Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
สนับสนุน
www.wiki3.th-th.nina.az
  • วิกิพีเดีย

เล อดแฝงในอ จจาระ อ งกฤษ Fecal occult blood ต วย อ FOB หมายถ งเล อดในอ จจาระท ไม ปรากฏให เห น ไม เหม อนก บเล อดในอ จจาระ

เลือดแฝงในอุจจาระ

เลือดแฝงในอุจจาระ
www.wiki3.th-th.nina.azhttps://www.wiki3.th-th.nina.az

เลือดแฝงในอุจจาระ (อังกฤษ: Fecal occult blood, ตัวย่อ FOB) หมายถึงเลือดในอุจจาระที่ไม่ปรากฏให้เห็น (ไม่เหมือนกับเลือดในอุจจาระอื่น ๆ เช่นที่เห็นในอุจจาระดำ หรือเลือดสด ๆ ที่ถ่ายออก) การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ (fecal occult blood test, FOBT) จึงเป็นการตรวจเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ โดยอาจตรวจหา globin, ดีเอ็นเอ, หรือแฟ็กเตอร์ในเลือดอื่น ๆ เช่น transferrin ส่วนการตรวจที่มีมานานคือ stool guaiac test จะตรวจหา heme

เลือดแฝงในอุจจาระ
(Fecal occult blood)
image
บัตรและขวดที่ใช้เพื่อตรวจเลือดแบบ Hemoccult test ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ stool guaiac test
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก
ICD-10R19.5
ICD-792.1
30751
007008
MeSHD009780

ในการแพทย์

การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ (FOBT) มุ่งตรวจการเสียเลือดที่เห็นได้ยากจากทางเดินอาหาร เริ่มตั้งแต่ปากไปจนถึงลำไส้ใหญ่ เลือดที่ตรวจพบอาจมาจากทางเดินอาหารส่วนบน (รวมหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น) หรือส่วนล่าง (รวมลำไส้เล็กโดยมาก และลำไส้ใหญ่) และเมื่อพบก็ควรตรวจเพิ่มว่ามีแผลเปื่อยเพปติก (peptic ulcer) หรือโรคร้ายอื่น ๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นต้น หรือไม่ แต่ให้สังเกตว่า การทดสอบนี้ไม่ได้ตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่โดยตรง แต่มักจะใช้เพื่อตรวจคัดกรองโรคนี้ แม้ก็สามารถใช้หาการเสียเลือดในคนไข้โลหิตจางได้ด้วย หรือว่าเมื่อมีปัญหาทางกระเพาะลำไส้อื่น ๆ

การทดสอบชนิดหนึ่งคือ stool guaiac test (gFOB) สามารถทำได้ทั้งที่บ้านหรือสถานพยาบาล หรือสามารถส่งตัวอย่างอุจจาระไปให้ห้องแล็บตรวจ ชุดตรวจในบางประเทศมีขายในร้านเภสัชโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ หรือแพทย์พยาบาลอาจสั่งเพื่อให้คนไข้ใช้ตรวจได้ ถ้าตรวจพบเลือดที่บ้าน ก็แนะนำว่าให้ไปหาแพทย์เพื่อตรวจเพิ่ม

แหล่งเลือดออก

การตกเลือดในกระเพาะลำไส้มีแหล่งหลายแหล่ง ดังนั้น ถ้าตรวจพบเลือด ก็จึงต้องตรวจหาแหล่ง ปกติจะหาเลือดที่ออกในทางเดินอาหารส่วนล่างก่อนแล้วจึงหาในทางเดินอาหารส่วนบน ยกเว้นจะมีเหตุน่าสงสัยอย่างอื่น ๆ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) เป็นวิธีที่แนะนำเหนือการสร้างภาพลำไส้ใหญ่ด้วยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT colonography)

ประชากรราว 1-5% จะพบเลือดถ้าตรวจคัดกรองในชนจำนวนมาก[] ในบรรดาคนเหล่านี้ 2-10% จะมีมะเร็ง และ 20-30% จะมีเนื้องอกต่อม

เลือดที่พบอาจจะมาจากทางเดินอาหารส่วนบนหรือส่วนล่าง เหตุสามัญรวมทั้ง

  • 2-10% มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งกระเพาะอาหาร)
  • 20-30% เนื้องอกต่อมหรือเป็นติ่งเนื้อเมือก
  • Diverticular disease
  • โรคริดสีดวงทวาร
  • โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
  • Angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่
  • โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว

ถ้าตรวจเจอเลือด ก็ควรตรวจดูทางเดินอาหารเพิ่มโดยวิธีใดวิธีหนึ่งรวมทั้ง

  • การส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนคด (sigmoidoscopy) เป็นการตรวจไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องติดแสงสว่างเพื่อตรวจดูความผิดปกติ เช่น ติ่งเนื้อเมือก
  • การส่องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) เป็นการตรวจไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ทั้งหมด
  • การส่องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน (virtual colonoscopy) เป็นการใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์บวกคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพลำไส้ใหญ่เป็นภาพ 2 มิติและ 3 มิติ เริ่มตั้งแต่ไส้ตรงไปจนถึงลำไส้เล็ก
  • การส่องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (upper gastrointestinal endoscopy) ซึ่งบางครั้งทำพร้อมกับ chromoendoscopy (การส่องกล้องร่วมกับการใช้สี) ซึ่งช่วยให้เห็นดีกว่าโดยเพิ่มความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อมะเร็งจากเนื้อเยื่อปกติ โดยเพิ่มสี (toluidine blue) ที่เนื้อเยื่อที่มีดีเอ็นเอเพิ่มขึ้นเกินปกติ หรือไม่ก็ป้ายสี (Lugol) ที่เนื้อเยื่อของเนื้องอกเพราะมีไกลโคเจนที่ผิวน้อยกว่า
  • Infrared fluorescent endoscopy[] และ ultrasonic endoscopy[] สามารถตรวจสภาพวิรูปของหลอดเลือด เช่น esophageal varices
  • การสวนตรวจทวารด้วยแบเรียม (double contrast barium enema) เป็นการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เป็นชุดเพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่และไส้ตรง

สีอุจจาระ

แม้อุจจาระสีแดงและดำอาจเป็นตัวบ่งว่ามีเลือดออก แต่อุจจาระสีเข้มหรือดำก็อาจมาจากการทานบลูเบอร์รี อาหารเสริมคือธาตุเหล็ก ตะกั่วหรือยา Bismuth subsalicylate ซึ่งใช้แก้ปัญหาท้องปั่นป่วน และสีแดงก็อาจมาจากสีอาหารทั้งแบบสังเคราะห์หรือแบบธรรมชาติ ที่พบในของหวานสีแดง เช่น ไอศกรีมเป็นต้น

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจจับความเปลี่ยนแปลงก่อนจะเป็นมะเร็ง เช่น ติ่งเนื้อเมือกบางชนิด หรือลักษณะอื่น ๆ ก่อนหน้านั้น ซึ่งมีโอกาสรักษาหายได้ดีกว่า ระดับที่การตรวจคัดกรองจะลดความชุกของมะเร็งกระเพาะลำไส้ หรืออัตราตาย จะขึ้นอยูกับอัตราการมีภาวะก่อนมะเร็งและการมีมะเร็งในกลุ่มประชากรนั้น ๆ การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มพบว่า วิธีการตรวจคัดกรองคือ gFOBT และการส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนคด แต่ละชนิดล้วนมีประโยชน์[] มีหลักฐานพอสมควรว่า การตรวจคัดกรองด้วย iFOBT (immunochemical fecal occult blood test) หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ มีประโยชน์ และก็มีองค์กรแพทย์หลายกลุ่มที่ออกแนวทางการรักษาเกี่ยวกับการคัดกรองเช่นนี้ แต่หลักฐานก็ไม่ได้รวมการศึกษาแบบสุ่ม

ในปี 2009 วิทยาลัยวิทยาทางเดินอาหารอเมริกัน (ACG) เสนอว่า วิธีการที่สามารถป้องกันโรคโดยตรงคือตัดเนื้อเยื่อ/แผลที่เกิดก่อนมะเร็งได้ เป็นวิธีที่ควรใช้เป็นอันดับแรก (preferred) กล่าวคือแนะนำให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) ทุก ๆ 10 ปีในบุคคลที่มีความเสี่ยงปกติเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี และแนะนำว่า วิธีตรวจจับมะเร็งอื่น ๆ รวมทั้งการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระทุกรูปแบบแม้เป็นทางเลือกแต่ก็ควรใช้รองลงมา (less preferred) หรือใช้ต่อเมื่อคนไข้ไม่ต้องการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ โดยแนะนำให้ตรวจเลือดแฝงในอุจจาระแบบ FIT (fecal immunochemical test) หรือ iFOBT (immunochemical fecal occult blood test) ส่วนแนวทางการรักษาขององค์กร US Multisociety Task Force (MSTF) และ US Preventive Services Task Force (USPSTF) แม้จะอนุมัติให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นทางเลือกในการตรวจคัดกรอง แต่ก็ไม่ได้แนะนำเป็นอันดับแรก (preferred) ACG และ MSTF ยังรวมการสร้างภาพลำไส้ใหญ่ด้วยคอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (CT colonography) ทุก ๆ 5 ปี และการตรวจดีเอ็นเอให้ใช้เป็นทางเลือก

คณะทั้งสาม ต่างก็แนะนำให้แทนการตรวจอุจจาระในเลือดแฝงที่มีความไวต่ำและใช้มานานกว่า คือ gFOBT ด้วยการตรวจที่ไวกว่าและใหม่กว่ารวมทั้ง hs gFOBT (high-sensitivity guaiac-based fecal occult blood testing) หรือ FIT (fecal immunochemical testing) โดย MSTF ได้ตรวจดูงานศึกษา 6 งานที่เทียบ hs gFOBT (คือ Hemoccult SENSA) กับ FIT แล้วสรุปว่า ประสิทธิภาพไม่แตกต่างกันอย่างสำคัญ การตรวจคัดกรองด้วย gFOBT ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงปกติสามารถลดอัตราตายที่สัมพันธ์กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ 25% แต่เพราะเป็นประสิทธิผลที่ต่ำกว่า การลงทุนตรวจคัดกรองกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ด้วย gFOBT จึงจัดว่าไม่มีประสิทธิภาพ

ถ้าสงสัยอยู่แล้วว่ามีมะเร็งลำไส้ใหญ่ (เช่น คนที่มีโลหิตจางอย่างไม่มีสาเหตุ) การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระอาจไม่มีประโยชน์ คือไม่ว่าผลจะออกมาบวกหรือลบ ก็ยังควรต้องตรวจเพิ่มอยู่ดี

สมาคมมะเร็งแคนาดา (Canadian Cancer Society) แนะนำให้ผู้มีอายุ 50 ปีและยิ่งกว่านั้นตรวจคัดกรองด้วย FOBT อย่างน้อยทุก ๆ 2 ปี

ในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ การใช้ตัวอย่างอุจจาระตัวอย่างเดียวที่เก็บโดยแพทย์ผู้กำลังใช้นิ้วคลำตรวจไส้ตรงไม่แนะนำ

ส่วนการตรวจแบบ M2-PK Test จะแนะนำเหนือ gFOBT สำหรับการตรวจคัดกรองที่ทำเป็นปกติ (routine screening) เพราะอาจตรวจพบเนื้องอกทั้งที่เลือดออกและไม่ออก คือสามารถตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ 80% และเนื้องอกต่อมขนาดยิ่งกว่า 1 ซม. 44% เทียบกับ gFOBT ที่ตรวจเจอมะเร็งเพียง 13-50%

ในประเทศต่าง ๆ

ในปี 2006 รัฐบาลออสเตรเลียได้เริ่มโปรแกรมมะเร็งลำไส้แห่งชาติ (National Bowel Cancer Program) ซึ่งได้ปรับปรุงเปลี่ยนแปลงมาหลายครั้งแล้วตั้งแต่นั้น ซึ่งมุ่งตรวจคัดกรองประชาชนออสเตรเลียระหว่างอายุ 50-74 ปีทั้งหมดภายในปี 2017-2018 โดยองค์กร Cancer Council Australia แนะนำว่า FOBT ควรใช้ตรวจทุก 2 ปี

ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุข (ประเทศไทย) มี "โครงการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง" ที่มุ่งตรวจประชากรโดยมาก ทั่วประเทศใน "กลุ่มเสี่ยงปกติ" คืออายุระหว่าง 50-70 ปีและไม่มีอาการผิดปกติทุก ๆ 2 ปีโดยขั้นต้นจะตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระด้วยวิธี FIT (fecal immunochemical test) และถ้าพบผลบวกก็จะส่งตัวให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) เพื่อวินิจฉัยต่อไป เป็นโปรแกรมที่อาจลดอัตราการตายเนื่องจากโรคสูงสุด 25-33% หรือประมาณ 750-1,000 คน เทียบกับผู้ป่วยใหม่ปีละ 10,624 คนที่ก็อาจลดลงด้วยเช่นกัน

โรคกระเพาะลำไส้และยา

ภาวะเช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีแผล (ulcerative colitis) หรือท้องร่วงแบบติดเชื้อที่เป็นอีก ๆ อาจจะรุนแรงไม่เท่ากันเมื่อเวลาผ่านไป FOBT อาจช่วยประเมินความรุนแรงของโรค อนึ่ง ยาที่สัมพันธ์กับเลือดออกในกระเพาะลำไส้ เช่น Bortezomib บางครั้งจะระวังสอดส่องด้วย FOBT

การตรวจเลือดแฝงในสิ่งคัดหลั่ง

การใช้อุปกรณ์ตรวจเลือดแฝงในอุจจาระสำหรับอาการในปาก โพรงจมูก หลอดอาหาร ปอด และกระเพาะอาหาร บ่อยครั้งจะไม่แนะนำ เนื่องจากปัญหาทางเทคนิกเช่นยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพรวมทั้งความไว ความจำเพาะ และข้อสรุปที่จะอนุมานได้ อย่างไรก็ดี การได้ข้อมูลทางเคมีว่าสีที่เห็นมาจากเลือดและไม่ใช่จากกาแฟ พืช ยา หรือสารเติมแต่งอาหาร ก็อาจช่วยการรักษาได้อย่างสำคัญ

นักวิ่งมาราธอน

นักวิ่งมาราธอนบ่อยครั้งมีปัญหากระเพาะและลำไส้และเลือดออกจำนวนน้อย ๆ การออกกำลังกายอย่างหนัก โดยเฉพาะพวกนักวิ่งเก่ง ๆ บวกกับนักกีฬาพวกอื่น ๆ (แม้จะน้อยครั้งกว่า) อาจเป็นเหตุให้เกิดอาการกระเพาะลำไส้ในขั้นบาดเจ็บรวมทั้งแสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วง และเลือดออกในกระเพาะลำไส้ นักกีฬาแบบวิ่งทนประมาณ 1/3 จะประสบกับอาการที่ทำให้ต้องจำกัดการออกกำลังชั่วคราว และเลือดที่ออกในกระเพาะลำไส้ซ้ำ ๆ บางคราวก็จะทำให้ขาดธาตุเหล็กและโลหิตจาง นักวิ่งบางครั้งยังอาจเกิดอาการสำคัญรวมทั้งอาเจียนเป็นเลือด

การออกกำลังกายสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรภาพอย่างกว้างขวางของทางเดินอาหาร รวมทั้งการผันเลือดจากทางเดินอาหารไปยังกล้ามเนื้อและปอด ลดการดูดซึมในทางเดินอาหารและการบีบตัวของลำไส้ เพิ่มเวลาที่อาหารต้องดำเนินผ่านลำไส้ใหญ่ ความเปลี่ยนแปลงทางฮอร์โมนและเพปไทด์ในระบบประสาท-ภูมิคุ้มกัน-ต่อมไร้ท่อ เช่น vasoactive intestinal peptide, secretin, และ peptide-histidine-methionine การเปลี่ยนแปลงอย่างสำคัญก็เกิดกับฮอร์โมนเกี่ยวกับความเครียดรวมทั้ง cortisol, กับความเข้มข้นและกิจทางเมแทบอลิซึมของเม็ดเลือดขาว, กับระดับของ สารภูมิต้านทาน, และระดับการแสดงออกของ major histocompatibility complex

อาการอาจแย่ลงเมื่อขาดน้ำ หรือทานอาหารบางอย่าง หรือดื่มน้ำที่มีน้ำตาลและเกลือแร่เข้มข้นสูงก่อนออกกำลัง และอาจดีขึ้นเมื่อฝึกได้ลงตัวแล้ว (เพราะร่างกายจะผันเลือดจากทางเดินอาหารน้อยลง) การทานยายับยั้งการหลั่งกรดคือไซเมทิดีน 800 มก. 2 ชม. ก่อนวิ่งมาราธอนไม่มีผลต่อความถี่ของอาการกระเพาะลำไส้หรือเลือดออกในกระเพาะลำไส้ อีกนัยหนึ่ง การทานไซเมทิดีน 800 มก. 1 ชม. ก่อนเริ่มวิ่งและอีกครั้งที่ 50 ไมล์เมื่อวิ่งมาราธอน 100 ไมล์ ช่วยลดอาการกระเพาะลำไส้และการตรวจพบเลือดในทางเดินอาหารด้วย stool guaiac test หลังการวิ่ง โดยไม่มีผลต่อการวิ่ง

วิธี

มีวิธีการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ 4 อย่าง ซึ่งตรวจดูตัวบ่งชี้เลือดต่าง ๆ กัน เช่น สารภูมิต้านทาน, heme, globin, porphyrin หรือดูดีเอ็นเอของวัสดุจากเซลล์ เช่นที่ได้จากรอยโรคและเยื่อเมือกลำไส้

  • Fecal immunochemical testing (FIT), และ immunochemical fecal occult blood test (iFOBT) - FIT ใช้สารภูมิต้านทานโดยเฉพาะ ๆ เพื่อตรวจจับ globin การตรวจคัดกรองด้วย FIT มีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อเทียบผลทางสุขภาพและค่าใช้จ่ายกับการตรวจด้วย gFOBT (guaiac fecal occult blood test) ตามแนวทางการรักษาของ ACG ปี 2008 "การตรวจอุจจาระประจำปีด้วยสารเคมีภูมิต้านทานเป็นการตรวจจับมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แนะนำ (preferred)" FIT สามารถตรวจจับระดับ globin ในอุจจาระที่ 50 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรหรือยิ่งกว่านั้น ซึ่งเป็นค่าสูงสุดเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตามที่กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก
การตรวจด้วย FIT ได้แทนที่การตรวจด้วย gFOBT โดยมากเพื่อคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ วิธีนี้สามารถปรับใช้ในการตรวจอัตโนมัติที่ตรวจและรายงานผลข้อมูลเป็นตัวเลข ซึ่งอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการออกแบบกลยุทธ์คัดกรองโรคที่สามารถใช้ในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่
จำนวนตัวอย่างอุจจาระที่ส่งเพื่อตรวจโดย FIT อาจมีผลต่อความไวและความจำเพาะของวิธีนี้ โดยสามารถใช้ hs gFOBT เช่น Hemoccult SENSA เป็นทางเลือก ซึ่งอาจมีบทบาทเพื่อเฝ้าสังเกตภาวะทางกระเพาะลำไส้ต่าง ๆ เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบมีแผล อย่างไรก็ดี FIT ก็ยังเป็นวิธีตรวจสอบที่แนะนำอันดับแรกในแนวทางการรักษาล่าสุดต่าง ๆ
image
การตรวจพบเลือดโดยใช้ gFOBT
  • Stool guaiac test เพื่อตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ (gFOBT) - เป็นการตรวจซึ่งต้องป้ายอุจจาระที่กระดาษดูดซึมอันได้ผ่านปฏิบัติการทางเคมี แล้วก็หยดไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์ที่กระดาษ ถ้ามีร่องรอยของเลือด กระดาษจะเปลี่ยนสีภายใน 1-2 วินาที วิธีนี้ใช้ได้ก็เพราะองค์ประกอบคือ heme ของเฮโมโกลบินมีปฏิกิริยาคล้ายกับ peroxidase คือสามารถสลายไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์ได้อย่างรวดเร็ว ในบางกรณี เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ด้านบน วิธีนี้อาจไวกว่าวิธีที่ตรวจจับ globin เพราะ globin จะสลายตัวในลำไส้ส่วนบนในอัตราส่วนที่สูงกว่า heme มีการตรวจแบบ gFOBT ที่วางขายซึ่งจัดว่ามีความไวต่ำหรือสูง แต่ที่จัดว่าไวสูงจึงจะเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้แทนการตรวจแบบ FIT ซึ่งปัจจุบันเป็นวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แนะนำ การได้ประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ gFOBT จะขึ้นอยู่กับอาหารที่ทานเมื่อเตรียมตัวตรวจด้วย
  • Stool DNA screening test เป็นวิธีตรวจที่หาความเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอที่สัมพันธ์กับมะเร็ง

นักวิชาการปัจจุบันยังสืบหาวิธีการอื่น ๆ เพื่อตรวจจับเลือดแฝง รวมทั้งการใช้ไม้จิ้มวัด transferrin และการสืบหาความผิดปกติของอุจจาระในระดับเซลล์/โมเลกุล

ประสิทธิภาพการทดสอบ

การเสียเลือดในกระเพาะลำไส้

คนปกติจะมีเลือดประมาณ 0.5-1.5 มล. ที่ออกจากเส้นเลือดเข้าไปในอุจจาระ และบุคคลก็สามารถเสียเลือดอย่างสำคัญโดยไม่เห็นในอุจจาระ เช่น ถึง 200 มล. ภายในกระเพาะอาหาร 100 มล. ภายในลำไส้เล็กส่วนต้น และจำนวนน้อยกว่านั้นในลำไส้ส่วนล่าง ดังนั้น การตรวจหาเลือดแฝงก็จะต้องไวพอตรวจหาเลือดน้อยกว่านั้นได้

ความไวและความจำเพาะ

FIT สามารถตรวจจับเลือดน้อยถึง 0.3 มล. ในอุจจาระ แต่ขีดเริ่มเปลี่ยนเท่านี้ก็ยังไม่เป็นเหตุให้ได้ผลบวกปลอมจากเลือดที่ปกติรั่วซึมออกจากลำไส้ส่วนบน เพราะมันไม่สามารถตรวจจับเลือดแฝงจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนบน ดังนั้น FIT จึงมีความจำเพาะต่อเลือดออกจากลำไส้ใหญ่หรือทางเดินอาหารส่วนล่างยิ่งกว่าวิธีการตรวจอื่น ๆ อัตราการตรวจจับเลือดได้จะลดลงถ้าช่วงเวลาที่เก็บตัวอย่างกับการตรวจผลในแล็บห่างกัน ดังนั้น จึงแนะนำให้ตรวจผลภายใน 5 วัน

ความไวของ gFOBT จะต่าง ๆ กันขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เลือดออก gFOBT ที่ไวกลาง ๆ จะสามารถตรวจจับเลือดประมาณ 10 มล. (ประมาณ 2 ช้อนชา) และที่ไวยิ่งกว่านั้น สามารถตรวจจับเลือดได้น้อยที่สุด 2 มล. เพื่อให้แสดงผลบวก ความไวของการตรวจด้วย gFOBT ครั้งเดียวอ้างว่าอยู่ที่ 10-30% แต่ถ้าทำ 3 ครั้งดังที่แนะนำ ความไวจะเพิ่มเป็น 92% แต่เพราะคนไข้ไม่ค่อยยอมเก็บอุจจาระถึง 3 ครั้ง วิธีนี้จึงไม่ค่อยได้ประโยชน์

ส่วนการตรวจหา porphyrin ด้วย HemoQuant อาจได้ผลบวกปลอมเพราะเลือดและ porphyrin แปลกปลอมภายนอก แต่ HemoQuant ก็เป็นวิธีการตรวจที่ไวสุดสำหรับเลือดที่ออกในทางเดินอาหารส่วนบน และดังนั้น จึงอาจเป็นการตรวจเลือดแฝงในอุจจาระซึ่งเหมาะที่สุดเพื่อตรวจการขาดธาตุเหล็ก โดยแนะนำให้คนไข้ไม่ทานเนื้อที่มีสีแดงเมื่อยังดิบ และไม่ทานแอสไพรินเป็นเวลา 3 วันก่อนจะเก็บตัวอย่าง ผลบวกปลอมอาจเกิดกับไมโยโกลบิน, catalase, หรือ protoheme ก็ได้ และกับ porphyria บางอย่างได้[]

ส่วนการตรวจดีเอ็นเอในอุจจาระจนถึงปี 2008 ก็ยังไม่ได้ศึกษาพอสนับสนุนให้ใช้อย่างกว้างขวาง

เชิงอรรถ

  1. globin เป็นหมู่ใหญ่ (superfamily) ของโปรตีนรูปทรงกลม (globular protein) ที่มี heme เป็นองค์ประกอบและมีหน้าที่ในการจับกับหรือขนส่งออกซิเจน โปรตีนทั้งหมดเหล่านี้มีรอยพับที่เรียกว่า globin fold ซึ่งเป็น alpha helical segment ต่อ ๆ กันแปดส่วน สมาชิกในหมู่ที่สำคัญรวมทั้งไมโยโกลบินและเฮโมโกลบิน ซึ่งสามารถจับกับออกซิเจนอย่างผันกลับได้ผ่าน heme prosthetic group เป็นหมู่โปรตีนที่กระจายไปทั่วในสิ่งมีชีวิตต่าง ๆ
  2. heme หรือ haem (จากคำกรีกว่า αἷμα คือ haima แปลว่า เลือด) เป็นโคแฟ็กเตอร์ที่ประกอบด้วยไอออน Fe2+ (ferrous, เหล็ก) ตรงกลางของสารประกอบอินทรีย์แบบ heterocyclic macrocycle ที่เรียกว่า porphyrin ซึ่งก็ประกอบด้วยหมู่ pyrrolic 4 ชุดที่ต่อกันด้วยสะพานคือ methine ให้สังเกตว่า porphyrin ทั้งหมดไม่ได้มีเหล็ก แต่เมทัลโลโปรตีนจำนวนสำคัญที่ประกอบด้วย porphyrin จะมี heme เป็น prosthetic group จึงเป็นโปรตีนที่เรียกว่า hemoprotein heme มักจะรู้จักกันว่า เป็นองค์ประกอบของเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นสารรงควัตถุในเลือด แต่ก็พบด้วยใน hemoprotein ที่สำคัญทางชีวภาพต่าง ๆ เช่น ไมโยโกลบิน, cytochrome, catalase, heme peroxidase, และ endothelial nitric oxide synthase
  3. Diverticulosis เป็นภาวะที่ลำไส้ใหญ่เกิดกระเป๋า/ช่อง/ซอก (คือ diverticula) หลายอันที่ไม่ได้อักเสบ เป็นส่วนยื่นออกจากเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่เนื่องจากกล้ามเนื้อผนังลำไส้ไม่แข็งแรง ซึ่งปกติจะไม่มีอาการอะไร ๆ จะเป็น diverticular disease ก็ต่อเมื่อช่องเหล่านี้อักเสบ คือเป็น diverticulitis หรือเมื่อเลือดออก
  4. ในวิทยาการทางเดินอาหาร angiodysplasia เป็นสภาวะวิรูปของหลอดเลือดแดงเล็กในท้อง เป็นเหตุสามัญของการเลือดออกในกระเพาะลำไส้และโลหิตจางที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ รอยโรคมักจะเป็นหลายจุด และบ่อยครั้งจะเป็นที่กระพุ้งไส้ใหญ่ (cecum) หรือลำไส้ใหญ่ส่วนที่วิ่งขึ้น แต่ก็เกิดที่อื่น ๆ ได้เหมือนกัน
  5. esophageal varices หรือ oesophageal varices เป็นเส้นเลือดดำใต้เยื่อเมือกในหลอดอาหาร 1/3 ส่วนล่างซึ่งพองอย่างมาก บ่อยครั้งเป็นผลของ portal hypertension (ความดันในระบบหลอดเลือดดำที่วิ่งไปจากทางเดินอาหารไปยังตับ) โดยปกติเนื่องจากตับแข็ง คนไข้ที่มีอาการนี้มีความโน้มเอียงในการเลือดออกสูง ปกติตรวจวินิจฉัยได้โดยส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (EGD)
  6. ACG แนะนำให้เลิกใช้การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย gFOBT โดยให้เลือกใช้ FIT แทน
  7. ปี 2561-2565 มีเป้าหมายเช็คประชากรทั้งหมด 9,100,000 คน ใน 13 เขต จากกลุ่มประชากร 14,410,730 คน คิดเป็นอัตราร้อยละ 63
  8. ประชาชนใน "กลุ่มเสี่ยงสูง" คือ มีอาการผิดปกติและมีญาติสายตรง (พ่อ แม่ พี่ น้อง ลูก) ผู้เป็นมะเร็ง ก็ให้ปรึกษาแพทย์โดยตรง
  9. เมื่อส่องกล้องแล้ว
    • ถ้าพบผลลบ ให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก ๆ 5-10 ปี และ/หรือแนะนำให้ตรวจด้วย FIT ทุก ๆ 2 ปีตามปกติ
    • ถ้าพบผลบวก
      • ถ้าเสี่ยงน้อย ให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก ๆ 5 ปี
      • ถ้าเสี่ยงมาก ให้ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก ๆ 3 ปี
  10. ในแต่ละปีจะมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงประมาณ 3,000 ราย โปรแกรมอาจลดอัตราการตายได้ถึง 25-33% หรือลดผู้ป่วยใหม่แต่ละปี ซึ่งในปี 2555 พบ 10,624 รายและคาดว่าในปี 2578 จะมี 20,419 รายถ้าไม่มีการคัดกรองโรค
  11. porphyrin เป็นหมู่สารประกอบอินทรีย์แบบ heterocyclic macrocycle โดยประกอบด้วยหน่วยย่อยคือ pyrrole แบบแปรที่เชื่อมกันที่อะตอมคาร์บอน α ผ่านสะพานคือ methine

อ้างอิง

  1. "occult blood", ศัพท์บัญญัติอังกฤษ-ไทย, ไทย-อังกฤษ ฉบับราชบัณฑิตยสถาน (คอมพิวเตอร์) รุ่น ๑.๑ ฉบับ ๒๕๔๕, (แพทยศาสตร์) เลือดแฝง
  2. Beg, M; และคณะ (2002). (PDF). JIACM. 3 (2): 153–58. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2010-11-22.
  3. "A model of globin evolution". 2007. PMID 17540514. {{}}: Cite journal ต้องการ |journal= ((help))
  4. "Structure-function relationships in heme-proteins". 2002. PMID 12042067. {{}}: Cite journal ต้องการ |journal= ((help))
  5. image "Nitric oxide synthases: structure, function and inhibition". 2001. PMID 11463332. {{}}: Cite journal ต้องการ |journal= ((help))
  6. Harewood, GC; Ahlquist, DA (2000). "Fecal occult blood testing for iron deficiency: a reappraisal". Dig Dis. 18 (2): 75–82. doi:10.1159/000016968. PMID 11060470.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  7. Bardhan, PK; Beltinger, J; Beltinger, RW; Hossain, A; Mahalanabis, D; Gyr, K (2000-01). "Screening of patients with acute infectious diarrhoea: evaluation of clinical features, faecal microscopy, and faecal occult blood testing". Scand. J. Gastroenterol. 35 (1): 54–60. doi:10.1080/003655200750024533. PMID 10672835. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  8. "Fecal Occult Blood Test (FOBT)". สืบค้นเมื่อ 2007-07-18.
  9. Rockey, DC (2005-12). "Occult gastrointestinal bleeding". Gastroenterol. Clin. North Am. 34 (4): 699–718. doi:10.1016/j.gtc.2005.08.010. PMID 16303578. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  10. Walleser, S; Griffiths, A; Lord, SJ; Howard, K; Solomon, MJ; Gebski, V (2007-12). "What is the value of computerized tomographic colonography in patients screening positive for fecal occult blood? A systematic review and economic evaluation". Clin. Gastroenterol. Hepatol. 5 (12): 1439–46, quiz 1368. doi:10.1016/j.cgh.2007.09.003. PMID 18054752. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  11. "Diverticulosis and Diverticulitis". 2016. PMID 27156370. {{}}: Cite journal ต้องการ |journal= ((help))
  12. "Diverticular Disease". niddk.nih.gov. 2013-09. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  13. "Review article: the pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon". 2015-07. PMID 26202723. {{}}: Cite journal ต้องการ |journal= ((help)); ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  14. Bevan, R; Lee, TJ; Nickerson, C; Rubin, G; Rees, CJ (2014-06). "Non-neoplastic findings at colonoscopy after positive faecal occult blood testing: data from the English Bowel Cancer Screening Programme". J. Med. Screen. 21 (2): 89–94. doi:10.1177/0969141314528889. PMID 24644029. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  15. Endo, M; Sakakibara, N; Suzuki, H (1972). "Observation of esophageal lesions with the use of endoscopic dyes". Progress of Digestive Endoscopy. 1: 34.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  16. Endo, M; Takeshita, K; Yoshida, M (1986-09). "How can we diagnose the early stage of esophageal cancer? Endoscopic diagnosis". Endoscopy. 18 Suppl 3: 11–8. doi:10.1055/s-2007-1018435. PMID 2428607. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  17. Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine. p. 612. {{}}: ไม่รู้จักพารามิเตอร์ |editors= ถูกละเว้น แนะนำ (|editor=) ((help))
  18. "The role of endoscopy in portal hypertension". 2005. PMID 15920321. {{}}: Cite journal ต้องการ |journal= ((help))
  19. Rex, DK; Johnson, DA; Anderson, JC; Schoenfeld, PS; Burke, CA; Inadomi, JM (2009-03). "American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2009 [corrected]". Am. J. Gastroenterol. 104 (3): 739–50. doi:10.1038/ajg.2009.104. PMID 19240699. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  20. Levin, B.; Lieberman, D. A.; McFarland, B.; Smith, R. A.; Brooks, D.; Andrews, K. S.; Dash, C.; Giardiello, F. M.; Glick, S.; Levin, T. R.; Pickhardt, P.; Rex, D. K.; Thorson, A.; Winawer, S. J. (2008). "Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology". CA: A Cancer Journal for Clinicians. 58 (3): 130–60. doi:10.3322/CA.2007.0018. PMID 18322143.
  21. * USPSTF Agency for Healthcare Research and Quality (2008). "Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement". Ann Intern Med. 149: 627–37.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
    • Also available at Screening for colorectal cancer, topic page: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm 2015-02-07 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน accessioned 2010 October 26, which has several hyperlink extensions to several extensive reviews, including accessible articles with recommendation statements, clinical background summary, decision analysis, systematic review, and evidence synthesis.
  22. Rex, DK; Johnson, DA; Anderson, JC; Schoenfeld, PS; Burke, CA; Inadomi, JM; American College of, Gastroenterology (2009-03). "American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2009 [corrected]". The American Journal of Gastroenterology. 104 (3): 739–50. doi:10.1038/ajg.2009.104. PMID 19240699. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  23. Bretthauer, M (2010-08). "Evidence for colorectal cancer screening". Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 24 (4): 417–25. doi:10.1016/j.bpg.2010.06.005. PMID 20833346. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  24. Mandel, JS; Bond, JH; Church, TR และคณะ (1993-05). "Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. Minnesota Colon Cancer Control Study". N. Engl. J. Med. 328 (19): 1365–71. doi:10.1056/NEJM199305133281901. PMID 8474513. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help)); ใช้ et al. อย่างชัดเจน ใน |authors= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  25. Hardcastle, JD; Chamberlain, JO; Robinson, MH และคณะ (1996-11). "Randomised controlled trial of faecal-occult-blood screening for colorectal cancer". Lancet. 348 (9040): 1472–7. doi:10.1016/S0140-6736(96)03386-7. PMID 8942775. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help)); ใช้ et al. อย่างชัดเจน ใน |authors= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  26. Kronborg, O; Fenger, C; Olsen, J; Jørgensen, OD; Søndergaard, O (1996-11). "Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal-occult-blood test". Lancet. 348 (9040): 1467–71. doi:10.1016/S0140-6736(96)03430-7. PMID 8942774. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  27. Kewenter, J; Brevinge, H; Engarås, B; Haglind, E; Ahrén, C (1994-05). "Results of screening, rescreening, and follow-up in a prospective randomized study for detection of colorectal cancer by fecal occult blood testing. Results for 68,308 subjects". Scand. J. Gastroenterol. 29 (5): 468–73. doi:10.3109/00365529409096840. PMID 8036464. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  28. . Canadian Cancer Society. Canadian Cancer Society. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-10-09. สืบค้นเมื่อ July 14. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |accessdate= ((help))
  29. Collins, JF; Lieberman, DA; Durbin, TE; Weiss, DG (2005-01). "Accuracy of screening for fecal occult blood on a single stool sample obtained by digital rectal examination: a comparison with recommended sampling practice". Ann. Intern. Med. 142 (2): 81–85. doi:10.7326/0003-4819-142-2-200501180-00006. PMID 15657155. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  30. Tonus, C; Sellinger, M; Koss, K; Neupert, G (2012-08-14). "Faecal pyruvate kinase isoenzyme type M2 for colorectal cancer screening: a meta-analysis". World Journal of Gastroenterology. 18 (30): 4004–11. doi:10.3748/wjg.v18.i30.4004. PMC 3419997. PMID 22912551.
  31. . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2013-07-22. สืบค้นเมื่อ 2013-07-04.
  32. การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ (2018), p. 47
  33. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (2017), p. 31
  34. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (2017), p. 12
  35. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (2017), p. 27
  36. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (2017), สถิติโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง, p. 3
  37. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (2017), p. 7
  38. การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง (2017), p. 6
  39. Halvorsen, FA; Lyng, J; Ritland, S (1986-05). "Gastrointestinal bleeding in marathon runners". Scand. J. Gastroenterol. 21 (4): 493–97. doi:10.3109/00365528609015168. PMID 3487825. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  40. de Oliveira, EP; Burini, RC (2009-09). "The impact of physical exercise on the gastrointestinal tract". Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 12 (5): 533–38. doi:10.1097/MCO.0b013e32832e6776. PMID 19535976. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  41. Peters, HP; De Vries, WR; Vanberge-Henegouwen, GP; Akkermans, LM (2001-03). "Potential benefits and hazards of physical activity and exercise on the gastrointestinal tract". Gut. 48 (3): 435–39. doi:10.1136/gut.48.3.435. PMC 1760153. PMID 11171839. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  42. Weaver, LT (1984). "Do some marathon runners bleed into the gut? (letter response to a previous article)" (PDF). BMJ. 288 (6410): 65. doi:10.1136/bmj.288.6410.65-b. PMC 1444190.
  43. Brouns, F; Beckers, E (1993-04). "Is the gut an athletic organ? Digestion, absorption and exercise". Sports Med. 15 (4): 242–57. doi:10.2165/00007256-199315040-00003. PMID 8460288. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  44. Venkatraman, JT; Pendergast, DR (2002). "Effect of dietary intake on immune function in athletes". Sports Med. 32 (5): 323–37. doi:10.2165/00007256-200232050-00004. PMID 11929359.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  45. Moses, FM; Baska, RS; Peura, DA; Deuster, PA (1991-10). "Effect of cimetidine on marathon-associated gastrointestinal symptoms and bleeding". Dig. Dis. Sci. 36 (10): 1390–4. doi:10.1007/BF01296804. PMID 1914760. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  46. Baska, RS; Moses, FM; Deuster, PA (1990-08). "Cimetidine reduces running-associated gastrointestinal bleeding. A prospective observation". Dig. Dis. Sci. 35 (8): 956–60. doi:10.1007/BF01537243. PMID 2384041. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  47. Quintero, E. (2009). "¿Test químico o test inmunológico para la detección de sangre oculta en heces en el cribado del cáncer colorrectal?". Gastroenterología y Hepatología. 32 (8): 565–576. doi:10.1016/j.gastrohep.2009.01.179. PMID 19577340.
  48. Rex, Douglas K.; Johnson, David A.; Anderson, Joseph C.; Schoenfeld, Phillip S.; Burke, Carol A.; Inadom, John M. (2009-02-24). (PDF). Am J Gastroenterol (advance online publication). 104: 739–50. doi:10.1038/ajg.2009.104. PMID 19240699. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2017-01-04. สืบค้นเมื่อ 2018-09-14.
  49. . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2019-04-19. สืบค้นเมื่อ 2018-09-14.
  50. Young, GP; Cole, SR (2009-03). "Which fecal occult blood test is best to screen for colorectal cancer?". Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 6 (3): 140–41. doi:10.1038/ncpgasthep1358. PMID 19174764. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  51. Quintero, E (2009-10). "Chemical or immunological tests for the detection of fecal occult blood in colorectal cancer screening?". Gastroenterol Hepatol (ภาษาสเปน). 32 (8): 565–76. doi:10.1016/j.gastrohep.2009.01.179. PMID 19577340. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  52. Berchi, C; Bouvier, V; Réaud, JM; Launoy, G (2004-03). "Cost-effectiveness analysis of two strategies for mass screening for colorectal cancer in France". Health Econ. 13 (3): 227–38. doi:10.1002/hec.819. PMID 14981648. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  53. Kuriyama, M; Kato, J; Takemoto, K; Hiraoka, S; Okada, H; Yamamoto, K (2010-03). "Prediction of flare-ups of ulcerative colitis using quantitative immunochemical fecal occult blood test". World J. Gastroenterol. 16 (9): 1110–14. doi:10.3748/wjg.v16.i9.1110. PMC 2835788. PMID 20205282. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  54. Rockey, DC (1999-07). "Occult gastrointestinal bleeding". N. Engl. J. Med. 341 (1): 38–46. doi:10.1056/NEJM199907013410107. PMID 10387941. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  55. . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2007-07-07. สืบค้นเมื่อ 2007-07-18.
  56. Sheng, JQ; Li SR; Wu ZT; และคณะ (2009-08). "Transferrin dipstick as a potential novel test for colon cancer screening: a comparative study with immuno fecal occult blood test". Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 18 (8): 2182–85. doi:10.1158/1055-9965.EPI-09-0309. PMID 19661074. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  57. Sheng, JQ; Li SR; Su H; และคณะ (2010-06). "Fecal cytology in conjunction with immunofecal occult blood test for colorectal cancer screening". Anal. Quant. Cytol. Histol. 32 (3): 131–5. PMID 20701065. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  58. Ahlquist, DA; McGill, DB; Schwartz, S; Taylor, WF; Owen, RA (1985-05). "Fecal blood levels in health and disease. A study using HemoQuant". N. Engl. J. Med. 312 (22): 1422–8. doi:10.1056/NEJM198505303122204. PMID 3873009. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  59. Dybdahl, JH; Daae, LN; Larsen, S (1981). "Occult faecal blood loss determined by chemical tests and a 51 Cr method". Scand. J. Gastroenterol. 16 (2): 245–52. doi:10.3109/00365528109181963. PMID 7313535.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  60. DJ, St John; Young, GP (1978-04). "Evaluation of radiochromium blood loss studies in unexplained iron-deficiency anaemia". Aust N Z J Med. 8 (2): 121–6. doi:10.1111/j.1445-5994.1978.tb04496.x. PMID 307949. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  61. Schiff, L; Stevens, RJ; Shapiro, N และคณะ (1942). "Observations on the oral administration of citrate blood in man". Am J Med Sci. 203: 409. {{}}: ใช้ et al. อย่างชัดเจน ใน |authors= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  62. "What Does a Positive Fecal Occult Blood Test Mean? - B01". สืบค้นเมื่อ 2007-07-18.
  63. van Rossum, LG; van Rijn AF; van Oijen MG; และคณะ (2009-08). "False negative fecal occult blood tests due to delayed sample return in colorectal cancer screening". Int. J. Cancer. 125 (4): 746–50. doi:10.1002/ijc.24458. PMID 19408302. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))
  64. "Screening average risk patients for colorectal cancer - B01". สืบค้นเมื่อ 2007-10-25.
  65. Harewood, GC; McConnell, JP; Harrington, JJ; Mahoney, DW; Ahlquist, DA (2002-01). "Detection of occult upper gastrointestinal tract bleeding: performance differences in fecal occult blood tests". Mayo Clin. Proc. 77 (1): 23–28. doi:10.4065/77.1.23. PMID 11794453. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  66. "Test ID: HQ: HemoQuant, Feces: Specifman". Mayo Clinic. จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-10-04. สืบค้นเมื่อ 2018-09-26.
  67. Schwartz, S; Dahl, J; Ellefson, M; Ahlquist, D (1983-12). "The "HemoQuant" test: a specific and quantitative determination of heme (hemoglobin) in feces and other materials". Clin. Chem. 29 (12): 2061–67. PMID 6640900. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))CS1 maint: uses authors parameter ()
  68. Whitlock, EP; Lin, J; Liles, E; Beil, T; Fu, R; O'Connor, E; Thompson, RN; Cardenas, T (2008). "Screening for Colorectal Cancer: An Updated Systematic Review". Agency for Healthcare Research and Quality (US). PMID 20722162. Report No.: 08-05-05124-EF-1.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()

อื่น ๆ

  • "การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง" (PDF). สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. 2017-08-03. เก็บ (PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 2018-10-13. สืบค้นเมื่อ 2018-09-26.
  • "การตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ" (PDF). สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. 2018-02-01. (PDF)จากแหล่งเดิมเมื่อ 2018-10-13. สืบค้นเมื่อ 2018-09-26.


แหล่งข้อมูลอื่น

  • FOBT Overview at Mayo Clinic
  • at Cleveland Clinic
  • ColonCancerCheck including fact sheets in 24 languages at Ontario Ministry of Health and Long-Term Care
  • Burt, RW (2010-09). "Colorectal cancer screening". Curr Opin Gastroenterol. 26: 466–70. doi:10.1097/MOG.0b013e32833d1733. PMID 20664346. {{}}: ตรวจสอบค่าวันที่ใน: |date= ((help))

wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์

eluxdaefnginxuccara xngkvs Fecal occult blood twyx FOB hmaythungeluxdinxuccarathiimpraktihehn imehmuxnkbeluxdinxuccaraxun echnthiehninxuccarada hruxeluxdsd thithayxxk kartrwceluxdaefnginxuccara fecal occult blood test FOBT cungepnkartrwceluxdthisxnxyuinxuccara odyxactrwcha globin diexnex hruxaefketxrineluxdxun echn transferrin swnkartrwcthimimanankhux stool guaiac test catrwcha hemeeluxdaefnginxuccara Fecal occult blood btraelakhwdthiichephuxtrwceluxdaebb Hemoccult test sungepnrupaebbhnungkhxng stool guaiac testbychicaaenkaelalingkipphaynxkICD 10R19 5ICD 792 130751007008MeSHD009780inkaraephthykartrwceluxdaefnginxuccara FOBT mungtrwckaresiyeluxdthiehnidyakcakthangedinxahar erimtngaetpakipcnthunglaisihy eluxdthitrwcphbxacmacakthangedinxaharswnbn rwmhlxdxahar kraephaaxahar aelalaiselkswntn hruxswnlang rwmlaiselkodymak aelalaisihy aelaemuxphbkkhwrtrwcephimwamiaephlepuxyephptik peptic ulcer hruxorkhrayxun echn maernglaisihy maerngkraephaaxaharepntn hruxim aetihsngektwa karthdsxbniimidtrwchamaernglaisihyodytrng aetmkcaichephuxtrwckhdkrxngorkhni aemksamarthichhakaresiyeluxdinkhnikholhitcangiddwy hruxwaemuxmipyhathangkraephaalaisxun karthdsxbchnidhnungkhux stool guaiac test gFOB samarththaidthngthibanhruxsthanphyabal hruxsamarthsngtwxyangxuccaraipihhxngaelbtrwc chudtrwcinbangpraethsmikhayinranephschodyimtxngichibsngaephthy hruxaephthyphyabalxacsngephuxihkhnikhichtrwcid thatrwcphbeluxdthiban kaenanawaihiphaaephthyephuxtrwcephim aehlngeluxdxxk kartkeluxdinkraephaalaismiaehlnghlayaehlng dngnn thatrwcphbeluxd kcungtxngtrwchaaehlng pkticahaeluxdthixxkinthangedinxaharswnlangkxnaelwcunghainthangedinxaharswnbn ykewncamiehtunasngsyxyangxun karsxngklxnglaisihy colonoscopy epnwithithiaenanaehnuxkarsrangphaphlaisihydwykhxmphiwetxrexksery CT colonography prachakrraw 1 5 caphbeluxdthatrwckhdkrxnginchncanwnmak txngkarxangxing inbrrdakhnehlani 2 10 camimaerng aela 20 30 camienuxngxktxm eluxdthiphbxaccamacakthangedinxaharswnbnhruxswnlang ehtusamyrwmthng2 10 maerng maernglaisihy maerngkraephaaxahar 20 30 enuxngxktxmhruxepntingenuxemuxk Diverticular disease orkhridsidwngthwar orkhlaisxkesb IBD Angiodysplasia khxnglaisihy orkhemdeluxdaedngrupekhiyw thatrwcecxeluxd kkhwrtrwcduthangedinxaharephimodywithiidwithihnungrwmthng karsxngtrwclaisihyswnkhd sigmoidoscopy epnkartrwcistrngaelalaisihyswnlangdwyklxngtidaesngswangephuxtrwcdukhwamphidpkti echn tingenuxemuxk karsxngtrwclaisihy colonoscopy epnkartrwcistrngaelalaisihythnghmd karsxngtrwclaisihyesmuxn virtual colonoscopy epnkarichekhruxngexkserybwkkhxmphiwetxrinkarsrangphaphlaisihyepnphaph 2 mitiaela 3 miti erimtngaetistrngipcnthunglaiselk karsxngtrwcthangedinxaharswnbn upper gastrointestinal endoscopy sungbangkhrngthaphrxmkb chromoendoscopy karsxngklxngrwmkbkarichsi sungchwyihehndikwaodyephimkhwamaetktangrahwangenuxeyuxmaerngcakenuxeyuxpkti odyephimsi toluidine blue thienuxeyuxthimidiexnexephimkhunekinpkti hruximkpaysi Lugol thienuxeyuxkhxngenuxngxkephraamiiklokhecnthiphiwnxykwa Infrared fluorescent endoscopy txngkarxangxing aela ultrasonic endoscopy txngkarxangxing samarthtrwcsphaphwirupkhxnghlxdeluxd echn esophageal varices karswntrwcthwardwyaeberiym double contrast barium enema epnkarthayphaphexkseryepnchudephuxtrwcdulaisihyaelaistrngsixuccara aemxuccarasiaedngaeladaxacepntwbngwamieluxdxxk aetxuccarasiekhmhruxdakxacmacakkarthanbluebxrri xaharesrimkhuxthatuehlk takwhruxya Bismuth subsalicylate sungichaekpyhathxngpnpwn aelasiaedngkxacmacaksixaharthngaebbsngekhraahhruxaebbthrrmchati thiphbinkhxnghwansiaedng echn ixskrimepntn kartrwckhdkrxngmaernglaisihy kartrwckhdkrxngmaernglaisihyepnkartrwccbkhwamepliynaeplngkxncaepnmaerng echn tingenuxemuxkbangchnid hruxlksnaxun kxnhnann sungmioxkasrksahayiddikwa radbthikartrwckhdkrxngcaldkhwamchukkhxngmaerngkraephaalais hruxxtratay cakhunxyukbxtrakarmiphawakxnmaerngaelakarmimaernginklumprachakrnn karthdlxngthangkhlinikaebbsumphbwa withikartrwckhdkrxngkhux gFOBT aelakarsxngtrwclaisihyswnkhd aetlachnidlwnmipraoychn txngkarxangxing mihlkthanphxsmkhwrwa kartrwckhdkrxngdwy iFOBT immunochemical fecal occult blood test hruxkarsxngklxnglaisihy mipraoychn aelakmixngkhkraephthyhlayklumthixxkaenwthangkarrksaekiywkbkarkhdkrxngechnni aethlkthankimidrwmkarsuksaaebbsum inpi 2009 withyalywithyathangedinxaharxemrikn ACG esnxwa withikarthisamarthpxngknorkhodytrngkhuxtdenuxeyux aephlthiekidkxnmaerngid epnwithithikhwrichepnxndbaerk preferred klawkhuxaenanaihsxngklxnglaisihy colonoscopy thuk 10 piinbukhkhlthimikhwamesiyngpktierimtngaetxayu 50 pi aelaaenanawa withitrwccbmaerngxun rwmthngkartrwceluxdaefnginxuccarathukrupaebbaemepnthangeluxkaetkkhwrichrxnglngma less preferred hruxichtxemuxkhnikhimtxngkarsxngklxnglaisihy odyaenanaihtrwceluxdaefnginxuccaraaebb FIT fecal immunochemical test hrux iFOBT immunochemical fecal occult blood test swnaenwthangkarrksakhxngxngkhkr US Multisociety Task Force MSTF aela US Preventive Services Task Force USPSTF aemcaxnumtiihsxngklxnglaisihyepnthangeluxkinkartrwckhdkrxng aetkimidaenanaepnxndbaerk preferred ACG aela MSTF yngrwmkarsrangphaphlaisihydwykhxmphiwetxrexksery CT colonography thuk 5 pi aelakartrwcdiexnexihichepnthangeluxk khnathngsam tangkaenanaihaethnkartrwcxuccaraineluxdaefngthimikhwamiwtaaelaichmanankwa khux gFOBT dwykartrwcthiiwkwaaelaihmkwarwmthng hs gFOBT high sensitivity guaiac based fecal occult blood testing hrux FIT fecal immunochemical testing ody MSTF idtrwcdungansuksa 6 nganthiethiyb hs gFOBT khux Hemoccult SENSA kb FIT aelwsrupwa prasiththiphaphimaetktangknxyangsakhy kartrwckhdkrxngdwy gFOBT inklumprachakrthimikhwamesiyngpktisamarthldxtrataythismphnthkbmaernglaisihyid 25 aetephraaepnprasiththiphlthitakwa karlngthuntrwckhdkrxngklumprachakrkhnadihydwy gFOBT cungcdwaimmiprasiththiphaph thasngsyxyuaelwwamimaernglaisihy echn khnthimiolhitcangxyangimmisaehtu kartrwceluxdaefnginxuccaraxacimmipraoychn khuximwaphlcaxxkmabwkhruxlb kyngkhwrtxngtrwcephimxyudi smakhmmaerngaekhnada Canadian Cancer Society aenanaihphumixayu 50 piaelayingkwanntrwckhdkrxngdwy FOBT xyangnxythuk 2 pi inkartrwckhdkrxngmaernglaisihy karichtwxyangxuccaratwxyangediywthiekbodyaephthyphukalngichniwkhlatrwcistrngimaenana swnkartrwcaebb M2 PK Test caaenanaehnux gFOBT sahrbkartrwckhdkrxngthithaepnpkti routine screening ephraaxactrwcphbenuxngxkthngthieluxdxxkaelaimxxk khuxsamarthtrwcphbmaernglaisihy 80 aelaenuxngxktxmkhnadyingkwa 1 sm 44 ethiybkb gFOBT thitrwcecxmaerngephiyng 13 50 inpraethstang inpi 2006 rthbalxxsetreliyiderimopraekrmmaernglaisaehngchati National Bowel Cancer Program sungidprbprungepliynaeplngmahlaykhrngaelwtngaetnn sungmungtrwckhdkrxngprachachnxxsetreliyrahwangxayu 50 74 pithnghmdphayinpi 2017 2018 odyxngkhkr Cancer Council Australia aenanawa FOBT khwrichtrwcthuk 2 pi pccubn krathrwngsatharnsukh praethsithy mi okhrngkarkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng thimungtrwcprachakrodymak thwpraethsin klumesiyngpkti khuxxayurahwang 50 70 piaelaimmixakarphidpktithuk 2 piodykhntncatrwchaeluxdaefnginxuccaradwywithi FIT fecal immunochemical test aelathaphbphlbwkkcasngtwihsxngklxnglaisihy colonoscopy ephuxwinicchytxip epnopraekrmthixacldxtrakartayenuxngcakorkhsungsud 25 33 hruxpraman 750 1 000 khn ethiybkbphupwyihmpila 10 624 khnthikxacldlngdwyechnkn orkhkraephaalaisaelaya phawaechn laisihyxkesbaebbmiaephl ulcerative colitis hruxthxngrwngaebbtidechuxthiepnxik xaccarunaerngimethaknemuxewlaphanip FOBT xacchwypraeminkhwamrunaerngkhxngorkh xnung yathismphnthkbeluxdxxkinkraephaalais echn Bortezomib bangkhrngcarawngsxdsxngdwy FOBT kartrwceluxdaefnginsingkhdhlng karichxupkrntrwceluxdaefnginxuccarasahrbxakarinpak ophrngcmuk hlxdxahar pxd aelakraephaaxahar bxykhrngcaimaenana enuxngcakpyhathangethkhnikechnyngimidkahndprasiththiphaphrwmthngkhwamiw khwamcaephaa aelakhxsrupthicaxnumanid xyangirkdi karidkhxmulthangekhmiwasithiehnmacakeluxdaelaimichcakkaaef phuch ya hruxsaretimaetngxahar kxacchwykarrksaidxyangsakhynkwingmarathxnnkwingmarathxnbxykhrngmipyhakraephaaaelalaisaelaeluxdxxkcanwnnxy karxxkkalngkayxyanghnk odyechphaaphwknkwingekng bwkkbnkkilaphwkxun aemcanxykhrngkwa xacepnehtuihekidxakarkraephaalaisinkhnbadecbrwmthngaesbrxnklangxk khlunis xaeciyn pwdthxng thxngrwng aelaeluxdxxkinkraephaalais nkkilaaebbwingthnpraman 1 3 caprasbkbxakarthithaihtxngcakdkarxxkkalngchwkhraw aelaeluxdthixxkinkraephaalaissa bangkhrawkcathaihkhadthatuehlkaelaolhitcang nkwingbangkhrngyngxacekidxakarsakhyrwmthngxaeciynepneluxd karxxkkalngkaysmphnthkbkarepliynaeplngthangsrirphaphxyangkwangkhwangkhxngthangedinxahar rwmthngkarphneluxdcakthangedinxaharipyngklamenuxaelapxd ldkardudsuminthangedinxaharaelakarbibtwkhxnglais ephimewlathixahartxngdaeninphanlaisihy khwamepliynaeplngthanghxromnaelaephpithdinrabbprasath phumikhumkn txmirthx echn vasoactive intestinal peptide secretin aela peptide histidine methionine karepliynaeplngxyangsakhykekidkbhxromnekiywkbkhwamekhriydrwmthng cortisol kbkhwamekhmkhnaelakicthangemaethbxlisumkhxngemdeluxdkhaw kbradbkhxng sarphumitanthan aelaradbkaraesdngxxkkhxng major histocompatibility complex xakarxacaeylngemuxkhadna hruxthanxaharbangxyang hruxdumnathiminatalaelaekluxaerekhmkhnsungkxnxxkkalng aelaxacdikhunemuxfukidlngtwaelw ephraarangkaycaphneluxdcakthangedinxaharnxylng karthanyaybyngkarhlngkrdkhuxisemthidin 800 mk 2 chm kxnwingmarathxnimmiphltxkhwamthikhxngxakarkraephaalaishruxeluxdxxkinkraephaalais xiknyhnung karthanisemthidin 800 mk 1 chm kxnerimwingaelaxikkhrngthi 50 imlemuxwingmarathxn 100 iml chwyldxakarkraephaalaisaelakartrwcphbeluxdinthangedinxahardwy stool guaiac test hlngkarwing odyimmiphltxkarwingwithimiwithikartrwceluxdaefnginxuccara 4 xyang sungtrwcdutwbngchieluxdtang kn echn sarphumitanthan heme globin porphyrin hruxdudiexnexkhxngwsducakesll echnthiidcakrxyorkhaelaeyuxemuxklais Fecal immunochemical testing FIT aela immunochemical fecal occult blood test iFOBT FIT ichsarphumitanthanodyechphaa ephuxtrwccb globin kartrwckhdkrxngdwy FIT miprasiththiphaphmakkwaemuxethiybphlthangsukhphaphaelakhaichcaykbkartrwcdwy gFOBT guaiac fecal occult blood test tamaenwthangkarrksakhxng ACG pi 2008 kartrwcxuccarapracapidwysarekhmiphumitanthanepnkartrwccbmaernglaisihythiaenana preferred FIT samarthtrwccbradb globin inxuccarathi 50 naonkrmtxmillilitrhruxyingkwann sungepnkhasungsudephuxtrwckhdkrxngmaernglaisihytamthikahndodyxngkhkarxnamyolkkartrwcdwy FIT idaethnthikartrwcdwy gFOBT odymakephuxkhdkrxngmaernglaisihy withinisamarthprbichinkartrwcxtonmtithitrwcaelaraynganphlkhxmulepntwelkh sungxacepnpccysakhyinkarxxkaebbklyuththkhdkrxngorkhthisamarthichinklumprachakrkhnadihy canwntwxyangxuccarathisngephuxtrwcody FIT xacmiphltxkhwamiwaelakhwamcaephaakhxngwithini odysamarthich hs gFOBT echn Hemoccult SENSA epnthangeluxk sungxacmibthbathephuxefasngektphawathangkraephaalaistang echn laisihyxkesbaebbmiaephl xyangirkdi FIT kyngepnwithitrwcsxbthiaenanaxndbaerkinaenwthangkarrksalasudtang kartrwcphbeluxdodyich gFOBTStool guaiac test ephuxtrwceluxdaefnginxuccara gFOBT epnkartrwcsungtxngpayxuccarathikradasdudsumxnidphanptibtikarthangekhmi aelwkhydihodrecnephxrxxkisdthikradas thamirxngrxykhxngeluxd kradascaepliynsiphayin 1 2 winathi withiniichidkephraaxngkhprakxbkhux heme khxngehomoklbinmiptikiriyakhlaykb peroxidase khuxsamarthslayihodrecnephxrxxkisdidxyangrwderw inbangkrni echn eluxdxxkinkraephaaxaharhruxlaisdanbn withinixaciwkwawithithitrwccb globin ephraa globin caslaytwinlaisswnbninxtraswnthisungkwa heme mikartrwcaebb gFOBT thiwangkhaysungcdwamikhwamiwtahruxsung aetthicdwaiwsungcungcaepnthangeluxkthiyxmrbidaethnkartrwcaebb FIT sungpccubnepnwithikartrwckhdkrxngmaernglaisihythiaenana karidprasiththiphaphsungsudsahrb gFOBT cakhunxyukbxaharthithanemuxetriymtwtrwcdwy Stool DNA screening test epnwithitrwcthihakhwamepliynaeplngkhxngdiexnexthismphnthkbmaerng nkwichakarpccubnyngsubhawithikarxun ephuxtrwccbeluxdaefng rwmthngkarichimcimwd transferrin aelakarsubhakhwamphidpktikhxngxuccarainradbesll omelkulprasiththiphaphkarthdsxbkaresiyeluxdinkraephaalais khnpkticamieluxdpraman 0 5 1 5 ml thixxkcakesneluxdekhaipinxuccara aelabukhkhlksamarthesiyeluxdxyangsakhyodyimehninxuccara echn thung 200 ml phayinkraephaaxahar 100 ml phayinlaiselkswntn aelacanwnnxykwanninlaisswnlang dngnn kartrwchaeluxdaefngkcatxngiwphxtrwchaeluxdnxykwannid khwamiwaelakhwamcaephaa FIT samarthtrwccbeluxdnxythung 0 3 ml inxuccara aetkhiderimepliynethanikyngimepnehtuihidphlbwkplxm cakeluxdthipktirwsumxxkcaklaisswnbn ephraamnimsamarthtrwccbeluxdaefngcakkraephaaxaharaelalaiselkswnbn dngnn FIT cungmikhwamcaephaatxeluxdxxkcaklaisihyhruxthangedinxaharswnlangyingkwawithikartrwcxun xtrakartrwccbeluxdidcaldlngthachwngewlathiekbtwxyangkbkartrwcphlinaelbhangkn dngnn cungaenanaihtrwcphlphayin 5 wn khwamiwkhxng gFOBT catang knkhunxyukbtaaehnngthieluxdxxk gFOBT thiiwklang casamarthtrwccbeluxdpraman 10 ml praman 2 chxncha aelathiiwyingkwann samarthtrwccbeluxdidnxythisud 2 ml ephuxihaesdngphlbwk khwamiwkhxngkartrwcdwy gFOBT khrngediywxangwaxyuthi 10 30 aetthatha 3 khrngdngthiaenana khwamiwcaephimepn 92 aetephraakhnikhimkhxyyxmekbxuccarathung 3 khrng withinicungimkhxyidpraoychn swnkartrwcha porphyrin dwy HemoQuant xacidphlbwkplxmephraaeluxdaela porphyrin aeplkplxmphaynxk aet HemoQuant kepnwithikartrwcthiiwsudsahrbeluxdthixxkinthangedinxaharswnbn aeladngnn cungxacepnkartrwceluxdaefnginxuccarasungehmaathisudephuxtrwckarkhadthatuehlk odyaenanaihkhnikhimthanenuxthimisiaedngemuxyngdib aelaimthanaexsiphrinepnewla 3 wnkxncaekbtwxyang phlbwkplxmxacekidkbimoyoklbin catalase hrux protoheme kid aelakb porphyria bangxyangid txngkarxangxing swnkartrwcdiexnexinxuccaracnthungpi 2008 kyngimidsuksaphxsnbsnunihichxyangkwangkhwangechingxrrthglobin epnhmuihy superfamily khxngoprtinrupthrngklm globular protein thimi heme epnxngkhprakxbaelamihnathiinkarcbkbhruxkhnsngxxksiecn oprtinthnghmdehlanimirxyphbthieriykwa globin fold sungepn alpha helical segment tx knaepdswn smachikinhmuthisakhyrwmthngimoyoklbinaelaehomoklbin sungsamarthcbkbxxksiecnxyangphnklbidphan heme prosthetic group epnhmuoprtinthikracayipthwinsingmichiwittang heme hrux haem cakkhakrikwa aἷma khux haima aeplwa eluxd epnokhaefketxrthiprakxbdwyixxxn Fe2 ferrous ehlk trngklangkhxngsarprakxbxinthriyaebb heterocyclic macrocycle thieriykwa porphyrin sungkprakxbdwyhmu pyrrolic 4 chudthitxkndwysaphankhux methine ihsngektwa porphyrin thnghmdimidmiehlk aetemthloloprtincanwnsakhythiprakxbdwy porphyrin cami heme epn prosthetic group cungepnoprtinthieriykwa hemoprotein heme mkcaruckknwa epnxngkhprakxbkhxngehomoklbin sungepnsarrngkhwtthuineluxd aetkphbdwyin hemoprotein thisakhythangchiwphaphtang echn imoyoklbin cytochrome catalase heme peroxidase aela endothelial nitric oxide synthase Diverticulosis epnphawathilaisihyekidkraepa chxng sxk khux diverticula hlayxnthiimidxkesb epnswnyunxxkcakeyuxemuxkaelachniteyuxemuxkkhxnglaisihyenuxngcakklamenuxphnnglaisimaekhngaerng sungpkticaimmixakarxair caepn diverticular disease ktxemuxchxngehlanixkesb khuxepn diverticulitis hruxemuxeluxdxxk inwithyakarthangedinxahar angiodysplasia epnsphawawirupkhxnghlxdeluxdaedngelkinthxng epnehtusamykhxngkareluxdxxkinkraephaalaisaelaolhitcangthiimmisaehtuxun rxyorkhmkcaepnhlaycud aelabxykhrngcaepnthikraphungisihy cecum hruxlaisihyswnthiwingkhun aetkekidthixun idehmuxnkn esophageal varices hrux oesophageal varices epnesneluxddaiteyuxemuxkinhlxdxahar 1 3 swnlangsungphxngxyangmak bxykhrngepnphlkhxng portal hypertension khwamdninrabbhlxdeluxddathiwingipcakthangedinxaharipyngtb odypktienuxngcaktbaekhng khnikhthimixakarnimikhwamonmexiynginkareluxdxxksung pktitrwcwinicchyidodysxngklxngtrwcthangedinxaharswnbn EGD ACG aenanaihelikichkartrwckhdkrxngmaernglaisihydwy gFOBT odyiheluxkich FIT aethn pi 2561 2565 miepahmayechkhprachakrthnghmd 9 100 000 khn in 13 ekht cakklumprachakr 14 410 730 khn khidepnxtrarxyla 63 prachachnin klumesiyngsung khux mixakarphidpktiaelamiyatisaytrng phx aem phi nxng luk phuepnmaerng kihpruksaaephthyodytrng emuxsxngklxngaelwthaphbphllb ihsxngklxnglaisihythuk 5 10 pi aela hruxaenanaihtrwcdwy FIT thuk 2 pitampkti thaphbphlbwk thaesiyngnxy ihsxngklxnglaisihythuk 5 pi thaesiyngmak ihsxngklxnglaisihythuk 3 pi inaetlapicamiphuesiychiwitcakmaernglaisihyaelaistrngpraman 3 000 ray opraekrmxacldxtrakartayidthung 25 33 hruxldphupwyihmaetlapi sunginpi 2555 phb 10 624 rayaelakhadwainpi 2578 cami 20 419 raythaimmikarkhdkrxngorkh porphyrin epnhmusarprakxbxinthriyaebb heterocyclic macrocycle odyprakxbdwyhnwyyxykhux pyrrole aebbaeprthiechuxmknthixatxmkharbxn a phansaphankhux methinexangxing occult blood sphthbyytixngkvs ithy ithy xngkvs chbbrachbnthitysthan khxmphiwetxr run 1 1 chbb 2545 aephthysastr eluxdaefng Beg M aelakhna 2002 PDF JIACM 3 2 153 58 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedim PDF emux 2010 11 22 A model of globin evolution 2007 PMID 17540514 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help Structure function relationships in heme proteins 2002 PMID 12042067 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help Nitric oxide synthases structure function and inhibition 2001 PMID 11463332 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help Harewood GC Ahlquist DA 2000 Fecal occult blood testing for iron deficiency a reappraisal Dig Dis 18 2 75 82 doi 10 1159 000016968 PMID 11060470 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Bardhan PK Beltinger J Beltinger RW Hossain A Mahalanabis D Gyr K 2000 01 Screening of patients with acute infectious diarrhoea evaluation of clinical features faecal microscopy and faecal occult blood testing Scand J Gastroenterol 35 1 54 60 doi 10 1080 003655200750024533 PMID 10672835 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Fecal Occult Blood Test FOBT subkhnemux 2007 07 18 Rockey DC 2005 12 Occult gastrointestinal bleeding Gastroenterol Clin North Am 34 4 699 718 doi 10 1016 j gtc 2005 08 010 PMID 16303578 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Walleser S Griffiths A Lord SJ Howard K Solomon MJ Gebski V 2007 12 What is the value of computerized tomographic colonography in patients screening positive for fecal occult blood A systematic review and economic evaluation Clin Gastroenterol Hepatol 5 12 1439 46 quiz 1368 doi 10 1016 j cgh 2007 09 003 PMID 18054752 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Diverticulosis and Diverticulitis 2016 PMID 27156370 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help Diverticular Disease niddk nih gov 2013 09 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite web title aemaebb Cite web cite web a trwcsxbkhawnthiin date help Review article the pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon 2015 07 PMID 26202723 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help trwcsxbkhawnthiin date help Bevan R Lee TJ Nickerson C Rubin G Rees CJ 2014 06 Non neoplastic findings at colonoscopy after positive faecal occult blood testing data from the English Bowel Cancer Screening Programme J Med Screen 21 2 89 94 doi 10 1177 0969141314528889 PMID 24644029 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Endo M Sakakibara N Suzuki H 1972 Observation of esophageal lesions with the use of endoscopic dyes Progress of Digestive Endoscopy 1 34 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Endo M Takeshita K Yoshida M 1986 09 How can we diagnose the early stage of esophageal cancer Endoscopic diagnosis Endoscopy 18 Suppl 3 11 8 doi 10 1055 s 2007 1018435 PMID 2428607 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Rubin s Pathology Clinicopathologic Foundations of Medicine p 612 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite book title aemaebb Cite book cite book a imruckpharamietxr editors thuklaewn aenana editor help The role of endoscopy in portal hypertension 2005 PMID 15920321 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a Cite journal txngkar journal help Rex DK Johnson DA Anderson JC Schoenfeld PS Burke CA Inadomi JM 2009 03 American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2009 corrected Am J Gastroenterol 104 3 739 50 doi 10 1038 ajg 2009 104 PMID 19240699 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Levin B Lieberman D A McFarland B Smith R A Brooks D Andrews K S Dash C Giardiello F M Glick S Levin T R Pickhardt P Rex D K Thorson A Winawer S J 2008 Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps 2008 A Joint Guideline from the American Cancer Society the US Multi Society Task Force on Colorectal Cancer and the American College of Radiology CA A Cancer Journal for Clinicians 58 3 130 60 doi 10 3322 CA 2007 0018 PMID 18322143 USPSTF Agency for Healthcare Research and Quality 2008 Screening for colorectal cancer U S Preventive Services Task Force recommendation statement Ann Intern Med 149 627 37 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Also available at Screening for colorectal cancer topic page http www uspreventiveservicestaskforce org uspstf uspscolo htm 2015 02 07 thi ewyaebkaemchchin accessioned 2010 October 26 which has several hyperlink extensions to several extensive reviews including accessible articles with recommendation statements clinical background summary decision analysis systematic review and evidence synthesis Rex DK Johnson DA Anderson JC Schoenfeld PS Burke CA Inadomi JM American College of Gastroenterology 2009 03 American College of Gastroenterology guidelines for colorectal cancer screening 2009 corrected The American Journal of Gastroenterology 104 3 739 50 doi 10 1038 ajg 2009 104 PMID 19240699 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Bretthauer M 2010 08 Evidence for colorectal cancer screening Best Pract Res Clin Anaesthesiol 24 4 417 25 doi 10 1016 j bpg 2010 06 005 PMID 20833346 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Mandel JS Bond JH Church TR aelakhna 1993 05 Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood Minnesota Colon Cancer Control Study N Engl J Med 328 19 1365 71 doi 10 1056 NEJM199305133281901 PMID 8474513 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help ich et al xyangchdecn in authors help CS1 maint uses authors parameter Hardcastle JD Chamberlain JO Robinson MH aelakhna 1996 11 Randomised controlled trial of faecal occult blood screening for colorectal cancer Lancet 348 9040 1472 7 doi 10 1016 S0140 6736 96 03386 7 PMID 8942775 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help ich et al xyangchdecn in authors help CS1 maint uses authors parameter Kronborg O Fenger C Olsen J Jorgensen OD Sondergaard O 1996 11 Randomised study of screening for colorectal cancer with faecal occult blood test Lancet 348 9040 1467 71 doi 10 1016 S0140 6736 96 03430 7 PMID 8942774 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Kewenter J Brevinge H Engaras B Haglind E Ahren C 1994 05 Results of screening rescreening and follow up in a prospective randomized study for detection of colorectal cancer by fecal occult blood testing Results for 68 308 subjects Scand J Gastroenterol 29 5 468 73 doi 10 3109 00365529409096840 PMID 8036464 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Canadian Cancer Society Canadian Cancer Society khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2017 10 09 subkhnemux July 14 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite web title aemaebb Cite web cite web a trwcsxbkhawnthiin accessdate help Collins JF Lieberman DA Durbin TE Weiss DG 2005 01 Accuracy of screening for fecal occult blood on a single stool sample obtained by digital rectal examination a comparison with recommended sampling practice Ann Intern Med 142 2 81 85 doi 10 7326 0003 4819 142 2 200501180 00006 PMID 15657155 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Tonus C Sellinger M Koss K Neupert G 2012 08 14 Faecal pyruvate kinase isoenzyme type M2 for colorectal cancer screening a meta analysis World Journal of Gastroenterology 18 30 4004 11 doi 10 3748 wjg v18 i30 4004 PMC 3419997 PMID 22912551 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2013 07 22 subkhnemux 2013 07 04 kartrwchaeluxdaefnginxuccara 2018 p 47 karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng 2017 p 31 karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng 2017 p 12 karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng 2017 p 27 karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng 2017 sthitiorkhmaernglaisihyaelaistrng p 3 karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng 2017 p 7 karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng 2017 p 6 Halvorsen FA Lyng J Ritland S 1986 05 Gastrointestinal bleeding in marathon runners Scand J Gastroenterol 21 4 493 97 doi 10 3109 00365528609015168 PMID 3487825 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter de Oliveira EP Burini RC 2009 09 The impact of physical exercise on the gastrointestinal tract Curr Opin Clin Nutr Metab Care 12 5 533 38 doi 10 1097 MCO 0b013e32832e6776 PMID 19535976 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Peters HP De Vries WR Vanberge Henegouwen GP Akkermans LM 2001 03 Potential benefits and hazards of physical activity and exercise on the gastrointestinal tract Gut 48 3 435 39 doi 10 1136 gut 48 3 435 PMC 1760153 PMID 11171839 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Weaver LT 1984 Do some marathon runners bleed into the gut letter response to a previous article PDF BMJ 288 6410 65 doi 10 1136 bmj 288 6410 65 b PMC 1444190 Brouns F Beckers E 1993 04 Is the gut an athletic organ Digestion absorption and exercise Sports Med 15 4 242 57 doi 10 2165 00007256 199315040 00003 PMID 8460288 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Venkatraman JT Pendergast DR 2002 Effect of dietary intake on immune function in athletes Sports Med 32 5 323 37 doi 10 2165 00007256 200232050 00004 PMID 11929359 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Moses FM Baska RS Peura DA Deuster PA 1991 10 Effect of cimetidine on marathon associated gastrointestinal symptoms and bleeding Dig Dis Sci 36 10 1390 4 doi 10 1007 BF01296804 PMID 1914760 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Baska RS Moses FM Deuster PA 1990 08 Cimetidine reduces running associated gastrointestinal bleeding A prospective observation Dig Dis Sci 35 8 956 60 doi 10 1007 BF01537243 PMID 2384041 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Quintero E 2009 Test quimico o test inmunologico para la deteccion de sangre oculta en heces en el cribado del cancer colorrectal Gastroenterologia y Hepatologia 32 8 565 576 doi 10 1016 j gastrohep 2009 01 179 PMID 19577340 Rex Douglas K Johnson David A Anderson Joseph C Schoenfeld Phillip S Burke Carol A Inadom John M 2009 02 24 PDF Am J Gastroenterol advance online publication 104 739 50 doi 10 1038 ajg 2009 104 PMID 19240699 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedim PDF emux 2017 01 04 subkhnemux 2018 09 14 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2019 04 19 subkhnemux 2018 09 14 Young GP Cole SR 2009 03 Which fecal occult blood test is best to screen for colorectal cancer Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 6 3 140 41 doi 10 1038 ncpgasthep1358 PMID 19174764 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Quintero E 2009 10 Chemical or immunological tests for the detection of fecal occult blood in colorectal cancer screening Gastroenterol Hepatol phasasepn 32 8 565 76 doi 10 1016 j gastrohep 2009 01 179 PMID 19577340 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Berchi C Bouvier V Reaud JM Launoy G 2004 03 Cost effectiveness analysis of two strategies for mass screening for colorectal cancer in France Health Econ 13 3 227 38 doi 10 1002 hec 819 PMID 14981648 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Kuriyama M Kato J Takemoto K Hiraoka S Okada H Yamamoto K 2010 03 Prediction of flare ups of ulcerative colitis using quantitative immunochemical fecal occult blood test World J Gastroenterol 16 9 1110 14 doi 10 3748 wjg v16 i9 1110 PMC 2835788 PMID 20205282 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Rockey DC 1999 07 Occult gastrointestinal bleeding N Engl J Med 341 1 38 46 doi 10 1056 NEJM199907013410107 PMID 10387941 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2007 07 07 subkhnemux 2007 07 18 Sheng JQ Li SR Wu ZT aelakhna 2009 08 Transferrin dipstick as a potential novel test for colon cancer screening a comparative study with immuno fecal occult blood test Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 18 8 2182 85 doi 10 1158 1055 9965 EPI 09 0309 PMID 19661074 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Sheng JQ Li SR Su H aelakhna 2010 06 Fecal cytology in conjunction with immunofecal occult blood test for colorectal cancer screening Anal Quant Cytol Histol 32 3 131 5 PMID 20701065 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Ahlquist DA McGill DB Schwartz S Taylor WF Owen RA 1985 05 Fecal blood levels in health and disease A study using HemoQuant N Engl J Med 312 22 1422 8 doi 10 1056 NEJM198505303122204 PMID 3873009 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Dybdahl JH Daae LN Larsen S 1981 Occult faecal blood loss determined by chemical tests and a 51 Cr method Scand J Gastroenterol 16 2 245 52 doi 10 3109 00365528109181963 PMID 7313535 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter DJ St John Young GP 1978 04 Evaluation of radiochromium blood loss studies in unexplained iron deficiency anaemia Aust N Z J Med 8 2 121 6 doi 10 1111 j 1445 5994 1978 tb04496 x PMID 307949 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Schiff L Stevens RJ Shapiro N aelakhna 1942 Observations on the oral administration of citrate blood in man Am J Med Sci 203 409 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a ich et al xyangchdecn in authors help CS1 maint uses authors parameter What Does a Positive Fecal Occult Blood Test Mean B01 subkhnemux 2007 07 18 van Rossum LG van Rijn AF van Oijen MG aelakhna 2009 08 False negative fecal occult blood tests due to delayed sample return in colorectal cancer screening Int J Cancer 125 4 746 50 doi 10 1002 ijc 24458 PMID 19408302 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help Screening average risk patients for colorectal cancer B01 subkhnemux 2007 10 25 Harewood GC McConnell JP Harrington JJ Mahoney DW Ahlquist DA 2002 01 Detection of occult upper gastrointestinal tract bleeding performance differences in fecal occult blood tests Mayo Clin Proc 77 1 23 28 doi 10 4065 77 1 23 PMID 11794453 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Test ID HQ HemoQuant Feces Specifman Mayo Clinic cakaehlngedimemux 2016 10 04 subkhnemux 2018 09 26 Schwartz S Dahl J Ellefson M Ahlquist D 1983 12 The HemoQuant test a specific and quantitative determination of heme hemoglobin in feces and other materials Clin Chem 29 12 2061 67 PMID 6640900 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help CS1 maint uses authors parameter Whitlock EP Lin J Liles E Beil T Fu R O Connor E Thompson RN Cardenas T 2008 Screening for Colorectal Cancer An Updated Systematic Review Agency for Healthcare Research and Quality US PMID 20722162 Report No 08 05 05124 EF 1 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter xun karkhdkrxngmaernglaisihyaelaistrng PDF sthabnmaerngaehngchati krmkaraephthy krathrwngsatharnsukh 2017 08 03 ekb PDF cakaehlngedimemux 2018 10 13 subkhnemux 2018 09 26 kartrwchaeluxdaefnginxuccara PDF sthabnmaerngaehngchati krmkaraephthy krathrwngsatharnsukh 2018 02 01 PDF cakaehlngedimemux 2018 10 13 subkhnemux 2018 09 26 aehlngkhxmulxunFOBT Overview at Mayo Clinic at Cleveland Clinic ColonCancerCheck including fact sheets in 24 languages at Ontario Ministry of Health and Long Term Care Burt RW 2010 09 Colorectal cancer screening Curr Opin Gastroenterol 26 466 70 doi 10 1097 MOG 0b013e32833d1733 PMID 20664346 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a trwcsxbkhawnthiin date help

วันที่เผยแพร่: มิถุนายน 28, 2024, 02:57 am
อ่านมากที่สุด
  • ตุลาคม 31, 2024

    รัฐบาลมีแชล บาร์เนียร์

  • ตุลาคม 31, 2024

    รัฐบาลพระราชอาณาจักรลาว

  • ตุลาคม 09, 2024

    รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช 2519

  • กันยายน 30, 2024

    รัฐธรรมนูญแห่งปรัสเซีย (พ.ศ. 2463)

  • ตุลาคม 10, 2024

    รัฐธรรมนูญแห่งปรัสเซีย (ค.ศ. 1920)

รายวัน

  • โฮเอลุง

  • ยันนิค ซินเนอร์

  • เดวิสคัพ

  • ราชวงศ์จิ้น

  • ฮ่องกง 47

  • พรรคพลังประชาชนแห่งชาติ

  • การเลือกตั้งรัฐสภาในประเทศศรีลังกา พ.ศ. 2567

  • ดิออบเซิร์ฟเวอร์

  • สาธารณรัฐแอฟริกากลาง

  • 5 ธันวาคม

NiNa.Az - สตูดิโอ

  • วิกิพีเดีย

การลงทะเบียนจดหมายข่าว

โดยการสมัครรับรายชื่อผู้รับจดหมายของเราคุณจะได้รับข่าวสารล่าสุดจากเราเสมอ
ได้รับการติดต่อ
ติดต่อเรา
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - สงวนลิขสิทธิ์.
ลิขสิทธิ์: Dadaş Mammedov
สูงสุด