Sarbecovirus cionmcanwnsibaepdtwxyang khxngiwrsokhornaihmthukaeykaelaraynganrwmthung BetaCoV Wuhan IVDC HB 01 2019 BetaCoV Wuhan IVDC HB 04 2020 BetaCoV Wuhan IVDC HB 05 2019 BetaCoV Wuhan WIV04 2019 aela BetaCoV Wuhan IPBCAMS WH 01 2019 sungraynganodysthabnaehngchatiephuxkarkhwbkhumaelapxngknorkhiwrs sunypxngknaelakhwbkhumorkhaehngsatharnrthprachachncin cin 中国疾病预防控制中心 sthabnchiwwithyakxorkh aelaorngphyabalxuhncinhwinthan cin 武汉市金银潭医院 ladbxarexnex khxngiwrschnidnimikhwamyawniwkhlioxithdthnghmd 29 903 khuebs prakxbdwy 29 410 khuebs kb 265 khuebsaela 228 khuebs thiimsamarthaeplidbriewnplay 5 aela 3 tamladb smmutithanphunthisrangrhskhxngiwrsaebngxxkepn 10 swn prakxbdwy ORF1ab ophlioprtinyaw 7096 ebs iklokhoprtinswnepluxk S yaw 1282 ebs oprtinexnewolp E yaw 75 ebs iklokhoprtinemmebrn M yaw 222 ebs niwkhlioxaekhpsid fxsofoprtin yaw 419 ebs aelayinxik 5 swn ORF3a ORF6 ORF7a ORF8 aela ORF10 ladbkhxngyinsxdkhlxngkbiwrsorkhsarsaelaiwrsokhornachnidxunthnghmd nxkcakladbcionmthi GenBank aelw ladbcionmyngthukrwbrwmody aelakarwiekhraahsaywiwthnakarcaktwxyangiwrsidrbkarephyaephrody Nextstrain chnidyxy michnidyxykhxng SARS CoV 2 xyuhlayphnchnid sungsamarthcdklumekhruxbrrphburus clade idhlayklum mikaresnxrabbkareriykchuxklumekhruxbrrphburusehlanixyuhlayrabb ody Nextstrain aebngexaiw 5 klumekhruxbrrphburus 19A 19B 20A 20B aela 20C inkhnathi GISAID aebngiw 7 klum L O V S G GH aela GR inchwngplaypi 2020 michnidyxythisakhyaelaepnthiklawthungbxykhrngdngtxipni chnidyxyxnphungrawng 202012 01 Variant of Concern 202012 01 hrux VOC 202012 01 echuxwaekidkhuninpraethsxngkvschwngeduxnknyayn 2020 phlkarpraemintwchiwdthangwithyakarrabadebuxngtnbngchiwachnidyxynixaccatidtxidngaykwaedim aetyngimmihlkthanwacamiphltxkhwamrunaerngkhxngorkhhruxprasiththiphaphkhxngwkhsin chnidyxynimikarklayphnthuxyuhlaytaaehnng aelahnunginnnepnkarklayphnthuthiodemnkhxngoprtinhnamphiwiwrssahrbcbkbriesphetxr sungthitaaehnng 501 mikarepliyncakaexspharacinepnithorsin N501Y karklayphnthunixacthaihiwrscbkbtwrb ACE2 idaennhnayingkhunokhrngsrangthangchiwwithya phaphcalxngthanaykhxngexnism khxng SARS CoV 2 ody sungepnepahmaykhxngyataniwrs thiphthnaody Innophore karthxdrhscionmkhxngiwrsidnaipsukarthdlxngsrangaebbcalxngoprtinhlayxyangephuxcbkboprtintwrb RBD khxngoprtin SARS CoV 2 sipk S inwnthi 23 mkrakhm ph s 2563 nkwicychawcinsxngkhnaechuxwaoprtinsipk mikhwamepnipidthismphnthkbtwrb SARS exnism angiotensin converting enzyme 2 ACE2 ephuxichepnklikinkarekhasuesll inwnthi 22 mkrakhm kluminpraethscinthithangankbiwrsodysmburn aelakluminshrthxemrikathithangankbphnthusastryxnklb aesdngphlkarthdlxngihehnodyxisrawa ACE2 epntwrbsahrb SARS CoV 2 ephuxkhnhayathimiskyphaphinkarrksa exnism 3CLpro cakophlioprtin ORF1a khxngiwrsthuknamasrangaebbcalxngsahrbkarthdlxngechuxmtxkbya thimwicycak Innophore phlitaebbcalxngkarkhanwnsxngrupaebbodyichexnismoprtiexskhxngiwrssars aelasthabnwithyasastrcin cin 中国科学院 idsrangokhrngsrangthdlxngthiimidtiphimphephyaephrkhxngrikhxmbiaenntexnismoprtiexskhxng 2019 nCoV nxkcakninkwicythimhawithyalymichiaeknyngidcalxngokhrngsrangkhxngeppithdthismburnaelwthnghmdincionmkhxng SARS CoV 2 odyich kartidtx kartidtxcakmnusysumnusyidrbkaryunyninmnthlkwangtungpraethscin tamkaraethlngkhxng cng hnanchan cin 钟南山 hwhnakhnakrrmathikarsatharnsukhsungidthakarsxbswnkarrabad phbkartidechuxiwrsaeminchwngrayafktw sungtxmaidrbkaryunyncakphlkarsuksa aetxngkhkarxnamyolkrabuwa karaephrechuxcakphutidechuxthiimmixakarnacaimichtwkhbekhluxnsakhykhxngkaraephrkracay inewlani iwrsokhornaswnihyaephrkracayphankarsmphsxyangiklchid odyechphaaxyangyingphanthangedinhayic laxxngcakxakarixaelacam inrayapraman 6 fut 1 8 m xarexnexkhxngiwrstrwcphbintwxyangxuccaracakphupwythitidechuxdwy iwrsidrbkarpraeminkharadbkartidechuxphunthan R0 rahwang 3 thung 5 hmaykhwamwaodythwipcamiphutidechux 3 thung 5 khntxsthankarnkartidechux klumwicyxun idpramancanwnkharadbkartidechuxphunthanrahwang 1 4 aela 3 9 hmaykhwamwaemuximidmikartrwcsxb iwrscasngphlihekidphupwyrayihm 1 4 thung 3 9 raytxkartidechux sungidrbkaryxmrbwaiwrssamarthsngphanhwngoskhxngkhnxyangnxysikhn ephuxpxngknkaraephrrabadtxipkaraephrechuxcatxngldlngmakthung 60 odymatrkarthiehmaasm canwnkarecbpwyaelaesiychiwitthiphisucnaelwkxnhnanisngphlihxtrakaresiychiwitxyuthi 2 9 80 2744 aehlngrngorkh mikhxsngsywastwthikhayepnxaharnncaepnaehlngrngorkhhruxepnphaha ephraaphutidechuxrayaerkthiyunynepnkhnnganintladxaharthaelh wahnan phwkekhacungtxngsmphskbstwcanwnmak tladkhaystwthimichiwitepnxahar kthuktahniinkaraephrrabadkhxngorkhsarsinpi ph s 2546 tladechnnithuxwaepnsunybmephaathismburnaebbsahrbechuxorkhthiaeplkihm karrabadkhxngorkhthaihekidkarsnghamkarkhaaelakarbriophkhstwpainpraethscinepnkarchwkhraw xyangirktamnkwicybangkhntngkhxsngektwatladxaharthaelh wahnan xacimichaehlngthimakhxngkaraephrechuxiwrssumnusy dwycanwnthiephiyngphxkhxngkhxmulladbcionm epnipidthicasrangaephnphaphtnimwiwthnakarchatiphnthukhxngprawtikarklayphnthukhxngtrakuliwrs inchwng 17 pikhxngkarwicyekiywkbtnkaenidkhxngkaraephrrabadkhxngorkhsars ph s 2546 iwrsokhornacakkhangkhawthimilksnakhlayorkhsarscanwnmakidthukaeykaelaeriyngladbcionm iwrsokhornacakxuhnphbwatkxyuinpraephthkhxng iwrsokhornathiekiywkhxngkborkhsars ladbcionmsxngladbcak khangkhawmngkudcin Rhinolophus sinicus thitiphimphinpi ph s 2558 aela ph s 2560 aesdngkhwamkhlaykhlungknthung 80 kb SARS CoV 2 ladbcionmiwrstwxyangthisam RaTG13 cak khangkhawmngkudethaaedng Rhinolophus affinis mikhwamkhlaykhlungkbkhxng SARS CoV 2 thung 96 sahrbkarepriybethiybcanwnkhxngkaraeprphnkhxngiwrsni mikhwamkhlaykhlungkbprimankarklayphnthuthisngektidcakrayaewlanankwasibpiinechuxiwrsikhhwdihysayphnthu H3N2phyathiwithyakhlinikxakarthiaesdngxxkthangkhlinik miraynganwakrniphupwymixakarikh 90 mixakarxxnephliyaelaixaehng 80 aelahayicthi 20 odyhayiclabak 15 karthayphaphrngsiexkschxngxkidaesdngsyyaninpxdthngsxngkhang sungsamarthnaipsuxakarpxdbwm itway aelaesiychiwitcakkartidechuxrunaerng inaethlngkarnemuxwnthi 23 mkrakhm ph s 2563 nay Tedros Adhanom Ghebreyesus phuxanwykarxngkhkarxnamyolkrabuwa hnunginsikhxngphuthitidechuxnnmixakarhnk aelahlayraythiesiychiwitmixakarxunthithaihrabbphumikhumknxxnaex echnkhwamdnolhitsung ebahwan hruxorkhhlxdeluxdhwic odythwipaelwsyyanchiphnnmikhwamesthiyrinewlathiekharksatwinorngphyabal phltrwceluxdmicanwnemdeluxdkhawodyrwmta leucopenia odyechphaaemdeluxdkhawlimofistta withikartrwcsxb iwrssamarthtrwcphbidodytrngodyichptikiriyalukosphxliemxersaebbyxnklb RT PCR cakesmha sarkhdhlngcakhlxdlm nalanghlxdlm karekbsingsngtrwcpayophrngcmuk sahrbphuthisngsywaepnorkhpxdxkesbaelaxyuinphunthiesiyng 14 wnkxnkarrabadkhxngorkh aelasahrbphuthimixakarsungekhytidtxkbphupwythiidrbkaryunynaelw epnwithikarthiaenana cnkwacamikarphthnawithikartrwccbthangxxm kartrwchaaexntibxdi aelaaenanaihekbsirmcakphupwydwy n wnthi 26 mkrakhm ph s 2563 karwicykarrksaorkhthiekidcakiwrs SARS CoV 2 idrbkarkahndchuxiwchwkhrawwa orkhthangedinhayicechiybphln 2019 nCoV odyxngkhkarxnamyolk immikarrksathiidrbkaryunynodymatrthankarwicythangkaraephthy inaengkhxngkartrwcsxbxyangepnrabbkhxngkarthdlxngthangkhlinikaebbsumthimikartrwcsxbaebbphichyphicarn inkhnani kumphaphnth ph s 2563 dngnnkarrksacungmungennipthikarbrrethaxakar sungprakxbdwyxakarikh ixaehng aelahayicthi inxikthanghnungkarwicyechingsarwcinhlayaenwthang iderimtnephuxhawithikarrksaorkhthimiskyphaphineduxnmkrakhm ph s 2563 sunykhwbkhumaelapxngknorkhkhxngcinerimthakarthdsxbkrabwnkarrksaorkhpxdxkesbthimixyuaelw ephuxphicarnaprasiththiphaphinkarrksaorkhpxdbwmthiekidcakechuxiwrsokhorna inplayeduxnmkrakhm mikartrwcsxbprasiththiphaphkhxngyataniwrsthimixyu rwmthngsarybyngexnismoprtiexsechn xindinaewiyr sakhwinaewiyr aela olpinaewiyr riothnaewiyr kerimkhuninplayeduxnmkrakhmdwyechnkn karthdsxbsarybyngexnismxarexnexophliemxers Remdesivir xinetxrefiyrxn ebta aela sarphumitanthanomonokhln mAbs thirabuiwidkxnhnani sungkarrksathiepnipidkerimkhuninchwngewlaediywkn okhrngkarsuksaprasiththiphaphkhxngkarrksaorkhcakiwrstbxkesbsi odyich Sofosbuvir sungepnsarybyngexnismxarexnexophliemxerssungkhunxyukbxarexnex kerimkhuninplayeduxnmkrakhm ph s 2563 emuxwnthi 2 kumphaphnth ph s 2563 mirayngancakpraethsithywaprasbkhwamsaercinkarrksaphupwyrayhnung nph ekriyngskdi xtiphrwnich cakorngphyabalrachwithi inkrungethphmhankhrklawinrahwangkarbrryaysrupkhxngkrathrwngsatharnsukhwa phuhyingchawcinxayu 71 picakxuhnmiphlthdsxbxakartidechuxiwrsokhornaepnlb 48 chwomnghlngcakaephthythakarrksadwyyataniwrs exchixwi olpinaewiyr aelariothnaewiyr rwmkbyataniwrsikhhwdihy oxeslthamiewiyr orkhthangedinhayicechiybphlnechnorkhsars ikhhwdihyaelaorkhpxdxkesbcakiwrs SARS CoV 2 snnisthanwaepnxntraythungchiwitenuxngcakptikiriyatxbsnxngthirunaerngkhxngphumikhumknthieriykwa Cytokine storm wkhsinwkhsinorkhtidechuxiwrsokhorna 2019 epnwkhsinthimungsrangphumikhumkntxechuxiwrsokhwid 19 inchwngkxnekidkarrabadthwkhxngokhwid 19 nganphthnawkhsinsahrborkhiwrsokhornatang rwmthngklumxakarthangedinhayicechiybphlnrunaerng sars hrux SARS aelaorkhthangedinhayictawnxxkklang emxrs hrux MERS idsasmkhwamruphxsmkhwrekiywkbokhrngsrangaelakarthangankhxngiwrsokhorna sungidchwyerngkarphthnaethkhonolyiwkhsinokhwidtang emuxtnpi 2020 cnthungeduxnmkrakhm 2021 miwkhsinaekhndiedtsungidekhasukarwicyephuxichrksaaelw 69 chnid incanwnni 19 chnidkalngthdlxnginrayathi 1 24 chnidinrayathi 1 2 6 chnidinrayathi 2 aela 20 chnidinrayathi 3 odywkhsinsungthdlxnginrayathi 3 hlayxyangidaesdngprasiththisky efficacy pxngknkartidechuxaebbaesdngxakarthungxtrarxyla 95 cnthungeduxnmkrakhm 2021 miwkhsin 10 xyangthixngkhkrkhwbkhumthangsatharnsukhkhxngrthxyangnxy 1 aehngidxnumtiihchidaekprachachnaelwrwmthngwkhsinxarexnex 2 chnid Tozinameran khxngbristhifesxr iboxexnethkhaela mRNA 1273 khxngomedirna wkhsinsungichiwrsokhwid 19 thikhaaelw 4 chnid BBIBP CorV khxngisonfarm BBV152 khxng Bharat Biotech okhornaaewkkhxngisonaewk aela WIBP khxngisonfarm wkhsinthiichiwrsepnewketxr 3 chnid Gam COVID Vac hrux sputnik 5 khxng Gamaleya Research Institute AZD1222 khxngmhawithyalyxxksfxrd aexstraesenka aela Ad5 nCoV khxngaekhnisoniboxlxciks aelawkhsinephpithd 1 chnid ru praethstang miaephnaeckcahnaywkhsinodycdladbkarihtamklumthiesiyngekidphawaaethrksxn echn phusungxayu aelaklumthiesiyngtidaelwaephrorkh echn bukhlakrthangaephthy cnthungwnthi 30 mkrakhm 2021 xngkhkrsatharnsukhrwm knthwolkraynganwa idchidwkhsinokhwid 19 thung 94 91 lanods aelw phuphlit 3 raysungmikalngphlitmakthisudkhux ifesxr omedirna aelaaexstraesenka rabuwacasamarthphlitwkhsinid 5 300 lanods inpi 2021 sungsamarthihaekkhn 3 000 lankhn thwolkodyaetlakhncatxngidsxngods ephuxihsamarthpxngknorkh aetcnthungeduxnthnwakhm praethstang kidsngwkhsinlwnghnaekin 10 000 lanods aelw odykhrunghnungepnpraethsrayidsungaemcamiprachakrephiyngrxyla 14 khxngolk ephraakhwamtxngkarwkhsinsungeyiyngniinchwngpi 2020 21 prachachnkhxngpraethskalngphthnathicdwamirayidnxyxacimidrbwkhsincakphuphlitehlanicnthungpi 2023 hrux 2024 cungthaihopraekrmokhaewkscaepnxyangyingephuxihsngwkhsinidthwthungknthwolkwithyakarrabadcanwnphutidechuxthiyunyn aebngtammnthlinpraethscincanwnphutidechuxthiyunyn aebngtampraeths kartidechuxinmnusykhrngaerkthithrabknxyuinchwngtneduxnthnwakhm ph s 2562 cuderimtnkarrabadkhxngorkhthiepnthithrabephiyngaehngediywthukoyngipyngtladxaharthaelh wahnan innkhrxuhnpraethscininchwngklangeduxnthnwakhm sungxacerumcakstwthitidechuxephiyngtwediyw inewlatxmaiwrsdngklawaephrkracayipyngthukcnghwdkhxngpraethscin aelamakkwayisibpraethsinexechiy yuorp xemrikaehnux aelaoxechiyeniy karaephrkracaycakkhnsukhnidrbkaryunyninpraethscin eyxrmni ithy ewiydnam yipun aelashrthxemrika emuxwnthi 30 mkrakhm ph s 2563 karrabadkhxngiwrs SARS CoV 2 idrbkarkahndihepnphawachukechindansukhphaphradbolkodyxngkhkarxnamyolk WHO cnthungpccubnpramanhnunginhakhxngphupwythiidrbkarwinicchyxyuinphawawikvt ekuxbthukkrninxkpraethscinekidkhunkbkhnthiedinthangcaknkhrxuhn hruxtidtxsmphskbkhnthiedinthangcakphunthiodytrng xtrakaresiychiwitaelaxtrakarecbpwyodyrwmenuxngcakkartidechuxcakechuxiwrs SARS CoV 2 imepnthithrabaenchd enuxngcakxtrakartayxacepliynaeplngidtlxdewlainrahwangkarrabadkhxngorkhinpccubn aelaenuxngcakcanwnphupwythimixakarelknxyaelaphuthiimmixakarsungimidrbkarwinicchynnimchdecn xyangirktam phlkarwicyebuxngtnpraeminwaxtrakaresiychiwitxyuthi 2 3 khxngphutidechux aelaxngkhkarxnamyolkidesnxwaxtrakaresiychiwitxyuthipraman 3 canwnphuesiychiwitcakiwrs n wnthi 3 kumphaphnth ph s 2563 02 00 UTC mithnghmd 362 ray ladbehtukarninchwngtn cakkhxmulkhxngthangkarcininwnthi 11 mkrakhm ph s 2563 mikarbnthukyunynphupwycakiwrsmicanwn 40 ray aelainwnediywknhnunginphupwychayxayu 61 piidesiychiwitcakkartidechuxiwrs krniaerknxkpraethscinepnthithrabkninwnthi 13 mkrakhm ph s 2563 odyepnphupwyhyingchawcinwy 61 piinkrungethph thimiprawtiedinthangekhasunkhrxuhnemuxwnthi 8 mkrakhm ph s 2563 phupwychayxayu 69 piesiychiwitepnraythisxng emuxwnthi 15 mkrakhm ph s 2563 aelacanwnphupwynxkpraethscinephimkhunepnsamrayinwnthi 18 mkrakhm ph s 2563 sxngrayinpraethsithy hnungrayinpraethsyipun cakthimikaryunynphupwyhlaykrniintangpraeths nkwithyakarrabadsrupwacanwnphutidechuxinxuhncatxngsungkwacanwnphupwythiyunynxyangepnthangkar 41 ray phuechiywchaypraemincanwnphutidechuxinxuhnpraman 1 700 khninwnthi 17 mkrakhm ph s 2563 inkhnaerksud matrkarrksakhwamplxdphythukdaeninkarthithaxakasyaninsingkhopraelahxngkng phuodysarthiedinthangmacaknkhrxuhncathuktrwcsxb odyechphaasahrbphumixunhphumirangkaythisungkhunaelasxbthamekiywkbxakarkhxngorkhpxdxkesb thaxakasyanhlayaehnginpraethsithy ekahliit maelesiy aelafilippins idxxkmatrkarthikhlaykhlungkntamma aelatngaetwnthi 18 mkrakhm 2563 karkhwbkhumechnediywkncamiphlbngkhbichthithaxakasyanhlksamaehngkhxngshrth khuxthaxakasyannanachatisanfransisok SFO thaxakasyannanachatilxsaexneclis LAX aelathaxakasyannanachaticxhn exf ekhnendi inniwyxrk JFK emuxwnthi 20 mkrakhm ph s 2563 thangkarcinraynganwamiphupwyrayihmephimkhunxyangmak odymiphupwyihm 139 khninwnthi 18 19 mkrakhm ph s 2563 bangrayxyunxknkhrxuhn khuxinechinecinaelapkking miraynganphuesiychiwitcakiwrsxikhnungray aelakarraynganphupwyrayaerkcakekahliit thangkarcinyunynwakartidechuxnnsamarthekidcakkhnsukhn inwnthi 21 mkrakhm ph s 2563 kartidechux 2019 nCoV khrngaerknxkexechiyidrbkarwinicchyinchawxemriknthiedinthangklbcakxuhnmayngshrthxemrikaemuxwnthi 15 mkrakhm ph s 2563 innkhrsiaextethil xngkhkarxnamyolk WHO idmikarprachumkhnakrrmkarchukechinemuxwnthi 22 mkrakhm ph s 2563 ephuxchiaecngwakaraephrkracaykhxngiwrsokhornaepnphawachukechindansukhphaphrahwangpraeths sungimidchiaecngiwintxnaerk kardaeninkartxipcatxngmikarharuxknxikkhrnginwnthi 23 mkrakhm matrkarkkkninxuhn tngaetwnthi 23 mkrakhm ph s 2563 karechuxmtxrthifaelaethiywbinthnghmdcakxuhn emuxngthimiprachakrpraman 9 lankhn rwmthungkarechuxmtxrthbs rthifitdin aelaeruxkhamfak chawxuhnidrbkhasngimihxxkcakemuxng hxngsmudphiphithphnthaelaornglakhrykelikkickrrmaelakaraesdng xuhnepnsunyprasanngansahrbmatrkarinkarybyngkaraephrrabadkhxngorkh n cudnimikaryunynkartidechux 500 khrngxyangepnthangkaraelamiphuesiychiwit 17 ray thnghmdinhwuhnaelahuepy nkrabadwithyapraeminwacanwnphutidechuxcaxyuthipraman 4 000 khninwnthi 22 mkrakhm ph s 2563 rayngancakhnngsuxphimph ichnaedli inxuhnthnnsayhlkcathukpidkninwnphvhsbdi mimatrkarswmhnakakpxngkninthisatharna thukkhnthiimswmhnakakinorngaerm ranxahar hangsrrphsinkha aelaswnsatharnacaimidrbxnuyatihekhainphunthi matrkarkkkninemuxngxun emuxnghwngkng cin 黄冈 sungmiprachakr 7 5 lankhn xyuthangtawnxxkkhxngxuhnpraman 70 km kthuktdkhadcakrabbkhnsngsatharna tngaetethiyngkhunwnsukrthi 24 mkrakhm ph s 2563 tamewlathxngthin UTC 8 orngphaphyntrthnghmd ranxinethxrent aelatladklangkhxngemuxngnithukpid phlkrathbthikhlaykhlungknkalngekidkhuninemuxngexxocw cin 鄂州 thixyuiklekhiynghlngcaksthanirthifhlkthukpidinwnthi 23 mkrakhm prachachnrwmthnghmdekuxb 20 lankhnidrbphlkrathbcakkhxcakd sungnbepnehtukarnechphaainkhxbekhtkhxngprawtisastrsmypccubn inpkkingemuxwnphvhsbdithi 23 mkrakhm mikarprakasihkarechlimchlxngtruscininchwngsudspdah aelanganpraephniaebbdngediminsthanthiskdisiththithukykelikepnewlasxngspdahhlngcakpiihm aelasthanthithxngethiywbangaehngthukpid hlngcakthiphupwyepnraythisxngidrbkaryunyninekhtpkkhrxngphiessmaekakhxngcin karechlimchlxngwnpiihmrahwangwnthi 25 mkrakhmthungwnthi 8 kumphaphnthkthukykelikechnkn cinichmatrkarkkknodyimpruksakbxngkhkarxnamyolk phuxanwykarxngkhkarxnamyolk Tedros Adhanom Ghebreyesus ehndwykbkardaeninkarephraa mwlchnthimasasmrwmtwknepnpccyesiyngtxkaraephrkracay ekhasyyawacaihkhaaenanainkaredinthangthichdecnyingkhun emuxsinsudkarphicarnakhxngkhnakrrmkarchukechininecniwaineynwnphvhsbdi hlngcakemuxngexxocw rthifkidhyuddaeninkarinemuxngesiynetha cin 仙桃 chuxpi cin 赤壁 aelalichwn cin 利川 canwnphupwykarrabadkhxngiwrsokhornasayphnthuihm ph s 2562 2563taaehnngkhxngnkhrxuhn praethscin cudsunyklangkhxngkarrabadwnthi1 thnwakhm ph s 2562 pccubn 4 pi 6 eduxn 2 spdah thitngtnkaenid xuhn mnthlhuepy praethscin aesdngthnghmd dkhkkarrabadthwkhxngokhwid 19 eriyngtampraethsaeladinaednpraethsaeladinaedn phupwy esiychiwit xangxing252 765 222 168 6 921 601shrth 103 266 404 1 124 063satharnrthprachachncin 99 248 443 120 961xinediy 44 952 996 531 564frngess 38 930 489 162 868eyxrmni 38 403 667 173 044brasil 37 449 418 701 494yipun 33 720 739 74 542ekahliit 31 176 660 34 487xitali 25 788 387 189 738shrachxanackr 24 581 706 224 106rsesiy 22 858 855 398 366turki 17 004 677 101 419sepn 13 825 052 120 715ewiydnam 11 561 848 43 191xxsetreliy 11 210 651 20 119xarecntina 10 044 957 130 472ithwn 9 970 937 17 672enethxraelnd 8 610 372 22 992xihran 7 607 744 146 058emksiok 7 587 447 333 908xinodniesiy 6 776 984 161 327opaelnd 6 513 979 119 555okhlxmebiy 6 364 636 142 713xxsetriy 6 065 711 22 372kris 6 018 544 36 754oprtueks 5 581 619 26 575yuekhrn 5 529 459 112 128chili 5 283 908 61 384maelesiy 5 071 840 37 020xisraexl 4 822 313 12 493ebleyiym 4 793 425 34 237ithy 4 732 301 33 957aekhnada 4 659 971 52 121echkekiy 4 640 354 42 767epru 4 501 130 220 122 swisesxraelnd 4 402 432 13 995ekahliehnux 4 304 380 80filippins 4 092 158 66 444aexfrikait 4 072 533 102 595ednmark 3 411 909 8 556ormaeniy 3 393 902 68 089hxngkng 2 876 106 13 466swiedn 2 706 122 24 070esxrebiy 2 534 886 18 021xirk 2 465 545 25 375singkhopr 2 368 597 1 722niwsiaelnd 2 251 440 2 736hngkari 2 201 355 48 762bngklaeths 2 038 250 29 446solwaekiy 1 866 470 21 167cxreciy 1 840 187 17 059cxraedn 1 746 997 14 122ixraelnd 1 710 302 8 849pakisthan 1 580 631 30 656khaskhsthan 1 502 667 19 072nxrewy 1 483 222 5 435finaelnd 1 473 603 9 308solwieniy 1 343 485 9 304lithweniy 1 318 513 9 668blaekeriy 1 304 393 38 328omrxkok 1 273 463 16 297okhrexechiy 1 272 886 18 180kwetmala 1 248 171 20 189elbanxn 1 236 702 10 900khxstarika 1 228 659 9 351obliewiy 1 197 239 22 377tuniesiy 1 152 612 29 387pwyrotriok 1 116 823 5 891khiwba 1 113 088 8 530shrthxahrbexmierts 1 062 321 2 349exkwadxr 1 061 100 36 019xurukwy 1 037 893 7 625panama 1 036 733 8 621mxngokeliy 1 007 970 2 136 enpal 1 003 004 12 030eblarus 994 037 7 118ltewiy 977 667 6 346saxudixaraebiy 840 337 9 643xaesxribcan 831 386 10 242parakwy 735 759 19 880paelsitn 703 228 5 708bahern 696 614 1 536srilngka 672 177 16 843khuewt 665 741 2 570satharnrthodminikn 661 045 4 384isprs 658 450 1 354phma 635 102 19 492mxlodwa 620 253 12 112exsoteniy 618 173 3 001ewensuexla 552 578 5 856xiyipt 515 970 24 826liebiy 507 250 6 437katar 506 323 690exthioxepiy 500 837 7 574hxndurs 472 533 11 112xarmieniy 449 062 8 747bxseniyaelaehxresokwina 402 848 16 337oxman 399 449 4 628masiodeniyehnux 348 142 9 673aesmebiy 343 910 4 058ekhnya 343 060 5 688aexlebeniy 334 090 3 604bxtswana 329 852 2 796lkesmebirk 319 959 1 232mxriechiys 301 096 1 046mxnetenokr 289 292 2 808bruin 288 051 157khxsxwx 273 852 3 206aexlcieriy 271 719 6 881incieriy 266 675 3 155simbbew 264 685 5 686xusebkisthan 253 009 1 637omsmbik 233 417 2 243law 218 077 671xfkanisthan 214 880 7 892ixsaelnd 209 191 260khirkissthan 206 888 2 991exlslwadxr 201 785 4 230triniaeddaelaotebok 191 350 4 387mldifs 186 435 313kana 171 653 1 462namiebiy 171 222 4 090yuknda 170 602 3 632caemka 154 786 3 536kmphucha 138 733 3 056rwnda 133 194 1 468aekhemxrun 124 983 1 971mxlta 118 524 835barebods 107 466 588aexngokla 105 384 1 934satharnrthprachathipitykhxngok 96 212 1 464esenkl 88 997 1 971malawi 88 638 2 686oktdiwwr 88 325 834surinam 82 495 1 404niwaekhliodeniy 80 058 314efrnchphxliniechiy 78 488 649exswatini 74 627 1 425kayxana 73 162 1 298eblis 70 782 688fici 68 918 883madakskar 68 236 1 424ecxrsiy 66 391 161sudan 63 993 5 046mxrieteniy 63 617 997kabuewrdi 63 473 413phutan 62 666 21sieriy 57 423 3 163burundi 53 740 15kwm 51 179 413esechls 50 937 172thransnisetriy 49 186 1 192kabxng 48 981 306xndxrra 47 974 159papwniwkini 46 842 670kuxraesa 45 798 301xaruba 44 114 287aethnsaeniy 42 973 846otok 39 487 290satharnrthprachachnodentskh 38 851 2 927kini 38 462 467bahamas 38 084 844ixlxxfaemn 38 008 116ekirnsiy 35 326 67hmuekaaaefor 34 658 28elosoth 34 490 706ehti 34 228 860mali 33 144 743hmuekaaekhyaemn 31 472 37esntluechiy 30 052 409ebnin 28 014 163osmaeliy 27 334 1 361shphnthrthimokhrniesiy 26 080 64satharnrthkhxngok 25 192 389hmuekaaewxrcinkhxngshrth 24 919 130hmuekaaosolmxn 24 575 153sanmarion 24 132 125timxr elset 23 428 138burkinafaos 22 056 396liketnsitn 21 464 87yibrxltar 20 550 113ekrenda 19 693 238ebxrmiwda 18 860 165sudanit 18 368 138thacikisthan 17 786 125xiekhwthxeriylkini 17 130 183txngnga 16 814 12omnaok 16 749 67samw 16 737 31satharnrthhmuekaamaraechll 16 081 17odminika 15 760 74nikarakw 15 697 245cibuti 15 690 189satharnrthaexfrikaklang 15 367 113xbkhaesiy 15 292 230hmuekaanxrethirnmaeriyna 13 839 41aekmebiy 12 626 372wanuxatu 12 016 14krinaelnd 11 971 21eyemn 11 945 2 159sintmaretin 11 030 92exriethriy 10 189 103esntwinesntaelaekrnadins 9 611 124inecxr 9 513 315kini bisesa 9 350 176khxomors 9 109 160aexntikaaelabarbuda 9 106 146xemriknsamw 8 329 34ilbieriy 8 090 294chad 7 820 194esiyrralioxn 7 762 125hmuekaabritichewxrcin 7 305 64nxrethirnisprs 7 139 33hmuekaakhuk 7 062 2esntkhitsaelaenwis 6 598 46hmuekaaetiksaelaekhkhxs 6 565 38esatuemaelaprinsipi 6 562 80paela 5 999 9naxuru 5 393 1khiribas 5 025 24satharnrthprachachnluhnskh 4 723 437osmaliaelnd 4 608 311aexngkwilla 3 904 12maeka 3 514 121walisaelafutuna 3 427 7aesngpiaeyraelamiekxlng 3 426 2esathxxssiechiy 3 339 60 tuwalu 2 779 satharnrthxarthskh 2 751 31esntehelna xsesnchn aelatristndakunya 2 166 hmuekaafxlkaelnd 1 923 obaenerx 1 586 17mxntesxrrt 1 403 8nixuex 747 satharnrthprachathipityxahrbsahrawi 732 42aexntarktika 58 0nkhrrthwatikn 26 0sintexistasiyus 20 0saba 7 0britichxinediynoxechiynethrrithxri 5 0otekela 5 0hmuekaaphitaekhrn 4 2 0phahnarahwangpraeths eruxyuexsexs thioxdxrrusewlt 1 102 1eruxcharledxokl 1 081 0eruxidmxndphriness 712 14eruxkhxstaaextaelntika 148 0eruxekrkmxrtiemxr 128 1eruxexmexs sandm 13 4eruxkhxrlphriness 12 3eruxsidrimwn 9 0eruxhaexnexlexmexs dlaefng 8 0n wnthi 5 phvsphakhm ph s 2566 hmayehtu praeths dinaedn rwmthungekhtxanacrthehnuxeruxthichkthngkhxngtn karoxnsiththiinthidinrahwangpraeths thiidrbkarwinicchywaphbphutidechux aetlakrnixacmikhwamaetktangthangdansychati inbangpraethsxackhrxbkhlumthunghlayphunthitamthirabuiw raynganechphaacanwnphupwyyunynaelw canwnphupwycringxacsungkwathirayngan aetimsamarthyunyncanwndngklawid eknthkarraynganaelakhwamsamarthinkarthdsxbnnaetktangknipinaetlapraeths yxdphuesiychiwitthnghmdxacimcaepntxngephimkhun enuxngcakkhwamthikhxngkarxpedtkhxmulinaetlaphunthimikhwamaetktangkn rwmkrnibneruxsaray