Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
สนับสนุน
www.wiki3.th-th.nina.az
  • วิกิพีเดีย

บทความน อ างอ งคร สต ศ กราช คร สต ทศวรรษ คร สต ศตวรรษ ซ งเป นสาระสำค ญของเน อหา ภาวะคอเลสเตอรอลส งในเล อด อ งกฤษ hyperch

Hypercholesterolemia

Hypercholesterolemia
www.wiki3.th-th.nina.azhttps://www.wiki3.th-th.nina.az
image
บทความนี้อ้างอิง ซึ่งเป็นสาระสำคัญของเนื้อหา

ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือด (อังกฤษ: hypercholesterolemia, high cholesterol) หรือ คอเลสเตอรอลสูง เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสารไขมันสูงในเลือด (hyperlipidemia), ของภาวะมีไลโพโปรตีนสูงในเลือด (hyperlipoproteinemia) และของภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ (dyslipidemia)

ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือด (Hypercholesterolemia)
ชื่ออื่นHypercholesterolaemia, คอเลสเตอรอลสูง (high cholesterol)
image
รูปแสดงถุงน้ำเลือดแช่แข็งที่ละลายแล้ว ถุงซ้ายได้มาจากผู้บริจาคที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือด มีระดับลิพิดในซีรั่มที่ผิดปกติ เทียบกับถุงขวาซึ่งได้จากผู้บริจาคปกติ
สาขาวิชาหทัยวิทยา
ภาวะแทรกซ้อนโรคท่อเลือดแดงและหลอดเลือดแดงแข็ง, หลอดเลือดมีลิ่มเลือด, ภาวะสิ่งหลุดอุดหลอดเลือด, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, ภาวะหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจมีลิ่มเลือด, ภาวะไขมันอุดหลอดเลือด, โรคระบบหัวใจหลอดเลือด
สาเหตุอาหารไม่ถูกสุขภาพ, อาหารที่ไม่มีคุณค่า, อาหารฟาสต์ฟู้ด, เบาหวาน, โรคพิษสุรา, monoclonal gammopathy, การล้างไต, กลุ่มอาการเนโฟรติก, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย, กลุ่มอาการคุชิง, โรคเบื่ออาหารเหตุจิตใจ
โรคอื่นที่คล้ายกันภาวะสารไขมันสูงในเลือด, ภาวะไตรกลีเซอไรด์สูงในเลือด

การมีคอเลสเตอรอลหนาแน่นต่ำ (LDL) และคอเลสเตอรอลแบบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ HDL ในเลือดสูงอาจเป็นผลของอาหาร ของโรคทางพันธุกรรม (เช่น การกลายพันธุ์ของ LDL receptor ในภาวะโรคชนิดครอบครัว) หรือของการมีโรคอื่น ๆ เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย

คอเลสเตอรอลเป็นลิพิดประเภทหนึ่งในลิพิดหลัก 3 อย่างที่เซลล์ทั้งหมดของสัตว์ผลิตและใช้เพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ส่วนเซลล์พืชผลิตไฟโตสเตอรอล (ซึ่งคล้าย ๆ กับคอเลสเตอรอล) แต่เป็นจำนวนน้อยกว่า คอเลสเตอรอลเป็นตัวตั้งต้นของฮอร์โมนสเตอรอยด์และกรดน้ำดี คอเลสเตอรอลละลายน้ำไม่ได้ จึงต้องขนส่งในเลือดโดยบรรจุในอนุภาคโปรตีน คือไลโพโปรตีน ซึ่งจัดเป็นหมวด ๆ โดยความหนาแน่น คือ ไลโพโปรตีนหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) ไลโพโปรตีนหนาแน่นปานกลาง (IDL) ไลโพโปรตีนหนาแน่นต่ำ (LDL) และไลโพโปรตีนหนาแน่นสูง (HDL) ไลโพโปรตีนทุกชนิดมีหน้าที่บรรทุกคอเลสเตอรอลไป แต่การมีไลโพโปรตีนสูงนอกจาก HDL โดยเฉพาะ LDL จะทำให้เสี่ยงมีภาวะหลอดเลือดแข็งและโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจเพิ่มขึ้น ในนัยตรงกันข้าม การมี HDL สูงจะช่วยป้องกันโรคเหล่านั้น

ในผู้ใหญ่ การไม่กินไขมันทรานส์และการแทนไขมันอิ่มตัวในอาหารด้วยไขมันไม่อิ่มตัวมีพันธะคู่หลายคู่ (polyunsaturated fats) เป็นวิธีการลดคอเลสเตอรอลรวมและ LDL ในเลือด สำหรับคนที่มีคอเลสเตอรอลสูงมาก (เช่น มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือดชนิดครอบครัว) การเปลี่ยนอาหารมักจะไม่พอลด LDL ให้ถึงระดับที่ต้องการ ดังนั้น จึงต้องกินยาลดไขมัน ถ้าจำเป็น มีวิธีการรักษาอื่น ๆ รวมทั้งการกรอง LDL ในเลือดออก (LDL apheresis) หรือแม้แต่การผ่าตัด (โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือดชนิดครอบครัวแบบรุนแรง)

รายงานผลสำรวจสุขภาพของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขเมื่อปี พ.ศ. 2557 พบว่า ประชากรไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป มีไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินกว่ามาตรฐานที่กำหนด (200 มิลลิกรัม/เดซิลิตร) ถึงร้อยละ 44 หรือคิดเป็นจำนวนประมาณ 26 ล้านคน โดยแบ่งเป็นผู้ชายร้อยละ 41 และผู้หญิงร้อยละ 47

อาการ

image
กระเหลืองหนังตา (Xanthelasma palpebrarum) เป็นตุ่มเหลือง ๆ ที่หนังตาซึ่งมีคอเลสเตอรอลอยู่ข้างใน ผู้มีภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือดชนิดครอบครัวจะมีอาการนี้อย่างสามัญกว่า

แม้ภาวะนี้โดยตนเองจะไม่มีอาการ แต่การมีคอเลสเตอรอลสูงในเลือดนาน ๆ อาจก่อภาวะหลอดเลือดแข็ง โดยไขมันจะเข้าไปเกาะในหลอดเลือดแดง คือ เมื่อเวลาผ่านไปเป็นทศวรรษ ๆ การมีไขมันในเลือดสูงจะช่วยก่อตะกรันในท่อเลือดแดง (atheroma) ซึ่งจะทำให้ท่อเลือดค่อย ๆ แคบลง (stenosis) หรือตะกรันอาจจะหลุดออกไปอุดทางเดินของเลือด

การอุดตันของเส้นเลือดแดงหล่อเลี้ยงหัวใจแบบฉับพลันอาจทำให้หัวใจวาย การอุดตันของเส้นเลือดหล่อเลี้ยงสมองอาจก่อโรคลมเหตุหลอดเลือดสมอง (stroke) ถ้าหลอดเลือดแคบลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป เลือดก็จะไปเลี้ยงเนื้อเยื่อน้อยลงจนกระทั่งอวัยวะเริ่มมีปัญหา ในระยะนี้ การขาดเลือดของเนื้อเยื่อก็อาจปรากฏเป็นอาการโดยเฉพาะ ๆ ยกตัวอย่างเช่น ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) อาจปรากฏเป็นอาการชั่วคราวรวมทั้งการมองไม่เห็น คลื่นไส้ ทรงตัวไม่ดี พูดลำบาก อัมพฤกษ์ หรือความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน (paresthesia) โดยปกติที่ข้างเดียวของร่างกาย การมีเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่พออาจก่ออาการปวดเค้นหัวใจ การมีเลือดไปเลี้ยงตาไม่พออาจทำให้มองไม่เห็นข้างเดียวชั่วคราว (amaurosis fugax) การมีเลือดไปเลี้ยงขาไม่พออาจทำให้ปวดน่องเมื่อเดิน (claudication) การมีเลือดไปเลี้ยงลำไส้ไม่พออาจทำให้ปวดท้องหลังอาหาร (abdominal angina)

ภาวะนี้บางชนิดก่ออาการโดยเฉพาะ ๆ เช่น ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือดชนิดครอบครัว (Type IIa hyperlipoproteinemia) จะสัมพันธ์กับกระเหลืองหนังตา (Xanthelasma palpebrarum) ซึ่งเป็นตุ่มเหลือง ๆ ที่หนังตาและมีคอเลสเตอรอลอยู่ข้างใน, กับ arcus senilis คือรอบ ๆ กระจกตาจะออกสีขาว ๆ หรือเทา ๆ และกับ xanthomata ซึ่งเป็นการพอกไขมันที่เส้นเอ็นโดยมักเป็นที่นิ้ว ส่วน Type III hyperlipoproteinemia อาจสัมพันธ์กับ xanthomata ของฝ่ามือ เข่า และศอก

เหตุ

image
โครงสร้างทางเคมีของคอเลสเตอรอล

ภาวะนี้ปกติจะเกิดเพราะปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมรวมน้ำหนักตัว อาหาร และความเครียด ความเหงาก็เป็นปัจจัยเสี่ยงด้วยเหมือนกัน

อาหาร

อาหารมีผลต่อคอเลสเตอรอลในเลือด แต่มีผลเท่าไหร่จะขึ้นอยู่กับบุคคล อาหารที่มีน้ำตาลมากหรือไขมันอิ่มตัวมาก จะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลแบบรวมและแบบ LDLไขมันทรานส์พบว่าทั้งลดระดับ HDL (ไขมันดี) และเพิ่มระดับ LDL (ไขมันไม่ดี)

งานทบทวนปี 2016 พบหลักฐานเบื้องต้นว่า คอเลสเตอรอลในอาหารสัมพันธ์กับคอเลสเตอรอลที่สูงกว่าในเลือด จนถึงปี 2018 การกินคอเลสเตอรอลก็ดูเหมือนจะสัมพันธ์กับระดับ LDL อย่างพอสมควรในเชิงบวก

โรคและการรักษา

ภาวะอื่น ๆ ที่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลได้รวมทั้งเบาหวานชนิดที่ 2, โรคอ้วน, การดื่มสุรา, monoclonal gammopathy คือการมี myeloma protein หรือ monoclonal gamma globulin สูงเกินในเลือด, การล้างไต, กลุ่มอาการเนโฟรติก, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย, กลุ่มอาการคุชิง และโรคเบื่ออาหารเหตุจิตใจ ยาหลายชนิดอาจขัดขวางเมแทบอลิซึมของลิพิด รวมทั้ง thiazide diuretics, ciclosporin, กลูโคคอร์ติคอยด์, เบตาบล็อกเกอร์, retinoic acid, ยาระงับอาการทางจิต, ยากันชักบางอย่าง และยารักษาเอชไอวีรวมทั้งอินเตอร์เฟียรอน

กรรมพันธุ์

เหตุทางพันธุกรรมมักจะมาจากยีนหลายตัว (polygenic) แต่ในบางกรณี อาจมาจากความบกพร่องของยีนตัวเดียว ดังที่พบในภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือดชนิดครอบครัว ซึ่งการกลายพันธุ์อาจอยู่ในยีน APOB (Apolipoprotein B) โดยเกิดจากยีนเด่น หรือในยีน LDLRAP1 (Low-density lipoprotein receptor adapter protein 1) โดยเกิดจากยีนด้อย หรือรูปผันแปรชนิด HCHOLA3 ของยีน PCSK9 โดยเกิดจากยีนเด่น หรือในยีน LDLR (receptor gene) ภาวะคอเลสเตอรอลสูงในเลือดชนิดครอบครัวมีอัตราเกิด 1/250 คน

กลุ่มคนยิวลิตแว็กส์ที่มีรากฐานเดิมจากแกรนด์ดัชชีลิทัวเนียอาจมีปัญหาทางกรรมพันธุ์ที่เกิดจากปรากฏการณ์ผู้ก่อตั้ง (founder effect) คือมีภาวะโรคชนิด G197del LDLR ซึ่งสืบสาวลักษณะทางพันธุกรรมไปได้จนถึงศตวรรษที่ 14

การวินิจฉัย

การตีความหมายของระดับคอเลสเตอรอล
ประเภท mmol/L mg/dL การตีความหมาย
คอเลสเตอรอลรวม <5.2 <200 ดี
5.2-6.2 200-239 คาบเส้น
>6.2 >240 สูง
LDL <2.6 <100 ดีสุด
2.6-3.3 100-129 ดี
3.4-4.1 130-159 คาบเส้นสูง
4.1-4.9 160-189 สูงและไม่ดี
>4.9 >190 สูงมาก
HDL <1.0 <40 ไม่ดี เสี่ยงขึ้น
1.0-1.5 41-59 โอเค
>1.55 >60 ดี เสี่ยงลดลง

ในบางประเทศรวมทั้งประเทศไทย คอเลสเตอรอลมีหน่วยวัดเป็นมิลลิกรัม/เดซิลิตร (mg/dL) ส่วนในสหราชอาณาจักร ในประเทศยุโรปโดยมาก และในแคนาดา หน่วยวัดจะเป็นมิลลิโมล/ลิตร

สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติอันเป็นส่วนของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐ จัดคอเลสเตอรอลรวมที่น้อยกว่า 200 mg/dL ว่า "พึงประสงค์"/ดี, ที่ระหว่าง 200-239 mg/dL ว่า "คาบเส้นสูง" และตั้งแต่ 240 mg/dL ขึ้นไปว่า "สูง"

ไม่มีเส้นตายแบ่งระดับคอเลสเตอรอลว่าปกติหรือผิดปกติ เพราะต้องเทียบกับสุขภาพทั่วไปและปัจจัยเสี่ยง

ระดับคอเลสเตอรอลรวมที่สูงกว่าจะเพิ่มความเสี่ยงโรคระบบหัวใจหลอดเลือดโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ ระดับคอเลสเตอรอลทั้งแบบ LDL และ non-HDL สามารถใช้พยากรณ์โรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ แต่อะไรพยากรณ์ได้ดีกว่าก็ยังไม่มีข้อยุติ การมี LDL ซึ่งมีอนุภาคเล็กและหนาแน่นในระดับสูงอาจจะอันตรายเป็นพิเศษ แต่การวัด LDL ก็ไม่แนะนำเพื่อใช้พยากรณ์ความเสี่ยง ในอดีต ระดับ LDL และ VLDL มักจะไม่ได้วัดโดยตรงเพราะค่าใช้จ่ายสูง

ระดับไตรกลีเซอไรด์หลังอดอาหารได้ใช้เป็นค่าระบุระดับ VLDL (ทั่วไปแล้วร้อยละ 45 ของไตรกลีเซอไรด์หลังอดอาหารจะเป็น VLDL) เทียบกับค่า LDL ซึ่งปกติจะประมาณด้วยสูตรของ Friedewald คือ

LDL ≈{\displaystyle \approx }image คอเลสเตอรอลรวม – HDL – (0.2 x ไตรกลีเซอไรด์หลังอดอาหาร)

แต่สูตรนี้ใช้ไม่ได้เมื่อไม่อดอาหาร หรือว่าค่าไตรกลีเซอไรด์สูงคือ >4.5 mmol/L หรือ >~400 mg/dL ดังนั้น แนวทางปฏิบัติเร็ว ๆ นี้จึงได้สนับสนุนให้วัดค่า LDL โดยตรงเมื่อเป็นไปได้ แต่เมื่อใช้ตรวจภาวะนี้ การวัดไลโพโปรตีนต่างหาก ๆ ทั้งหมดรวมทั้ง VLDL, IDL, LDL และ HDL รวมทั้ง apolipoproteins และ lipoprotein (a) ก็อาจเป็นประโยชน์ด้วย ปัจจุบันจะแนะนำการตรวจพันธุกรรมถ้าสงสัยว่ามีภาวะนี้ชนิดครอบครัว

การจัดหมวด

ดั้งเดิมแล้ว ภาวะนี้ได้จัดหมวดอาศัยการแยกไลโพโปรตีนด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิสแล้วจัดหมวดด้วย Fredrickson classification แต่ก็มีวิธีใหม่ ๆ เช่น lipoprotein subclass analysis ซึ่งดีกว่าเพราะช่วยให้เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างการดำเนินของโรคหลอดเลือดแดงแข็งกับผลทางคลินิก ถ้าเป็นภาวะแบบกรรมพันธุ์ คือ familial hypercholesterolemia ปกติประวัติครอบครัวก็จะมีโรคหลอดเลือดแดงแข็งที่เกิดก่อนวัย

การตรวจคัดกรอง

คณะกรรมการป้องกันโรคสหรัฐ (U.S. Preventive Services Task Force) แนะนำอย่างหนักแน่นในปี 2008 ให้ตรวจคัดกรองชายอายุตั้งแต่ 35 ปี และหญิงอายุตั้งแต่ 45 ปีสำหรับโรคไขมัน และให้รักษาผู้ผ่านเกณฑ์ที่เสี่ยงโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ และก็แนะนำให้ตรวจคัดกรองชายอายุระหว่าง 20-35 ปี และหญิงอายุ 20-45 ปีถ้ามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ ในปี 2016 คณะกรรมการได้สรุปว่า การตรวจประชากรทั่วไปที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีและไม่มีอาการ มีประโยชน์ที่ไม่ชัดเจน

ประเทศแคนาดาแนะนำให้ตรวจคัดกรองชายอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นและหญิงอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้น สำหรับผู้มีระดับคอเลสเตอรอลปกติ แนะนำให้ตรวจคัดกรองทุก 5 ปี เมื่อเริ่มกินยาลดไขมันคือสแตตินแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องตรวจคอเลสเตอรอลอีกต่อไป ยกเว้นเพื่อจะดูว่าคนไข้ให้ความร่วมมือในการรักษาหรือไม่

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงเป็นโรคหัวใจโดยแบ่งเป็น 4 ระดับ ซึ่งใช้ระดับคอเลสเตอรอล LDL เป็นเป้าหมายและขีดเริ่มเปลี่ยนในการรักษาต่าง ๆ ระดับเสี่ยงยิ่งสูงเท่าไร ขีดเริ่มเปลี่ยนของคอเลสเตอรอลก็ต่ำลงเท่านั้น

ขีดเริ่มเปลี่ยนของระดับคอเลสเตอรอล LDL
ความเสี่ยง เกณฑ์ เปลี่ยนวิถีการใช้ชีวิต เปลี่ยนยา
จำนวนปัจจัยเสี่ยง† ความเสี่ยงใน 10 ปีที่จะมี
โรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ 		mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL
สูง เป็นโรคหัวใจมาก่อน หรือ >20% >2.6 >100 >2.6 >100
เกือบสูง 2 หรือยิ่งกว่า และ 10-20% >3.4 >130 >3.4 >130
ปานกลาง 2 หรือยิ่งกว่า และ <10% >3.4 >130 >4.1 >160
ต่ำ 0 หรือ 1 >4.1 >160 >4.9 >190
†ปัจจัยเสี่ยงรวมการสูบบุหรี่ ความดันสูง (BP ≥140/90 mm Hg หรือกินยาความดันสูง), คอเลสเตอรอล HDL ต่ำ (<40 mg/dL), ประวัติครอบครัวที่มีโรคหัวใจก่อนวัย, อายุ (ชาย ≥45 ปี; หญิง ≥55 ปี)

สำหรับผู้เสี่ยงสูง การเปลี่ยนวิถีชีวิตบวกกับการกินยาสแตตินพบว่า ลดอัตราการตาย

วิถีชีวิต

วิถีชีวิตที่แนะนำให้เปลี่ยนสำหรับผู้มีคอเลสเตอรอลสูงรวมทั้งเลิกสูบบุหรี่ จำกัดการดื่มสุรา เพิ่มออกกำลังกาย และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ คนน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยการลดน้ำหนัก โดยเฉลี่ยแล้ว การลดน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัมสารถลดคอเลสเตอรอล LDL ได้ 0.8 mg/dl

อาหาร

การทานอาหารที่มีผัก ผลไม้ และใยอาหารมาก มีไขมันต่ำ จะลดคอเลสเตอรอลรวมได้พอสมควร

การได้คอเลสเตอรอลจากอาหาร จะทำให้ระดับในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย โดยสูงขึ้นแค่ไหนจะพยากรณ์ได้โดยใช้สูตรของคียส์ และสูตรของเฮ็กสเต็ด (อังกฤษ: Hegsted equation)

เคยมีแนวทางปฏิบัติให้จำกัดคอเลสเตอรอลจากอาหารในสหรัฐ แต่ก็ไม่มีในแคนาดา ในสหราชอาณาจักร หรือในออสเตรเลีย อย่างไรก็ดี ในปี 2015 สหรัฐก็ได้เลิกข้อแนะนำให้จำกัดคอเลสเตอรอลจากอาหาร

งานปริทัศน์เป็นระบบแบบคอเคลนปี 2020 พบว่าการแทนไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวลดโรคหัวใจและหลอดเลือดลงเล็กน้อยเพราะลดคอเลสเตอรอลในเลือด แต่งานปริทัศน์เป็นระบบอื่น ๆ กลับไม่พบผลของไขมันอิ่มตัวต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ไขมันทรานส์จัดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวกับคอเลสเตอรอล ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ใหญ่หลีกเลี่ยงไขมันทรานส์ สมาคมลิพิดแห่งชาติสหรัฐ (NLA) แนะนำให้ผู้ที่มีภาวะโรคชนิดครอบครัวจำกัดการกินไขมันให้เหลือเพียง 25-35% ของพลังงานทั้งหมดที่ได้ สำหรับอาหารที่มีพลังงานต่ำ การเปลี่ยนการกินไขมันดูเหมือนจะไม่มีผลต่อคอเลสเตอรอลในเลือด

การเพิ่มกินใยอาหารที่ละลายน้ำได้พบว่า ลดระดับคอเลสเตอรอลแบบ LDL ได้โดยใยอาหารแต่ละกรัมจะลด LDL ได้โดยเฉลี่ย 2.2 mg/dL (0.057 mmol/L) การเพิ่มกินธัญพืชแบบไม่ขัดสียังพบว่าลดคอเลสเตอรอลแบบ LDL ได้ด้วยโดยข้าวโอ๊ตไม่ขัดสีให้ผลดีเป็นพิเศษ การเพิ่ม phytosterols และ phytostanols จากพืช 2 กรัม/วัน และไฟเบอร์ละลายน้ำได้ 10-20 กรัม/วัน พบว่าลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากอาหาร อาหารที่มีฟรักโทสมากสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล LDL ในเลือด

ยา

แพทย์มักจะรักษาโดยสั่งยาสแตตินและให้เปลี่ยนการดำเนินชีวิตให้ถูกสุขภาพยิ่งขึ้น สแตตินสามารถลดคอเลสเตอรอลรวมประมาณครึ่งหนึ่งสำหรับคนโดยมาก และมีประสิทธิภาพลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในคนทั้งที่มี และไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน ในบุคคลที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด สแตตินพบว่าลดอัตราการตายจากเหตุทั้งหมด ลดโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจทั้งที่ถึงตายและไม่ถึงตาย และลดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โดยประโยชน์จะยิ่งขึ้นเมื่อให้กินยามาก (high-intensity statin therapy) สแตตินอาจเพิ่มคุณภาพชีวิตสำหรับบุคคลที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน (คือเพื่อป้องกันโรคระดับปฐมภูมิ) แม้สแตตินจะลดระดับคอเลสเตอรอลในเด็กที่มีโรคนี้ แต่จนถึงปี 2010 ก็ไม่พบว่าทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น และจริง ๆ การเปลี่ยนอาหารก็เป็นวิธีรักษาหลักสำหรับเด็ก

ยาอื่น ๆ ที่หมออาจจะให้รวมทั้ง fibrate, ไนอาซิน และคอเลสไตรามีน แต่ปกติ นี้จะแนะนำก็ต่อเมื่อคนไข้ทนรับสแตตินไม่ได้ หรือสำหรับหญิงมีครรภ์ สารภูมิต้านทานสำหรับฉีดต่อต้านโปรตีน PCSK9 (รวมทั้ง evolocumab, bococizumab, alirocumab) ลดคอเลสเตอรอลได้ และพบว่าลดอัตราการตายด้วย

แนวทางปฏิบัติ

ประเทศไทยมีแนวทางเวชปฏิบัตการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. ๒๕๕๙ จากสมาคมโรคหลอดแดงแห่งประเทศไทย โดยได้รับอนุญาตจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย

กลุ่มประชากรโดยเฉพาะ ๆ

สำหรับผู้มีการคาดหมายคงชีพค่อนข้างสั้น ภาวะนี้จะไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงให้ตายไม่ว่าจะด้วยเหตุใด ๆ แม้กระทั่งโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ สำหรับผู้อายุมากกว่า 70 ปี ภาวะนี้ไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงให้เข้าโรงพยาบาลเนื่องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดหรืออาการปวดเค้นหัวใจ สำหรับผู้อายุเกิน 85 ปี การใช้ยาสแตตินจะเสี่ยงเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ ยาลดระดับลิพิดจึงไม่ควรใช้เป็นปกติกับผู้มีการคาดหมายคงชีพจำกัด American College of Physicians แนะนำการรักษาผู้มีภาวะนี้ที่มีเบาหวาน คือ

  1. สแตตินควรใช้เป็นการป้องกันในระดับปฐมภูมิ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย สำหรับผู้ใหญ่ที่มีเบาหวานชนิด 2 และปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
  2. ควรใช้ยาลดลิพิดเป็นการป้องกันในระดับทุติยภูมิ เพื่อป้องกันความตายและภาวะเนื่องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ใหญ่ ที่มีโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจและเบาหวานชนิด 2
  3. หลังจากที่เริ่มการรักษาเพื่อลดลิพิด คนที่มีเบาหวานชนิด 2 ควรจะกินยาสแตตินในขนาดปานกลาง (moderate) เป็นอย่างน้อย
  4. สำหรับคนไข้เบาหวานชนิด 2 ที่กินยาสแตติน การตรวจการทำงานของตับหรือตรวจเอนไซม์จากกล้ามเนื้อไม่แนะนำยกเว้นในกรณีโดยเฉพาะ ๆ

แพทย์ทางเลือก

งานสำรวจปี 2002 ของสหรัฐพบว่า ในบรรดาผู้ใหญ่ที่ใช้การรักษาโดยแพทย์ทางเลือก มีร้อยละ 1.1 เท่านั้นที่ใช้เพื่อรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูง โดยร้อยละ 55 ของคนไข้เหล่านั้นใช้ร่วมกับการรักษาของแพทย์ปัจจุบันซึ่งเหมือนกับการสำรวจครั้งก่อน ๆ งานปริทัศน์เป็นระบบปี 2011 เกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาจีนได้ผลที่สรุปไม่ได้เพราะงานที่มีให้ทบทวนใช้ระเบียบวิธีที่ไม่ดี งานทบทวนปี 2009 พบว่าการใช้ยา phytosterols และ/หรือ phytostanols โดยเฉลี่ย 2.15 กรัมต่อวันลดคอเลสเตอรอล LDL ได้ร้อยละ 9 โดยเฉลี่ย ในปี 2000 องค์การอาหารและยาสหรัฐได้อนุมัติการลงป้ายอาหารที่มี phytosterol หรือ phytostanol ตามจำนวนที่กำหนดว่า ช่วยลดคอเลสเตอรอล แต่ในปี 2003 ก็ขยายอนุญาตให้ใช้ป้ายสำหรับทั้งอาหารและอาหารเสริมที่ให้ phytosterol หรือ phytostanol เกิน 0.8 กรัมต่อวัน แต่นักวิจัยบ้างพวกก็เป็นห่วงเรื่องการมีอาหารเสริมที่เป็นเอสเทอร์สเตอรอลของพืช และชี้ว่าไม่มีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาว

วิทยาการระบาด

รายงานผลสำรวจสุขภาพของสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขเมื่อปี พ.ศ. 2557 พบว่า ประชากรไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป มีไขมันคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินกว่ามาตรฐานที่กำหนด (200 มิลลิกรัม/เดซิลิตร) ถึงร้อยละ 44 หรือคิดเป็นจำนวนประมาณ 26 ล้านคน โดยแบ่งเป็นผู้ชายร้อยละ 41 และผู้หญิงร้อยละ 47

ทิศทางงานวิจัย

วิธีรักษาใหม่ที่กำลังศึกษาก็คือการรักษาด้วยยีน (gene therapy)

เชิงอรรถ

  1. สูตรของคียส์ (อังกฤษ: Keys equation) สามารถใช้พยากรณ์ผลของกรดไขมันอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวในอาหารต่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือด นพ. ชาวอเมริกัน แอนเซล คียส์ ได้ค้นพบว่า ไขมันอิ่มตัวในอาหารจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอล LDL ในเลือด โดยเพิ่มเป็นสองเท่าของที่การกินไขมันไม่อิ่มตัวจะลดคอเลสเตอรอลเหล่านั้น การเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอลในเลือดมีสูตรเป็น
    (mmol/L) = 0.031(2Dsf − Dpuf) + 1.5√Dch
    Dsf เป็นความเปลี่ยนแปลงเป็นเปอร์เซ็นต์ของพลังงานอาหารที่ได้จากไขมันอิ่มตัว ส่วน Dpuf เป็นความเปลี่ยนแปลงเป็นเปอร์เซ็นต์ของพลังงานอาหารที่ได้จากไขมันไม่อิ่มตัว และ Dch เป็นความเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอลที่ได้จากอาหาร
  2. ศาสตราจารย์เฮ็กสเต็ดแห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดได้ทำงานวิจัยในช่วงต้นคริสต์ทศวรรษ 1960 เรื่องความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับระดับคอเลสเตอรอลในเลือด สูตรที่เขาตั้งขึ้นแสดงว่า คอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัวจากอาหารเช่นไข่และเนื้อ จะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในเลือด แต่ไขมันไม่อิ่มตัวมีพันธะคู่เดียว (monounsaturated fat) แทบไม่มีผล ส่วนไขมันไม่อิ่มตัวมีพันธะคู่หลายคู่จากอาหารเช่นถั่วและเมล็ดพืช จะลดระดับคอเลสเตอรอล เป็นงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 1965 เมื่อรวมกับงานศึกษาที่แอนเซล คียส์ ทำต่างหาก ๆ จึงเกิดคำแนะนำให้ลดการทานไขมันอิ่มตัว สูตรของเฮ็กสเต็ด (อังกฤษ: Hegsted equation) สามารถใช้พยากรณ์ผลของอาหารต่อคอเลสเตอรอลรวมในเลือด คือ ΔCholesterol(mg/dl)=2.16ΔS−1.65ΔP+0.068ΔCmg/day{\displaystyle \Delta {\text{Cholesterol}}\;({\text{mg/dl}})=2.16\Delta {\text{S}}-1.65\Delta {\text{P}}+0.068\Delta {\text{C}}_{\text{mg/day}}}image เมื่อ S{\displaystyle {\text{S}}}image = กรดไขมันอิ่มตัว (% ของแคลอรีทั้งหมด), P{\displaystyle {\text{P}}}image = กรดไขมันไม่อิ่มตัวมีพันธะคู่หลายคู่ (% ของแคลอรีทั้งหมด) และ C{\displaystyle {\text{C}}}image = คอเลสเตอรอลจากอาหาร

อ้างอิง

  1. Durrington, P (August 2003). "Dyslipidaemia". Lancet. 362 (9385): 717–731. doi:10.1016/S0140-6736(03)14234-1. PMID 12957096. S2CID 208792416.
  2. Behrman, EJ; Gopalan, V (December 2005). "Cholesterol and Plants". Journal of Chemical Education. 82 (12): 1791. Bibcode:2005JChEd..82.1791B. doi:10.1021/ed082p1791. ISSN 0021-9584.
  3. Biggerstaff, KD; Wooten, JS (December 2004). "Understanding lipoproteins as transporters of cholesterol and other lipids". Advances in Physiology Education. 28 (1–4): 105–106. doi:10.1152/advan.00048.2003. PMID 15319192. S2CID 30197456.
  4. Carmena, R; Duriez, P; Fruchart, JC (June 2004). "Atherogenic lipoprotein particles in atherosclerosis". Circulation. 109 (23 Suppl 1): III2–III7. doi:10.1161/01.CIR.0000131511.50734.44. PMID 15198959.
  5. Kontush, A; Chapman, MJ (March 2006). "Antiatherogenic small, dense HDL--guardian angel of the arterial wall?". Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine. 3 (3): 144–153. doi:10.1038/ncpcardio0500. PMID 16505860. S2CID 27738163.
  6. "Healthy diet - Fact sheet N°394". World Health Organization. September 2015. สืบค้นเมื่อ 2016-07-06.
  7. de Souza, RJ; Mente, A; Maroleanu, A; Cozma, AI; Ha, V; Kishibe, T; และคณะ (August 2015). "Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies". BMJ. 351: h3978. doi:10.1136/bmj.h3978. PMC 4532752. PMID 26268692.
  8. Ito, MK; McGowan, MP; Moriarty, PM (June 2011). "Management of familial hypercholesterolemias in adult patients: recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia". Journal of Clinical Lipidology. 5 (3 Suppl): S38–S45. doi:10.1016/j.jacl.2011.04.001. PMID 21600528.
  9. Official, ThaiHealth (2017-04-04). "คนไทย 26 ล้านคนไขมันในเลือดสูง". สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.). เก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2024-03-15. สืบค้นเมื่อ 2024-03-15.
  10. Bhatnagar, D; Soran, H; Durrington, PN (August 2008). "Hypercholesterolaemia and its management". BMJ. 337: a993. doi:10.1136/bmj.a993. PMID 18719012. S2CID 5339837.
  11. Finn, AV; Nakano, M; Narula, J; Kolodgie, FD; Virmani, R (July 2010). "Concept of vulnerable/unstable plaque". Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 30 (7): 1282–1292. doi:10.1161/ATVBAHA.108.179739. PMID 20554950.
  12. Grundy, SM; Balady, GJ; Criqui, MH; Fletcher, G; Greenland, P; Hiratzka, LF; และคณะ (May 1998). "Primary prevention of coronary heart disease: guidance from Framingham: a statement for healthcare professionals from the AHA Task Force on Risk Reduction. American Heart Association". Circulation. 97 (18): 1876–1887. doi:10.1161/01.CIR.97.18.1876. PMID 9603549.
  13. Shields, C; Shields, J (2008). Eyelid, conjunctival, and orbital tumors: atlas and textbook. Hagerstown, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
  14. Zech, LA; Hoeg, JM (March 2008). "Correlating corneal arcus with atherosclerosis in familial hypercholesterolemia". Lipids in Health and Disease. 7 (1): 7. doi:10.1186/1476-511X-7-7. PMC 2279133. PMID 18331643.
  15. James, WD; Berger, TG (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. pp. 530–32. ISBN .
  16. Rapini, RP; Bolognia, JL; Jorizzo, JL (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis, Missouri: Mosby. pp. 1415–16. ISBN .
  17. Calderon, R; Schneider, RH; Alexander, CN; Myers, HF; Nidich, SI; Haney, C (1999). "Stress, stress reduction and hypercholesterolemia in African Americans: a review". Ethnicity & Disease. 9 (3): 451–62. PMID 10600068.
  18. Hawkley, LC; Cacioppo, JT (October 2010). "Loneliness matters: a theoretical and empirical review of consequences and mechanisms". Annals of Behavioral Medicine. 40 (2): 218–227. doi:10.1007/s12160-010-9210-8. PMC 3874845. PMID 20652462.
  19. Mannu, GS; Zaman, MJ; Gupta, A; Rehman, HU; Myint, PK (February 2013). "Evidence of lifestyle modification in the management of hypercholesterolemia". Current Cardiology Reviews. 9 (1): 2–14. doi:10.2174/157340313805076313. PMC 3584303. PMID 22998604.
  20. Howell, WH; McNamara, DJ; Tosca, MA; Smith, BT; Gaines, JA (June 1997). "Plasma lipid and lipoprotein responses to dietary fat and cholesterol: a meta-analysis". The American Journal of Clinical Nutrition. 65 (6): 1747–1764. doi:10.1093/ajcn/65.6.1747. PMID 9174470.
  21. DiNicolantonio, JJ; Lucan, SC; O'Keefe, JH (2016). "The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease". Progress in Cardiovascular Diseases. 58 (5): 464–472. doi:10.1016/j.pcad.2015.11.006. PMC 4856550. PMID 26586275.
  22. Ascherio, A; Willett, WC (October 1997). "Health effects of trans fatty acids". The American Journal of Clinical Nutrition. 66 (4 Suppl): 1006S–1010S. doi:10.1093/ajcn/66.4.1006S. PMID 9322581.
  23. Grundy, SM (November 2016). "Does Dietary Cholesterol Matter?". Current Atherosclerosis Reports. 18 (11): 68. doi:10.1007/s11883-016-0615-0. PMID 27739004. S2CID 30969287.
  24. Vincent, MJ; Allen, B; Palacios, OM; Haber, LT; Maki, KC (January 2019). "Meta-regression analysis of the effects of dietary cholesterol intake on LDL and HDL cholesterol". The American Journal of Clinical Nutrition. 109 (1): 7–16. doi:10.1093/ajcn/nqy273. PMID 30596814.
  25. Herink, M; Ito, MK (2000-01-01). "Medication Induced Changes in Lipid and Lipoproteins". ใน De Groot, LJ; Chrousos, G; Dungan, K; Feingold, KR; Grossman, A; Hershman, JM; Koch, C; Korbonits, M; McLachlan, R (บ.ก.). Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. PMID 26561699.
  26. "Hypercholesterolemia". Genetics Home Reference. U.S. National Institutes of Health. สืบค้นเมื่อ 2013-12-05.
  27. Akioyamen, LE; Genest, J; Shan, SD; Reel, RL; Albaum, JM; Chu, A; Tu, JV (September 2017). "Estimating the prevalence of heterozygous familial hypercholesterolaemia: a systematic review and meta-analysis". BMJ Open. 7 (9): e016461. doi:10.1136/bmjopen-2017-016461. PMC 5588988. PMID 28864697.
  28. Slatkin, M (August 2004). "A Population-Genetic Test of Founder Effects and Implications for Ashkenazi Jewish Diseases". Am. J. Hum. Genet. American Society of Human Genetics via PubMed. 75 (2): 282–93. doi:10.1086/423146. PMC 1216062. PMID 15208782.
  29. Durst, Ronen; Colombo, Roberto; Shpitzen, Shoshi; Avi, Liat Ben; และคณะ (2001). "Recent Origin and Spread of a Common Lithuanian Mutation, G197del LDLR, Causing Familial Hypercholesterolemia: Positive Selection Is Not Always Necessary to Account for Disease Incidence among Ashkenazi Jews". The American Journal of Human Genetics. 68 (5): 1172–1188. doi:10.1086/320123. PMC 1226098. PMID 11309683.
  30. Consumer Reports; Drug Effectiveness Review Project (March 2013). "Evaluating statin drugs to treat High Cholesterol and Heart Disease: Comparing Effectiveness, Safety, and Price" (PDF). Best Buy Drugs. Consumer Reports: 9. สืบค้นเมื่อ 2013-03-27. which cites
    • United States Department of Health and Human Services; National Heart Lung and Blood Institute; National Institutes of Health (June 2005). . nhlbi.nih.gov. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2013-04-01. สืบค้นเมื่อ 2013-03-27.
  31. "คอเลสเตอรอลและโรคหัวใจ". Bumrungrad International Hospital. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-09-30. สืบค้นเมื่อ 2024-03-16.
  32. "Diagnosis and treatment". Mayo Clinic. 2023-01-11. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2024-03-13. สืบค้นเมื่อ 2024-03-16.
  33. ATP III Guidelines At-A-Glance Quick Desk Reference, National Cholesterol Education Program. Retrieved 2013-03-09.
  34. Davidson, Michael H.; Pradeep, Pallavi (2023-07-03). "Hormonal and Metabolic Disorders". MSD Manual Consumer Version. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-11-14. สืบค้นเมื่อ 2024-03-16. Although there is no natural cutoff between normal and abnormal cholesterol levels, ...
  35. "What Your Cholesterol Levels Mean". www.heart.org. 2017-11-16. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2024-02-26. สืบค้นเมื่อ 2024-03-16. While cholesterol levels above “normal ranges” are important in your overall cardiovascular risk, like HDL and LDL cholesterol levels, your total blood cholesterol level should be considered in context with your other known risk factors.
  36. Nantsupawat, Nopakoon; Booncharoen, Apaputch; Wisetborisut, Anawat; Jiraporncharoen, Wichuda; และคณะ (2019-01-26). "Appropriate Total cholesterol cut-offs for detection of abnormal LDL cholesterol and non-HDL cholesterol among low cardiovascular risk population". Lipids in Health and Disease. 18: 28. doi:10.1186/s12944-019-0975-x. ISSN 1476-511X. PMC 6347761. PMID 30684968. The current appropriate TC cutoff to determine whether patients need further investigation and assessment is between 200 and 240 mg/dL [1, 17, 18]. However, the appropriate cut-off point for the younger population who may have low cardiovascular risk have not been examined extensively in the literature. A recent study suggests that a TC cut of point of between 200 and 240 may not be appropriate in identifying high LDL-C levels in apparently healthy people.
  37. Peters, SA; Singhateh, Y; Mackay, D; Huxley, RR; Woodward, M (May 2016). "Total cholesterol as a risk factor for coronary heart disease and stroke in women compared with men: A systematic review and meta-analysis". Atherosclerosis. 248: 123–131. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2016.03.016. PMID 27016614.
  38. Reiner, Z; Catapano, AL; De Backer, G; Graham, I; Taskinen, MR; Wiklund, O; และคณะ (July 2011). "ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS)". European Heart Journal. 32 (14): 1769–1818. doi:10.1093/eurheartj/ehr158. PMID 21712404.
  39. Superko, H. Robert (2009-05-05). "Advanced Lipoprotein Testing and Subfractionation Are Clinically Useful". Circulation. 119 (17): 2383–2395. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.809582. ISSN 0009-7322.
  40. "New Information on Accuracy of LDL-C Estimation". American College of Cardiology. 2020-03-20. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-12-06. สืบค้นเมื่อ 2024-03-16.
  41. "Friedewald equation for calculating VLDL and LDL - All About Cardiovascular System and Disorders". Johnson's Techworld - Reliving my hobbies. 2017-11-04. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-09-28. สืบค้นเมื่อ 2024-03-16.
  42. Friedewald, WT; Levy, RI; Fredrickson, DS (June 1972). "Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge". Clinical Chemistry. 18 (6): 499–502. doi:10.1093/clinchem/18.6.499. PMID 4337382.
  43. Ison, HE; Clarke, SL; Knowles, JW (1993). "Familial Hypercholesterolemia". ใน Adam, MP; Ardinger, HH; Pagon, RA; Wallace, SE (บ.ก.). GeneReviews. Seattle (WA): University of Washington, Seattle. PMID 24404629. สืบค้นเมื่อ 2021-01-04.
  44. U.S. Preventive Services Task Force. . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2015-02-10. สืบค้นเมื่อ 2010-11-04.
  45. Chou, R; Dana, T; Blazina, I; Daeges, M; Bougatsos, C; Jeanne, TL (October 2016). "Screening for Dyslipidemia in Younger Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force". Annals of Internal Medicine. 165 (8): 560–564. doi:10.7326/M16-0946. PMID 27538032. S2CID 20592431. {{}}: |display-authors=6 ไม่ถูกต้อง ((help))
  46. Bibbins-Domingo, K; Grossman, DC; Curry, SJ; Davidson, KW; Epling, JW; García, FA; และคณะ (August 2016). "Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 316 (6): 625–633. doi:10.1001/jama.2016.9852. PMID 27532917.
  47. Genest, J; Frohlich, J; Fodor, G; McPherson, R (October 2003). "Recommendations for the management of dyslipidemia and the prevention of cardiovascular disease: summary of the 2003 update". CMAJ. 169 (9): 921–924. PMC 219626. PMID 14581310.
  48. "Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Final Report". Circulation. 106 (25): 3143–3421. 2002-12-17. doi:10.1161/circ.106.25.3143. ISSN 0009-7322.
  49. Spector, R; Snapinn, SM (2011). "Statins for secondary prevention of cardiovascular disease: the right dose". Pharmacology. 87 (1–2): 63–69. doi:10.1159/000322999. PMID 21228612.
  50. Grundy, SM; Cleeman, JI; Merz, CN; Brewer, HB; Clark, LT; Hunninghake, DB; และคณะ (July 2004). "Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines". Circulation. 110 (2): 227–239. doi:10.1161/01.cir.0000133317.49796.0e. PMID 15249516.
  51. Consumer Reports; Drug Effectiveness Review Project (March 2013). "Evaluating statin drugs to treat High Cholesterol and Heart Disease: Comparing Effectiveness, Safety, and Price" (PDF). Best Buy Drugs. Consumer Reports: 9. สืบค้นเมื่อ 2013-03-27.
  52. Bhattarai, N; Prevost, AT; Wright, AJ; Charlton, J; Rudisill, C; Gulliford, MC (December 2013). "Effectiveness of interventions to promote healthy diet in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". BMC Public Health. 13: 1203. doi:10.1186/1471-2458-13-1203. PMC 3890643. PMID 24355095.
  53. Hartley, L; Igbinedion, E; Holmes, J; Flowers, N; Thorogood, M; Clarke, A; และคณะ (June 2013). "Increased consumption of fruit and vegetables for the primary prevention of cardiovascular diseases". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (6): CD009874. doi:10.1002/14651858.CD009874.pub2. PMC 4176664. PMID 23736950.
  54. Brownawell, AM; Falk, MC (June 2010). "Cholesterol: where science and public health policy intersect". Nutrition Reviews. 68 (6): 355–364. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00294.x. PMID 20536780.
  55. Berger, S; Raman, G; Vishwanathan, R; Jacques, PF; Johnson, EJ (August 2015). "Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis". The American Journal of Clinical Nutrition. 102 (2): 276–294. doi:10.3945/ajcn.114.100305. PMID 26109578.
  56. Keys, A; Anderson, JT; Grande, F (July 1965). "Serum cholesterol response to changes in the diet: IV. Particular saturated fatty acids in the diet". Metabolism. 14 (7): 776–787. doi:10.1016/0026-0495(65)90004-1. PMID 25286466.
  57. "Ancel Keys, PhD (1904-2004)" (PDF). National Lipid Association. สืบค้นเมื่อ 2016-08-15.
  58. Marshall, Tom (2000-01-29). "Exploring a fiscal food policy: the case of diet and ischaemic heart disease". BMJ. 320 (7230): 301–5. doi:10.1136/bmj.320.7230.301. PMC 1117490. PMID 10650031.
  59. Hegsted, DM; McGandy, RB; Myers, ML; Stare, FJ (November 1965). "Quantitative effects of dietary fat on serum cholesterol in man". The American Journal of Clinical Nutrition. 17 (5): 281–295. doi:10.1093/ajcn/17.5.281. PMID 5846902.
  60. Hegsted, D. M.; Mcgandy, R. B.; Myers, M. L.; Stare, F. J. (1965-11-01). "Quantitative Effects of Dietary Fat on Serum Cholesterol in Man". The American Journal of Clinical Nutrition (ภาษาอังกฤษ). 17 (5): 281–295. doi:10.1093/ajcn/17.5.281. ISSN 0002-9165.
  61. Grundy, Sm; Denke, Ma (1990). "Dietary influences on serum lipids and lipoproteins". Journal of Lipid Research. 31 (7): 1149–1172. doi:10.1016/S0022-2275(20)42625-2.
  62. "Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee" (PDF). health.gov. 2015. p. 17. สืบค้นเมื่อ 2016-05-16. The 2015 DGAC will not bring forward this recommendation 644 because available evidence shows no appreciable relationship between consumption of dietary cholesterol and serum cholesterol, consistent with the conclusions of the AHA/ACC report.
  63. Hooper, L; Martin, N; Jimoh, OF; Kirk, C; Foster, E; Abdelhamid, AS (August 2020). "Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (8): CD011737. doi:10.1002/14651858.CD011737.pub3. PMC 8092457. PMID 32827219.
  64. Chowdhury, R; Warnakula, S; Kunutsor, S; Crowe, F; Ward, HA; Johnson, L; และคณะ (March 2014). "Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 160 (6): 398–406. doi:10.7326/M13-1788. PMID 24723079.
  65. Schwingshackl, L; Hoffmann, G (December 2013). "Comparison of effects of long-term low-fat vs high-fat diets on blood lipid levels in overweight or obese patients: a systematic review and meta-analysis". Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 113 (12): 1640–1661. doi:10.1016/j.jand.2013.07.010. PMID 24139973. Including only hypocaloric diets, the effects of low-fat vs high-fat diets on total cholesterol and LDL cholesterol levels were abolished.
  66. Brown, L; Rosner, B; Willett, WW; Sacks, FM (January 1999). "Cholesterol-lowering effects of dietary fiber: a meta-analysis". The American Journal of Clinical Nutrition. 69 (1): 30–42. doi:10.1093/ajcn/69.1.30. PMID 9925120.
  67. Hollænder, PL; Ross, AB; Kristensen, M (September 2015). "Whole-grain and blood lipid changes in apparently healthy adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies". The American Journal of Clinical Nutrition. 102 (3): 556–572. doi:10.3945/ajcn.115.109165. PMID 26269373.
  68. Schaefer, EJ; Gleason, JA; Dansinger, ML (June 2009). "Dietary fructose and glucose differentially affect lipid and glucose homeostasis". The Journal of Nutrition. 139 (6): 1257S–1262S. doi:10.3945/jn.108.098186. PMC 2682989. PMID 19403705.
  69. Grundy, SM; Stone, NJ; Bailey, AL; Beam, C; Birtcher, KK; Blumenthal, RS; และคณะ (June 2019). "2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". Circulation. 139 (25): e1082–e1143. doi:10.1161/CIR.0000000000000625. PMC 7403606. PMID 30586774.
  70. Koskinas, KC; Siontis, GC; Piccolo, R; Mavridis, D; Räber, L; Mach, F; Windecker, S (April 2018). "Effect of statins and non-statin LDL-lowering medications on cardiovascular outcomes in secondary prevention: a meta-analysis of randomized trials". European Heart Journal. 39 (14): 1172–1180. doi:10.1093/eurheartj/ehx566. PMID 29069377.
  71. Tonelli, M; Lloyd, A; Clement, F; Conly, J; Husereau, D; Hemmelgarn, B; และคณะ (November 2011). "Efficacy of statins for primary prevention in people at low cardiovascular risk: a meta-analysis". CMAJ. 183 (16): E1189–E1202. doi:10.1503/cmaj.101280. PMC 3216447. PMID 21989464.
  72. Mills, EJ; Wu, P; Chong, G; Ghement, I; Singh, S; Akl, EA; และคณะ (February 2011). "Efficacy and safety of statin treatment for cardiovascular disease: a network meta-analysis of 170,255 patients from 76 randomized trials". QJM. 104 (2): 109–124. doi:10.1093/qjmed/hcq165. PMID 20934984.
  73. Mihaylova, B; Emberson, J; Blackwell, L; Keech, A; Simes, J; Barnes, EH; และคณะ (August 2012). "The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials". Lancet. 380 (9841): 581–590. doi:10.1016/S0140-6736(12)60367-5. PMC 3437972. PMID 22607822.
  74. Chou, R; Dana, T; Blazina, I; Daeges, M; Jeanne, TL (November 2016). "Statins for Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force". JAMA. 316 (19): 2008–2024. doi:10.1001/jama.2015.15629. PMID 27838722.
  75. Taylor, F; Huffman, MD; Macedo, AF; Moore, TH; Burke, M; G, Davey Smith; และคณะ (January 2013). "Statins for the primary prevention of cardiovascular disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 (1): CD004816. doi:10.1002/14651858.cd004816.pub5. PMC 6481400. PMID 23440795.
  76. Pisaniello, AD; Scherer, DJ; Kataoka, Y; Nicholls, SJ (February 2015). "Ongoing challenges for pharmacotherapy for dyslipidemia". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 16 (3): 347–356. doi:10.1517/14656566.2014.986094. PMID 25476544. S2CID 539314.
  77. Lebenthal, Y; Horvath, A; Dziechciarz, P; Szajewska, H; Shamir, R (September 2010). "Are treatment targets for hypercholesterolemia evidence based? Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". Archives of Disease in Childhood. 95 (9): 673–680. doi:10.1136/adc.2008.157024. PMID 20515970. S2CID 24263653.
  78. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 67: Lipid modification. London, 2008.
  79. Navarese, EP; Kolodziejczak, M; Schulze, V; Gurbel, PA; Tantry, U; Lin, Y; และคณะ (July 2015). "Effects of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Antibodies in Adults With Hypercholesterolemia: A Systematic Review and Meta-analysis". Annals of Internal Medicine. 163 (1): 40–51. doi:10.7326/M14-2957. PMID 25915661. S2CID 207538324.
  80. "แนวทางเวชปฏิบัตการใช้ยารักษาภาวะไขมันผิดปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด พ.ศ. ๒๕๕๙" (PDF). (PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 2023-03-03. สืบค้นเมื่อ 2024-03-18.
  81. AMDA - The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (February 2014), "Ten Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, AMDA - The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine, สืบค้นเมื่อ 2015-04-20
  82. Snow, V; Aronson, MD; Hornbake, ER; Mottur-Pilson, C; Weiss, KB (April 2004). "Lipid control in the management of type 2 diabetes mellitus: a clinical practice guideline from the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 140 (8): 644–649. doi:10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00012. PMID 15096336. S2CID 6744974.
  83. Vijan, S; Hayward, RA (April 2004). "Pharmacologic lipid-lowering therapy in type 2 diabetes mellitus: background paper for the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 140 (8): 650–658. doi:10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00013. PMID 15096337. S2CID 25448635.
  84. Barnes, PM; Powell-Griner, E; McFann, K; Nahin, RL (May 2004). "Complementary and alternative medicine use among adults: United States, 2002". Advance Data. 343 (343): 1–19. PMID 15188733.
  85. Liu, ZL; Liu, JP; Zhang, AL; Wu, Q; Ruan, Y; Lewith, G; Visconte, D (July 2011). "Chinese herbal medicines for hypercholesterolemia". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD008305. doi:10.1002/14651858.CD008305.pub2. PMC 3402023. PMID 21735427.
  86. Demonty, I; Ras, RT; van der Knaap, HC; Duchateau, GS; Meijer, L; Zock, PL; และคณะ (February 2009). "Continuous dose-response relationship of the LDL-cholesterol-lowering effect of phytosterol intake". The Journal of Nutrition. 139 (2): 271–284. doi:10.3945/jn.108.095125. PMID 19091798.
  87. Weingärtner, O; Böhm, M; Laufs, U (February 2009). "Controversial role of plant sterol esters in the management of hypercholesterolaemia". European Heart Journal. 30 (4): 404–409. doi:10.1093/eurheartj/ehn580. PMC 2642922. PMID 19158117.
  88. Van Craeyveld, E; Jacobs, F; Gordts, SC; De Geest, B (2011). "Gene therapy for familial hypercholesterolemia". Current Pharmaceutical Design. 17 (24): 2575–2591. doi:10.2174/138161211797247550. PMID 21774774.
  89. Al-Allaf, FA; Coutelle, C; Waddington, SN; David, AL; Harbottle, R; Themis, M (December 2010). "LDLR-Gene therapy for familial hypercholesterolaemia: problems, progress, and perspectives". International Archives of Medicine. 3: 36. doi:10.1186/1755-7682-3-36. PMC 3016243. PMID 21144047.

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค
D
  • ICD-10: E78.0
  • ICD-: 272.0
  • MeSH: D006937
  • : 6226
ทรัพยากรภายนอก
  • : 000403
  • : med/1073
  • image

wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์

bthkhwamnixangxingkhristskrach khristthswrrs khriststwrrs sungepnsarasakhykhxngenuxha phawakhxelsetxrxlsungineluxd xngkvs hypercholesterolemia high cholesterol hrux khxelsetxrxlsung epnrupaebbhnungkhxngphawasarikhmnsungineluxd hyperlipidemia khxngphawamiilophoprtinsungineluxd hyperlipoproteinemia aelakhxngphawaikhmnineluxdphidpkti dyslipidemia phawakhxelsetxrxlsungineluxd Hypercholesterolemia chuxxunHypercholesterolaemia khxelsetxrxlsung high cholesterol rupaesdngthungnaeluxdaechaekhngthilalayaelw thungsayidmacakphubricakhthimiphawakhxelsetxrxlsungineluxd miradbliphidinsirmthiphidpkti ethiybkbthungkhwasungidcakphubricakhpktisakhawichahthywithyaphawaaethrksxnorkhthxeluxdaedngaelahlxdeluxdaedngaekhng hlxdeluxdmilimeluxd phawasinghludxudhlxdeluxd hwicway orkhhlxdeluxdsmxngechiybphln phawahlxdeluxdeliynghwicmilimeluxd phawaikhmnxudhlxdeluxd orkhrabbhwichlxdeluxdsaehtuxaharimthuksukhphaph xaharthiimmikhunkha xaharfastfud ebahwan orkhphissura monoclonal gammopathy karlangit klumxakarenofrtik phawatxmithrxydthangannxy klumxakarkhuching orkhebuxxaharehtuciticorkhxunthikhlayknphawasarikhmnsungineluxd phawaitrkliesxirdsungineluxd karmikhxelsetxrxlhnaaennta LDL aelakhxelsetxrxlaebbxun thiimich HDL ineluxdsungxacepnphlkhxngxahar khxngorkhthangphnthukrrm echn karklayphnthukhxng LDL receptor inphawaorkhchnidkhrxbkhrw hruxkhxngkarmiorkhxun echn ebahwanchnidthi 2 aelaphawatxmithrxydthangannxy khxelsetxrxlepnliphidpraephthhnunginliphidhlk 3 xyangthiesllthnghmdkhxngstwphlitaelaichephuxsrangeyuxhumesll swnesllphuchphlitifotsetxrxl sungkhlay kbkhxelsetxrxl aetepncanwnnxykwa khxelsetxrxlepntwtngtnkhxnghxromnsetxrxydaelakrdnadi khxelsetxrxllalaynaimid cungtxngkhnsngineluxdodybrrcuinxnuphakhoprtin khuxilophoprtin sungcdepnhmwd odykhwamhnaaenn khux ilophoprtinhnaaenntamak VLDL ilophoprtinhnaaennpanklang IDL ilophoprtinhnaaennta LDL aelailophoprtinhnaaennsung HDL ilophoprtinthukchnidmihnathibrrthukkhxelsetxrxl ip aetkarmiilophoprtinsungnxkcak HDL odyechphaa LDL cathaihesiyngmiphawahlxdeluxdaekhngaelaorkhhlxdeluxdeliynghwicephimkhun innytrngknkham karmi HDL sungcachwypxngknorkhehlann inphuihy karimkinikhmnthransaelakaraethnikhmnximtwinxahardwyikhmnimximtwmiphnthakhuhlaykhu polyunsaturated fats epnwithikarldkhxelsetxrxlrwmaela LDL ineluxd sahrbkhnthimikhxelsetxrxlsungmak echn miphawakhxelsetxrxlsungineluxdchnidkhrxbkhrw karepliynxaharmkcaimphxld LDL ihthungradbthitxngkar dngnn cungtxngkinyaldikhmn thacaepn miwithikarrksaxun rwmthngkarkrxng LDL ineluxdxxk LDL apheresis hruxaemaetkarphatd odyechphaaphuthimiphawakhxelsetxrxlsungineluxdchnidkhrxbkhrwaebbrunaerng raynganphlsarwcsukhphaphkhxngsthabnwicyrabbsatharnsukhemuxpi ph s 2557 phbwa prachakrithyxayu 15 pikhunip miikhmnkhxelsetxrxlineluxdsungekinkwamatrthanthikahnd 200 millikrm edsilitr thungrxyla 44 hruxkhidepncanwnpraman 26 lankhn odyaebngepnphuchayrxyla 41 aelaphuhyingrxyla 47xakarkraehluxnghnngta Xanthelasma palpebrarum epntumehluxng thihnngtasungmikhxelsetxrxlxyukhangin phumiphawakhxelsetxrxl sungineluxdchnidkhrxbkhrwcamixakarnixyangsamykwa aemphawaniodytnexngcaimmixakar aetkarmikhxelsetxrxlsungineluxdnan xackxphawahlxdeluxdaekhng odyikhmncaekhaipekaainhlxdeluxdaedng khux emuxewlaphanipepnthswrrs karmiikhmnineluxdsungcachwykxtakrninthxeluxdaedng atheroma sungcathaihthxeluxdkhxy aekhblng stenosis hruxtakrnxaccahludxxkipxudthangedinkhxngeluxd karxudtnkhxngesneluxdaednghlxeliynghwicaebbchbphlnxacthaihhwicway karxudtnkhxngesneluxdhlxeliyngsmxngxackxorkhlmehtuhlxdeluxdsmxng stroke thahlxdeluxdaekhblngxyangkhxyepnkhxyip eluxdkcaipeliyngenuxeyuxnxylngcnkrathngxwywaerimmipyha inrayani karkhadeluxdkhxngenuxeyuxkxacpraktepnxakarodyechphaa yktwxyangechn phawasmxngkhadeluxdchwkhraw TIA xacpraktepnxakarchwkhrawrwmthngkarmxngimehn khlunis thrngtwimdi phudlabak xmphvks hruxkhwamrusuksmphsephiyn paresthesia odypktithikhangediywkhxngrangkay karmieluxdipeliynghwicimphxxackxxakarpwdekhnhwic karmieluxdipeliyngtaimphxxacthaihmxngimehnkhangediywchwkhraw amaurosis fugax karmieluxdipeliyngkhaimphxxacthaihpwdnxngemuxedin claudication karmieluxdipeliynglaisimphxxacthaihpwdthxnghlngxahar abdominal angina phawanibangchnidkxxakarodyechphaa echn phawakhxelsetxrxlsungineluxdchnidkhrxbkhrw Type IIa hyperlipoproteinemia casmphnthkbkraehluxnghnngta Xanthelasma palpebrarum sungepntumehluxng thihnngtaaelamikhxelsetxrxlxyukhangin kb arcus senilis khuxrxb kracktacaxxksikhaw hruxetha aelakb xanthomata sungepnkarphxkikhmnthiesnexnodymkepnthiniw swn Type III hyperlipoproteinemia xacsmphnthkb xanthomata khxngfamux ekha aelasxkehtuokhrngsrangthangekhmikhxngkhxelsetxrxl phawanipkticaekidephraapccythangsingaewdlxmaelaphnthukrrm pccythangsingaewdlxmrwmnahnktw xahar aelakhwamekhriyd khwamehngakepnpccyesiyngdwyehmuxnkn xahar xaharmiphltxkhxelsetxrxlineluxd aetmiphlethaihrcakhunxyukbbukhkhl xaharthiminatalmakhruxikhmnximtwmak caephimradbkhxelsetxrxlaebbrwmaelaaebb LDLikhmnthransphbwathngldradb HDL ikhmndi aelaephimradb LDL ikhmnimdi nganthbthwnpi 2016 phbhlkthanebuxngtnwa khxelsetxrxlinxaharsmphnthkbkhxelsetxrxlthisungkwaineluxd cnthungpi 2018 karkinkhxelsetxrxlkduehmuxncasmphnthkbradb LDL xyangphxsmkhwrinechingbwk orkhaelakarrksa phawaxun thiephimradbkhxelsetxrxlidrwmthngebahwanchnidthi 2 orkhxwn kardumsura monoclonal gammopathy khuxkarmi myeloma protein hrux monoclonal gamma globulin sungekinineluxd karlangit klumxakarenofrtik phawatxmithrxydthangannxy klumxakarkhuching aelaorkhebuxxaharehtucitic yahlaychnidxackhdkhwangemaethbxlisumkhxngliphid rwmthng thiazide diuretics ciclosporin kluokhkhxrtikhxyd ebtablxkekxr retinoic acid yarangbxakarthangcit yaknchkbangxyang aelayarksaexchixwirwmthngxinetxrefiyrxn krrmphnthu ehtuthangphnthukrrmmkcamacakyinhlaytw polygenic aetinbangkrni xacmacakkhwambkphrxngkhxngyintwediyw dngthiphbinphawakhxelsetxrxl sungineluxdchnidkhrxbkhrw sungkarklayphnthuxacxyuinyin APOB Apolipoprotein B odyekidcakyinedn hruxinyin LDLRAP1 Low density lipoprotein receptor adapter protein 1 odyekidcakyindxy hruxrupphnaeprchnid HCHOLA3 khxngyin PCSK9 odyekidcakyinedn hruxinyin LDLR receptor gene phawakhxelsetxrxlsungineluxdchnidkhrxbkhrwmixtraekid 1 250 khn klumkhnyiwlitaewksthimirakthanedimcakaekrnddchchilithweniyxacmipyhathangkrrmphnthuthiekidcakpraktkarnphukxtng founder effect khuxmiphawaorkhchnid G197del LDLR sungsubsawlksnathangphnthukrrmipidcnthungstwrrsthi 14karwinicchykartikhwamhmaykhxngradbkhxelsetxrxl praephth mmol L mg dL kartikhwamhmaykhxelsetxrxlrwm lt 5 2 lt 200 di5 2 6 2 200 239 khabesn gt 6 2 gt 240 sungLDL lt 2 6 lt 100 disud2 6 3 3 100 129 di3 4 4 1 130 159 khabesnsung4 1 4 9 160 189 sungaelaimdi gt 4 9 gt 190 sungmakHDL lt 1 0 lt 40 imdi esiyngkhun1 0 1 5 41 59 oxekh gt 1 55 gt 60 di esiyngldlng inbangpraethsrwmthngpraethsithy khxelsetxrxlmihnwywdepnmillikrm edsilitr mg dL swninshrachxanackr inpraethsyuorpodymak aelainaekhnada hnwywdcaepnmillioml litr sthabnhwicpxdaelaeluxdaehngchatixnepnswnkhxngsthabnsukhphaphaehngchatishrth cdkhxelsetxrxlrwmthinxykwa 200 mg dL wa phungprasngkh di thirahwang 200 239 mg dL wa khabesnsung aelatngaet 240 mg dL khunipwa sung immiesntayaebngradbkhxelsetxrxlwapktihruxphidpkti ephraatxngethiybkbsukhphaphthwipaelapccyesiyng radbkhxelsetxrxlrwmthisungkwacaephimkhwamesiyngorkhrabbhwichlxdeluxdodyechphaaorkhhlxdeluxdeliynghwic radbkhxelsetxrxl thngaebb LDL aela non HDL samarthichphyakrnorkhhlxdeluxdeliynghwic aetxairphyakrniddikwakyngimmikhxyuti karmi LDL sungmixnuphakhelkaelahnaaenninradbsungxaccaxntrayepnphiess aetkarwd LDL kimaenanaephuxichphyakrnkhwamesiyng inxdit radb LDL aela VLDL mkcaimidwdodytrngephraakhaichcaysung radbitrkliesxirdhlngxdxaharidichepnkharaburadb VLDL thwipaelwrxyla 45 khxngitrkliesxirdhlngxdxaharcaepn VLDL ethiybkbkha LDL sungpkticapramandwysutrkhxng Friedewald khux LDL displaystyle approx khxelsetxrxlrwm HDL 0 2 x itrkliesxirdhlngxdxahar aetsutrniichimidemuximxdxahar hruxwakhaitrkliesxirdsungkhux gt 4 5 mmol L hrux gt 400 mg dL dngnn aenwthangptibtierw nicungidsnbsnunihwdkha LDL odytrngemuxepnipid aetemuxichtrwcphawani karwdilophoprtintanghak thnghmdrwmthng VLDL IDL LDL aela HDL rwmthng apolipoproteins aela lipoprotein a kxacepnpraoychndwy pccubncaaenanakartrwcphnthukrrmthasngsywamiphawanichnidkhrxbkhrw karcdhmwd dngedimaelw phawaniidcdhmwdxasykaraeykilophoprtindwyxielkotrofrisisaelwcdhmwddwy Fredrickson classification aetkmiwithiihm echn lipoprotein subclass analysis sungdikwaephraachwyihekhaickhwamsmphnthrahwangkardaeninkhxngorkhhlxdeluxdaedngaekhngkbphlthangkhlinik thaepnphawaaebbkrrmphnthu khux familial hypercholesterolemia pktiprawtikhrxbkhrwkcamiorkhhlxdeluxdaedngaekhngthiekidkxnwykartrwckhdkrxngkhnakrrmkarpxngknorkhshrth U S Preventive Services Task Force aenanaxyanghnkaenninpi 2008 ihtrwckhdkrxngchayxayutngaet 35 pi aelahyingxayutngaet 45 pisahrborkhikhmn aelaihrksaphuphaneknththiesiyngorkhhlxdeluxdeliynghwic aelakaenanaihtrwckhdkrxngchayxayurahwang 20 35 pi aelahyingxayu 20 45 pi thamipccyesiyngxun khxngorkhhlxdeluxdeliynghwic inpi 2016 khnakrrmkaridsrupwa kartrwcprachakrthwipthimixayutakwa 40 piaelaimmixakar mipraoychnthiimchdecn praethsaekhnadaaenanaihtrwckhdkrxngchayxayutngaet 40 pikhunaelahyingxayutngaet 50 pikhun sahrbphumiradbkhxelsetxrxlpkti aenanaihtrwckhdkrxngthuk 5 pi emuxerimkinyaldikhmnkhuxsaettinaelw kimcaepntxngtrwckhxelsetxrxlxiktxip ykewnephuxcaduwakhnikhihkhwamrwmmuxinkarrksahruximkarrksakarrksacakhunxyukbradbkhwamesiyngepnorkhhwicodyaebngepn 4 radb sungichradbkhxelsetxrxl LDL epnepahmayaelakhiderimepliyninkarrksatang radbesiyngyingsungethair khiderimepliynkhxngkhxelsetxrxlktalngethann khiderimepliynkhxngradbkhxelsetxrxl LDL khwamesiyng eknth epliynwithikarichchiwit epliynyacanwnpccyesiyng khwamesiyngin 10 pithicami orkhhlxdeluxdeliynghwic mmol L mg dL mmol L mg dLsung epnorkhhwicmakxn hrux gt 20 gt 2 6 gt 100 gt 2 6 gt 100ekuxbsung 2 hruxyingkwa aela 10 20 gt 3 4 gt 130 gt 3 4 gt 130panklang 2 hruxyingkwa aela lt 10 gt 3 4 gt 130 gt 4 1 gt 160ta 0 hrux 1 gt 4 1 gt 160 gt 4 9 gt 190 pccyesiyngrwmkarsubbuhri khwamdnsung BP 140 90 mm Hg hruxkinyakhwamdnsung khxelsetxrxl HDL ta lt 40 mg dL prawtikhrxbkhrwthimiorkhhwickxnwy xayu chay 45 pi hying 55 pi sahrbphuesiyngsung karepliynwithichiwitbwkkbkarkinyasaettinphbwa ldxtrakartay withichiwit withichiwitthiaenanaihepliynsahrbphumikhxelsetxrxlsungrwmthngeliksubbuhri cakdkardumsura ephimxxkkalngkay aelarksanahnkihxyuineknth khnnahnkekinhruxepnorkhxwnsamarthldkhxelsetxrxlineluxdodykarldnahnk odyechliyaelw karldnahnkhnungkiolkrmsarthldkhxelsetxrxl LDL id 0 8 mg dl xahar karthanxaharthimiphk phlim aelaiyxaharmak miikhmnta caldkhxelsetxrxlrwmidphxsmkhwr karidkhxelsetxrxlcakxahar cathaihradbineluxdsungkhunelknxy odysungkhunaekhihncaphyakrnidodyichsutrkhxngkhiys aelasutrkhxngehksetd xngkvs Hegsted equation ekhymiaenwthangptibtiihcakdkhxelsetxrxlcakxaharinshrth aetkimmiinaekhnada inshrachxanackr hruxinxxsetreliy xyangirkdi inpi 2015 shrthkidelikkhxaenanaihcakdkhxelsetxrxlcakxahar nganprithsnepnrabbaebbkhxekhlnpi 2020 phbwakaraethnikhmnximtwdwyikhmnimximtwldorkhhwicaelahlxdeluxdlngelknxyephraaldkhxelsetxrxl ineluxd aetnganprithsnepnrabbxun klbimphbphlkhxngikhmnximtwtxorkhhwicaelahlxdeluxd ikhmnthranscdepnpccyesiyngsahrborkhhwicaelahlxdeluxdthiekiywkbkhxelsetxrxl dngnncungaenanaihphuihyhlikeliyngikhmnthrans smakhmliphidaehngchatishrth NLA aenanaihphuthimiphawaorkhchnidkhrxbkhrwcakdkarkinikhmnihehluxephiyng 25 35 khxngphlngnganthnghmdthiid sahrbxaharthimiphlngnganta karepliynkarkinikhmnduehmuxncaimmiphltxkhxelsetxrxlineluxd karephimkiniyxaharthilalaynaidphbwa ldradbkhxelsetxrxlaebb LDL idodyiyxaharaetlakrmcald LDL idodyechliy 2 2 mg dL 0 057 mmol L karephimkinthyphuchaebbimkhdsiyngphbwaldkhxelsetxrxlaebb LDL iddwyodykhawoxtimkhdsiihphldiepnphiess karephim phytosterols aela phytostanols cakphuch 2 krm wn aelaifebxrlalaynaid 10 20 krm wn phbwaldkardudsumkhxelsetxrxlcakxahar xaharthimifrkothsmaksamarthephimradbkhxelsetxrxl LDL ineluxd ya aephthymkcarksaodysngyasaettinaelaihepliynkardaeninchiwitihthuksukhphaphyingkhun saettinsamarthldkhxelsetxrxlrwmpramankhrunghnungsahrbkhnodymak aelamiprasiththiphaphldkhwamesiyngorkhhwicaelahlxdeluxdinkhnthngthimi aelaimmiorkhhwicaelahlxdeluxdmakxn inbukhkhlthiimmiorkhhwicaelahlxdeluxd saettinphbwaldxtrakartaycakehtuthnghmd ldorkhhlxdeluxdeliynghwicthngthithungtayaelaimthungtay aelaldorkhhlxdeluxdsmxngechiybphln odypraoychncayingkhunemuxihkinyamak high intensity statin therapy saettinxacephimkhunphaphchiwitsahrbbukhkhlthiimmiorkhhwicaelahlxdeluxdmakxn khuxephuxpxngknorkhradbpthmphumi aemsaettincaldradbkhxelsetxrxlinedkthimiorkhni aetcnthungpi 2010 kimphbwathaihidphllphththidikhun aelacring karepliynxaharkepnwithirksahlksahrbedk yaxun thihmxxaccaihrwmthng fibrate inxasin aelakhxelsitramin aetpkti nicaaenanaktxemuxkhnikhthnrbsaettinimid hruxsahrbhyingmikhrrph sarphumitanthansahrbchidtxtanoprtin PCSK9 rwmthng evolocumab bococizumab alirocumab ldkhxelsetxrxlid aelaphbwaldxtrakartaydwy aenwthangptibti praethsithymiaenwthangewchptibtkarichyarksaphawaikhmnphidpktiephuxpxngknorkhhwicaelahlxdeluxd ph s 2559 caksmakhmorkhhlxdaedngaehngpraethsithy odyidrbxnuyatcakrachwithyalyxayuraephthyaehngpraethsithy klumprachakrodyechphaa sahrbphumikarkhadhmaykhngchiphkhxnkhangsn phawanicaimepnpccyesiyngihtayimwacadwyehtuid aemkrathngorkhhlxdeluxdeliynghwic sahrbphuxayumakkwa 70 pi phawaniimepnpccyesiyngihekhaorngphyabalenuxngkbklamenuxhwictayehtukhadeluxdhruxxakarpwdekhnhwic sahrbphuxayuekin 85 pi karichyasaettincaesiyngephimkhun dwyehtuni yaldradbliphidcungimkhwrichepnpktikbphumikarkhadhmaykhngchiphcakd American College of Physicians aenanakarrksaphumiphawanithimiebahwan khux saettinkhwrichepnkarpxngkninradbpthmphumi ephuxpxngknphawaaethrksxncakorkhhlxdeluxdeliynghwic orkhhlxdeluxdsmxng hruxorkhhlxdeluxdswnplay sahrbphuihythimiebahwanchnid 2 aelapccyesiyngorkhhwicaelahlxdeluxdxun khwrichyaldliphidepnkarpxngkninradbthutiyphumi ephuxpxngknkhwamtayaelaphawaenuxngkborkhhwicaelahlxdeluxdsahrbphuihy thimiorkhhlxdeluxdeliynghwicaelaebahwanchnid 2 hlngcakthierimkarrksaephuxldliphid khnthimiebahwanchnid 2 khwrcakinyasaettininkhnadpanklang moderate epnxyangnxy sahrbkhnikhebahwanchnid 2 thikinyasaettin kartrwckarthangankhxngtbhruxtrwcexnismcakklamenuximaenanaykewninkrniodyechphaa aephthythangeluxk ngansarwcpi 2002 khxngshrthphbwa inbrrdaphuihythiichkarrksaodyaephthythangeluxk mirxyla 1 1 ethannthiichephuxrksaphawakhxelsetxrxlsung odyrxyla 55 khxngkhnikhehlannichrwmkbkarrksakhxngaephthypccubnsungehmuxnkbkarsarwckhrngkxn nganprithsnepnrabbpi 2011 ekiywkbprasiththiphaphkhxngyacinidphlthisrupimidephraanganthimiihthbthwnichraebiybwithithiimdi nganthbthwnpi 2009 phbwakarichya phytosterols aela hrux phytostanols odyechliy 2 15 krmtxwn ldkhxelsetxrxl LDL idrxyla 9 odyechliy inpi 2000 xngkhkarxaharaelayashrthidxnumtikarlngpayxaharthimi phytosterol hrux phytostanol tamcanwnthikahndwa chwyldkhxelsetxrxl aetinpi 2003 kkhyayxnuyatihichpaysahrbthngxaharaelaxaharesrimthiih phytosterol hrux phytostanol ekin 0 8 krmtxwn aetnkwicybangphwkkepnhwngeruxngkarmixaharesrimthiepnexsethxrsetxrxlkhxngphuch aelachiwaimmikhxmulkhwamplxdphyinrayayawwithyakarrabadraynganphlsarwcsukhphaphkhxngsthabnwicyrabbsatharnsukhemuxpi ph s 2557 phbwa prachakrithyxayu 15 pikhunip miikhmnkhxelsetxrxlineluxdsungekinkwamatrthanthikahnd 200 millikrm edsilitr thungrxyla 44 hruxkhidepncanwnpraman 26 lankhn odyaebngepnphuchayrxyla 41 aelaphuhyingrxyla 47thisthangnganwicywithirksaihmthikalngsuksakkhuxkarrksadwyyin gene therapy echingxrrthsutrkhxngkhiys xngkvs Keys equation samarthichphyakrnphlkhxngkrdikhmnximtwaelaimximtwinxahartxradbkhxelsetxrxlineluxd nph chawxemrikn aexnesl khiys idkhnphbwa ikhmnximtwinxaharcaephimradbkhxelsetxrxlrwm aelakhxelsetxrxl LDL ineluxd odyephimepnsxngethakhxngthikarkinikhmnimximtwcaldkhxelsetxrxlehlann karepliynaeplngkhxngkhxelsetxrxl ineluxdmisutrepn mmol L 0 031 2Dsf Dpuf 1 5 DchDsf epnkhwamepliynaeplngepnepxresntkhxngphlngnganxaharthiidcakikhmnximtw swn Dpuf epnkhwamepliynaeplngepnepxresntkhxngphlngnganxaharthiidcakikhmnimximtw aela Dch epnkhwamepliynaeplngkhxngkhxelsetxrxlthiidcakxahar sastracaryehksetdaehngmhawithyalyharwardidthanganwicyinchwngtnkhristthswrrs 1960 eruxngkhwamsmphnthrahwangxaharkbradbkhxelsetxrxl ineluxd sutrthiekhatngkhunaesdngwa khxelsetxrxlaelaikhmnximtwcakxaharechnikhaelaenux caephimradbkhxelsetxrxlthiimdiineluxd aetikhmnimximtwmiphnthakhuediyw monounsaturated fat aethbimmiphl swnikhmnimximtwmiphnthakhuhlaykhucakxaharechnthwaelaemldphuch caldradbkhxelsetxrxl epnnganwicythitiphimphinpi 1965 emuxrwmkbngansuksathiaexnesl khiys thatanghak cungekidkhaaenanaihldkarthanikhmnximtw sutrkhxngehksetd xngkvs Hegsted equation samarthichphyakrnphlkhxngxahartxkhxelsetxrxl rwmineluxd khux DCholesterol mg dl 2 16DS 1 65DP 0 068DCmg day displaystyle Delta text Cholesterol text mg dl 2 16 Delta text S 1 65 Delta text P 0 068 Delta text C text mg day emux S displaystyle text S krdikhmnximtw khxngaekhlxrithnghmd P displaystyle text P krdikhmnimximtwmiphnthakhuhlaykhu khxngaekhlxrithnghmd aela C displaystyle text C khxelsetxrxlcakxaharxangxingDurrington P August 2003 Dyslipidaemia Lancet 362 9385 717 731 doi 10 1016 S0140 6736 03 14234 1 PMID 12957096 S2CID 208792416 Behrman EJ Gopalan V December 2005 Cholesterol and Plants Journal of Chemical Education 82 12 1791 Bibcode 2005JChEd 82 1791B doi 10 1021 ed082p1791 ISSN 0021 9584 Biggerstaff KD Wooten JS December 2004 Understanding lipoproteins as transporters of cholesterol and other lipids Advances in Physiology Education 28 1 4 105 106 doi 10 1152 advan 00048 2003 PMID 15319192 S2CID 30197456 Carmena R Duriez P Fruchart JC June 2004 Atherogenic lipoprotein particles in atherosclerosis Circulation 109 23 Suppl 1 III2 III7 doi 10 1161 01 CIR 0000131511 50734 44 PMID 15198959 Kontush A Chapman MJ March 2006 Antiatherogenic small dense HDL guardian angel of the arterial wall Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine 3 3 144 153 doi 10 1038 ncpcardio0500 PMID 16505860 S2CID 27738163 Healthy diet Fact sheet N 394 World Health Organization September 2015 subkhnemux 2016 07 06 de Souza RJ Mente A Maroleanu A Cozma AI Ha V Kishibe T aelakhna August 2015 Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality cardiovascular disease and type 2 diabetes systematic review and meta analysis of observational studies BMJ 351 h3978 doi 10 1136 bmj h3978 PMC 4532752 PMID 26268692 Ito MK McGowan MP Moriarty PM June 2011 Management of familial hypercholesterolemias in adult patients recommendations from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia Journal of Clinical Lipidology 5 3 Suppl S38 S45 doi 10 1016 j jacl 2011 04 001 PMID 21600528 Official ThaiHealth 2017 04 04 khnithy 26 lankhn ikhmnineluxdsung sankngankxngthunsnbsnunkarsrangesrimsukhphaph sss ekbcakaehlngedimemux 2024 03 15 subkhnemux 2024 03 15 Bhatnagar D Soran H Durrington PN August 2008 Hypercholesterolaemia and its management BMJ 337 a993 doi 10 1136 bmj a993 PMID 18719012 S2CID 5339837 Finn AV Nakano M Narula J Kolodgie FD Virmani R July 2010 Concept of vulnerable unstable plaque Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology 30 7 1282 1292 doi 10 1161 ATVBAHA 108 179739 PMID 20554950 Grundy SM Balady GJ Criqui MH Fletcher G Greenland P Hiratzka LF aelakhna May 1998 Primary prevention of coronary heart disease guidance from Framingham a statement for healthcare professionals from the AHA Task Force on Risk Reduction American Heart Association Circulation 97 18 1876 1887 doi 10 1161 01 CIR 97 18 1876 PMID 9603549 Shields C Shields J 2008 Eyelid conjunctival and orbital tumors atlas and textbook Hagerstown Maryland Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 0 7817 7578 6 Zech LA Hoeg JM March 2008 Correlating corneal arcus with atherosclerosis in familial hypercholesterolemia Lipids in Health and Disease 7 1 7 doi 10 1186 1476 511X 7 7 PMC 2279133 PMID 18331643 James WD Berger TG 2006 Andrews Diseases of the Skin Clinical Dermatology Saunders Elsevier pp 530 32 ISBN 978 0 7216 2921 6 Rapini RP Bolognia JL Jorizzo JL 2007 Dermatology 2 Volume Set St Louis Missouri Mosby pp 1415 16 ISBN 978 1 4160 2999 1 Calderon R Schneider RH Alexander CN Myers HF Nidich SI Haney C 1999 Stress stress reduction and hypercholesterolemia in African Americans a review Ethnicity amp Disease 9 3 451 62 PMID 10600068 Hawkley LC Cacioppo JT October 2010 Loneliness matters a theoretical and empirical review of consequences and mechanisms Annals of Behavioral Medicine 40 2 218 227 doi 10 1007 s12160 010 9210 8 PMC 3874845 PMID 20652462 Mannu GS Zaman MJ Gupta A Rehman HU Myint PK February 2013 Evidence of lifestyle modification in the management of hypercholesterolemia Current Cardiology Reviews 9 1 2 14 doi 10 2174 157340313805076313 PMC 3584303 PMID 22998604 Howell WH McNamara DJ Tosca MA Smith BT Gaines JA June 1997 Plasma lipid and lipoprotein responses to dietary fat and cholesterol a meta analysis The American Journal of Clinical Nutrition 65 6 1747 1764 doi 10 1093 ajcn 65 6 1747 PMID 9174470 DiNicolantonio JJ Lucan SC O Keefe JH 2016 The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease Progress in Cardiovascular Diseases 58 5 464 472 doi 10 1016 j pcad 2015 11 006 PMC 4856550 PMID 26586275 Ascherio A Willett WC October 1997 Health effects of trans fatty acids The American Journal of Clinical Nutrition 66 4 Suppl 1006S 1010S doi 10 1093 ajcn 66 4 1006S PMID 9322581 Grundy SM November 2016 Does Dietary Cholesterol Matter Current Atherosclerosis Reports 18 11 68 doi 10 1007 s11883 016 0615 0 PMID 27739004 S2CID 30969287 Vincent MJ Allen B Palacios OM Haber LT Maki KC January 2019 Meta regression analysis of the effects of dietary cholesterol intake on LDL and HDL cholesterol The American Journal of Clinical Nutrition 109 1 7 16 doi 10 1093 ajcn nqy273 PMID 30596814 Herink M Ito MK 2000 01 01 Medication Induced Changes in Lipid and Lipoproteins in De Groot LJ Chrousos G Dungan K Feingold KR Grossman A Hershman JM Koch C Korbonits M McLachlan R b k Endotext South Dartmouth MA MDText com Inc PMID 26561699 Hypercholesterolemia Genetics Home Reference U S National Institutes of Health subkhnemux 2013 12 05 Akioyamen LE Genest J Shan SD Reel RL Albaum JM Chu A Tu JV September 2017 Estimating the prevalence of heterozygous familial hypercholesterolaemia a systematic review and meta analysis BMJ Open 7 9 e016461 doi 10 1136 bmjopen 2017 016461 PMC 5588988 PMID 28864697 Slatkin M August 2004 A Population Genetic Test of Founder Effects and Implications for Ashkenazi Jewish Diseases Am J Hum Genet American Society of Human Genetics via PubMed 75 2 282 93 doi 10 1086 423146 PMC 1216062 PMID 15208782 Durst Ronen Colombo Roberto Shpitzen Shoshi Avi Liat Ben aelakhna 2001 Recent Origin and Spread of a Common Lithuanian Mutation G197del LDLR Causing Familial Hypercholesterolemia Positive Selection Is Not Always Necessary to Account for Disease Incidence among Ashkenazi Jews The American Journal of Human Genetics 68 5 1172 1188 doi 10 1086 320123 PMC 1226098 PMID 11309683 Consumer Reports Drug Effectiveness Review Project March 2013 Evaluating statin drugs to treat High Cholesterol and Heart Disease Comparing Effectiveness Safety and Price PDF Best Buy Drugs Consumer Reports 9 subkhnemux 2013 03 27 which cites United States Department of Health and Human Services National Heart Lung and Blood Institute National Institutes of Health June 2005 nhlbi nih gov khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2013 04 01 subkhnemux 2013 03 27 khxelsetxrxlaelaorkhhwic Bumrungrad International Hospital cakaehlngedimemux 2023 09 30 subkhnemux 2024 03 16 Diagnosis and treatment Mayo Clinic 2023 01 11 cakaehlngedimemux 2024 03 13 subkhnemux 2024 03 16 ATP III Guidelines At A Glance Quick Desk Reference National Cholesterol Education Program Retrieved 2013 03 09 Davidson Michael H Pradeep Pallavi 2023 07 03 Hormonal and Metabolic Disorders MSD Manual Consumer Version cakaehlngedimemux 2023 11 14 subkhnemux 2024 03 16 Although there is no natural cutoff between normal and abnormal cholesterol levels What Your Cholesterol Levels Mean www heart org 2017 11 16 cakaehlngedimemux 2024 02 26 subkhnemux 2024 03 16 While cholesterol levels above normal ranges are important in your overall cardiovascular risk like HDL and LDL cholesterol levels your total blood cholesterol level should be considered in context with your other known risk factors Nantsupawat Nopakoon Booncharoen Apaputch Wisetborisut Anawat Jiraporncharoen Wichuda aelakhna 2019 01 26 Appropriate Total cholesterol cut offs for detection of abnormal LDL cholesterol and non HDL cholesterol among low cardiovascular risk population Lipids in Health and Disease 18 28 doi 10 1186 s12944 019 0975 x ISSN 1476 511X PMC 6347761 PMID 30684968 The current appropriate TC cutoff to determine whether patients need further investigation and assessment is between 200 and 240 mg dL 1 17 18 However the appropriate cut off point for the younger population who may have low cardiovascular risk have not been examined extensively in the literature A recent study suggests that a TC cut of point of between 200 and 240 may not be appropriate in identifying high LDL C levels in apparently healthy people Peters SA Singhateh Y Mackay D Huxley RR Woodward M May 2016 Total cholesterol as a risk factor for coronary heart disease and stroke in women compared with men A systematic review and meta analysis Atherosclerosis 248 123 131 doi 10 1016 j atherosclerosis 2016 03 016 PMID 27016614 Reiner Z Catapano AL De Backer G Graham I Taskinen MR Wiklund O aelakhna July 2011 ESC EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology ESC and the European Atherosclerosis Society EAS European Heart Journal 32 14 1769 1818 doi 10 1093 eurheartj ehr158 PMID 21712404 Superko H Robert 2009 05 05 Advanced Lipoprotein Testing and Subfractionation Are Clinically Useful Circulation 119 17 2383 2395 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 108 809582 ISSN 0009 7322 New Information on Accuracy of LDL C Estimation American College of Cardiology 2020 03 20 cakaehlngedimemux 2023 12 06 subkhnemux 2024 03 16 Friedewald equation for calculating VLDL and LDL All About Cardiovascular System and Disorders Johnson s Techworld Reliving my hobbies 2017 11 04 cakaehlngedimemux 2023 09 28 subkhnemux 2024 03 16 Friedewald WT Levy RI Fredrickson DS June 1972 Estimation of the concentration of low density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge Clinical Chemistry 18 6 499 502 doi 10 1093 clinchem 18 6 499 PMID 4337382 Ison HE Clarke SL Knowles JW 1993 Familial Hypercholesterolemia in Adam MP Ardinger HH Pagon RA Wallace SE b k GeneReviews Seattle WA University of Washington Seattle PMID 24404629 subkhnemux 2021 01 04 U S Preventive Services Task Force khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2015 02 10 subkhnemux 2010 11 04 Chou R Dana T Blazina I Daeges M Bougatsos C Jeanne TL October 2016 Screening for Dyslipidemia in Younger Adults A Systematic Review for the U S Preventive Services Task Force Annals of Internal Medicine 165 8 560 564 doi 10 7326 M16 0946 PMID 27538032 S2CID 20592431 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a display authors 6 imthuktxng help Bibbins Domingo K Grossman DC Curry SJ Davidson KW Epling JW Garcia FA aelakhna August 2016 Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents US Preventive Services Task Force Recommendation Statement JAMA 316 6 625 633 doi 10 1001 jama 2016 9852 PMID 27532917 Genest J Frohlich J Fodor G McPherson R October 2003 Recommendations for the management of dyslipidemia and the prevention of cardiovascular disease summary of the 2003 update CMAJ 169 9 921 924 PMC 219626 PMID 14581310 Third Report of the National Cholesterol Education Program NCEP Expert Panel on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults Adult Treatment Panel III Final Report Circulation 106 25 3143 3421 2002 12 17 doi 10 1161 circ 106 25 3143 ISSN 0009 7322 Spector R Snapinn SM 2011 Statins for secondary prevention of cardiovascular disease the right dose Pharmacology 87 1 2 63 69 doi 10 1159 000322999 PMID 21228612 Grundy SM Cleeman JI Merz CN Brewer HB Clark LT Hunninghake DB aelakhna July 2004 Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines Circulation 110 2 227 239 doi 10 1161 01 cir 0000133317 49796 0e PMID 15249516 Consumer Reports Drug Effectiveness Review Project March 2013 Evaluating statin drugs to treat High Cholesterol and Heart Disease Comparing Effectiveness Safety and Price PDF Best Buy Drugs Consumer Reports 9 subkhnemux 2013 03 27 Bhattarai N Prevost AT Wright AJ Charlton J Rudisill C Gulliford MC December 2013 Effectiveness of interventions to promote healthy diet in primary care systematic review and meta analysis of randomised controlled trials BMC Public Health 13 1203 doi 10 1186 1471 2458 13 1203 PMC 3890643 PMID 24355095 Hartley L Igbinedion E Holmes J Flowers N Thorogood M Clarke A aelakhna June 2013 Increased consumption of fruit and vegetables for the primary prevention of cardiovascular diseases The Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 6 CD009874 doi 10 1002 14651858 CD009874 pub2 PMC 4176664 PMID 23736950 Brownawell AM Falk MC June 2010 Cholesterol where science and public health policy intersect Nutrition Reviews 68 6 355 364 doi 10 1111 j 1753 4887 2010 00294 x PMID 20536780 Berger S Raman G Vishwanathan R Jacques PF Johnson EJ August 2015 Dietary cholesterol and cardiovascular disease a systematic review and meta analysis The American Journal of Clinical Nutrition 102 2 276 294 doi 10 3945 ajcn 114 100305 PMID 26109578 Keys A Anderson JT Grande F July 1965 Serum cholesterol response to changes in the diet IV Particular saturated fatty acids in the diet Metabolism 14 7 776 787 doi 10 1016 0026 0495 65 90004 1 PMID 25286466 Ancel Keys PhD 1904 2004 PDF National Lipid Association subkhnemux 2016 08 15 Marshall Tom 2000 01 29 Exploring a fiscal food policy the case of diet and ischaemic heart disease BMJ 320 7230 301 5 doi 10 1136 bmj 320 7230 301 PMC 1117490 PMID 10650031 Hegsted DM McGandy RB Myers ML Stare FJ November 1965 Quantitative effects of dietary fat on serum cholesterol in man The American Journal of Clinical Nutrition 17 5 281 295 doi 10 1093 ajcn 17 5 281 PMID 5846902 Hegsted D M Mcgandy R B Myers M L Stare F J 1965 11 01 Quantitative Effects of Dietary Fat on Serum Cholesterol in Man The American Journal of Clinical Nutrition phasaxngkvs 17 5 281 295 doi 10 1093 ajcn 17 5 281 ISSN 0002 9165 Grundy Sm Denke Ma 1990 Dietary influences on serum lipids and lipoproteins Journal of Lipid Research 31 7 1149 1172 doi 10 1016 S0022 2275 20 42625 2 Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee PDF health gov 2015 p 17 subkhnemux 2016 05 16 The 2015 DGAC will not bring forward this recommendation 644 because available evidence shows no appreciable relationship between consumption of dietary cholesterol and serum cholesterol consistent with the conclusions of the AHA ACC report Hooper L Martin N Jimoh OF Kirk C Foster E Abdelhamid AS August 2020 Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease The Cochrane Database of Systematic Reviews 2020 8 CD011737 doi 10 1002 14651858 CD011737 pub3 PMC 8092457 PMID 32827219 Chowdhury R Warnakula S Kunutsor S Crowe F Ward HA Johnson L aelakhna March 2014 Association of dietary circulating and supplement fatty acids with coronary risk a systematic review and meta analysis Annals of Internal Medicine 160 6 398 406 doi 10 7326 M13 1788 PMID 24723079 Schwingshackl L Hoffmann G December 2013 Comparison of effects of long term low fat vs high fat diets on blood lipid levels in overweight or obese patients a systematic review and meta analysis Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 113 12 1640 1661 doi 10 1016 j jand 2013 07 010 PMID 24139973 Including only hypocaloric diets the effects of low fat vs high fat diets on total cholesterol and LDL cholesterol levels were abolished Brown L Rosner B Willett WW Sacks FM January 1999 Cholesterol lowering effects of dietary fiber a meta analysis The American Journal of Clinical Nutrition 69 1 30 42 doi 10 1093 ajcn 69 1 30 PMID 9925120 Hollaender PL Ross AB Kristensen M September 2015 Whole grain and blood lipid changes in apparently healthy adults a systematic review and meta analysis of randomized controlled studies The American Journal of Clinical Nutrition 102 3 556 572 doi 10 3945 ajcn 115 109165 PMID 26269373 Schaefer EJ Gleason JA Dansinger ML June 2009 Dietary fructose and glucose differentially affect lipid and glucose homeostasis The Journal of Nutrition 139 6 1257S 1262S doi 10 3945 jn 108 098186 PMC 2682989 PMID 19403705 Grundy SM Stone NJ Bailey AL Beam C Birtcher KK Blumenthal RS aelakhna June 2019 2018 AHA ACC AACVPR AAPA ABC ACPM ADA AGS APhA ASPC NLA PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines Circulation 139 25 e1082 e1143 doi 10 1161 CIR 0000000000000625 PMC 7403606 PMID 30586774 Koskinas KC Siontis GC Piccolo R Mavridis D Raber L Mach F Windecker S April 2018 Effect of statins and non statin LDL lowering medications on cardiovascular outcomes in secondary prevention a meta analysis of randomized trials European Heart Journal 39 14 1172 1180 doi 10 1093 eurheartj ehx566 PMID 29069377 Tonelli M Lloyd A Clement F Conly J Husereau D Hemmelgarn B aelakhna November 2011 Efficacy of statins for primary prevention in people at low cardiovascular risk a meta analysis CMAJ 183 16 E1189 E1202 doi 10 1503 cmaj 101280 PMC 3216447 PMID 21989464 Mills EJ Wu P Chong G Ghement I Singh S Akl EA aelakhna February 2011 Efficacy and safety of statin treatment for cardiovascular disease a network meta analysis of 170 255 patients from 76 randomized trials QJM 104 2 109 124 doi 10 1093 qjmed hcq165 PMID 20934984 Mihaylova B Emberson J Blackwell L Keech A Simes J Barnes EH aelakhna August 2012 The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease meta analysis of individual data from 27 randomised trials Lancet 380 9841 581 590 doi 10 1016 S0140 6736 12 60367 5 PMC 3437972 PMID 22607822 Chou R Dana T Blazina I Daeges M Jeanne TL November 2016 Statins for Prevention of Cardiovascular Disease in Adults Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force JAMA 316 19 2008 2024 doi 10 1001 jama 2015 15629 PMID 27838722 Taylor F Huffman MD Macedo AF Moore TH Burke M G Davey Smith aelakhna January 2013 Statins for the primary prevention of cardiovascular disease The Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 1 CD004816 doi 10 1002 14651858 cd004816 pub5 PMC 6481400 PMID 23440795 Pisaniello AD Scherer DJ Kataoka Y Nicholls SJ February 2015 Ongoing challenges for pharmacotherapy for dyslipidemia Expert Opinion on Pharmacotherapy 16 3 347 356 doi 10 1517 14656566 2014 986094 PMID 25476544 S2CID 539314 Lebenthal Y Horvath A Dziechciarz P Szajewska H Shamir R September 2010 Are treatment targets for hypercholesterolemia evidence based Systematic review and meta analysis of randomised controlled trials Archives of Disease in Childhood 95 9 673 680 doi 10 1136 adc 2008 157024 PMID 20515970 S2CID 24263653 National Institute for Health and Clinical Excellence Clinical guideline 67 Lipid modification London 2008 Navarese EP Kolodziejczak M Schulze V Gurbel PA Tantry U Lin Y aelakhna July 2015 Effects of Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 Antibodies in Adults With Hypercholesterolemia A Systematic Review and Meta analysis Annals of Internal Medicine 163 1 40 51 doi 10 7326 M14 2957 PMID 25915661 S2CID 207538324 aenwthangewchptibtkarichyarksaphawaikhmnphidpktiephuxpxngknorkhhwicaelahlxdeluxd ph s 2559 PDF PDF cakaehlngedimemux 2023 03 03 subkhnemux 2024 03 18 AMDA The Society for Post Acute and Long Term Care Medicine February 2014 Ten Things Physicians and Patients Should Question Choosing Wisely an initiative of the ABIM Foundation AMDA The Society for Post Acute and Long Term Care Medicine subkhnemux 2015 04 20 Snow V Aronson MD Hornbake ER Mottur Pilson C Weiss KB April 2004 Lipid control in the management of type 2 diabetes mellitus a clinical practice guideline from the American College of Physicians Annals of Internal Medicine 140 8 644 649 doi 10 7326 0003 4819 140 8 200404200 00012 PMID 15096336 S2CID 6744974 Vijan S Hayward RA April 2004 Pharmacologic lipid lowering therapy in type 2 diabetes mellitus background paper for the American College of Physicians Annals of Internal Medicine 140 8 650 658 doi 10 7326 0003 4819 140 8 200404200 00013 PMID 15096337 S2CID 25448635 Barnes PM Powell Griner E McFann K Nahin RL May 2004 Complementary and alternative medicine use among adults United States 2002 Advance Data 343 343 1 19 PMID 15188733 Liu ZL Liu JP Zhang AL Wu Q Ruan Y Lewith G Visconte D July 2011 Chinese herbal medicines for hypercholesterolemia The Cochrane Database of Systematic Reviews 7 CD008305 doi 10 1002 14651858 CD008305 pub2 PMC 3402023 PMID 21735427 Demonty I Ras RT van der Knaap HC Duchateau GS Meijer L Zock PL aelakhna February 2009 Continuous dose response relationship of the LDL cholesterol lowering effect of phytosterol intake The Journal of Nutrition 139 2 271 284 doi 10 3945 jn 108 095125 PMID 19091798 Weingartner O Bohm M Laufs U February 2009 Controversial role of plant sterol esters in the management of hypercholesterolaemia European Heart Journal 30 4 404 409 doi 10 1093 eurheartj ehn580 PMC 2642922 PMID 19158117 Van Craeyveld E Jacobs F Gordts SC De Geest B 2011 Gene therapy for familial hypercholesterolemia Current Pharmaceutical Design 17 24 2575 2591 doi 10 2174 138161211797247550 PMID 21774774 Al Allaf FA Coutelle C Waddington SN David AL Harbottle R Themis M December 2010 LDLR Gene therapy for familial hypercholesterolaemia problems progress and perspectives International Archives of Medicine 3 36 doi 10 1186 1755 7682 3 36 PMC 3016243 PMID 21144047 aehlngkhxmulxunkarcaaenkorkhDICD 10 E78 0ICD 272 0MeSH D006937 6226thrphyakrphaynxk 000403 med 1073sthaniyxyaephthysastr

วันที่เผยแพร่: มิถุนายน 21, 2024, 20:09 pm
อ่านมากที่สุด
  • สิงหาคม 15, 2024

    ชินไมเร็งกินจุตสึชิโนะเท็มโปะเคเอ

  • พฤศจิกายน 05, 2024

    ชินตาโร อาเบะ

  • พฤศจิกายน 23, 2024

    ชิน

  • กันยายน 16, 2024

    ชิซูเอะ คาโต

  • พฤศจิกายน 21, 2024

    ชิกเม ชินลา

รายวัน

  • ราชวงศ์บูร์บง

  • ประมุขในนาม

  • อนิเมะ

  • การอัศจรรย์ของพระเยซู

  • เหตุโจมตีด้วยรถยนต์ในจูไห่ พ.ศ. 2567

  • ดอนัลด์ ทรัมป์

  • สงครามอิสราเอล–ฮะมาส

  • ก็อดดีเฟนด์นิวซีแลนด์

  • เพลงชาติ

  • 21 พฤศจิกายน

NiNa.Az - สตูดิโอ

  • วิกิพีเดีย

การลงทะเบียนจดหมายข่าว

โดยการสมัครรับรายชื่อผู้รับจดหมายของเราคุณจะได้รับข่าวสารล่าสุดจากเราเสมอ
ได้รับการติดต่อ
ติดต่อเรา
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - สงวนลิขสิทธิ์.
ลิขสิทธิ์: Dadaş Mammedov
สูงสุด