โรคกามวิปริต (อังกฤษ: paraphilia, sexual perversion, sexual deviation) หรือ กามวิปริต เป็นประสบการณ์ความตื่นตัวทางเพศระดับสูงต่อวัตถุ สถานการณ์ หรือบุคคลที่ไม่ทั่วไป แต่ก็ไม่มีมติส่วนใหญ่ของนักวิชาการว่าเส้นแบ่งระหว่างความสนใจทางเพศที่แปลก กับโรคกามวิปริตอยู่ที่ไหน มีข้อโต้แย้งที่ยังไม่ยุติว่า กามวิปริตแบบไหน ควรจะมีรายชื่ออยู่ในคู่มือวินิจฉัยทางแพทย์เช่น คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต (DSM) หรือ บัญชีจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (ICD) หรือถ้าจะต้องมีโดยประการทั้งปวง
โรคกามวิปริต Paraphilia | |
---|---|
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก | |
ICD-10 | F65 |
MeSH | D010262 |
จำนวนประเภทและอนุกรมวิธาน (taxonomy) ของกามวิปริตก็ยังโต้เถียงยังไม่ยุติอีกด้วย มีหนังสือเล่มหนึ่งที่มีรายการถึง 549 ประเภท ส่วน DSM-5 มีรายการความผิดปกติทางกามวิปริต (paraphilic disorder) 8 ประเภท นักวิชาการได้เสนอการจัดหมวดหมู่ย่อยแบบต่าง ๆ โดยอ้างว่า วิธีการจัดหมวดหมู่แบบอื่น ๆ เช่นวิธีการที่รวมมิติทั้งหมด วิธีกำหนดอาการเป็นพิสัย หรือวิธีกำหนดตามคำให้การของคนไข้ (complaint-oriented) จะเข้ากับหลักฐานได้ดีกว่า
ศัพท์อภิธาน
มีศัพท์หลายอย่างที่หมายถึงความสนใจทางเพศที่ไม่ทั่วไปต่าง ๆ แต่ก็ยังมีการโต้เถียงเกี่ยวกับความแม่นยำของคำเหล่านั้น และเกี่ยวกับความเข้าใจของอาการต่าง ๆ เหล่านั้น นักเพศวิทยา ดร.จอห์น มันนี่ เป็นผู้สร้างความนิยมให้กับคำว่า paraphilia เพื่อใช้เป็นคำกลาง ๆ ไม่ใช่เป็นคำดูถูก ของความสนใจทางเพศที่ไม่ทั่วไป โดยกล่าวถึงกามวิปริตว่า เป็นการตกแต่งเพิ่มรสชาติ หรือเป็นทางเลือก ของข้อปฏิบัติทางเพศทั่วไป แต่จิตแพทย์ท่านอื่นก็เขียนไว้ว่า แม้จะมีความพยายามโดยบุคคลต่าง ๆ รวมทั้ง ดร.มันนี่ คำว่า paraphilia ก็ยังเป็นคำดูถูกในกรณีทั่ว ๆ ไป
นักเพศวิทยาชาวโครเอเชีย-ออสเตรีย ฟรีดริก ครอส เป็นผู้ได้เครดิตการบัญญัติคำในปี ค.ศ. 1903 ที่ต่อมาเริ่มใช้ในภาษาอังกฤษในปี 1913 เป็นคำจากภาษากรีกโบราณว่า παρά (para) ซึ่งแปลว่า "เคียงข้างนอกจาก" และจาก φιλία (-philia) ซึ่งแปลว่า "มิตรภาพ, ความรัก"
เริ่มตั้งแต่ช่วงปลายคริสต์ศตวรรษที่ 19 นักจิตวิทยาและจิตแพทย์ก็ได้เริ่มจัดหมวดหมู่กามวิปริตแบบต่าง ๆ เพื่อเป็นระบบการอธิบายความชอบใจแบบต่าง ๆ นอกเหนือจากที่มีในด้านกฎหมายและศาสนาในยุคนั้นเกี่ยวกับการร่วมเพศทางทวารหนัก และกามวิปริตอื่น ๆ ในเรื่องคู่มือวินิจฉัยแพทย์ ก่อนที่จะเริ่มใช้คำว่า paraphilia ใน DSM-III (ค.ศ. 1980) คู่มือ 2 ฉบับแรกได้ใช้คำว่า "sexual deviation" แทน ในปี ค.ศ. 1981 บทความพิมพ์ในวารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน แสดงกามวิปริตว่าเป็น "จินตนาการที่เร้าความรู้สึกทางเพศอย่างรุนแรง ความอยากทางเพศ หรือพฤติกรรมทางเพศ ที่เกิดซ้ำ ๆ โดยทั่วไปเกี่ยวกับ"
- วัตถุที่ไม่เกี่ยวกับมนุษย์
- การได้รับทุกข์หรือการถูกทำให้อับอาย ของตนเองหรือของคู่ (BDSM)
- เด็ก
- คนที่ไม่ยินยอม
รักร่วมเพศหรือรักแบบไม่ต่างเพศ
รักร่วมเพศครั้งหนึ่งเคยจัดว่าเป็นความวิปริตทางเพศ โดยเฉพาะต่อประสาทแพทย์ ดร.ซิกมุนด์ ฟรอยด์ และนักจิตวิเคราะห์ต่อ ๆ มา ที่พัฒนาทฤษฎีเกี่ยวกับรักร่วมเพศและกามวิปริตอื่น ๆ ดังนั้น ในหมู่ชาวตะวันตกจึงมีคำอื่น ๆ ที่ใช้กล่าวถึงความวิปริตทางเพศ (เช่น sexual perversion, pervert) โดยหมายถึงชายรักร่วมเพศ หรือบุคคลอื่น ๆ ที่มีรสนิยมทางเพศที่ไม่นับว่าปกติ
โดยกลางคริตส์ศตวรรษที่ 20 แพทย์พยาบาลเกี่ยวกับสุขภาพจิตเริ่มจัดหมวดหมู่กามวิปริตโดยเป็นเพศสภาพที่เบี่ยงเบน (deviant sexuality) มีหมายเลขเริ่มต้นเป็น 000-x63 ใน DSM โดยมีรักร่วมเพศอยู่ในอันดับแรก (หมายเลข 302.0) จนกระทั่งสมาคมจิตเวชศาสตร์อเมริกัน (APA) ถอนรักร่วมเพศออกจากความเป็นโรคที่วินิจฉัยในคู่มือในปี ค.ศ. 1974 จิตแพทย์ผู้ชำนาญในโรคกามวิปริตกล่าวว่า "ความผิดปกติทางเพศหลายอย่างที่ครั้งหนึ่งพิจารณาว่าเป็นโรคกามวิปริต (เช่น รักร่วมเพศ) เดี๋ยวนี้พิจารณาว่า เป็นความแตกต่างทางเพศสภาพที่ปกติ"
งานศึกษาวรรณกรรมปี ค.ศ. 2012 ของนักจิตวิทยาที่รักษาคนไข้คนหนึ่งพบว่า รักร่วมเพศต่างจากโรคกามวิปริตต่าง ๆ มากพอที่จะพิจารณาว่าไม่ใช่แนวคิดเรื่องเดียวกัน
เหตุ
เหตุของความชอบใจทางเพศแบบกามวิปริตในมนุษย์ไม่ชัดเจน แม้ว่าจะมีงานวิจัยเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ที่ชี้ว่าอาจจะมีสหสัมพันธ์กับพัฒนาการทางประสาทก่อนคลอด งานวิจัยที่ศึกษาจินตนาการทางเพศของชายรักต่างเพศ 200 คนโดยใช้การทดสอบโดยคำถาม Wilson Sex Fantasy Questionnaire พบว่า ชายที่มีระดับกามวิปริตสูง มีพี่ชายมากกว่า มีอัตราส่วนของนิ้วชี้ต่อนิ้วนาง (2D:4D digit ratio) ที่ต่ำกว่าซึ่งแสดงว่าได้รับฮอร์โมนเพศชายก่อนกำเนิดในระดับที่ต่ำกว่า และมีโอกาสสูงขึ้นที่จะถนัดมือซ้าย ซึ่งแสดงนัยว่า การกระจายหน้าที่สมองไปยังซีกสมองทั้งสองข้าง (brain lateralization) มีปัญหา ซึ่งอาจจะมีบทบาทในความสนใจทางเพศที่ผิดแปลกออกไป
ส่วนงานศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมเสนอว่า โรคกามวิปริตเกิดจากการปรับภาวะแบบคลาสสิก (classical conditioning) ในช่วงแรก ๆ ของชีวิต ที่บุคคลมีประสบการณ์ที่จัดคู่สิ่งเร้าแบบกามวิปริตกับความตื่นตัวทางเพศระดับสูง และว่า เมื่อตั้งขึ้นแล้ว จินตนาการถึงสิ่งเร้าเหล่านั้นเมื่อสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ก็จะช่วยเสริมกำลังและขยายขอบเขตของความตื่นตัวทางเพศแบบกามวิปริต
การวินิจฉัย
มีการโต้เถียงกันทั้งทางวิทยาศาสตร์และทางการเมืองเกี่ยวกับการรวมการวินิจฉัยทางเพศเช่นกามวิปริตใน DSM เพราะเหตุว่า การเป็นโรคจิตถือว่าเป็นดวงด่างทางสังคม กลุ่มต่าง ๆ ที่ต้องการความเข้าใจและความยอมรับเกี่ยวกับความแตกต่างทางการเพศ ได้วิ่งเต้นให้เปลี่ยนสถานะทางกฎหมายและการแพทย์ของความสนใจและพฤติกรรมทางเพศที่แปลก ส่วนแพทย์ที่เป็นเสียงให้ต่อชนส่วนน้อยในเรื่องเพศ อ้างว่าการวินิจฉัยเช่นนี้ไม่ควรมีในคู่มือการวินิจฉัย
ความสนใจที่ทั่วไปและไม่ทั่วไป
วรรณกรรมทางแพทย์มีรายงานมากมายเกี่ยวกับกามวิปริตต่าง ๆ แต่ว่ามีบางอย่างเท่านั้นที่มีรายชื่อของตนเอง ในอนุกรมวิธานความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตเวชศาสตร์อเมริกันและองค์การอนามัยโลก
มีความเห็นขัดแย้งกันว่า ความสนใจทางเพศชนิดไหนควรจัดเป็นความผิดปกติแบบกามวิปริต และชนิดไหนควรจัดเป็นความแตกต่างทางเพศที่ปกติ ยกตัวอย่างเช่น DSM-IV-TR ในเดือนพฤษภาคม 2000 กล่าวว่า "เพราะว่าความซาดิสม์ทางเพศในบางกรณีไม่มีผู้เสียหาย (เช่น เมื่อทำคู่ที่ยินยอมให้อับอาย) คำว่าความซาดิสม์ทางเพศจึงเป็นการรวมความหมายจากทั้ง DSM-III-R และ DSM-IV (คือ บุคคลนั้นได้ทำการเกี่ยวกับความรู้สึกเช่นนั้นกับบุคคลที่ไม่ยินยอม หรือว่า ความรู้สึกเช่นนั้น หรือจินตนาการทางเพศ หรือพฤติกรรม ทำให้เกิดความทุกข์หรือปัญหาระหว่างบุคคลอย่างสำคัญ)"
ส่วนคู่มือ DSM-IV-TR ยอมรับว่า การวินิจฉัยและการจัดหมวดหมู่ของโรคกามวิปริตข้ามวัฒนธรรมและศาสนา "เกิดความยุ่งยากโดยความจริงว่า สิ่งที่พิจารณาว่าเบี่ยงเบนในวัฒนธรรมหนึ่ง อาจจะยอมรับได้มากกว่าในอีกวัฒนธรรมหนึ่ง" และก็มีนักวิชาการที่อ้างว่า การพิจารณาว่าอะไรเป็นโรคกามวิปริตควรจะพิจารณาในบริบทของวัฒนธรรมของแต่ละบุคคล เพราะว่า มีความแตกต่างว่า อะไรยอมรับได้ทางเพศ ในวัฒนธรรมต่าง ๆ
แต่ว่ากิจกรรมทางเพศของผู้ใหญ่ที่ยินยอม, การบันเทิงทางเพศต่าง ๆ เช่นการเล่นบทบาท การเกิดอารมณ์จากสิ่งเฉพาะ ๆ แบบใหม่ ๆ ที่เป็นไปอย่างผิวเผิน หรือเป็นเรื่องเล็กน้อย, หรืออุปกรณ์ของเล่นทางเพศ (เช่นดิลโด) อาจไม่จัดว่าเป็นกามวิปริต คือ จิตพยาธิแบบกามวิปริตไม่ใช่เรื่องเดียวกันกับพฤติกรรม จินตนาการ และการละเล่นทางเพศที่เป็นปกติในผู้ใหญ่
ความรุนแรงและความจำกัดเฉพาะ
แพทย์ผู้รักษาจำแนกกามวิปริตเป็นแบบมีก็ได้ (optional) ชอบใจ (preferred) และจำกัดเฉพาะ (exclusive) แม้ว่า ศัพท์ภาษาอังกฤษเหล่านี้ยังจะไม่ใช้เป็นมาตรฐาน กามวิปริตแบบมีก็ได้ เป็นหนทางการตื่นตัวทางเพศอีกอย่างหนึ่ง ยกตัวอย่างเช่น ชายที่มีความสนใจทางเพศที่ไม่แปลกอะไรเลย บางครั้งอาจจะหาวิธีปลุกอารมณ์ทางเพศโดยใส่ชุดชั้นในของผู้หญิง ส่วนแบบชอบใจ เป็นกรณีที่บุคคลชอบกิจกรรมที่เกี่ยวกับกามวิปริตนั้น มากกว่ากิจกรรมทางเพศทั่วไปอื่น ๆ แม้ว่าจะยังร่วมกิจกรรมทั่ว ๆ ไปอยู่
มีงานศึกษาเค้สเดียวของกามวิปริตที่มีน้อยมากและแปลก ๆ เช่นเรื่องเด็กชายวัยรุ่นที่มีความสนใจทางเพศเฉพาะวัตถุ (fetish) เกี่ยวกับท่อไอเสียของรถ เรื่องชายเยาวชนอีกคนที่สนใจท่อไอเสียเหมือนกันแต่ต้องเป็นของรถเฉพาะประเภทเท่านั้น หรือเรื่องชายอีกคนหนึ่งที่สนใจการจามทั้งของตนเองและของผู้อื่น
DSM-I และ DSM-II
ในจิตเวชศาสตร์อเมริกัน ก่อนจะมีคู่มือ DSM-I กามวิปริตจัดอยู่ในหมวดหมู่ "บุคลิกภาพต่อต้านสังคมพร้อมกับเพศสภาพที่เป็นจิตพยาธิ" (psychopathic personality with pathologic sexuality) ต่อมาในปี 1952 คู่มือ DSM-I รวม "ความเบี่ยงเบนทางเพศ" (sexual deviation) โดยเป็นแบบย่อยของ "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม" (sociopathy) ส่วนแนวทางวินิจฉัยเดียวที่คู่มือกล่าวถึงก็คือ ความเบี่ยงเบนทางเพศควร "จำกัดให้กับเพศสภาพที่เบี่ยงเบน ที่ไม่ใช่เป็นส่วนของกลุ่มอาการที่กว้างขวางกว่านั้น เช่น โรคจิตเภทหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ" แพทย์รักษาจะเป็นผู้กำหนดบทที่ให้รายละเอียดโดยเฉพาะของความผิดปกติ (supplementary term) ในการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนทางเพศนั้น โดยไม่มีกำหนดใน DSM-I ว่า คำนั้นจะเป็นอะไรได้บ้าง แต่ว่า มีตัวอย่างที่ให้โดย DSM-I รวมทั้ง "รักร่วมเพศ โรคชอบแต่งกายลักเพศ (transvestism) โรคใคร่เด็ก การเกิดอารมณ์เพศจากสิ่งเฉพาะ (fetishism) และความซาดิสม์ทางเพศรวมทั้งการข่มขืน การทำร้ายทางเพศ การทำให้เสียอวัยวะ"
ต่อมาในปี 1968 DSM-II ก็ยังใช้คำว่า ความเบี่ยงเบนทางเพศ อยู่ แต่ไม่ได้เป็นหมวดหมู่ย่อยของความผิดปกติทางบุคลิกภาพอีกต่อไป แต่ว่า เป็นหมวดหมู่กว้าง ๆ ในในระดับเดียวกันชื่อว่า "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพและความผิดปกติทางจิตที่ไม่ใช่วิกลจริตอย่างอื่น ๆ" (personality disorders and certain other nonpsychotic mental disorders) ประเภทของควาเบ่งเบียนทางเพศใน DSM-II รวมทั้งการรบกวนทางรสนิยมทางเพศ (คือรักร่วมเพศ) การเกิดอารมณ์เพศจากสิ่งเฉพาะ โรคใคร่เด็ก โรคชอบแต่งกายลักเพศ การแสดงอนาจาร โรคถ้ำมอง โรคซาดิสม์ โรคมาโซคิสม์ และ "ความเบี่ยงเบนทางเพศอื่น ๆ" แม้ว่าจะไม่มีนิยามหรือตัวอย่างให้กับ "ความเบี่ยงเบนทางเพศอื่น ๆ" แต่ก็หมายจะแสดงถึงความชอบใจทางเพศของบุคคล "ที่พุ่งไปยังวัตถุแทนที่เพศตรงข้าม ไปยังกิจกรรมทางเพศที่ทั่วไปไม่เกี่ยวกับการร่วมเพศ หรือการร่วมเพศทำในสถานการณ์แปลก ๆ เช่นที่พบในอาการชอบสมสู่กับศพ โรคใคร่เด็ก โรคซาดิสม์ทางเพศ และการเกิดอารมณ์เพศจากสิ่งเฉพาะ" ยกเว้นการถอนรักร่วมเพศออกจากคู่มือ DSM-III และฉบับต่อ ๆ มา คำนิยามนี้ก็ได้ใช้เป็นมาตรฐานทั่วไปของการนิยามโรคกามวิปริตประเภทเฉพาะต่าง ๆ ในฉบับต่อ ๆ มาจนถึง DSM-IV-TR
DSM-III จนถึง DSM-IV
ส่วนคำว่า โรคกามวิปริต (paraphilia) ใช้เป็นครั้งแรกใน DSM-III ปี 1980 โดยเป็นหมวดหมู่ย่อยของหมวดใหม่คือ ความผิดปกติทางความต้องการทางเพศ (psychosexual disorder) DSM-III-R ในปี 1987 เปลี่ยนชื่อหมวดใหม่เป็น "ความผิดปกติทางเพศ" (sexual disorder) เปลี่ยนชื่อโรคกามวิปริตแบบไม่ทั่วไปเป็น "กามวิปริตที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างอื่น" (paraphilia NOS) เปลี่ยนชื่อ transvestism (โรคชอบแต่งกายลักเพศ) ไปเป็น transvestic fetishism เพิ่มอาการ frotteurism (โรคถูอวัยวะอนาจาร) และย้ายหมวดโรคใคร่สัตว์ (zoophilia) เข้าไปเป็นส่วนของ paraphilia NOS และก็ยังให้ตัวอย่างโดยไม่ใช่รวมทั้งหมดของ paraphilia NOS ที่นอกเหนือจากโรคใคร่สัตว์ คือ telephone scatologia (โรคโทรศัพท์อนาจาร), อาการชอบสมสู่กับศพ, partialism (โรคใคร่อวัยวะที่ไม่ใช่อวัยวะเพศ), coprophilia (โรคใคร่อุจจาระ), klismaphilia (โรคใคร่การสวนทวารหนัก), และอาการชอบน้ำปัสสาวะ (urophilia)
ต่อมาคู่มือ DSM-IV ในปี 1994 ก็ยังใช้หมวดหมู่ "ความผิดปกติทางเพศ" สำหรับโรคกามวิปริตอยู่ แต่สร้างหมวดหมู่ย่อยที่กว้างกว่าคือ "sexual and gender identity disorders" แล้วรวมโรคกามวิปริตใต้หมวดหมู่ย่อยนั้น และคู่มือก็ยังมีประเภทต่าง ๆ ของโรคกามวิปริตที่กำหนดใน DSM-III-R รวมทั้งตัวอย่างในหมวดหมู่ paraphilia NOS แม้ว่าจะเปลี่ยนนิยามของโรคโดยเฉพาะ ๆ
DSM-IV-TR
ส่วน DSM-IV-TR อธิบายกามวิปริตว่าเป็น "จินตนาการที่เร้าความรู้สึกทางเพศอย่างรุนแรง ความอยากทางเพศ หรือพฤติกรรมทางเพศ ที่เกิดซ้ำ ๆ โดยทั่วไปเกี่ยวกับ (1) วัตถุที่ไม่เกี่ยวกับมนุษย์ (2) การได้รับทุกข์หรือการถูกทำให้อับอาย ของตนเองหรือของคู่ (BDSM) และ (3) เด็กหรือคนที่ไม่ยินยอมอื่น ๆ โดยเกิดเป็นระยะเวลา 6 เดือน" (เกณฑ์ 1) ซึ่ง "ทำให้เกิดความทุกข์อย่างสำคัญที่จะต้องรักษา หรือเกิดความเสียหายต่อหน้าที่ด้านสังคม อาชีพ หรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญ" (เกณฑ์ 2) DSM-IV-TR กำหนดความผิดปกติแบบกามวิปริตโดยเฉพาะ 8 ประเภท คือ การแสดงอนาจาร การเกิดอารมณ์เพศจากสิ่งเฉพาะ การถูอวัยวะอนาจาร โรคใคร่เด็ก โรคมาโซคิสม์ทางเพศ โรคซาดิสม์ทางเพศ โรคถ้ำมอง และโรคชอบแต่งกายลักเพศ โดยจัดกามวิปริตที่เหลือในหมวดหมู่ "กามวิปริตที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างอื่น" (paraphilia not otherwise specified) เกณฑ์ที่ 2 จะแตกต่างในโรคต่อไปนี้คือ
- การแสดงอนาจาร การถูอวัยวะอนาจาร และโรคใคร่เด็ก รวมการปฏิบัติการเนื่องจากความอยาก
- โรคซาดิสม์รวมการปฏิบัติการเนื่องจากความอยากต่อบุคคลที่ไม่ยินยอม
ส่วนความตื่นตัวทางเพศต่อวัตถุที่ออกแบบเพื่อประโยชน์ทางเพศไม่มีการวินิจฉัย
โรคกามวิปริตบางจำพวกอาจจะรบกวนสมรรถภาพในการมีกิจกรรมทางเพศร่วมกับผู้ใหญ่ผู้ยินยอม และใน DSM-IV-TR กามวิปริตจะไม่วินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติทางจิตนอกจากจะก่อให้เกิดความทุกข์ต่อคนไข้ หรือเป็นการทำร้ายผู้อื่น
DSM-5
ส่วนคู่มือ DSM-5 แยกแยะระหว่าง "กามวิปริต" (paraphilia) และ "ความผิดปกติแบบกามวิปริต" (paraphilic disorder) โดยกล่าวว่า กามวิปริตเพียงเท่านั้น ยังไม่จำเป็นที่จะบำบัดรักษาทางจิตเวช และนิยาม "ความผิดปกติแบบกามวิปริต" ว่า "กามวิปริตที่กำลังสร้างความทุกข์หรือก่อความบกพร่องให้กับบุคคลนั้น หรือกามวิปริตที่การสนองมีผลเสียหายต่อผู้อื่น หรือว่าเสี่ยงที่จะให้ผู้อื่นเสียหาย"
คือคณะทำงานของ DSM-5 กลุ่มย่อยเรื่องกามวิปริตได้ถึง "มติส่วนใหญ่ว่า กามวิปริตไม่จำเป็นที่จะเป็นความผิดปกติทางจิตเวชอย่างแน่นอน" และเสนอ "ให้ DSM-V แยกแยะระหว่าง paraphilias (กามวิปริต) และ paraphilic disorders (ความผิดปกติแบบกามวิปริต)" คือแพทย์สามารถ "ถึงความมั่นใจ" (ascertain) ว่าผู้ป่วยมีกามวิปริต (ตามลักษณะของความอยาก จินตนาการ หรือพฤติกรรม) แต่จะ "วินิจฉัย" ความผิดปกติแบบกามวิปริต (ต่อเมื่อมีมูลเกี่ยวกับความทุกข์ ความบกพร่อง หรือการกระทำสนองที่เสียหาย) โดยแนวคิดเช่นนี้ การมีกามวิปริตจะเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นแต่ยังไม่พอในการจัดว่ามีความผิดปกติแบบกามวิปริต หัวข้อ "เหตุผล" (Rationale) ของกามวิปริตทุกอย่างใน DSM-5 ฉบับอิเล็กทรอนิกส์ร่าง กล่าวต่อไปว่า
วิธีการนี้ยังคงยืนความแตกต่างกันระหว่างพฤติกรรมทางเพศที่ปกติและไม่ปกติ ซึ่งอาจจะเป็นเรื่องสำคัญสำหรับนักวิจัย แต่จะไม่ขึ้นป้ายพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปกติโดยอัตโนมัติว่าเป็นโรคจิต และก็จะกำจัดความเหลวไหลทางตรรกะบางอย่างที่มีใน DSM-IV-TR ยกตัวอย่างเช่น ในฉบับนั้น ชายจะไม่จัดว่าเป็นโรคชอบแต่งกายลักเพศ ไม่ว่าเขาจะชอบแต่งกายลักเพศและเกิดการเร้าอารมณ์เพศแค่ไหน ยกเว้นถ้าเขาไม่มีความสุขในการกระทำเยี่ยงนี้ หรือเกิดความบกพร่องเพราะมัน การเปลี่ยนมุมมองเช่นนี้ จะสะท้อนให้เห็นในเกณฑ์วินิจฉัยต่าง ๆ โดยการเพิ่มคำว่า "ความผิดปกติ" (disorder) ต่อกามวิปริตทุกประเภท ดังนั้น Sexual Sadism (ความซาดิสม์ทางเพศ) ก็จะกลายเป็น Sexual sadism disorder (ความผิดปกติแบบซาดิสม์ทางเพศ) Sexual Masochism ก็จะกลายเป็น Sexual masochism disorder เป็นต้น
ศาสตราจารย์ทางชีวจริยธรรมผู้หนึ่งตีความการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ว่า "เป็นวิธีแยบยลที่จะกล่าวว่า ความสนใจแปลก ๆ ทางเพศไม่มีปัญหาโดยพื้นฐาน ไม่มีปัญหาจนกระทั่งว่า คณะทำงานย่อยไม่ได้พยายามที่จะนิยามกามวิปริต แต่ได้นิยามความผิดปกติแบบกามวิปริต ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความสนใจทางเพศที่ไม่ทั่วไปก่อให้เกิดทุกข์หรือความบกพร่องต่อบุคคลนั้น หรือมีผลเสียหายต่อผู้อื่น" เมื่อศาสตราจารย์ผู้นี้สัมภาษณ์ ดร.เรย์ แบล็งเชิร์ด ผู้เป็นประธานกลุ่มทำงานย่อยเรื่องกามวิปริต ดร.แบล็งเชิร์ดได้อธิบายว่า "เราได้พยายามสุดความสามารถเพื่อจะจัดกามวิปริตอ่อน ๆ และไม่มีผลเสียหายให้ไม่เป็นโรค โดยทำอย่างเข้าใจว่า กามวิปริตรุนแรงที่ก่อให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องต่อบุคคล หรือเป็นเหตุทำร้ายผู้อื่น ได้รับพิจารณาอย่างสมเหตุผลว่า เป็นความผิดปกติ"
แต่ก็มีนักวิชาการท่านอื่นที่ชี้ว่า ความเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ไม่ได้เป็นเรื่องสำคัญอะไร เนื่องจากว่า DSM-IV ก็ยอมรับอยู่แล้วว่า โรคกามวิปริตแตกต่างจากความสนใจทางเพศที่ไม่ทั่วไปแต่ไม่เป็นโรค ซึ่งเหมือนกับข้อเสนอสำหรับ DSM-5 แต่เป็นความแตกต่างที่มักจะมองข้ามไปในการปฏิบัติ ส่วนนักภาษาศาสตร์ผู้หนึ่งอ้างว่า "การรวมความสนใจทางเพศบางอย่างเข้าใน DSM แต่ไม่รวมอย่างอื่น ทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันขั้นพื้นฐาน และสื่อความรู้สึกเชิงลบต่อความสนใจทางเพศที่รวมอยู่" แล้วจัดกามวิปริตไว้ในสถานการณ์คล้ายกับความรักร่วมเพศที่ผู้มีรู้สึกเป็นทุกข์ (ego-dystonic homosexuality) ที่ DSM ได้เอาออกจากคู่มือแล้วเพราะว่าไม่ใช่ความผิดปกติ
แม้ว่า DSM-5 จะยอมรับว่า มีความผิดปกติแบบกามวิปริตเป็นโหล ๆ แต่ว่าก็ให้รายชื่อโดยเฉพาะเพียงแค่ 8 อย่างที่สามัญและสำคัญในกระบวนการยุติธรรม รวมทั้งความผิดปกติถ้ำมอง ความผิดปกติแสดงอนาจาร ความผิดปกติถูอวัยวะอนาจาร ความผิดปกติมาโซคิสม์ ความผิดปกติซาดิสม์ทางเพศ ความผิดปกติใคร่เด็ก ความผิดปกติเกิดอารมณ์จากสิ่งเฉพาะ ความผิดปกติชอบแต่งกายลักเพศ ส่วนกามวิปริตอื่น ๆ จะวินิจฉัยภายใต้หมวด Other Specified Paraphilic Disorder (ความผิดปกติแบบกามวิปริตที่กำหนดอื่น) หรือ Unspecified Paraphilic Disorder (ความผิดปกติแบบกามวิปริตที่ไม่กำหนดอื่น)
การบริหาร
นักจิตวิทยาโดยมากเชื่อว่า ความสนใจทางเพศแบบกามวิปริตไม่สามารถเปลี่ยนได้ ดังนั้น จุดมุ่งหมายของการบำบัดโดยปกติก็เพื่อลดความอึดอัดของบุคคลเกี่ยวกับกามวิปริตของตน และจำกัดไม่ให้มีพฤติกรรมผิดกฎหมาย โดยมีทั้งวิธีบำบัดทางจิต (psychotherapy) และวิธีใช้ยา
การบำบัดพฤติกรรมทางประชาน (cognitive behavioral therapy ตัวย่อ CBT) สามารถช่วยคนกามวิปริตให้พัฒนากลยุทธ์เพื่อหยุดตัวเองไม่ให้ทำการตอบสนองความสนใจทางเพศของตน ซึ่งสอนคนไข้ให้รู้จักและจัดการองค์ประกอบต่าง ๆ ที่จะทำให้มีโอกาสสูงขึ้นในการมีพฤติกรรมกามวิปริต เช่นความเครียด นี่เป็นวิธีบำบัดทางจิตอย่างเดียวของกามวิปริตที่มีหลักฐานแสดงว่าได้ผล: 646
การบำบัดด้วยยาสามารถช่วยให้คนไข้สามารถควบคุมพฤติกรรมทางเพศของตนได้ แต่ไม่สามารถเปลี่ยนกามวิปริตได้ การบำบัดนี้มักจะใช้กับ CBT เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ยา selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) มักจะใช้กับคนแสดงอนาจาร คนใคร่เด็กที่ไม่ทำผิด และคนที่สำเร็จความใคร่ด้วยตนเองอย่างหมกมุ่น และเป็นยาที่เสนอว่าทำงานโดยลดความตื่นตัวทางเพศ ความหมกมุ่น และอาการเศร้าซึมต่าง ๆ แต่ว่า หลักฐานของ SSRI ค่อนข้างจำกัด
ยาต้านฮอร์โมนเพศชาย (antiandrogens) ใช้ในกรณีที่อาการหนัก คล้ายกับการถูกตอน ยานี้ทำงานโดยลดฮอร์โมนเพศชาย และดังนั้น ชาวตะวันตกบางครั้งจึงเรียกว่า การตอนทางเคมี (chemical castration) ยาต้านฮอร์โมน cyproterone acetate พบว่าช่วยลดจินตนาการทางเพศและพฤติกรรมเป้าหมายอย่างสำคัญ ส่วนยา medroxyprogesterone acetate และ gonadotropin-releasing hormone agonist (เช่น leuprolide acetate) พบว่าสามารถช่วยลดความต้องการทางเพศ เนื่องจากมีผลข้างเคียง สหพันธ์สมาคมชีวจิตเวชศาสตร์ (World Federation of Societies of Biological Psychiatry) จึงแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อพฤติกรรมความรุนแรงทางเพศ หรือว่าเมื่อวิธีอื่น ๆ ใช้ไม่ได้ผล: 647 ส่วนการตอนด้วยการผ่าตัดไม่นิยมใช้แล้วในปัจจุบัน เนื่องจากทางเลือกโดยใช้ยาเหล่านี้ได้ผลคล้ายกันและไม่มีผลเสียอย่างอื่น
ข้อมูลวิทยาการระบาด
งานวิจัยพบว่า กามวิปริตมักไม่เกิดในหญิง แต่ก็ยังมีงานศึกษาเกี่ยวกับหญิงที่มีกามวิปริต ซึ่งพบว่าโรคมาโซคิสม์ทางเพศ เป็นกามวิปริตที่สามัญที่สุดในหญิง โดยมีอัตรา 1 ต่อ 20 ของหญิงต่อชาย
แต่นักวิชาการก็ยอมรับว่า มีงานวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับกามวิปริตในหญิง และงานศึกษาโดยมากก็ทำในผู้ถูกศาลตัดสินว่าทำผิดทางเพศ และเพราะว่า จำนวนนักโทษชายมีจำนวนมากกว่านักโทษหญิงอย่างมาก งานวิจัยในหญิงจึงมีน้อยมาก และก็มีนักวิชาการที่อ้างว่า หญิงใคร่เด็กปรากฏน้อยกว่าความเป็นจริง และเพราะมีหญิงจำนวนน้อยมากในงานศึกษาเกี่ยวกับคนใคร่เด็ก งานโดยจึงมาจากตัวอย่างชายล้วน ๆ แต่การปรากฏน้อยกว่าความเป็นจริงอาจจะเกิดจาก "ความโน้มเอียงของสังคมที่จะไม่สนใจผลเชิงลบของความสัมพันธ์ทางเพศระหว่างเด็กชายกับหญิงผู้ใหญ่" มีนักจิตวิทยาที่ได้ทำงานวิจัยอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการทารุณเด็กทางเพศที่ทำโดยหญิง แล้วพิมพ์หนังสือเพื่อแก้ความเอนเอียงของข้อมูลเพราะเหตุแห่งเพศในเรื่องอาชญากรรมทางเพศ นักวิชาการท่านหนึ่งกล่าวว่า ข้อจำกัดทางกายในงานศึกษาเกี่ยวกับเพศสภาพของหญิงและกามวิปริต ก็เป็นประเด็นอย่างหนึ่ง คือ การตื่นตัวทางเพศของชายสามารถวัดได้โดยการแข็งตัวขององคชาต แต่การตื่นตัวทางเพศของหญิงไม่สามารถวัดได้ชัดเจนเท่า และดังนั้น งานวิจัยเกี่ยวกับเพศสภาพของหญิงสรุปได้ไม่ชัดเจนเท่ากับงานวิจัยในชาย
ประเด็นทางกฎหมาย
ในประเทศสหรัฐอเมริกา หลังจากคดีสำคัญต่าง ๆ ในศาลสูงสุดโดยเฉพาะที่ตัดสินในปี 1997 (Kansas v. Hendricks) และ 2002 (Kansas v. Crane) บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีกามวิปริตโดยเฉพาะโรคใคร่เด็กหรือโรคแสดงอนาจาร (exhibitionism) ที่มีประวัติพฤติกรรมต่อต้านสังคมและประวัติอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกัน สามารถถูกจำขังได้อย่างไม่มีกำหนดโดยกฎหมายของรัฐต่าง ๆ และของรัฐบาลกลาง
ดูเพิ่ม
เชิงอรรถและอ้างอิง
- "Paraphilia", ศัพท์บัญญัติอังกฤษ-ไทย, ไทย-อังกฤษ ฉบับราชบัณฑิตยสถาน (คอมพิวเตอร์) รุ่น ๑.๑ ฉบับ ๒๕๔๕,
โรคกามวิปริต
- American Psychiatric Association 2000, p. 566-76
- Joyal, Christian C. (2014-06-20). "How Anomalous Are Paraphilic Interests?". Archives of Sexual Behavior. 43 (7): 1241–1243. doi:10.1007/s10508-014-0325-z. ISSN 0004-0002.
- "The Journal of Sexual Medicine - Volume 12, Issue 2 - February 2015 - Wiley Online Library". doi:10.1111/jsm.2015.12.issue-2/issuetoc.
{{}}
: Cite journal ต้องการ|journal=
((help)) - Aggrawal, Anil (2009). Forensic and Medico-legal Aspects of Sexual Crimes and Unusual Sexual Practices. Boca Raton: CRC Press. ISBN .
- American Psychiatric Association 2013, p. 685-686
- Maser, JD; และคณะ (2002). "Spectrum concepts in major mental disorders" (PDF). Psychiatric Clinics of North America. 25 (4): xi–xiii. doi:10.1016/S0193-953X(02)00034-5. PMID 12462854.
- Krueger, RF; Watson, D; Barlow, DH (2005). "Introduction to the Special Section: Toward a Dimensionally Based Taxonomy of Psychopathology". Journal of Abnormal Psychology. 114 (4): 491–3. doi:10.1037/0021-843X.114.4.491. PMC 2242426. PMID 16351372.
{{}}
: CS1 maint: multiple names: authors list () - Weiderman, M. (2003). "Paraphilia and Fetishism". The Family Journal. 11 (3): 315–321. doi:10.1177/1066480703252663.
- Bullough, VL (1995). . Basic Books. p. 281. ISBN . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2006-10-22. สืบค้นเมื่อ 2016-02-25.
- Moser, C (2001). "Critiques of conventional models of sex therapy". ใน Kleinplatz, PJ (บ.ก.). New directions in sex therapy: innovations and alternatives. Psychology Press. ISBN .
- McCammon, S; Knox D; Schacht C (2004). Choices in sexuality. Atomic Dog Publishing. p. 476. ISBN .
- Money, J (1990). Gay, Straight, and In-Between: The Sexology of Erotic Orientation. Oxford University Press. pp. 139. ISBN .
a sexuoerotic embellishment of, or alternative to the official, ideological norm
- Gabbard, GO (2007). Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. American Psychiatric Press. ISBN .
- doi:10.1007/s10508-013-0251-5
This citation will be automatically completed in the next few minutes. You can jump the queue or expand by hand - Dailey, Dennis M (1989). The Sexually Unusual: Guide to Understanding and Helping. Haworth Press. pp. 15–16. ISBN .
- Purcell, CE; Arrigo, BA (2006). The psychology of lust murder: paraphilia, sexual killing, and serial homicide. Academic Press. p. 16. ISBN .
- Laws & O'Donohue 2008, p. 384
- Spitzer, R. L. (1981). "The diagnostic status of homosexuality in DSM-III: A reformulation of the issues". The American Journal of Psychiatry. 138 (2): 210–215. doi:10.1176/ajp.138.2.210. PMID 7457641.
- Hutchinson, GE (1959). "A speculative consideration of certain possible forms of sexual selection in man". American Naturalist. 93 (869): 81–91. doi:10.1086/282059.
- Karpman, B. (1951). "The sexual psychopath". Journal of the American Medical Association. 146 (8): 721–726. doi:10.1001/jama.1951.03670080029008. PMID 14832048.
- Kafka, MP (1996). "Therapy for Sexual Impulsivity: The Paraphilias and Paraphilia-Related Disorders". Psychiatric Times. 13 (6).
- "Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence For and Against". PubMed Central (PMC).
- Cantor, J. M. (2012). "Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence for and Against". Archives of Sexual Behavior. 41 (1): 237–247. doi:10.1007/s10508-012-9900-3. PMC 3310132. PMID 22282324.
- Rahman, Q; Symeonides, DJ (2007-02). "Neurodevelopmental Correlates of Paraphilic Sexual Interests in Men". Archives of Sexual Behavior. 37 (1): 166–172. doi:10.1007/s10508-007-9255-3. PMID 18074220.
{{}}
: ตรวจสอบค่าวันที่ใน:|date=
((help))CS1 maint: multiple names: authors list () - Nolen-Hoeksema, Susan (2013). (6th ed.). Boston: McGraw-Hill. p. 385. ISBN . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-11-04. สืบค้นเมื่อ 2016-02-25.
- Kleinplatz, PJ; Moser C (2005). "Politics versus science: An addendum and response to Drs. Spitzer and Fink". Journal of Psychology and Human Sexuality. 17 (3/4): 135–139. doi:10.1300/J056v17n03_09. ISBN .
- Moser, C; Kleinplatz, PJ (2005). "DSM-IV-TR and the Paraphilias: An argument for removal". Journal of Psychology and Human Sexuality. 17 (3/4): 91–109. doi:10.1300/j056v17n03_05.
{{}}
: CS1 maint: multiple names: authors list () - . Psyweb.com. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2010-12-19. สืบค้นเมื่อ 2013-03-14.
- "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems". World Health Organization. 2007. Chapter V, Block F65; Disorders of sexual preference. สืบค้นเมื่อ 2007-11-29.
- . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2008-05-11. สืบค้นเมื่อ 2016-02-25.
- American Psychiatric Association 2000
- Dinesh Bhugra, Dmitri Popelyuk, Isabel McMullen (2010). "Paraphilias Across Cultures: Contexts and Controversies". Journal of Sex Research. 2 (47): 242–256. doi:10.1080/00224491003699833.
{{}}
: CS1 maint: multiple names: authors list ()[] - Joyal, Christian C. (2015-11-01). "Defining "Normophilic" and "Paraphilic" Sexual Fantasies in a Population-Based Sample: On the Importance of Considering Subgroups". Sexual Medicine: n/a-n/a. doi:10.1002/sm2.96. ISSN 2050-1161.
- American Psychiatric Association 2000, p. 569-574
- de Silva, Padmal (2007-03). "Sexual disorder and psychosexual therapy". Psychiatry. Elsevier Ltd. 6 (3): 130–134. doi:10.1016/j.mppsy.2006.12.009.
{{}}
: ตรวจสอบค่าวันที่ใน:|date=
((help)) - King, M.B. (1990). "Sneezing as a fetish object". Sexual and Marital Therapy. 5 (1): 69–72. doi:10.1080/02674659008407999.
- Laws & O'Donohue 2008, p. 384-385 citing DSM-I pp. 7, 38-39
- Aggrawal, A (2008). Forensic and medico-legal aspects of sexual crimes and unusual sexual practices. CRC Press. p. 47. ISBN .
- Laws & O'Donohue 2008, p. 385 citing DSM-II p. 44
- Laws & O'Donohue 2008, p. 386
- Laws & O'Donohue 2008, p. 385
- . psychiatrictimes.com. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2010-01-22. สืบค้นเมื่อ 2016-02-25.
- "APA DSM-5 - U 03 Pedophilic Disorder". DSM-5.
- Dreger, Alice (2010-02-19). "Of Kinks, Crimes, and Kinds: The Paraphilias Proposal for the DSM-5". Hastings Center.
- Moser, C (2010). "Problems with Ascertainment". Archives of Sexual Behavior. 39 (6): 1225–1227. doi:10.1007/s10508-010-9661-9. PMID 20652734.
- Hinderliter, Andrew Clinton (2010). (PDF). Open Access Journal of Forensic Psychology. 2: 241–271. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2011-10-15. สืบค้นเมื่อ 2016-02-25.
- American Psychiatric Association 2013, p. 705
- Seto, MC; Ahmed, AG (2014). "Treatment and management of child pornography use". Psychiatric Clinics of North America. 37 (2): 207–214. doi:10.1016/j.psc.2014.03.004. PMID 24877707.
{{}}
: CS1 maint: uses authors parameter () - Thibaut, F; De, La Barra, F; Gordon, H; Cosyns, P; Bradford, JM (2010). "The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of paraphilias". The World Journal of Biological Psychiatry. 11 (4): 604–655. doi:10.3109/15622971003671628. PMID 20459370.
{{}}
: CS1 maint: uses authors parameter () - Assumpção, AA; Garcia, FD; Garcia, HD; Bradford, JM; Thibaut, F (2014). "Pharmacologic treatment of paraphilias". Psychiatric Clinics of North America. 37 (2): 173–181. doi:10.1016/j.psc.2014.03.002. PMID 24877704.
{{}}
: CS1 maint: uses authors parameter () - Camilleri, JA; Quinsey, VL (2008). "Pedophilia: Assessment and Treatment". Sexual Deviance: Theory, Assessment, and Treatment (2nd ed.). The Guilford Press. pp. 199–200.
{{}}
: ไม่รู้จักพารามิเตอร์|editors=
ถูกละเว้น แนะนำ (|editor=
) ((help))CS1 maint: uses authors parameter () - American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). p. 594.
- Baron & American Psychiatric Association 2013, p. 685-706
- Chow, Eva WC; Choy, Alberto L (2002-04). "Clinical Characteristics and Treatment Response to SSRI in a Female Pedophile" (PDF). Archives of Sexual Behavior. 31 (2): 211–215. doi:10.1023/A:1014795321404. สืบค้นเมื่อ 2015-03-14.
{{}}
: ตรวจสอบค่าวันที่ใน:|date=
((help))CS1 maint: multiple names: authors list ()[] - Hunsley, John (2008), A Guide to Assessments That Work, New York: Oxford University Press, pp. 496–497, ISBN
{{}}
:|access-date=
ต้องการ|url=
((help)) - Duncan, Karen A. (2010), Female Sexual Predators: Understanding Them to Protect Our Children and Youths, Santa Barbara: Praeger Publishing, ISBN
{{}}
:|access-date=
ต้องการ|url=
((help)) - Cohen, Lisa J (PhD) ; Galynker, Igor (MD, PhD) (2009-06-08). . Psychiatric Times. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2020-05-05. สืบค้นเมื่อ 2015-03-14.
{{}}
: CS1 maint: multiple names: authors list () - Elliott, Michele (1994), Female Sexual Abuse of Children: The Last Taboo, New York: Guilford Publications, Inc, ISBN
{{}}
:|access-date=
ต้องการ|url=
((help)) - First, M. B.; Halon, R. L. (2008). "Use of DSM paraphilia diagnoses in sexually violent predator commitment cases" (pdf). The journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 36 (4): 443–454. PMID 19092060.[]
- Cripe, Clair A; Pearlman, Michael G (2005). Legal aspects of corrections management. Jones & Bartlett Learning. pp. 248. ISBN .
- HOLLAND, JESSE J. "Court: Sexually dangerous can be kept in prison". Associated Press. สืบค้นเมื่อ 2010-05-16.
- . Capcentral.org. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2013-06-29. สืบค้นเมื่อ 2013-03-14.
อ้างอิงเพิ่มเติม
- Laws, D. Richard; O'Donohue, William T, บ.ก. (2008). Sexual Deviance: Theory, Assessment, and Treatment (2nd ed.). Guilford Press. ISBN .
{{}}
:|title=
ไม่มีหรือว่างเปล่า ((help)) - American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (4th Text Revision ed.). Arlington, VA, USA: American Psychiatric Publishing, Inc. doi:10.1176/appi.books.9780890423349. ISBN .
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
แหล่งข้อมูลอื่น
- DSM-IV and DSM-IV-TR list of paraphilias
- Proposed diagnostic criteria for sex and gender section of DSM5
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
orkhkamwiprit xngkvs paraphilia sexual perversion sexual deviation hrux kamwiprit epnprasbkarnkhwamtuntwthangephsradbsungtxwtthu sthankarn hruxbukhkhlthiimthwip aetkimmimtiswnihykhxngnkwichakarwaesnaebngrahwangkhwamsnicthangephsthiaeplk kborkhkamwipritxyuthiihn mikhxotaeyngthiyngimyutiwa kamwipritaebbihn khwrcamiraychuxxyuinkhumuxwinicchythangaephthyechn khumuxkarwinicchyaelasthitisahrbkhwamphidpktithangcit DSM hrux bychicaaenkthangsthitirahwangpraethskhxngorkhaelapyhasukhphaphthiekiywkhxng ICD hruxthacatxngmiodyprakarthngpwngorkhkamwiprit ParaphiliabychicaaenkaelalingkipphaynxkICD 10F65MeSHD010262 canwnpraephthaelaxnukrmwithan taxonomy khxngkamwipritkyngotethiyngyngimyutixikdwy mihnngsuxelmhnungthimiraykarthung 549 praephth swn DSM 5 miraykarkhwamphidpktithangkamwiprit paraphilic disorder 8 praephth nkwichakaridesnxkarcdhmwdhmuyxyaebbtang odyxangwa withikarcdhmwdhmuaebbxun echnwithikarthirwmmitithnghmd withikahndxakarepnphisy hruxwithikahndtamkhaihkarkhxngkhnikh complaint oriented caekhakbhlkthaniddikwasphthxphithanmisphthhlayxyangthihmaythungkhwamsnicthangephsthiimthwiptang aetkyngmikarotethiyngekiywkbkhwamaemnyakhxngkhaehlann aelaekiywkbkhwamekhaickhxngxakartang ehlann nkephswithya dr cxhn mnni epnphusrangkhwamniymihkbkhawa paraphilia ephuxichepnkhaklang imichepnkhaduthuk khxngkhwamsnicthangephsthiimthwip odyklawthungkamwipritwa epnkartkaetngephimrschati hruxepnthangeluxk khxngkhxptibtithangephsthwip aetcitaephthythanxunkekhiyniwwa aemcamikhwamphyayamodybukhkhltang rwmthng dr mnni khawa paraphilia kyngepnkhaduthukinkrnithw ip nkephswithyachawokhrexechiy xxsetriy fridrik khrxs epnphuidekhrditkarbyytikhainpi kh s 1903 thitxmaerimichinphasaxngkvsinpi 1913 epnkhacakphasakrikobranwa para para sungaeplwa ekhiyngkhangnxkcak aelacak filia philia sungaeplwa mitrphaph khwamrk erimtngaetchwngplaykhriststwrrsthi 19 nkcitwithyaaelacitaephthykiderimcdhmwdhmukamwipritaebbtang ephuxepnrabbkarxthibaykhwamchxbicaebbtang nxkehnuxcakthimiindankdhmayaelasasnainyukhnnekiywkbkarrwmephsthangthwarhnk aelakamwipritxun ineruxngkhumuxwinicchyaephthy kxnthicaerimichkhawa paraphilia in DSM III kh s 1980 khumux 2 chbbaerkidichkhawa sexual deviation aethn inpi kh s 1981 bthkhwamphimphinwarsarcitewchsastrxemrikn aesdngkamwipritwaepn cintnakarthierakhwamrusukthangephsxyangrunaerng khwamxyakthangephs hruxphvtikrrmthangephs thiekidsa odythwipekiywkb wtthuthiimekiywkbmnusy karidrbthukkhhruxkarthukthaihxbxay khxngtnexnghruxkhxngkhu BDSM edk khnthiimyinyxmrkrwmephshruxrkaebbimtangephs rkrwmephskhrnghnungekhycdwaepnkhwamwipritthangephs odyechphaatxprasathaephthy dr sikmund frxyd aelankcitwiekhraahtx ma thiphthnathvsdiekiywkbrkrwmephsaelakamwipritxun dngnn inhmuchawtawntkcungmikhaxun thiichklawthungkhwamwipritthangephs echn sexual perversion pervert odyhmaythungchayrkrwmephs hruxbukhkhlxun thimirsniymthangephsthiimnbwapkti odyklangkhritsstwrrsthi 20 aephthyphyabalekiywkbsukhphaphciterimcdhmwdhmukamwipritodyepnephssphaphthiebiyngebn deviant sexuality mihmayelkherimtnepn 000 x63 in DSM odymirkrwmephsxyuinxndbaerk hmayelkh 302 0 cnkrathngsmakhmcitewchsastrxemrikn APA thxnrkrwmephsxxkcakkhwamepnorkhthiwinicchyinkhumuxinpi kh s 1974 citaephthyphuchanayinorkhkamwipritklawwa khwamphidpktithangephshlayxyangthikhrnghnungphicarnawaepnorkhkamwiprit echn rkrwmephs ediywniphicarnawa epnkhwamaetktangthangephssphaphthipkti ngansuksawrrnkrrmpi kh s 2012 khxngnkcitwithyathirksakhnikhkhnhnungphbwa rkrwmephstangcakorkhkamwiprittang makphxthicaphicarnawaimichaenwkhideruxngediywknehtuehtukhxngkhwamchxbicthangephsaebbkamwipritinmnusyimchdecn aemwacaminganwicyephimkhuneruxy thichiwaxaccamishsmphnthkbphthnakarthangprasathkxnkhlxd nganwicythisuksacintnakarthangephskhxngchayrktangephs 200 khnodyichkarthdsxbodykhatham Wilson Sex Fantasy Questionnaire phbwa chaythimiradbkamwipritsung miphichaymakkwa mixtraswnkhxngniwchitxniwnang 2D 4D digit ratio thitakwasungaesdngwaidrbhxromnephschaykxnkaenidinradbthitakwa aelamioxkassungkhunthicathndmuxsay sungaesdngnywa karkracayhnathismxngipyngsiksmxngthngsxngkhang brain lateralization mipyha sungxaccamibthbathinkhwamsnicthangephsthiphidaeplkxxkip swnngansuksaekiywkbphvtikrrmesnxwa orkhkamwipritekidcakkarprbphawaaebbkhlassik classical conditioning inchwngaerk khxngchiwit thibukhkhlmiprasbkarnthicdkhusingeraaebbkamwipritkbkhwamtuntwthangephsradbsung aelawa emuxtngkhunaelw cintnakarthungsingeraehlannemuxsaerckhwamikhrdwytnexng kcachwyesrimkalngaelakhyaykhxbekhtkhxngkhwamtuntwthangephsaebbkamwipritkarwinicchymikarotethiyngknthngthangwithyasastraelathangkaremuxngekiywkbkarrwmkarwinicchythangephsechnkamwipritin DSM ephraaehtuwa karepnorkhcitthuxwaepndwngdangthangsngkhm klumtang thitxngkarkhwamekhaicaelakhwamyxmrbekiywkbkhwamaetktangthangkarephs idwingetnihepliynsthanathangkdhmayaelakaraephthykhxngkhwamsnicaelaphvtikrrmthangephsthiaeplk swnaephthythiepnesiyngihtxchnswnnxyineruxngephs xangwakarwinicchyechnniimkhwrmiinkhumuxkarwinicchy khwamsnicthithwipaelaimthwip wrrnkrrmthangaephthymiraynganmakmayekiywkbkamwiprittang aetwamibangxyangethannthimiraychuxkhxngtnexng inxnukrmwithankhwamphidpktithangcitkhxngsmakhmcitewchsastrxemriknaelaxngkhkarxnamyolk mikhwamehnkhdaeyngknwa khwamsnicthangephschnidihnkhwrcdepnkhwamphidpktiaebbkamwiprit aelachnidihnkhwrcdepnkhwamaetktangthangephsthipkti yktwxyangechn DSM IV TR ineduxnphvsphakhm 2000 klawwa ephraawakhwamsadismthangephsinbangkrniimmiphuesiyhay echn emuxthakhuthiyinyxmihxbxay khawakhwamsadismthangephscungepnkarrwmkhwamhmaycakthng DSM III R aela DSM IV khux bukhkhlnnidthakarekiywkbkhwamrusukechnnnkbbukhkhlthiimyinyxm hruxwa khwamrusukechnnn hruxcintnakarthangephs hruxphvtikrrm thaihekidkhwamthukkhhruxpyharahwangbukhkhlxyangsakhy swnkhumux DSM IV TR yxmrbwa karwinicchyaelakarcdhmwdhmukhxngorkhkamwipritkhamwthnthrrmaelasasna ekidkhwamyungyakodykhwamcringwa singthiphicarnawaebiyngebninwthnthrrmhnung xaccayxmrbidmakkwainxikwthnthrrmhnung aelakminkwichakarthixangwa karphicarnawaxairepnorkhkamwipritkhwrcaphicarnainbribthkhxngwthnthrrmkhxngaetlabukhkhl ephraawa mikhwamaetktangwa xairyxmrbidthangephs inwthnthrrmtang aetwakickrrmthangephskhxngphuihythiyinyxm karbnethingthangephstang echnkarelnbthbath karekidxarmncaksingechphaa aebbihm thiepnipxyangphiwephin hruxepneruxngelknxy hruxxupkrnkhxngelnthangephs echndilod xacimcdwaepnkamwiprit khux citphyathiaebbkamwipritimicheruxngediywknkbphvtikrrm cintnakar aelakarlaelnthangephsthiepnpktiinphuihy khwamrunaerngaelakhwamcakdechphaa aephthyphurksacaaenkkamwipritepnaebbmikid optional chxbic preferred aelacakdechphaa exclusive aemwa sphthphasaxngkvsehlaniyngcaimichepnmatrthan kamwipritaebbmikid epnhnthangkartuntwthangephsxikxyanghnung yktwxyangechn chaythimikhwamsnicthangephsthiimaeplkxairely bangkhrngxaccahawithiplukxarmnthangephsodyischudchninkhxngphuhying swnaebbchxbic epnkrnithibukhkhlchxbkickrrmthiekiywkbkamwipritnn makkwakickrrmthangephsthwipxun aemwacayngrwmkickrrmthw ipxyu mingansuksaekhsediywkhxngkamwipritthiminxymakaelaaeplk echneruxngedkchaywyrunthimikhwamsnicthangephsechphaawtthu fetish ekiywkbthxixesiykhxngrth eruxngchayeyawchnxikkhnthisnicthxixesiyehmuxnknaettxngepnkhxngrthechphaapraephthethann hruxeruxngchayxikkhnhnungthisnickarcamthngkhxngtnexngaelakhxngphuxun DSM I aela DSM II incitewchsastrxemrikn kxncamikhumux DSM I kamwipritcdxyuinhmwdhmu bukhlikphaphtxtansngkhmphrxmkbephssphaphthiepncitphyathi psychopathic personality with pathologic sexuality txmainpi 1952 khumux DSM I rwm khwamebiyngebnthangephs sexual deviation odyepnaebbyxykhxng khwamphidpktithangbukhlikphaphtxtansngkhm sociopathy swnaenwthangwinicchyediywthikhumuxklawthungkkhux khwamebiyngebnthangephskhwr cakdihkbephssphaphthiebiyngebn thiimichepnswnkhxngklumxakarthikwangkhwangkwann echn orkhcitephthhruxorkhyakhidyatha aephthyrksacaepnphukahndbththiihraylaexiydodyechphaakhxngkhwamphidpkti supplementary term inkarwinicchykhwamebiyngebnthangephsnn odyimmikahndin DSM I wa khanncaepnxairidbang aetwa mitwxyangthiihody DSM I rwmthng rkrwmephs orkhchxbaetngkaylkephs transvestism orkhikhredk karekidxarmnephscaksingechphaa fetishism aelakhwamsadismthangephsrwmthngkarkhmkhun kartharaythangephs karthaihesiyxwywa txmainpi 1968 DSM II kyngichkhawa khwamebiyngebnthangephs xyu aetimidepnhmwdhmuyxykhxngkhwamphidpktithangbukhlikphaphxiktxip aetwa epnhmwdhmukwang ininradbediywknchuxwa khwamphidpktithangbukhlikphaphaelakhwamphidpktithangcitthiimichwiklcritxyangxun personality disorders and certain other nonpsychotic mental disorders praephthkhxngkhwaebngebiynthangephsin DSM II rwmthngkarrbkwnthangrsniymthangephs khuxrkrwmephs karekidxarmnephscaksingechphaa orkhikhredk orkhchxbaetngkaylkephs karaesdngxnacar orkhthamxng orkhsadism orkhmaoskhism aela khwamebiyngebnthangephsxun aemwacaimminiyamhruxtwxyangihkb khwamebiyngebnthangephsxun aetkhmaycaaesdngthungkhwamchxbicthangephskhxngbukhkhl thiphungipyngwtthuaethnthiephstrngkham ipyngkickrrmthangephsthithwipimekiywkbkarrwmephs hruxkarrwmephsthainsthankarnaeplk echnthiphbinxakarchxbsmsukbsph orkhikhredk orkhsadismthangephs aelakarekidxarmnephscaksingechphaa ykewnkarthxnrkrwmephsxxkcakkhumux DSM III aelachbbtx ma khaniyamnikidichepnmatrthanthwipkhxngkarniyamorkhkamwipritpraephthechphaatang inchbbtx macnthung DSM IV TR DSM III cnthung DSM IV swnkhawa orkhkamwiprit paraphilia ichepnkhrngaerkin DSM III pi 1980 odyepnhmwdhmuyxykhxnghmwdihmkhux khwamphidpktithangkhwamtxngkarthangephs psychosexual disorder DSM III R inpi 1987 epliynchuxhmwdihmepn khwamphidpktithangephs sexual disorder epliynchuxorkhkamwipritaebbimthwipepn kamwipritthiimidkahndiwxyangxun paraphilia NOS epliynchux transvestism orkhchxbaetngkaylkephs ipepn transvestic fetishism ephimxakar frotteurism orkhthuxwywaxnacar aelayayhmwdorkhikhrstw zoophilia ekhaipepnswnkhxng paraphilia NOS aelakyngihtwxyangodyimichrwmthnghmdkhxng paraphilia NOS thinxkehnuxcakorkhikhrstw khux telephone scatologia orkhothrsphthxnacar xakarchxbsmsukbsph partialism orkhikhrxwywathiimichxwywaephs coprophilia orkhikhrxuccara klismaphilia orkhikhrkarswnthwarhnk aelaxakarchxbnapssawa urophilia txmakhumux DSM IV inpi 1994 kyngichhmwdhmu khwamphidpktithangephs sahrborkhkamwipritxyu aetsranghmwdhmuyxythikwangkwakhux sexual and gender identity disorders aelwrwmorkhkamwipritithmwdhmuyxynn aelakhumuxkyngmipraephthtang khxngorkhkamwipritthikahndin DSM III R rwmthngtwxyanginhmwdhmu paraphilia NOS aemwacaepliynniyamkhxngorkhodyechphaa DSM IV TR swn DSM IV TR xthibaykamwipritwaepn cintnakarthierakhwamrusukthangephsxyangrunaerng khwamxyakthangephs hruxphvtikrrmthangephs thiekidsa odythwipekiywkb 1 wtthuthiimekiywkbmnusy 2 karidrbthukkhhruxkarthukthaihxbxay khxngtnexnghruxkhxngkhu BDSM aela 3 edkhruxkhnthiimyinyxmxun odyekidepnrayaewla 6 eduxn eknth 1 sung thaihekidkhwamthukkhxyangsakhythicatxngrksa hruxekidkhwamesiyhaytxhnathidansngkhm xachiph hruxdanxun thisakhy eknth 2 DSM IV TR kahndkhwamphidpktiaebbkamwipritodyechphaa 8 praephth khux karaesdngxnacar karekidxarmnephscaksingechphaa karthuxwywaxnacar orkhikhredk orkhmaoskhismthangephs orkhsadismthangephs orkhthamxng aelaorkhchxbaetngkaylkephs odycdkamwipritthiehluxinhmwdhmu kamwipritthiimidkahndiwxyangxun paraphilia not otherwise specified eknththi 2 caaetktanginorkhtxipnikhux karaesdngxnacar karthuxwywaxnacar aelaorkhikhredk rwmkarptibtikarenuxngcakkhwamxyak orkhsadismrwmkarptibtikarenuxngcakkhwamxyaktxbukhkhlthiimyinyxm swnkhwamtuntwthangephstxwtthuthixxkaebbephuxpraoychnthangephsimmikarwinicchy orkhkamwipritbangcaphwkxaccarbkwnsmrrthphaphinkarmikickrrmthangephsrwmkbphuihyphuyinyxm aelain DSM IV TR kamwipritcaimwinicchywaepnkhwamphidpktithangcitnxkcakcakxihekidkhwamthukkhtxkhnikh hruxepnkartharayphuxun DSM 5 swnkhumux DSM 5 aeykaeyarahwang kamwiprit paraphilia aela khwamphidpktiaebbkamwiprit paraphilic disorder odyklawwa kamwipritephiyngethann yngimcaepnthicababdrksathangcitewch aelaniyam khwamphidpktiaebbkamwiprit wa kamwipritthikalngsrangkhwamthukkhhruxkxkhwambkphrxngihkbbukhkhlnn hruxkamwipritthikarsnxngmiphlesiyhaytxphuxun hruxwaesiyngthicaihphuxunesiyhay khuxkhnathangankhxng DSM 5 klumyxyeruxngkamwipritidthung mtiswnihywa kamwipritimcaepnthicaepnkhwamphidpktithangcitewchxyangaennxn aelaesnx ih DSM V aeykaeyarahwang paraphilias kamwiprit aela paraphilic disorders khwamphidpktiaebbkamwiprit khuxaephthysamarth thungkhwammnic ascertain waphupwymikamwiprit tamlksnakhxngkhwamxyak cintnakar hruxphvtikrrm aetca winicchy khwamphidpktiaebbkamwiprit txemuxmimulekiywkbkhwamthukkh khwambkphrxng hruxkarkrathasnxngthiesiyhay odyaenwkhidechnni karmikamwipritcaepnxngkhprakxbthicaepnaetyngimphxinkarcdwamikhwamphidpktiaebbkamwiprit hwkhx ehtuphl Rationale khxngkamwipritthukxyangin DSM 5 chbbxielkthrxniksrang klawtxipwa withikarniyngkhngyunkhwamaetktangknrahwangphvtikrrmthangephsthipktiaelaimpkti sungxaccaepneruxngsakhysahrbnkwicy aetcaimkhunpayphvtikrrmthangephsthiimpktiodyxtonmtiwaepnorkhcit aelakcakacdkhwamehlwihlthangtrrkabangxyangthimiin DSM IV TR yktwxyangechn inchbbnn chaycaimcdwaepnorkhchxbaetngkaylkephs imwaekhacachxbaetngkaylkephsaelaekidkareraxarmnephsaekhihn ykewnthaekhaimmikhwamsukhinkarkrathaeyiyngni hruxekidkhwambkphrxngephraamn karepliynmummxngechnni casathxnihehnineknthwinicchytang odykarephimkhawa khwamphidpkti disorder txkamwipritthukpraephth dngnn Sexual Sadism khwamsadismthangephs kcaklayepn Sexual sadism disorder khwamphidpktiaebbsadismthangephs Sexual Masochism kcaklayepn Sexual masochism disorder epntn sastracarythangchiwcriythrrmphuhnungtikhwamkarepliynaeplngechnniwa epnwithiaeybylthicaklawwa khwamsnicaeplk thangephsimmipyhaodyphunthan immipyhacnkrathngwa khnathanganyxyimidphyayamthicaniyamkamwiprit aetidniyamkhwamphidpktiaebbkamwiprit sungekidkhunemuxkhwamsnicthangephsthiimthwipkxihekidthukkhhruxkhwambkphrxngtxbukhkhlnn hruxmiphlesiyhaytxphuxun emuxsastracaryphunismphasn dr ery aeblngechird phuepnprathanklumthanganyxyeruxngkamwiprit dr aeblngechirdidxthibaywa eraidphyayamsudkhwamsamarthephuxcacdkamwipritxxn aelaimmiphlesiyhayihimepnorkh odythaxyangekhaicwa kamwipritrunaerngthikxihekidkhwamthukkhhruxkhwambkphrxngtxbukhkhl hruxepnehtutharayphuxun idrbphicarnaxyangsmehtuphlwa epnkhwamphidpkti aetkminkwichakarthanxunthichiwa khwamepliynaeplngechnniimidepneruxngsakhyxair enuxngcakwa DSM IV kyxmrbxyuaelwwa orkhkamwipritaetktangcakkhwamsnicthangephsthiimthwipaetimepnorkh sungehmuxnkbkhxesnxsahrb DSM 5 aetepnkhwamaetktangthimkcamxngkhamipinkarptibti swnnkphasasastrphuhnungxangwa karrwmkhwamsnicthangephsbangxyangekhain DSM aetimrwmxyangxun thaihekidkhwamimethaethiymknkhnphunthan aelasuxkhwamrusukechinglbtxkhwamsnicthangephsthirwmxyu aelwcdkamwipritiwinsthankarnkhlaykbkhwamrkrwmephsthiphumirusukepnthukkh ego dystonic homosexuality thi DSM idexaxxkcakkhumuxaelwephraawaimichkhwamphidpkti aemwa DSM 5 cayxmrbwa mikhwamphidpktiaebbkamwipritepnohl aetwakihraychuxodyechphaaephiyngaekh 8 xyangthisamyaelasakhyinkrabwnkaryutithrrm rwmthngkhwamphidpktithamxng khwamphidpktiaesdngxnacar khwamphidpktithuxwywaxnacar khwamphidpktimaoskhism khwamphidpktisadismthangephs khwamphidpktiikhredk khwamphidpktiekidxarmncaksingechphaa khwamphidpktichxbaetngkaylkephs swnkamwipritxun cawinicchyphayithmwd Other Specified Paraphilic Disorder khwamphidpktiaebbkamwipritthikahndxun hrux Unspecified Paraphilic Disorder khwamphidpktiaebbkamwipritthiimkahndxun karbriharnkcitwithyaodymakechuxwa khwamsnicthangephsaebbkamwipritimsamarthepliynid dngnn cudmunghmaykhxngkarbabdodypktikephuxldkhwamxudxdkhxngbukhkhlekiywkbkamwipritkhxngtn aelacakdimihmiphvtikrrmphidkdhmay odymithngwithibabdthangcit psychotherapy aelawithiichya karbabdphvtikrrmthangprachan cognitive behavioral therapy twyx CBT samarthchwykhnkamwipritihphthnaklyuththephuxhyudtwexngimihthakartxbsnxngkhwamsnicthangephskhxngtn sungsxnkhnikhihruckaelacdkarxngkhprakxbtang thicathaihmioxkassungkhuninkarmiphvtikrrmkamwiprit echnkhwamekhriyd niepnwithibabdthangcitxyangediywkhxngkamwipritthimihlkthanaesdngwaidphl 646 karbabddwyyasamarthchwyihkhnikhsamarthkhwbkhumphvtikrrmthangephskhxngtnid aetimsamarthepliynkamwipritid karbabdnimkcaichkb CBT ephuxihidphldithisud ya selective serotonin reuptake inhibitor SSRI mkcaichkbkhnaesdngxnacar khnikhredkthiimthaphid aelakhnthisaerckhwamikhrdwytnexngxyanghmkmun aelaepnyathiesnxwathanganodyldkhwamtuntwthangephs khwamhmkmun aelaxakaresrasumtang aetwa hlkthankhxng SSRI khxnkhangcakd yatanhxromnephschay antiandrogens ichinkrnithixakarhnk khlaykbkarthuktxn yanithanganodyldhxromnephschay aeladngnn chawtawntkbangkhrngcungeriykwa kartxnthangekhmi chemical castration yatanhxromn cyproterone acetate phbwachwyldcintnakarthangephsaelaphvtikrrmepahmayxyangsakhy swnya medroxyprogesterone acetate aela gonadotropin releasing hormone agonist echn leuprolide acetate phbwasamarthchwyldkhwamtxngkarthangephs enuxngcakmiphlkhangekhiyng shphnthsmakhmchiwcitewchsastr World Federation of Societies of Biological Psychiatry cungaenanaihichkarbabddwyhxromnemuxmikhwamesiyngsungtxphvtikrrmkhwamrunaerngthangephs hruxwaemuxwithixun ichimidphl 647 swnkartxndwykarphatdimniymichaelwinpccubn enuxngcakthangeluxkodyichyaehlaniidphlkhlayknaelaimmiphlesiyxyangxunkhxmulwithyakarrabadnganwicyphbwa kamwipritmkimekidinhying aetkyngmingansuksaekiywkbhyingthimikamwiprit sungphbwaorkhmaoskhismthangephs epnkamwipritthisamythisudinhying odymixtra 1 tx 20 khxnghyingtxchay aetnkwichakarkyxmrbwa minganwicynxymakekiywkbkamwipritinhying aelangansuksaodymakkthainphuthuksaltdsinwathaphidthangephs aelaephraawa canwnnkothschaymicanwnmakkwankothshyingxyangmak nganwicyinhyingcungminxymak aelakminkwichakarthixangwa hyingikhredkpraktnxykwakhwamepncring aelaephraamihyingcanwnnxymakinngansuksaekiywkbkhnikhredk nganodycungmacaktwxyangchaylwn aetkarpraktnxykwakhwamepncringxaccaekidcak khwamonmexiyngkhxngsngkhmthicaimsnicphlechinglbkhxngkhwamsmphnththangephsrahwangedkchaykbhyingphuihy minkcitwithyathiidthanganwicyxyangkwangkhwangekiywkbkartharunedkthangephsthithaodyhying aelwphimphhnngsuxephuxaekkhwamexnexiyngkhxngkhxmulephraaehtuaehngephsineruxngxachyakrrmthangephs nkwichakarthanhnungklawwa khxcakdthangkayinngansuksaekiywkbephssphaphkhxnghyingaelakamwiprit kepnpraednxyanghnung khux kartuntwthangephskhxngchaysamarthwdidodykaraekhngtwkhxngxngkhchat aetkartuntwthangephskhxnghyingimsamarthwdidchdecnetha aeladngnn nganwicyekiywkbephssphaphkhxnghyingsrupidimchdecnethakbnganwicyinchaypraednthangkdhmayinpraethsshrthxemrika hlngcakkhdisakhytang insalsungsudodyechphaathitdsininpi 1997 Kansas v Hendricks aela 2002 Kansas v Crane bukhkhlthiidrbkarwinicchywamikamwipritodyechphaaorkhikhredkhruxorkhaesdngxnacar exhibitionism thimiprawtiphvtikrrmtxtansngkhmaelaprawtixachyakrrmthiekiywkhxngkn samarththukcakhngidxyangimmikahndodykdhmaykhxngrthtang aelakhxngrthbalklangduephimephssphaphkhxngmnusy phthnakarkhwamtxngkarthangephs ephskbkdhmayechingxrrthaelaxangxing Paraphilia sphthbyytixngkvs ithy ithy xngkvs chbbrachbnthitysthan khxmphiwetxr run 1 1 chbb 2545 orkhkamwiprit American Psychiatric Association 2000 p 566 76 Joyal Christian C 2014 06 20 How Anomalous Are Paraphilic Interests Archives of Sexual Behavior 43 7 1241 1243 doi 10 1007 s10508 014 0325 z ISSN 0004 0002 The Journal of Sexual Medicine Volume 12 Issue 2 February 2015 Wiley Online Library doi 10 1111 jsm 2015 12 issue 2 issuetoc a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help Aggrawal Anil 2009 Forensic and Medico legal Aspects of Sexual Crimes and Unusual Sexual Practices Boca Raton CRC Press ISBN 1 4200 4308 0 American Psychiatric Association 2013 p 685 686 Maser JD aelakhna 2002 Spectrum concepts in major mental disorders PDF Psychiatric Clinics of North America 25 4 xi xiii doi 10 1016 S0193 953X 02 00034 5 PMID 12462854 Krueger RF Watson D Barlow DH 2005 Introduction to the Special Section Toward a Dimensionally Based Taxonomy of Psychopathology Journal of Abnormal Psychology 114 4 491 3 doi 10 1037 0021 843X 114 4 491 PMC 2242426 PMID 16351372 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint multiple names authors list lingk Weiderman M 2003 Paraphilia and Fetishism The Family Journal 11 3 315 321 doi 10 1177 1066480703252663 Bullough VL 1995 Basic Books p 281 ISBN 978 0 465 07259 0 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2006 10 22 subkhnemux 2016 02 25 Moser C 2001 Critiques of conventional models of sex therapy in Kleinplatz PJ b k New directions in sex therapy innovations and alternatives Psychology Press ISBN 978 0 87630 967 4 McCammon S Knox D Schacht C 2004 Choices in sexuality Atomic Dog Publishing p 476 ISBN 978 1 59260 050 2 Money J 1990 Gay Straight and In Between The Sexology of Erotic Orientation Oxford University Press pp 139 ISBN 978 0 19 506331 8 a sexuoerotic embellishment of or alternative to the official ideological norm Gabbard GO 2007 Gabbard s Treatments of Psychiatric Disorders American Psychiatric Press ISBN 978 1 58562 216 0 doi 10 1007 s10508 013 0251 5 This citation will be automatically completed in the next few minutes You can jump the queue or expand by hand Dailey Dennis M 1989 The Sexually Unusual Guide to Understanding and Helping Haworth Press pp 15 16 ISBN 978 0 86656 786 2 Purcell CE Arrigo BA 2006 The psychology of lust murder paraphilia sexual killing and serial homicide Academic Press p 16 ISBN 978 0 12 370510 5 Laws amp O Donohue 2008 p 384 Spitzer R L 1981 The diagnostic status of homosexuality in DSM III A reformulation of the issues The American Journal of Psychiatry 138 2 210 215 doi 10 1176 ajp 138 2 210 PMID 7457641 Hutchinson GE 1959 A speculative consideration of certain possible forms of sexual selection in man American Naturalist 93 869 81 91 doi 10 1086 282059 Karpman B 1951 The sexual psychopath Journal of the American Medical Association 146 8 721 726 doi 10 1001 jama 1951 03670080029008 PMID 14832048 Kafka MP 1996 Therapy for Sexual Impulsivity The Paraphilias and Paraphilia Related Disorders Psychiatric Times 13 6 Is Homosexuality a Paraphilia The Evidence For and Against PubMed Central PMC Cantor J M 2012 Is Homosexuality a Paraphilia The Evidence for and Against Archives of Sexual Behavior 41 1 237 247 doi 10 1007 s10508 012 9900 3 PMC 3310132 PMID 22282324 Rahman Q Symeonides DJ 2007 02 Neurodevelopmental Correlates of Paraphilic Sexual Interests in Men Archives of Sexual Behavior 37 1 166 172 doi 10 1007 s10508 007 9255 3 PMID 18074220 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint multiple names authors list lingk Nolen Hoeksema Susan 2013 6th ed Boston McGraw Hill p 385 ISBN 0078035384 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2017 11 04 subkhnemux 2016 02 25 Kleinplatz PJ Moser C 2005 Politics versus science An addendum and response to Drs Spitzer and Fink Journal of Psychology and Human Sexuality 17 3 4 135 139 doi 10 1300 J056v17n03 09 ISBN 9780789032140 Moser C Kleinplatz PJ 2005 DSM IV TR and the Paraphilias An argument for removal Journal of Psychology and Human Sexuality 17 3 4 91 109 doi 10 1300 j056v17n03 05 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint multiple names authors list lingk Psyweb com khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2010 12 19 subkhnemux 2013 03 14 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems World Health Organization 2007 Chapter V Block F65 Disorders of sexual preference subkhnemux 2007 11 29 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2008 05 11 subkhnemux 2016 02 25 American Psychiatric Association 2000 Dinesh Bhugra Dmitri Popelyuk Isabel McMullen 2010 Paraphilias Across Cultures Contexts and Controversies Journal of Sex Research 2 47 242 256 doi 10 1080 00224491003699833 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint multiple names authors list lingk lingkesiy Joyal Christian C 2015 11 01 Defining Normophilic and Paraphilic Sexual Fantasies in a Population Based Sample On the Importance of Considering Subgroups Sexual Medicine n a n a doi 10 1002 sm2 96 ISSN 2050 1161 American Psychiatric Association 2000 p 569 574 de Silva Padmal 2007 03 Sexual disorder and psychosexual therapy Psychiatry Elsevier Ltd 6 3 130 134 doi 10 1016 j mppsy 2006 12 009 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help King M B 1990 Sneezing as a fetish object Sexual and Marital Therapy 5 1 69 72 doi 10 1080 02674659008407999 Laws amp O Donohue 2008 p 384 385 citing DSM I pp 7 38 39 Aggrawal A 2008 Forensic and medico legal aspects of sexual crimes and unusual sexual practices CRC Press p 47 ISBN 978 1 4200 4308 2 Laws amp O Donohue 2008 p 385 citing DSM II p 44 Laws amp O Donohue 2008 p 386 Laws amp O Donohue 2008 p 385 psychiatrictimes com khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2010 01 22 subkhnemux 2016 02 25 APA DSM 5 U 03 Pedophilic Disorder DSM 5 Dreger Alice 2010 02 19 Of Kinks Crimes and Kinds The Paraphilias Proposal for the DSM 5 Hastings Center Moser C 2010 Problems with Ascertainment Archives of Sexual Behavior 39 6 1225 1227 doi 10 1007 s10508 010 9661 9 PMID 20652734 Hinderliter Andrew Clinton 2010 PDF Open Access Journal of Forensic Psychology 2 241 271 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedim PDF emux 2011 10 15 subkhnemux 2016 02 25 American Psychiatric Association 2013 p 705 Seto MC Ahmed AG 2014 Treatment and management of child pornography use Psychiatric Clinics of North America 37 2 207 214 doi 10 1016 j psc 2014 03 004 PMID 24877707 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Thibaut F De La Barra F Gordon H Cosyns P Bradford JM 2010 The World Federation of Societies of Biological Psychiatry WFSBP guidelines for the biological treatment of paraphilias The World Journal of Biological Psychiatry 11 4 604 655 doi 10 3109 15622971003671628 PMID 20459370 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Assumpcao AA Garcia FD Garcia HD Bradford JM Thibaut F 2014 Pharmacologic treatment of paraphilias Psychiatric Clinics of North America 37 2 173 181 doi 10 1016 j psc 2014 03 002 PMID 24877704 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Camilleri JA Quinsey VL 2008 Pedophilia Assessment and Treatment Sexual Deviance Theory Assessment and Treatment 2nd ed The Guilford Press pp 199 200 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite book title aemaebb Cite book cite book a imruckpharamietxr editors thuklaewn aenana editor help CS1 maint uses authors parameter American Psychiatric Association 1994 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th ed p 594 Baron amp American Psychiatric Association 2013 p 685 706harvnb error no target CITEREFBaronAmerican Psychiatric Association2013 Chow Eva WC Choy Alberto L 2002 04 Clinical Characteristics and Treatment Response to SSRI in a Female Pedophile PDF Archives of Sexual Behavior 31 2 211 215 doi 10 1023 A 1014795321404 subkhnemux 2015 03 14 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint multiple names authors list lingk lingkesiy Hunsley John 2008 A Guide to Assessments That Work New York Oxford University Press pp 496 497 ISBN 978 0 19 531064 1 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Citation title aemaebb Citation citation a access date txngkar url help Duncan Karen A 2010 Female Sexual Predators Understanding Them to Protect Our Children and Youths Santa Barbara Praeger Publishing ISBN 978 0 313 36629 1 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Citation title aemaebb Citation citation a access date txngkar url help Cohen Lisa J PhD Galynker Igor MD PhD 2009 06 08 Psychiatric Times khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2020 05 05 subkhnemux 2015 03 14 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite web title aemaebb Cite web cite web a CS1 maint multiple names authors list lingk Elliott Michele 1994 Female Sexual Abuse of Children The Last Taboo New York Guilford Publications Inc ISBN 9780898620047 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Citation title aemaebb Citation citation a access date txngkar url help First M B Halon R L 2008 Use of DSM paraphilia diagnoses in sexually violent predator commitment cases pdf The journal of the American Academy of Psychiatry and the Law 36 4 443 454 PMID 19092060 lingkesiy Cripe Clair A Pearlman Michael G 2005 Legal aspects of corrections management Jones amp Bartlett Learning pp 248 ISBN 978 0 7637 2545 7 HOLLAND JESSE J Court Sexually dangerous can be kept in prison Associated Press subkhnemux 2010 05 16 Capcentral org khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2013 06 29 subkhnemux 2013 03 14 xangxingephimetimLaws D Richard O Donohue William T b k 2008 Sexual Deviance Theory Assessment and Treatment 2nd ed Guilford Press ISBN 978 1 59385 605 2 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite book title aemaebb Cite book cite book a title immihruxwangepla help American Psychiatric Association 2000 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV 4th Text Revision ed Arlington VA USA American Psychiatric Publishing Inc doi 10 1176 appi books 9780890423349 ISBN 978 0 89042 024 9 American Psychiatric Association 2013 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed American Psychiatric Publishing aehlngkhxmulxunwikimiediykhxmmxnsmisuxthiekiywkhxngkb orkhkamwiprit DSM IV and DSM IV TR list of paraphilias Proposed diagnostic criteria for sex and gender section of DSM5