Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
สนับสนุน
www.wiki3.th-th.nina.az
  • วิกิพีเดีย

แอนาฟ แล กซ ส อ งกฤษ anaphylaxis หร อ ปฏ ก ร ยาการแพ ร นแรง เป นภาวะ ภ ม แพ อย างหน งซ งเก ดข นอย างรวดเร วและร นแรงจนอา

แอนาฟิแล็กซิส

แอนาฟิแล็กซิส
www.wiki3.th-th.nina.azhttps://www.wiki3.th-th.nina.az

แอนาฟิแล็กซิส (อังกฤษ: anaphylaxis) หรือ ปฏิกิริยาการแพ้รุนแรง เป็นภาวะ ภูมิแพ้ อย่างหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงจนอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ป่วยมักมีอาการหลายอย่างพร้อมๆ กัน เช่น ผื่นคัน คอบวมหรือลิ้นบวม หายใจลำบาก อาเจียน หน้ามืด ความดันเลือดต่ำ เป็นต้น โดยผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการภายในไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมงหลังสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

แอนาฟิแล็กซิส
(Anaphylaxis)
ชื่ออื่นAnaphylactoid, anaphylactic shock
image
บนใบหน้าเด็ก ทำให้ลืมตาไม่ได้ เกิดจากการแพ้
สาขาวิชาโรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกัน
อาการผื่นคัน, คอบวม, หายใจลำบาก, เวียนศีรษะ
การตั้งต้นไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมงหลังรับสารก่อภูมิแพ้
สาเหตุสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ เช่น แมลงกัดต่อย, อาหาร, ยา
วิธีวินิจฉัยวินิจฉัยจากอาการ
โรคอื่นที่คล้ายกัน, , ,
การรักษา, การให้สารน้ำ
ความชุก0.05–2%

สารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดแอนาฟิแล็กซิสได้บ่อย เช่น อาหาร และยา เป็นต้น สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ เช่น การสัมผัสน้ำยาง ผู้ป่วยบางรายอาจมีแอนาฟิแล็กซิสโดยไม่ปรากฏสาเหตุชัดเจน กลไกของโรคคือสารก่อภูมิแพ้จะไปกระตุ้นเม็ดเลือดขาวบางชนิดให้หลั่งสารตัวกลางออกมา โดยอาจส่งสัญญาณผ่านระบบภูมิคุ้มกันหรือผ่านกลไกอื่นที่ไม่ใช่ระบบภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัยทำได้โดยดูจากอาการที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์ เปรียบเทียบกับเกณฑ์การวินิจฉัย

การรักษาที่สำคัญคือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และการจัดท่าผู้ป่วยเพื่อช่วยการไหลเวียนเลือด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องฉีดอีพิเนฟรีนมากกว่าหนึ่งครั้ง นอกจากนี้ยังมีการรักษาเสริมอื่นๆ ที่อาจใช้ร่วมกัน เช่น การใช้ยาต้านฮิสตามีนและคอร์ติโคสเตียรอยด์ เป็นต้น ผู้ป่วยที่มีภาวะแพ้รุนแรงจะได้รับคำแนะนำให้พกอุปกรณ์ฉีดยาอีพิเนฟรีนอัตโมมัติและป้ายระบุข้อมูลเกี่ยวกับสารที่แพ้ติดตัวไว้เสมอ

ประมาณเอาไว้ว่า 0.05-2% ของประชากรทั่วโลกจะเกิดแอนาฟิแล็กซิสขึ้นครั้งหนึ่งในชีวิต และตัวเลขอุบัติการณ์นี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น พบได้บ่อยในคนอายุน้อย และพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย ข้อมูลจากสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ป่วยแอนาฟิแล็กซิสที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 99.7% จะรอดชีวิต คำนี้มีที่มาจากภาษากรีก ἀνά ana, ต่อต้าน และ φύλαξις phylaxis,ป้องกัน

อาการแสดงและอาการของโรค

image
อาการและอาการแสดงของแอนาฟิแล็กซิส

โดยทั่วไปปฏิกิริยาการแพ้รุนแรงจะแสดงอาการในหลายรูปแบบภายในเวลาไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมง ทั้งนี้โดยเฉลี่ยจะเกิดขึ้นภายในเวลา 5 ถึง 30 นาที หากเป็นการได้รับทางหลอดเลือด และ 2 ชั่วโมงสำหรับอาหาร บริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งพบบ่อยคือ: ผิวหนัง (80–90%) ทางเดินหายใจ (70%) ทางเดินอาหาร (30–45%) หัวใจและหลอดเลือด (10–45%) และระบบประสาทส่วนกลาง (10–15%) ซึ่งมักพบว่าจะเกิดอาการตั้งแต่สองรูปแบบอย่างขึ้นไป

ผิวหนัง

image
และผิวหนังแดงเพราะเลือดสูบฉีดที่บริเวณหลังของผู้ที่มีปฏิกิริยาการแพ้รุนแรง

อาการโดยทั่วไป ได้แก่ หรือริมฝีปากบวม ผู้ที่มีอาการบวมหรือ อาจระบุถึงอาการว่าเป็นความรู้สึกปวดแสบปวดร้อนผิวที่มิใช่อาการคัน การบวมของลิ้นหรือลำคอเกิดขึ้นสูงสุดประมาณ 20% ของกรณีเหล่านี้ รูปแบบอื่น ๆ นั้นได้แก่ น้ำมูกไหลและการบวมของ เยื่อตา นอกจากนี้ผิวหนังยังอาจจะมี เนื่องจาก ขาดออกซิเจน

ระบบทางเดินหายใจ

อาจมีอาการแสดงและอาการทางระบบทางเดินหายใจ ที่ได้แก่ หายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีด หรือ โดยทั่วไปการหายใจมีเสียงหวีดนี้เนื่องมาจากการหดเกร็งกล้ามเนื้อของ หลอดลม ขณะที่เสียงพร่านั้นเกี่ยวข้องกับการกีดขวางในท่ออากาศส่วนบนที่เกิดจากการบวม นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการเสียงแหบ เจ็บปวดเมื่อกลืน หรืออาการไอได้

หัวใจ

อาจเกิด ตามด้วย กล้ามเนื้อหัวใจตาย การเต้นผิดจังหวะ หรือหัวใจหยุดเต้น ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคพื้นเดิมนั้นจะมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเกิดอาการทางหลอดใจหัวใจจากแอนาฟิแล็กซิส การกระตุกของหลอดเลือดหัวใจโคโรนานั้นเกี่ยวข้องกับการปรากฏของเซลล์การปล่อยฮีสตามีนในหัวใจ ขณะที่ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ อันเป็นผลมาจากความดันเลือดต่ำนั้นก็เป็นสิ่งที่พบบ่อย ทั้งนี้มีการพบ จำนวน 10% ของกรณีทั้งหมด ขณะที่ นั้นเกี่ยวข้องกับ ความดันเลือดต่ำ การลดลงของ ความดันเลือด หรือ อาการช็อก (ทั้ง หรือ ) อาจก่อผลที่เป็นความรู้สึกของอาการมึนเวียนศีรษะ หรือ ภาวะความดันเลือดต่ำมากที่อาจจะเป็นอาการของแอนาฟิแล็กซิสเพียงอย่างเดียวนั้นพบได้น้อยมาก

อื่น ๆ

อาการแสดงที่ระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจรวมถึงอาการบีบเกร็ง ท้องร่วง และอาเจียน ตลอดจนอาจเกิดความสับสน สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือการปวดกระดูกเชิงกรานที่คล้ายกับอาการบีบเกร็งของ มดลูก การขยายตัวของหลอดเลือดสมองอาจเป็นสาเหตุของการ ปวดศีรษะ และมีการรายงานถึงความรู้สึกวิตกกังวล หรือ "สิ่งเลวร้ายกำลังจะเกิดขึ้นกับตน"

สาเหตุ

แอนาฟิแล็กซิสหรือปฏิกิริยาการแพ้รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารแปลกปลอม สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยได้แก่ พิษจาก อาหาร และยา สิ่งกระตุ้นที่พบมากในเด็กและผู้ใหญ่รุ่นหนุ่มสาวคืออาหาร ขณะที่ยาและแมลงกัดต่อยนั้นพบมากในผู้ใหญ่ที่สูงวัยกว่า สาเหตุที่พบไม่มากนักได้แก่ ปัจจัยทางกายภาพ สารชีวภาพ เช่น น้ำอสุจิ น้ำยาง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สารปรุงแต่งอาหาร เช่น ผงชูรสและสีผสมอาหาร และยาสำหรับทาปัจจัยทางกายภาพ เช่น การออกกำลังกาย (ที่เรียกว่า อาการภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกาย) หรืออุณหภูมิ (ทั้งร้อนและเย็น) ก็อาจเป็นสิ่งกระตุ้นที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการแพ้เหล่านี้ใน แมสต์เซลล์ บ่อยครั้งที่เหตุการณ์อาการภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายนี้เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารบางชนิด ระหว่างที่เกิด สาเหตุที่พบบ่อยคือ ยาปฏิชีวนะ และ น้ำยาง สาเหตุนี้ยังไม่เป็นที่ทราบใน 32-50% กรณี หรือที่เรียกว่า "แอนาฟิแล็กซิสซึ่งไม่ทราบสาเหตุ"

อาหาร

อาหารหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นแอนาฟิแล็กซิส สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการบริโภคอาหารนั้น ๆ เป็นครั้งแรก อาหารที่เป็นสิ่งกระตุ้นนั้นพบได้จำนวนมากในทั่วโลก ในประเทศฝั่งตะวันตก การบริโภคหรือได้รับสัมผัสกับถั่วประเภทไม้เลื้อย ข้าวสาลี ถั่วจากต้นถั่ว อาหารทะเล ปลา นม และไข่ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดงา เป็นสาเหตุที่พบบ่อยในประเทศแถบตะวันออกกลาง ขณะที่ข้าวและ นั้นเป็นแหล่งสาเหตุของแอนาฟิแล็กซิส ที่พบบ่อยที่สุดในประเทศแถบเอเชีย กรณีที่รุนแรงนั้นมักพบว่ามีสาเหตุเนื่องจากการบริโภคอาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ แต่บางคนอาจประสบกับปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงจากการได้รับสัมผัส เด็กสามารถหายจากการแพ้ของตนได้ภายในอายุ 16 ปี โดยเด็กที่มีแอนาฟิแล็กซิสต่อนมหรือไข่จำนวน 80% และมีแอนาฟิแล็กซิสเฉพาะต่อถั่วจำนวน 20% จะสามารถต้านทานอาหารเหล่านี้ได้

ยา

ยาต่าง ๆ สามารถกระตุ้นแอนาฟิแล็กซิสได้ ที่พบได้บ่อยคือ (เช่น เพนิซิลลิน) ตามด้วย แอสไพริน และ เอ็นเซต ส่วน ยาปฏิชีวนะ อื่น ๆ นั้นพบได้น้อยกว่าและปฏิกิริยาแพ้ต่อยากลุ่มเอ็นเซตนั้นเป็นปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงต่อยาตัวใดตัวหนึ่งเท่านั้น ผู้ที่แพ้ต่อเอ็นเซตเพียงตัวใดตัวหนึ่งนั้นสามารถต้านทานยาตัวอื่น ๆ ได้ สาเหตุที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ที่พบได้บ่อย ได้แก่ เคมีบำบัด วัคซีน และยาเตรียมจากสมุนไพร ยาบางอย่าง ( มอร์ฟิน เป็นต้น) เป็นสาเหตุของแอนาฟิแล็กซิสโดยทำการกระตุ้นการสลายเกร็ดของแมสต์เซลล์โดยตรง

ความถี่ของปฏิกิริยาต่อสารตัวใดตัวหนึ่งนั้น ส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับความถี่ในการใช้สารดังกล่าวและอีกส่วนหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติที่แท้จริงของสารตัวนั้น ๆ แอนาฟิแล็กซิสที่เกิดจากเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน เกิดขึ้นหลังจากที่ยาเหล่านี้เกาะจับโปรตีนภายในร่างกายเท่านั้น ทั้งนี้ยาบางอย่างสามารถเกาะจับได้ดีกว่ายาอื่น ๆ แอนาฟิแล็กซิสที่เกิดจาก เพนิซิลลินนั้นเกิดขึ้นหนึ่งครั้งในการรักษาทุก ๆ 2,000 ถึง 10,000 ครั้ง โดยมีการเสียชีวิตเกิดขึ้นหนึ่งครั้งในการรักษาทุก ๆ 50,000 ครั้ง แอนาฟิแล็กซิสที่เกิดจากแอสไพรินและเอ็นเซตเกิดขึ้นประมาณหนึ่งรายต่อการรักษา 50,000 ราย หากผู้ใดมีปฏิกิริยาแพ้ต่อเพนิซิลลิน พวกเขาจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาแพ้ต่อเซฟาโลสปอรินได้มากขึ้น แต่ก็ยังมีจำนวนน้อยกว่าหนึ่งใน 1,000 สารทึบรังสีแบบเก่าเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาแพ้ของกรณีการแพ้ที่อัตรา 1% ขณะที่สารทึบรังสีแบบใหม่ที่มีออสโมล่าร์ต่ำกว่าเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาแพ้ปฏิกิริยาแพ้ของกรณีการแพ้ที่อัตรา 0.04%

พิษ

พิษจากการต่อยหรือกัดของแมลง เช่น แตน (ผึ้งหรือต่อ) หรือ (คิสซิ่ง บัก) อาจอาจทำให้เกิดการภูมิแพ้ในคนที่มีภูมิไว ในอดีตที่ไม่ใช่เพียงแค่ปฏิกิริยาแพ้เฉพาะที่บริเวณโดยรอบตำแหน่งที่โดนกัดต่อยนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของแอนาฟิแล็กซิสในอนาคต อย่างไรก็ตาม จำนวนครึ่งหนึ่งของผู้ที่เสียชีวิตนั้นไม่มีประวัติของปฏิกิริยาแพ้ทางระบบ

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่เป็นโรค เช่น หอบหืด ผิวหนังอักเสบ หรือ เยื่อจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ นั้นมีความเสี่ยงสูงต่อแอนาฟิแล็กซิสจากอาหาร น้ำยาง และ แต่ไม่มีความเสี่ยงต่อยาฉีดหรือแมลงกัดต่อย การศึกษาวิจัยในเด็กการศึกษาหนึ่งพบว่า 60% ของเด็กที่มีประวัติของโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง และผู้ที่เสียชีวิตจากแอนาฟิแล็กซิสจำนวนมากกว่า 90% เป็นโรคหอบหืด ส่วนเด็กที่เป็น หรือมี สูงกว่าก็จะมีความเสี่ยงสูงกว่า หากมีระยะห่างนับจากการได้รับสัมผัสสารที่แพ้ครั้งสุดท้ายที่นานกว่าความเสี่ยงก็จะต่ำกว่า

พยาธิสรีรวิทยา

แอนาฟิแล็กซิสเป็นที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงและรวดเร็วที่ส่งผลต่อ หลายแห่ง อันเนื่องมาจากการปล่อย และ ไซโตไคน์ จากแมสต์เซลล์และเม็ดเลือดขาว เบโซฟิล โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจาก ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน แต่บางครั้งก็เป็นกลไกนอกระบบภูมิคุ้มกัน

ระบบภูมิคุ้มกัน

ในกลไกระบบภูมิคุ้มกัน (IgE) จะเกาะจับ แอนติเจน (สิ่งแปลกปลอมที่กระตุ้นให้เกิดการแพ้) เมื่อ IgE เกาะจับแอนติเจนแล้วก็จะสร้างตัวรับ ในแมสต์เซลล์และเบโซฟิล สิ่งนี้มีผลทำให้เกิดการปล่อยสารตัวกลางที่เกี่ยวกับการอักเสบ เช่น จากนั้นสารตัวกลางเหล่านี้ก็จะทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมหดตัวเพิ่มมากขึ้น ซึ่งเป็นการกระตุ้น เพื่อเพิ่มของเหลวในกระแสเลือดที่ขาดหายไปและเป็นสาเหตุของภาวะตกต่ำของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ก็ยังมีกลไกภูมิคุ้มกันที่ไม่พึ่งพา IgE แต่ยังไม่เป็นที่ทราบว่ากรณีนี้เกิดขึ้นในมนุษย์หรือไม่

กลไกนอกระบบภูมิคุ้มกัน

กลไกนอกระบบภูมิคุ้มกันนั้นเกี่ยวข้องกับสารต่าง ๆ ที่เป็นสาเหตุโดยตรงของ ของแมสต์เซลล์และเบโซฟิล สารต่าง ๆ เหล่านี้ได้แก่ อุณหภูมิ (ทั้งร้อนและเย็น) และความสั่นสะเทือน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะแอนาฟิแล็กซิสทำได้โดยดูจากอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย หากผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงเข้าได้กับเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งจากสามข้อต่อไปนี้ถือว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นแอนาฟิแล็กซิส

  1. มีอาการที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ร่วมกับ มีอาการหายใจลำบากหรือมีอาการของภาวะความดันเลือดต่ำ (โดยอาจมีหรือไม่มีประวัติสัมผัสสารก่อภูมิแพ้)
  2. มีประวัติว่าน่าจะสัมผัสสารที่น่าจะเป็นสารก่อภูมิแพ้ และมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองข้อ
    1. มีอาการที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือก
    2. หายใจลำบาก
    3. ความดันเลือดต่ำ
    4. อาการระบบทางเดินอาหาร
  3. มีประวัติสัมผัสสารที่ผู้ป่วยทราบว่าแพ้มาก่อน และมีความดันเลือดต่ำ

ระหว่างที่เกิดอาการ การทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบ หรือ (ที่ถูกปล่อยจากแมสต์เซลล์) นั้นเป็นสิ่งที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแอนาฟิแล็กซิสที่มีสาเหตุจากแมลงกัดต่อยหรือยา อย่างไรก็ดี การทดสอบเหล่านี้มีข้อจำกัดการใช้หากสาเหตุมีที่มาจากอาหารหรือเมื่อผู้ป่วยมีความดันเลือดปกติ และไม่มี สำหรับการวินิจฉัย

การจำแนกประเภท

แอนาฟิแล็กซิสจำแนกได้เป็นสามประเภทหลัก ได้แก่ แอนาฟีแลกติก ช็อกที่เกี่ยวข้องกับทางระบบที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ซึ่งตามคำจำกัดความนี้มีจำนวนต่ำกว่า 30% ของเส้นฐานหรือต่ำกว่าค่ามาตรฐาน แอนาฟิแล็กซิสแบบสองช่วงคืออาการกลับมาเป็นใหม่ภายในเวลา 1–72 ชั่วโมงโดยที่ไม่มีการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เพิ่มอีกแต่อย่างใด รายการของอุบัติการณ์นี้มีจำนวนมาก และการศึกษาบางการศึกษาอ้างว่ากรณีมีจำนวน 20% โดยการกลับมาเป็นใหม่นี้เกิดขึ้นภายใน 8 ชั่วโมง การจัดการโรคประเภทนี้ดำเนินการในลักษณะเช่นเดียวกับแอนาฟิแล็กซิส และ Pseudoanaphylaxis หรือปฏิกิริยา anaphylactoid เป็นแอนาฟิแล็กซิสประเภทหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ แต่มีที่มาจากของแมสต์เซลล์โดยตรงแอนาฟิแล็กซิสนอกระบบภูมิคุ้มกันนี้เป็นคำศัพท์ที่ปัจจุบันใช้โดย พร้อมกับคำแนะนำที่ว่าคำศัพท์เดิมนั้นไม่มีการใช้อีกต่อไปแล้ว

การทดสอบภูมิแพ้

image
โดยมีการทำการทดสอบที่แขนขวา

อาจช่วยในการระบุว่าสิ่งใดคือตัวกระตุ้น (เช่น ) ซึ่งมีสำหรับการทดสอบอาหารและพิษบางอย่าง การทดสอบเลือดสำหรับ IgE เฉพาะบางตัวอาจมีประโยชน์สำหรับการยืนยันการแพ้นม ไข่ ถั่ว และปลา การทดสอบทางผิวหนังที่มีอยู่นั้นสำหรับยืนยันการแพ้ เพนิซิลลิน แต่ยังไม่มีสำหรับยาตัวอื่น รูปแบบนอกระบบภูมิคุ้มกันของแอนาฟิแล็กซิสสามารถระบุได้โดยประวัติหรือการได้รับสัมผัสสารก่อภูมิแพ้นั้นๆ และโดยไม่ใช้การทดสอบทางผิวหนังหรือเลือด

การวินิจฉัยแยกโรค

บางครั้งก็เป็นเรื่องยากในการแยกแยะแอนาฟิแล็กซิสจาก โรคหอบหืด และ โรคตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปโรคหอบหืดไม่ก่ออาการคันหรืออาการทางระบบทางเดินอาหาร ส่วนโรควูบนั้นจะมีการแสดงความซีดขาวมากกว่าผื่นผิวหนัง และโรคตื่นตระหนกนั้นแม้อาจมีรอยแดงจากการสูบฉีดของเลือดแต่ก็จะไม่มีลมพิษ ภาวะอื่น ๆ ที่อาจมีอาการแสดงคล้ายกัน ได้แก่ และ

การชันสูตรสาเหตุการเสียชีวิต

ในผู้ที่เสียชีวิตจากแอนาฟิแล็กซิส การชันสูตรพลิกศพอาจแสดง "ความว่างเปล่าของหัวใจ" ประกอบกับการลดลงในการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดดำจาก และการแจกจ่ายซ้ำของปริมาณหลอดเลือดจากศูนย์กลางไปสู่ส่วนรอบข้าง อาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ กล่องเสียงบวม ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในปอด หัวใจและเนื้อเยื่อ และหลักฐานของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจฉีดโลหิตได้น้อย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจสามารถตรวจจับระดับการเพิ่มขึ้นของซีรั่ม การเพิ่มขึ้นโดยรวมของซีรั่ม IgE ที่เฉพาะเจาะจง

การป้องกัน

ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้นของแอนาฟิแล็กซิส ในกรณีที่ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ ก็อาจใช้ทางเลือกของการขจัดภูมิไว ร่วมกับพิษ แตน นั้นเป็นการขจัดภูมิไวที่มีประสิทธิภาพถึง 80–90% ในผู้ใหญ่และ 98% ในเด็ก สำหรับการรักษาการแพ้พิษจาก ผึ้ง ต่อ และ ภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดรับประทานอาจจะมีประสิทธิภาพดีสำหรับการขจัดภูมิไวต่ออาหารบางประเภทในบางคน อาทิเช่น นม ไข่ ถั่ว แต่ทั้งนี้มักพบว่าจะเกิดผลข้างเคียง การขจัดภูมิไวนั้นยังมีความเป็นไปได้สูงสำหรับยาหลาย ๆ ตัว แต่อย่างไรก็ดีคนส่วนใหญ่มักเลือกที่จะหลีกเลี่ยงยาที่ก่อให้เกิดการแพ้ ส่วนในผู้ที่มีปฏิกิริยาต่อน้ำยางนั้น สิ่งที่อาจสำคัญคือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปฏิกิริยาคาบเกี่ยว เช่น อะโวคาโด กล้วย และมันฝรั่ง เป็นต้น

การจัดการโรค

แอนาฟิแล็กซิสเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ที่อาจต้องใช้แบบมาตรฐาน เช่น การให้ออกซิเจน การให้ในปริมาณมาก และการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด การรักษาที่เป็นทางเลือกคือการให้อีพิเนปพริน ร่วมกับสารต้านฮีสตามีน และสเตียรอยด์ที่มักจะใช้เป็นการรักษาเสริม ระยะเวลาสำหรับการเฝ้าสังเกตในโรงพยาบาลที่แนะนำคือระหว่าง 2 ถึง 24 ชั่วโมง สำหรับผู้ที่เมื่อได้หายกลับเป็นปกติ ทั้งนี้เนื่องจากข้อกังวลจากแอนาฟิแล็กซิสแบบสองช่วง

อีพิเนฟริน

image
รูปแบบเก่าของอุปกรณ์ฉีดยาอัตโนมัติ EpiPen

อีพิเนฟริน (อะดรีนาลีน) คือการรักษาหลักสำหรับแอนาฟิแล็กซิสที่ไม่มี ในการใช้ โดยมีข้อแนะนำว่าการให้สารละลายอีพิเนฟรินควรต้องเป็นการฉีดเข้า ช่วงกึ่งกลางต้นขาบริเวณ anterolaterial ทันทีที่วินิจฉัยว่าน่าจะเป็นโรค โดยอาจมีการฉีดยาซ้ำทุก ๆ 5 ถึง 15 นาที หากไม่มีการตอบสนองที่ดีพอ ความต้องการยาครั้งที่สองนี้คิดเป็น 16 ถึง 35% ของกรณีที่เกิดขึ้น แต่ความต้องการยาเกินกว่าสองครั้งนั้นมีไม่มากนัก การให้ยาฉีดที่เส้นกล้ามเนื้อนั้นเป็นวิธีที่แนะนำว่าดีกว่าการฉีดยา เนื่องจากวิธีการอย่างหลังอาจมีความล่าช้าในการดูดซึม อาการข้างเคียงเล็กน้อยจากอีพิเนฟริน ได้แก่ ปวดศีรษะ และใจสั่น

ผู้ที่กำลังได้รับรักษาด้วย เบต้า-บล็อกเกอร์ อาจดื้อต่ออีพิเนฟริน ในกรณีนี้ หากการให้อีพิเนฟรินโดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดไร้ประสิทธิผล อาจสามารถให้ ซึ่งมีกลไกในการออกฤทธิ์ที่เป็นอิสระจาก

หากจำเป็น ก็สามารถให้ ด้วยการใช้สารละลายเจือจางของอีพิเนฟริน อย่างไรก็ตามการให้สารละลายของอีพิเนฟรินทางหลอดเลือดนั้นมีความเกี่ยวข้องกับ การเต้นผิดจังหวะ และ กล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือดอุปกรณ์ฉีดยาอัตโนมัติสำหรับอีพิเนฟรินที่ใช้สำหรับการฉีดด้วยตนเอง โดยทั่วไปมีตัวยาสองขนาด ขนาดแรกสำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 25 กก. และอีกขนาดหนึ่งสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 10 ถึง 25 กก.

การรักษาเสริม

ยาต้านฮีสตามีน (ทั้ง และ ) ซึ่งเป็นยาที่มีการใช้อย่างแพร่หลายและสันนิษฐานว่ามีประสิทธิภาพตามเหตุผลทางทฤษฎีนั้นมีหลักฐานสนับสนุนที่อ่อนด้อย จาก ในปี 2550 นั้นไม่พบการศึกษาที่มีคุณภาพตามพื้นฐานคำแนะนำเหล่านี้ และพวกเขาไม่เชื่อว่าจะมีผลกระทบต่อการบวมของทางเดินหายใจหรือการกระตุกของกล้ามเนื้อคอร์ติโคสเตอรอยด์ นั้นไม่น่าจะสร้างความแตกต่างในการสำแดงของแอนาฟิแล็กซิสในปัจจุบัน แต่อาจจะใช้โดยหวังว่าจะสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแอนาฟิแล็กซิสแบบสองช่วงได้ ทั้งนี้ประสิทธิผลในการป้องกันโรคของยาเหล่านี้ในสถานการณ์ต่าง ๆ นั้นไม่เป็นที่แน่นอน ยา อาจจะมีประสิทธิภาพสำหรับ ที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยอีพิเนปพริน ได้มีการใช้เมทิลีนบลูในกลุ่มผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรการรักษาอื่น ๆ ตามผลจากการสันนิษฐานที่เป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ

การเตรียมพร้อม

คำแนะนำสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดแอนาฟิแล็กซิสคือควรต้องมี "แผนปฏิบัติการโรคภูมิแพ้" และคำแนะนำสำหรับพ่อแม่ผู้ปกครองคือควรแจ้งให้ทางโรงเรียนทราบว่าบุตรของตนเป็นโรคภูมิแพ้ และสิ่งที่ต้องทำในกรณีฉุกเฉินของแอนาฟีแลกติก ช็อก โดยทั่วไปแผนปฏิบัติการ ได้แก่ การใช้ อุปกรณ์ฉีดยาอัตโนมัติสำหรับอีพิเนฟริน แนะนำให้สวมใส่ และมีการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้น สามารถใช้ได้สำหรับสิ่งกระตุ้นบางอย่างเพื่อการสำแดงของแอนาฟิแล็กซิสในอนาคต การใช้ยาการขจัดภูมิไวใต้ผิวหนังเป็นเวลาหลายปีก็พบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับแมลงกัดต่อย และยาสำหรับการขจัดภูมิไวชนิดรับประทานนั้นมีประสิทธิภาพสำหรับการแพ้อาหารหลายชนิด

การพยากรณ์โรค

สำหรับในผู้ที่ทราบว่าสาเหตุคืออะไรและสามารถทำการรักษาได้อย่างรวดเร็วจะมีพยากรณ์โรคดี แต่ถึงแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุก็ตาม หากมียาสำหรับป้องกันที่เหมาะสมก็จะมีพยากรณ์โรคดีเช่นกัน ในกรณีของการเสียชีวิต ส่วนใหญ่สาเหตุเกิดจากระบบหายใจ (โดยมากคือ ภาวะขาดอากาศหายใจ) หรือหัวใจหลอดเลือด () โดย 0.7-20% ของกรณีเหล่านั้นมีผลลัพธ์คือเสียชีวิต มีกรณีของการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที ในผู้ที่เป็นแอนาฟิแล็กซิสแบบเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายนั้นโดยมากมีผลลัพธ์ที่ดี โดยมีการสำแดงอาการลดน้อยลงและรุนแรงน้อยลงเมื่อสูงวัยขึ้น

ข้อมูลทางระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ ของแอนาฟิแล็กซิสนั้นเกิดขึ้นในคนจำนวน 4-5 คนต่อ 100,000 คนต่อปีโดยมี ความเสี่ยงในช่วงชีวิตที่อัตรา 0.5-2% ซึ่งปรากฏว่าอัตราเหล่านี้มีจำนวนเพิ่มขึ้น อุบัติการณ์ในช่วงปี 2523-2533 คือประมาณ 20 คนต่อ 100,000 คนต่อปี ขณะที่ในระหว่างปี 2533-2543 คือ 50 คนต่อ 100,000 คนต่อปี การเพิ่มขึ้นนี้ดูเหมือนจะเป็นภูมิแพ้ที่มีอาหารเป็นตัวเหนี่ยวนำเป็นหลัก ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดคือคนหนุ่มสาวและผู้หญิง

ในปัจจุบัน แอนาฟิแล็กซิสเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตถึง 500–1,000 รายต่อปี (2.4 คนต่อหนึ่งล้านคน) ในประเทศสหรัฐอเมริกา 20 รายต่อปีในสหราชอาณาจักร (0.33 คนต่อหนึ่งล้านคน) และ 15 รายต่อปีในออสเตรเลีย (0.64 คนต่อหนึ่งล้านคน) อัตราการเสียชีวิตได้ลดลงระหว่างปี 2513 ถึง 2543 ในออสเตรเลีย การเสียชีวิตจากแอนาฟิแล็กซิสที่มีอาหารเป็นตัวเหนี่ยวนำเกิดขึ้นเป็นหลักใหญ่ในเพศหญิง ขณะที่การเสียชีวิตเนื่องจากแมลงกัดต่อยเกิดขึ้นเป็นหลักใหญ่ในเพศชาย สาเหตุที่พบมากที่สุดของการเสียชีวิตจากแอนาฟิแล็กซิสนั้นมียาเป็นตัวกระตุ้น

ประวัติ

คำว่า "อฟิแล็กซิส" ถูกตั้งขึ้นโดย ในปี 2445 และภายหลังได้เปลี่ยนเป็น "แอนาฟิแล็กซิส" เนื่องจากเสียงที่ไพเราะกว่า ต่อมาเขาได้รับ สำหรับผลงานเรื่องแอนาฟิแล็กซิสของเขาในปี 2456 อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์ดังกล่าวนี้มีการอธิบายไว้ตั้งแต่สมัยโบราณ คำนี้มีที่มาจากภาษากรีกว่า ἀνά ana, ต่อต้าน และ φύλαξις phylaxis, ป้องกัน

การวิจัย

ความมุ่งมั่นในการพัฒนาอีพิเนปพรินสำหรับรักษาแอนาฟิแล็กซิสยังคงดำเนินการอยู่อย่างต่อเนื่อง โดยกำลังทำการศึกษา ของ ซึ่งเป็นแอนติบอดีสำหรับแอนติ-IgE เพื่อใช้เป็นวิธีการป้องกันการเกิดโรคซ้ำ แต่ยังไม่ได้รับการแนะนำให้ใช้

อ้างอิง

  1. . National Institute of Allergy and Infectious Diseases. April 23, 2015. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 4 May 2015. สืบค้นเมื่อ 4 February 2016.
  2. Caterino, Jeffrey M.; Kahan, Scott (2003). In a Page: Emergency medicine (ภาษาอังกฤษ). Lippincott Williams & Wilkins. p. 132. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-09-08.
  3. Simons, FE; Ardusso, LR; Bilò, MB; El-Gamal, YM; Ledford, DK; Ring, J; Sanchez-Borges, M; Senna, GE; Sheikh, A; Thong, BY; World Allergy, Organization. (February 2011). "World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis". The World Allergy Organization Journal. 4 (2): 13–37. doi:10.1097/wox.0b013e318211496c. PMC 3500036. PMID 23268454. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่สมเหตุสมผล มีนิยามชื่อ "World11" หลายครั้งด้วยเนื้อหาต่างกัน
  4. Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, และคณะ (February 2006). "Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report—Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 117 (2): 391–7. doi:10.1016/j.jaci.2005.12.1303. PMID 16461139.
  5. Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. pp. 177–182. ISBN .
  6. Khan, BQ; Kemp, SF (August 2011). "Pathophysiology of anaphylaxis". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 11 (4): 319–25. doi:10.1097/ACI.0b013e3283481ab6. PMID 21659865. S2CID 6810542. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่สมเหตุสมผล มีนิยามชื่อ "Khan11" หลายครั้งด้วยเนื้อหาต่างกัน
  7. The EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group (August 2014). "Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology". Allergy. 69 (8): 1026–45. doi:10.1111/all.12437. PMID 24909803. S2CID 11054771.
  8. Lee, JK; Vadas, P (July 2011). "Anaphylaxis: mechanisms and management". Clinical and Experimental Allergy. 41 (7): 923–38. doi:10.1111/j.1365-2222.2011.03779.x. PMID 21668816. S2CID 13218854. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่สมเหตุสมผล มีนิยามชื่อ "CEA11" หลายครั้งด้วยเนื้อหาต่างกัน
  9. Ma, L; Danoff, TM; Borish, L (April 2014). "Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 133 (4): 1075–83. doi:10.1016/j.jaci.2013.10.029. PMC 3972293. PMID 24332862.
  10. Gylys, Barbara (2012). Medical Terminology Systems: A Body Systems Approach. F.A. Davis. p. 269. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-02-05.
  11. Oswalt ML; Kemp SF (May 2007). "Anaphylaxis: office management and prevention". Immunol Allergy Clin North Am. 27 (2): 177–91, vi. doi:10.1016/j.iac.2007.03.004. PMID 17493497. Clinically, anaphylaxis is considered likely to be present if any one of three criteria is satisfied within minutes to hours
  12. Simons FE (October 2009). (PDF). J. Allergy Clin. Immunol. 124 (4): 625–36, quiz 637–8. doi:10.1016/j.jaci.2009.08.025. PMID 19815109. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2013-06-27. สืบค้นเมื่อ 2014-02-18.
  13. Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. p. 15111528. ISBN .
  14. Sampson HA; Muñoz-Furlong A; Campbell RL; และคณะ (February 2006). "Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report—Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium". J. Allergy Clin. Immunol. 117 (2): 391–7. doi:10.1016/j.jaci.2005.12.1303. PMID 16461139.
  15. Limsuwan, T; Demoly, P (July 2010). (PDF). The Medical clinics of North America. 94 (4): 691–710, x. doi:10.1016/j.mcna.2010.03.007. PMID 20609858. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2012-04-26. สืบค้นเมื่อ 2014-02-18.
  16. Brown, SG; Mullins, RJ; Gold, MS (4 September 2006). "Anaphylaxis: diagnosis and management". The Medical journal of Australia. 185 (5): 283–9. PMID 16948628.
  17. Triggiani M, Patella V, Staiano RI, Granata F, Marone G (September 2008). "Allergy and the cardiovascular system". Clinical and experimental immunology. 153 (Suppl 1): 7–11. doi:10.1111/j.1365-2249.2008.03714.x. PMC 2515352. PMID 18721322.
  18. Boden, SR; Wesley Burks, A (July 2011). "Anaphylaxis: a history with emphasis on food allergy". Immunological reviews. 242 (1): 247–57. doi:10.1111/j.1600-065X.2011.01028.x. PMID 21682750.
  19. Worm, M (2010). "Epidemiology of anaphylaxis". Chemical immunology and allergy. 95: 12–21. doi:10.1159/000315935. PMID 20519879.
  20. Marianne Gausche-Hill; Susan Fuchs; Loren Yamamoto, บ.ก. (2007). The pediatric emergency medicine resource (Rev. 4 ed.). Sudbury, Mass.: Jones & Bartlett. p. 69. ISBN .
  21. Dewachter, P; Mouton-Faivre, C; Emala, CW (November 2009). "Anaphylaxis and anesthesia: controversies and new insights". Anesthesiology. 111 (5): 1141–50. doi:10.1097/ALN.0b013e3181bbd443. PMID 19858877.
  22. Castells, Mariana C., บ.ก. (2010). Anaphylaxis and hypersensitivity reactions. New York: Humana Press. p. 223. ISBN .
  23. Volcheck, Gerald W. (2009). Clinical allergy : diagnosis and management. Totowa, N.J.: Humana Press. p. 442. ISBN .
  24. Drain, KL; Volcheck, GW (2001). "Preventing and managing drug-induced anaphylaxis". Drug safety : an international journal of medical toxicology and drug experience. 24 (11): 843–53. PMID 11665871.
  25. Klotz JH, Dorn PL, Logan JL, Stevens L, Pinnas JL, Schmidt JO, Klotz SA (15 June 2010). ""Kissing bugs": potential disease vectors and cause of anaphylaxis". Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 50 (12): 1629–34. doi:10.1086/652769. PMID 20462351.
  26. Bilò, MB (July 2011). "Anaphylaxis caused by Hymenoptera stings: from epidemiology to treatment". Allergy. 66 (Suppl 95): 35–7. doi:10.1111/j.1398-9995.2011.02630.x. PMID 21668850.
  27. Cox L, Larenas-Linnemann D, Lockey RF, Passalacqua G (March 2010). "Speaking the same language: The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System". The Journal of allergy and clinical immunology. 125 (3): 569–74, 574.e1-574.e7. doi:10.1016/j.jaci.2009.10.060. PMID 20144472.
  28. Bilò, BM; Bonifazi, F (August 2008). "Epidemiology of insect-venom anaphylaxis". Current opinion in allergy and clinical immunology. 8 (4): 330–7. doi:10.1097/ACI.0b013e32830638c5. PMID 18596590.
  29. Lieberman P (September 2005). "Biphasic anaphylactic reactions". Ann. Allergy Asthma Immunol. 95 (3): 217–26, quiz 226, 258. doi:10.1016/S1081-1206(10)61217-3. PMID 16200811.
  30. Ring, J; Behrendt, H; de Weck, A (2010). "History and classification of anaphylaxis" (PDF). Chemical immunology and allergy. 95: 1–11. doi:10.1159/000315934. PMID 20519878.
  31. แอนาฟิแล็กซิส, ผู้แต่ง: Stephen F Kemp, MD, FACP; หัวหน้าบรรณาธิการ: Michael A Kaliner, MD;http://emedicine.medscape.com/article/135065-overview#showall
  32. Da Broi, U; Moreschi, C (30 January 2011). "Post-mortem diagnosis of anaphylaxis: A difficult task in forensic medicine". Forensic Science International. 204 (1–3): 1–5. doi:10.1016/j.forsciint.2010.04.039. PMID 20684869.
  33. "Emergency treatment of anaphylactic reactions – Guidelines for healthcare providers" (PDF). Resuscitation Council (UK). January 2008. สืบค้นเมื่อ 2008-04-22.
  34. Simons, KJ; Simons, FE (August 2010). "Epinephrine and its use in anaphylaxis: current issues". Current opinion in allergy and clinical immunology. 10 (4): 354–61. doi:10.1097/ACI.0b013e32833bc670. PMID 20543673.
  35. Mueller, UR (August 2007). "Cardiovascular disease and anaphylaxis". Current opinion in allergy and clinical immunology. 7 (4): 337–41. doi:10.1097/ACI.0b013e328259c328. PMID 17620826.
  36. Sicherer SH, Simons FE, Section on Allergy and Immunology, American Academy of Pediatrics (March 2007). "Self-injectable epinephrine for first-aid management of anaphylaxis". Pediatrics. 119 (3): 638–46. doi:10.1542/peds.2006-3689. PMID 17332221.
  37. Sheikh A, Ten Broek V, Brown SG, Simons FE (August 2007). "H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review". Allergy. 62 (8): 830–7. doi:10.1111/j.1398-9995.2007.01435.x. PMID 17620060.
  38. Martelli A, Ghiglioni D, Sarratud T, Calcinai E, Veehof S, Terracciano L, Fiocchi A (August 2008). "Anaphylaxis in the emergency department: a paediatric perspective". Current opinion in allergy and clinical immunology. 8 (4): 321–9. doi:10.1097/ACI.0b013e328307a067. PMID 18596589.
  39. Harris, Jeffrey; Weisman, Micheal S., บ.ก. (2007). Head and neck manifestations of systemic disease. London: Informa Healthcare. p. 325. ISBN .
  40. Mariana C. Castells, บ.ก. (2010). Anaphylaxis and hypersensitivity reactions. New York: Humana Press. p. 223. ISBN .
  41. Koplin, JJ; Martin, PE; Allen, KJ (October 2011). "An update on epidemiology of anaphylaxis in children and adults". Current opinion in allergy and clinical immunology. 11 (5): 492–6. doi:10.1097/ACI.0b013e32834a41a1. PMID 21760501.
  42. Demain, JG; Minaei, AA; Tracy, JM (August 2010). "Anaphylaxis and insect allergy". Current opinion in allergy and clinical immunology. 10 (4): 318–22. doi:10.1097/ACI.0b013e32833a6c72. PMID 20543675.
  43. "anaphylaxis". merriam-webster.com. สืบค้นเมื่อ 2009-11-21.
  44. Vichyanond, P (September 2011). "Omalizumab in allergic diseases, a recent review". Asian Pacific journal of allergy and immunology / launched by the Allergy and Immunology Society of Thailand. 29 (3): 209–19. PMID 22053590.

แหล่งข้อมูลอื่น

image
วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับ แอนาฟิแล็กซิส
image
บทความวิกิพีเดียด้านการดูแลสุขภาพสามารถอ่านออฟไลน์ได้ทาง Medical Wikipedia app.
image
วิกิพจนานุกรม
วิกิพจนานุกรม มีความหมายของคำว่า:
Anaphylaxis
  • แอนาฟิแล็กซิส ที่เว็บไซต์ Curlie
  • National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 134: Anaphylaxis: assessment to confirm an anaphylactic episode and the decision to refer after emergency treatment for a suspected anaphylactic episode. London, 2011. and Anaphylaxis pathway
  • "Anaphylaxis". MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.

wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์

aexnafiaelksis xngkvs anaphylaxis hrux ptikiriyakaraephrunaerng epnphawa phumiaeph xyanghnungsungekidkhunxyangrwderwaelarunaerngcnxacepnxntraythungaekchiwitid thuxepnphawachukechinthangkaraephthy phupwymkmixakarhlayxyangphrxm kn echn phunkhn khxbwmhruxlinbwm hayiclabak xaeciyn hnamud khwamdneluxdta epntn odyphupwycaerimmixakarphayinimkinathihruximkichwomnghlngsmphssarkxphumiaephaexnafiaelksis Anaphylaxis chuxxunAnaphylactoid anaphylactic shockbnibhnaedk thaihlumtaimid ekidcakkaraephsakhawichaorkhphumiaephaelawithyaphumikhumknxakarphunkhn khxbwm hayiclabak ewiynsirsakartngtnimkinathihruximkichwomnghlngrbsarkxphumiaephsaehtusmphssarkxphumiaeph echn aemlngkdtxy xahar yawithiwinicchywinicchycakxakarorkhxunthikhlaykn karrksa karihsarnakhwamchuk0 05 2 sarkxphumiaephthithaihekidaexnafiaelksisidbxy echn xahar aelaya epntn saehtuxun thiphbid echn karsmphsnayang phupwybangrayxacmiaexnafiaelksisodyimpraktsaehtuchdecn klikkhxngorkhkhuxsarkxphumiaephcaipkratunemdeluxdkhawbangchnidihhlngsartwklangxxkma odyxacsngsyyanphanrabbphumikhumknhruxphanklikxunthiimichrabbphumikhumkn karwinicchythaidodyducakxakarthinaphupwymaphbaephthy epriybethiybkbeknthkarwinicchy karrksathisakhykhuxkarchidekhaklamenux karihsarnathanghlxdeluxdda aelakarcdthaphupwyephuxchwykarihlewiyneluxd phupwybangrayxactxngchidxiphienfrinmakkwahnungkhrng nxkcakniyngmikarrksaesrimxun thixacichrwmkn echn karichyatanhistaminaelakhxrtiokhsetiyrxyd epntn phupwythimiphawaaephrunaerngcaidrbkhaaenanaihphkxupkrnchidyaxiphienfrinxtommtiaelapayrabukhxmulekiywkbsarthiaephtidtwiwesmx pramanexaiwwa 0 05 2 khxngprachakrthwolkcaekidaexnafiaelksiskhunkhrnghnunginchiwit aelatwelkhxubtikarnnimiaenwonmephimkhun phbidbxyinkhnxayunxy aelaphbinephshyingmakkwaephschay khxmulcakshrthxemrikaphbwaphupwyaexnafiaelksisthitxngekharbkarrksainorngphyabalpraman 99 7 carxdchiwit khanimithimacakphasakrik ἀna ana txtan aela fyla3is phylaxis pxngknxakaraesdngaelaxakarkhxngorkhxakaraelaxakaraesdngkhxngaexnafiaelksis odythwipptikiriyakaraephrunaerngcaaesdngxakarinhlayrupaebbphayinewlaimkinathihruximkichwomng thngniodyechliycaekidkhunphayinewla 5 thung 30 nathi hakepnkaridrbthanghlxdeluxd aela 2 chwomngsahrbxahar briewnthiidrbphlkrathbsungphbbxykhux phiwhnng 80 90 thangedinhayic 70 thangedinxahar 30 45 hwicaelahlxdeluxd 10 45 aelarabbprasathswnklang 10 15 sungmkphbwacaekidxakartngaetsxngrupaebbxyangkhunip phiwhnng aelaphiwhnngaedngephraaeluxdsubchidthibriewnhlngkhxngphuthimiptikiriyakaraephrunaerng xakarodythwip idaek hruxrimfipakbwm phuthimixakarbwmhrux xacrabuthungxakarwaepnkhwamrusukpwdaesbpwdrxnphiwthimiichxakarkhn karbwmkhxnglinhruxlakhxekidkhunsungsudpraman 20 khxngkrniehlani rupaebbxun nnidaek namukihlaelakarbwmkhxng eyuxta nxkcakniphiwhnngyngxaccami enuxngcak khadxxksiecn rabbthangedinhayic xacmixakaraesdngaelaxakarthangrabbthangedinhayic thiidaek hayicthi hayicmiesiynghwid hrux odythwipkarhayicmiesiynghwidnienuxngmacakkarhdekrngklamenuxkhxng hlxdlm khnathiesiyngphrannekiywkhxngkbkarkidkhwanginthxxakasswnbnthiekidcakkarbwm nxkcakniyngxacekidxakaresiyngaehb ecbpwdemuxklun hruxxakarixid hwic xacekid tamdwy klamenuxhwictay karetnphidcnghwa hruxhwichyudetn phuthimiorkhhlxdeluxdhwictibepnorkhphunedimnncamikhwamesiyngsungkwainkarekidxakarthanghlxdichwiccakaexnafiaelksis karkratukkhxnghlxdeluxdhwicokhornannekiywkhxngkbkarpraktkhxngesllkarplxyhistamininhwic khnathi xtrakaretnkhxnghwicerwphidpkti xnepnphlmacakkhwamdneluxdtannkepnsingthiphbbxy thngnimikarphb canwn 10 khxngkrnithnghmd khnathi nnekiywkhxngkb khwamdneluxdta karldlngkhxng khwamdneluxd hrux xakarchxk thng hrux xackxphlthiepnkhwamrusukkhxngxakarmunewiynsirsa hrux phawakhwamdneluxdtamakthixaccaepnxakarkhxngaexnafiaelksisephiyngxyangediywnnphbidnxymak xun xakaraesdngthirabbthangedinxaharsungxacrwmthungxakarbibekrng thxngrwng aelaxaeciyn tlxdcnxacekidkhwamsbsn suyesiykarkhwbkhumkraephaapssawahruxkarpwdkradukechingkranthikhlaykbxakarbibekrngkhxng mdluk karkhyaytwkhxnghlxdeluxdsmxngxacepnsaehtukhxngkar pwdsirsa aelamikarraynganthungkhwamrusukwitkkngwl hrux singelwraykalngcaekidkhunkbtn saehtuaexnafiaelksishruxptikiriyakaraephrunaerngsamarthekidkhunidcakptikiriyatxbsnxngtxsaraeplkplxm singkratunthiphbbxyidaek phiscak xahar aelaya singkratunthiphbmakinedkaelaphuihyrunhnumsawkhuxxahar khnathiyaaelaaemlngkdtxynnphbmakinphuihythisungwykwa saehtuthiphbimmaknkidaek pccythangkayphaph sarchiwphaph echn naxsuci nayang karepliynaeplngkhxnghxromn sarprungaetngxahar echn phngchursaelasiphsmxahar aelayasahrbthapccythangkayphaph echn karxxkkalngkay thieriykwa xakarphumiaephthiekidkhunhlngcakkarxxkkalngkay hruxxunhphumi thngrxnaelaeyn kxacepnsingkratunthisngphlkrathbodytrngtxkaraephehlaniin aemstesll bxykhrngthiehtukarnxakarphumiaephthiekidkhunhlngcakkarxxkkalngkayniekiywkhxngkbkarbriophkhxaharbangchnid rahwangthiekid saehtuthiphbbxykhux yaptichiwna aela nayang saehtuniyngimepnthithrabin 32 50 krni hruxthieriykwa aexnafiaelksissungimthrabsaehtu xahar xaharhlaychnidthisamarthkratunaexnafiaelksis singnixacekidkhunemuxmikarbriophkhxaharnn epnkhrngaerk xaharthiepnsingkratunnnphbidcanwnmakinthwolk inpraethsfngtawntk karbriophkhhruxidrbsmphskbthwpraephthimeluxy khawsali thwcaktnthw xaharthael pla nm aelaikh epnsaehtuthiphbbxythisudnga epnsaehtuthiphbbxyinpraethsaethbtawnxxkklang khnathikhawaela nnepnaehlngsaehtukhxngaexnafiaelksis thiphbbxythisudinpraethsaethbexechiy krnithirunaerngnnmkphbwamisaehtuenuxngcakkarbriophkhxaharthiepnsarkxphumiaeph aetbangkhnxacprasbkbptikiriyakaraephthirunaerngcakkaridrbsmphs edksamarthhaycakkaraephkhxngtnidphayinxayu 16 pi odyedkthimiaexnafiaelksistxnmhruxikhcanwn 80 aelamiaexnafiaelksisechphaatxthwcanwn 20 casamarthtanthanxaharehlaniid ya yatang samarthkratunaexnafiaelksisid thiphbidbxykhux echn ephnisillin tamdwy aexsiphrin aela exnest swn yaptichiwna xun nnphbidnxykwaaelaptikiriyaaephtxyaklumexnestnnepnptikiriyathiechphaaecaacngtxyatwidtwhnungethann phuthiaephtxexnestephiyngtwidtwhnungnnsamarthtanthanyatwxun id saehtuthiekiywkhxngxun thiphbidbxy idaek ekhmibabd wkhsin aelayaetriymcaksmuniphr yabangxyang mxrfin epntn epnsaehtukhxngaexnafiaelksisodythakarkratunkarslayekrdkhxngaemstesllodytrng khwamthikhxngptikiriyatxsartwidtwhnungnn swnhnungkhunxyukbkhwamthiinkarichsardngklawaelaxikswnhnungnnkhunxyukbkhunsmbtithiaethcringkhxngsartwnn aexnafiaelksisthiekidcakephnisillinhruxesfaolspxrin ekidkhunhlngcakthiyaehlaniekaacboprtinphayinrangkayethann thngniyabangxyangsamarthekaacbiddikwayaxun aexnafiaelksisthiekidcak ephnisillinnnekidkhunhnungkhrnginkarrksathuk 2 000 thung 10 000 khrng odymikaresiychiwitekidkhunhnungkhrnginkarrksathuk 50 000 khrng aexnafiaelksisthiekidcakaexsiphrinaelaexnestekidkhunpramanhnungraytxkarrksa 50 000 ray hakphuidmiptikiriyaaephtxephnisillin phwkekhacamikhwamesiyngtxkarekidptikiriyaaephtxesfaolspxrinidmakkhun aetkyngmicanwnnxykwahnungin 1 000 sarthubrngsiaebbekaepnsaehtukhxngptikiriyaaephkhxngkrnikaraephthixtra 1 khnathisarthubrngsiaebbihmthimixxsomlartakwaepnsaehtukhxngptikiriyaaephptikiriyaaephkhxngkrnikaraephthixtra 0 04 phis phiscakkartxyhruxkdkhxngaemlng echn aetn phunghruxtx hrux khissing bk xacxacthaihekidkarphumiaephinkhnthimiphumiiw inxditthiimichephiyngaekhptikiriyaaephechphaathibriewnodyrxbtaaehnngthiodnkdtxynnepnpccyesiyngkhxngaexnafiaelksisinxnakht xyangirktam canwnkhrunghnungkhxngphuthiesiychiwitnnimmiprawtikhxngptikiriyaaephthangrabb pccyesiyng phuthiepnorkh echn hxbhud phiwhnngxkesb hrux eyuxcmukxkesbcakphumiaeph nnmikhwamesiyngsungtxaexnafiaelksiscakxahar nayang aela aetimmikhwamesiyngtxyachidhruxaemlngkdtxy karsuksawicyinedkkarsuksahnungphbwa 60 khxngedkthimiprawtikhxngorkhphunphumiaephphiwhnng aelaphuthiesiychiwitcakaexnafiaelksiscanwnmakkwa 90 epnorkhhxbhud swnedkthiepn hruxmi sungkwakcamikhwamesiyngsungkwa hakmirayahangnbcakkaridrbsmphssarthiaephkhrngsudthaythinankwakhwamesiyngkcatakwaphyathisrirwithyaaexnafiaelksisepnthiekidkhunxyangrunaerngaelarwderwthisngphltx hlayaehng xnenuxngmacakkarplxy aela isotikhn cakaemstesllaelaemdeluxdkhaw ebosfil odythwipekidkhunenuxngcak ptikiriyaphumikhumkn aetbangkhrngkepnkliknxkrabbphumikhumkn rabbphumikhumkn inklikrabbphumikhumkn IgE caekaacb aexntiecn singaeplkplxmthikratunihekidkaraeph emux IgE ekaacbaexntiecnaelwkcasrangtwrb inaemstesllaelaebosfil singnimiphlthaihekidkarplxysartwklangthiekiywkbkarxkesb echn caknnsartwklangehlanikcathaihklamenuxeriybkhxnghlxdlmhdtwephimmakkhun sungepnkarkratun ephuxephimkhxngehlwinkraaeseluxdthikhadhayipaelaepnsaehtukhxngphawatktakhxngklamenuxhwic nxkcaknikyngmiklikphumikhumknthiimphungpha IgE aetyngimepnthithrabwakrniniekidkhuninmnusyhruxim kliknxkrabbphumikhumkn kliknxkrabbphumikhumknnnekiywkhxngkbsartang thiepnsaehtuodytrngkhxng khxngaemstesllaelaebosfil sartang ehlaniidaek xunhphumi thngrxnaelaeyn aelakhwamsnsaethuxnkarwinicchykarwinicchyphawaaexnafiaelksisthaidodyducakxakaraelaxakaraesdngkhxngphupwy hakphupwymixakaraelaxakaraesdngekhaidkbeknthkhxidkhxhnungcaksamkhxtxipnithuxwamioxkassungthicaepnaexnafiaelksis mixakarthiphiwhnnghruxeyuxemuxk rwmkb mixakarhayiclabakhruxmixakarkhxngphawakhwamdneluxdta odyxacmihruximmiprawtismphssarkxphumiaeph miprawtiwanacasmphssarthinacaepnsarkxphumiaeph aelamixakartxipnixyangnxysxngkhx 1 mixakarthiphiwhnnghruxeyuxemuxk 2 hayiclabak 3 khwamdneluxdta 4 xakarrabbthangedinxahar miprawtismphssarthiphupwythrabwaaephmakxn aelamikhwamdneluxdta rahwangthiekidxakar karthdsxbeluxdephuxtrwcsxb hrux thithukplxycakaemstesll nnepnsingthimipraoychnsahrbkarwinicchyaexnafiaelksisthimisaehtucakaemlngkdtxyhruxya xyangirkdi karthdsxbehlanimikhxcakdkarichhaksaehtumithimacakxaharhruxemuxphupwymikhwamdneluxdpkti aelaimmi sahrbkarwinicchy karcaaenkpraephth aexnafiaelksiscaaenkidepnsampraephthhlk idaek aexnafiaelktik chxkthiekiywkhxngkbthangrabbthithaihekidkhwamdneluxdta sungtamkhacakdkhwamnimicanwntakwa 30 khxngesnthanhruxtakwakhamatrthan aexnafiaelksisaebbsxngchwngkhuxxakarklbmaepnihmphayinewla 1 72 chwomngodythiimmikarsmphskbsarkxphumiaephephimxikaetxyangid raykarkhxngxubtikarnnimicanwnmak aelakarsuksabangkarsuksaxangwakrnimicanwn 20 odykarklbmaepnihmniekidkhunphayin 8 chwomng karcdkarorkhpraephthnidaeninkarinlksnaechnediywkbaexnafiaelksis aela Pseudoanaphylaxis hruxptikiriya anaphylactoid epnaexnafiaelksispraephthhnungthiimekiywkhxngkbptikiriyakaraeph aetmithimacakkhxngaemstesllodytrngaexnafiaelksisnxkrabbphumikhumknniepnkhasphththipccubnichody phrxmkbkhaaenanathiwakhasphthedimnnimmikarichxiktxipaelw karthdsxbphumiaeph odymikarthakarthdsxbthiaekhnkhwa xacchwyinkarrabuwasingidkhuxtwkratun echn sungmisahrbkarthdsxbxaharaelaphisbangxyang karthdsxbeluxdsahrb IgE echphaabangtwxacmipraoychnsahrbkaryunynkaraephnm ikh thw aelapla karthdsxbthangphiwhnngthimixyunnsahrbyunynkaraeph ephnisillin aetyngimmisahrbyatwxun rupaebbnxkrabbphumikhumknkhxngaexnafiaelksissamarthrabuidodyprawtihruxkaridrbsmphssarkxphumiaephnn aelaodyimichkarthdsxbthangphiwhnnghruxeluxd karwinicchyaeykorkh bangkhrngkepneruxngyakinkaraeykaeyaaexnafiaelksiscak orkhhxbhud aela orkhtuntrahnk xyangirktam odythwiporkhhxbhudimkxxakarkhnhruxxakarthangrabbthangedinxahar swnorkhwubnncamikaraesdngkhwamsidkhawmakkwaphunphiwhnng aelaorkhtuntrahnknnaemxacmirxyaedngcakkarsubchidkhxngeluxdaetkcaimmilmphis phawaxun thixacmixakaraesdngkhlaykn idaek aela karchnsutrsaehtukaresiychiwit inphuthiesiychiwitcakaexnafiaelksis karchnsutrphliksphxacaesdng khwamwangeplakhxnghwic prakxbkbkarldlnginkarihlyxnklbkhxnghlxdeluxddacak aelakaraeckcaysakhxngprimanhlxdeluxdcaksunyklangipsuswnrxbkhang xakaraesdngxun idaek klxngesiyngbwm phawaemdeluxdkhawsunginpxd hwicaelaenuxeyux aelahlkthankhxngphawaklamenuxhwicchidolhitidnxy phlkartrwcthanghxngptibtikarxacsamarthtrwccbradbkarephimkhunkhxngsirm karephimkhunodyrwmkhxngsirm IgE thiechphaaecaacngkarpxngknkhxaenanaihhlikeliyngsingthiepntwkratunkhxngaexnafiaelksis inkrnithiimxachlikeliyngid kxacichthangeluxkkhxngkarkhcdphumiiw rwmkbphis aetn nnepnkarkhcdphumiiwthimiprasiththiphaphthung 80 90 inphuihyaela 98 inedk sahrbkarrksakaraephphiscak phung tx aela phumikhumknbabdchnidrbprathanxaccamiprasiththiphaphdisahrbkarkhcdphumiiwtxxaharbangpraephthinbangkhn xathiechn nm ikh thw aetthngnimkphbwacaekidphlkhangekhiyng karkhcdphumiiwnnyngmikhwamepnipidsungsahrbyahlay tw aetxyangirkdikhnswnihymkeluxkthicahlikeliyngyathikxihekidkaraeph swninphuthimiptikiriyatxnayangnn singthixacsakhykhuxhlikeliyngxaharthimiptikiriyakhabekiyw echn xaowkhaod klwy aelamnfrng epntnkarcdkarorkhaexnafiaelksisepnphawachukechinthangkaraephthy thixactxngichaebbmatrthan echn karihxxksiecn karihinprimanmak aelakarefatidtamxyangiklchid karrksathiepnthangeluxkkhuxkarihxiphienpphrin rwmkbsartanhistamin aelasetiyrxydthimkcaichepnkarrksaesrim rayaewlasahrbkarefasngektinorngphyabalthiaenanakhuxrahwang 2 thung 24 chwomng sahrbphuthiemuxidhayklbepnpkti thngnienuxngcakkhxkngwlcakaexnafiaelksisaebbsxngchwng xiphienfrin rupaebbekakhxngxupkrnchidyaxtonmti EpiPen xiphienfrin xadrinalin khuxkarrksahlksahrbaexnafiaelksisthiimmi inkarich odymikhxaenanawakarihsarlalayxiphienfrinkhwrtxngepnkarchidekha chwngkungklangtnkhabriewn anterolaterial thnthithiwinicchywanacaepnorkh odyxacmikarchidyasathuk 5 thung 15 nathi hakimmikartxbsnxngthidiphx khwamtxngkaryakhrngthisxngnikhidepn 16 thung 35 khxngkrnithiekidkhun aetkhwamtxngkaryaekinkwasxngkhrngnnmiimmaknk karihyachidthiesnklamenuxnnepnwithithiaenanawadikwakarchidya enuxngcakwithikarxyanghlngxacmikhwamlachainkardudsum xakarkhangekhiyngelknxycakxiphienfrin idaek pwdsirsa aelaicsn phuthikalngidrbrksadwy ebta blxkekxr xacduxtxxiphienfrin inkrnini hakkarihxiphienfrinodykarihsarlalaythanghlxdeluxdirprasiththiphl xacsamarthih sungmiklikinkarxxkvththithiepnxisracak hakcaepn ksamarthih dwykarichsarlalayecuxcangkhxngxiphienfrin xyangirktamkarihsarlalaykhxngxiphienfrinthanghlxdeluxdnnmikhwamekiywkhxngkb karetnphidcnghwa aela klamenuxhwictayehtukhadeluxdxupkrnchidyaxtonmtisahrbxiphienfrinthiichsahrbkarchiddwytnexng odythwipmitwyasxngkhnad khnadaerksahrbphuihyhruxedkthiminahnkmakkwa 25 kk aelaxikkhnadhnungsahrbedkthiminahnk 10 thung 25 kk karrksaesrim yatanhistamin thng aela sungepnyathimikarichxyangaephrhlayaelasnnisthanwamiprasiththiphaphtamehtuphlthangthvsdinnmihlkthansnbsnunthixxndxy cak inpi 2550 nnimphbkarsuksathimikhunphaphtamphunthankhaaenanaehlani aelaphwkekhaimechuxwacamiphlkrathbtxkarbwmkhxngthangedinhayichruxkarkratukkhxngklamenuxkhxrtiokhsetxrxyd nnimnacasrangkhwamaetktanginkarsaaedngkhxngaexnafiaelksisinpccubn aetxaccaichodyhwngwacasamarthldkhwamesiyngkhxngkarekidaexnafiaelksisaebbsxngchwngid thngniprasiththiphlinkarpxngknorkhkhxngyaehlaniinsthankarntang nnimepnthiaennxn ya xaccamiprasiththiphaphsahrb thiimsamarthaekikhidodyxiphienpphrin idmikarichemthilinbluinklumphuthiimtxbsnxngtxmatrkarrksaxun tamphlcakkarsnnisthanthiepnkarphxnkhlayklamenuxeriyb karetriymphrxm khaaenanasahrbphuthimiaenwonmwacaekidaexnafiaelksiskhuxkhwrtxngmi aephnptibtikarorkhphumiaeph aelakhaaenanasahrbphxaemphupkkhrxngkhuxkhwraecngihthangorngeriynthrabwabutrkhxngtnepnorkhphumiaeph aelasingthitxngthainkrnichukechinkhxngaexnafiaelktik chxk odythwipaephnptibtikar idaek karich xupkrnchidyaxtonmtisahrbxiphienfrin aenanaihswmis aelamikarihkhapruksaekiywkbkarhlikeliyngsingthiepntwkratun samarthichidsahrbsingkratunbangxyangephuxkarsaaedngkhxngaexnafiaelksisinxnakht karichyakarkhcdphumiiwitphiwhnngepnewlahlaypikphbwamiprasiththiphaphsahrbaemlngkdtxy aelayasahrbkarkhcdphumiiwchnidrbprathannnmiprasiththiphaphsahrbkaraephxaharhlaychnidkarphyakrnorkhsahrbinphuthithrabwasaehtukhuxxairaelasamarththakarrksaidxyangrwderwcamiphyakrnorkhdi aetthungaemwacaimthrabsaehtuktam hakmiyasahrbpxngknthiehmaasmkcamiphyakrnorkhdiechnkn inkrnikhxngkaresiychiwit swnihysaehtuekidcakrabbhayic odymakkhux phawakhadxakashayic hruxhwichlxdeluxd ody 0 7 20 khxngkrniehlannmiphllphthkhuxesiychiwit mikrnikhxngkaresiychiwitthiekidkhunphayinimkinathi inphuthiepnaexnafiaelksisaebbekidkhunhlngcakkarxxkkalngkaynnodymakmiphllphththidi odymikarsaaedngxakarldnxylngaelarunaerngnxylngemuxsungwykhunkhxmulthangrabadwithyaxubtikarn khxngaexnafiaelksisnnekidkhuninkhncanwn 4 5 khntx 100 000 khntxpiodymi khwamesiynginchwngchiwitthixtra 0 5 2 sungpraktwaxtraehlanimicanwnephimkhun xubtikarninchwngpi 2523 2533 khuxpraman 20 khntx 100 000 khntxpi khnathiinrahwangpi 2533 2543 khux 50 khntx 100 000 khntxpi karephimkhunniduehmuxncaepnphumiaephthimixaharepntwehniywnaepnhlk phuthimikhwamesiyngsungsudkhuxkhnhnumsawaelaphuhying inpccubn aexnafiaelksisepnsaehtukhxngkaresiychiwitthung 500 1 000 raytxpi 2 4 khntxhnunglankhn inpraethsshrthxemrika 20 raytxpiinshrachxanackr 0 33 khntxhnunglankhn aela 15 raytxpiinxxsetreliy 0 64 khntxhnunglankhn xtrakaresiychiwitidldlngrahwangpi 2513 thung 2543 inxxsetreliy karesiychiwitcakaexnafiaelksisthimixaharepntwehniywnaekidkhunepnhlkihyinephshying khnathikaresiychiwitenuxngcakaemlngkdtxyekidkhunepnhlkihyinephschay saehtuthiphbmakthisudkhxngkaresiychiwitcakaexnafiaelksisnnmiyaepntwkratunprawtikhawa xfiaelksis thuktngkhunody inpi 2445 aelaphayhlngidepliynepn aexnafiaelksis enuxngcakesiyngthiipheraakwa txmaekhaidrb sahrbphlnganeruxngaexnafiaelksiskhxngekhainpi 2456 xyangirktam praktkarndngklawnimikarxthibayiwtngaetsmyobran khanimithimacakphasakrikwa ἀna ana txtan aela fyla3is phylaxis pxngknkarwicykhwammungmninkarphthnaxiphienpphrinsahrbrksaaexnafiaelksisyngkhngdaeninkarxyuxyangtxenuxng odykalngthakarsuksa khxng sungepnaexntibxdisahrbaexnti IgE ephuxichepnwithikarpxngknkarekidorkhsa aetyngimidrbkaraenanaihichxangxing National Institute of Allergy and Infectious Diseases April 23 2015 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 4 May 2015 subkhnemux 4 February 2016 Caterino Jeffrey M Kahan Scott 2003 In a Page Emergency medicine phasaxngkvs Lippincott Williams amp Wilkins p 132 ISBN 9781405103572 cakaehlngedimemux 2017 09 08 Simons FE Ardusso LR Bilo MB El Gamal YM Ledford DK Ring J Sanchez Borges M Senna GE Sheikh A Thong BY World Allergy Organization February 2011 World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis The World Allergy Organization Journal 4 2 13 37 doi 10 1097 wox 0b013e318211496c PMC 3500036 PMID 23268454 xangxingphidphlad payrabu lt ref gt imsmehtusmphl miniyamchux World11 hlaykhrngdwyenuxhatangkn Sampson HA Munoz Furlong A Campbell RL aelakhna February 2006 Second symposium on the definition and management of anaphylaxis summary report Second National Institute of Allergy and Infectious Disease Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium The Journal of Allergy and Clinical Immunology 117 2 391 7 doi 10 1016 j jaci 2005 12 1303 PMID 16461139 Tintinalli Judith E 2010 Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide Emergency Medicine Tintinalli New York McGraw Hill Companies pp 177 182 ISBN 978 0 07 148480 0 Khan BQ Kemp SF August 2011 Pathophysiology of anaphylaxis Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology 11 4 319 25 doi 10 1097 ACI 0b013e3283481ab6 PMID 21659865 S2CID 6810542 xangxingphidphlad payrabu lt ref gt imsmehtusmphl miniyamchux Khan11 hlaykhrngdwyenuxhatangkn The EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group August 2014 Anaphylaxis guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology Allergy 69 8 1026 45 doi 10 1111 all 12437 PMID 24909803 S2CID 11054771 Lee JK Vadas P July 2011 Anaphylaxis mechanisms and management Clinical and Experimental Allergy 41 7 923 38 doi 10 1111 j 1365 2222 2011 03779 x PMID 21668816 S2CID 13218854 xangxingphidphlad payrabu lt ref gt imsmehtusmphl miniyamchux CEA11 hlaykhrngdwyenuxhatangkn Ma L Danoff TM Borish L April 2014 Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States The Journal of Allergy and Clinical Immunology 133 4 1075 83 doi 10 1016 j jaci 2013 10 029 PMC 3972293 PMID 24332862 Gylys Barbara 2012 Medical Terminology Systems A Body Systems Approach F A Davis p 269 ISBN 9780803639133 cakaehlngedimemux 2016 02 05 Oswalt ML Kemp SF May 2007 Anaphylaxis office management and prevention Immunol Allergy Clin North Am 27 2 177 91 vi doi 10 1016 j iac 2007 03 004 PMID 17493497 Clinically anaphylaxis is considered likely to be present if any one of three criteria is satisfied within minutes to hours Simons FE October 2009 PDF J Allergy Clin Immunol 124 4 625 36 quiz 637 8 doi 10 1016 j jaci 2009 08 025 PMID 19815109 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedim PDF emux 2013 06 27 subkhnemux 2014 02 18 Marx John 2010 Rosen s emergency medicine concepts and clinical practice 7th edition Philadelphia PA Mosby Elsevier p 15111528 ISBN 978 0 323 05472 0 Sampson HA Munoz Furlong A Campbell RL aelakhna February 2006 Second symposium on the definition and management of anaphylaxis summary report Second National Institute of Allergy and Infectious Disease Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium J Allergy Clin Immunol 117 2 391 7 doi 10 1016 j jaci 2005 12 1303 PMID 16461139 Limsuwan T Demoly P July 2010 PDF The Medical clinics of North America 94 4 691 710 x doi 10 1016 j mcna 2010 03 007 PMID 20609858 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedim PDF emux 2012 04 26 subkhnemux 2014 02 18 Brown SG Mullins RJ Gold MS 4 September 2006 Anaphylaxis diagnosis and management The Medical journal of Australia 185 5 283 9 PMID 16948628 Triggiani M Patella V Staiano RI Granata F Marone G September 2008 Allergy and the cardiovascular system Clinical and experimental immunology 153 Suppl 1 7 11 doi 10 1111 j 1365 2249 2008 03714 x PMC 2515352 PMID 18721322 Boden SR Wesley Burks A July 2011 Anaphylaxis a history with emphasis on food allergy Immunological reviews 242 1 247 57 doi 10 1111 j 1600 065X 2011 01028 x PMID 21682750 Worm M 2010 Epidemiology of anaphylaxis Chemical immunology and allergy 95 12 21 doi 10 1159 000315935 PMID 20519879 Marianne Gausche Hill Susan Fuchs Loren Yamamoto b k 2007 The pediatric emergency medicine resource Rev 4 ed Sudbury Mass Jones amp Bartlett p 69 ISBN 978 0 7637 4414 4 Dewachter P Mouton Faivre C Emala CW November 2009 Anaphylaxis and anesthesia controversies and new insights Anesthesiology 111 5 1141 50 doi 10 1097 ALN 0b013e3181bbd443 PMID 19858877 Castells Mariana C b k 2010 Anaphylaxis and hypersensitivity reactions New York Humana Press p 223 ISBN 978 1 60327 950 5 Volcheck Gerald W 2009 Clinical allergy diagnosis and management Totowa N J Humana Press p 442 ISBN 978 1 58829 616 0 Drain KL Volcheck GW 2001 Preventing and managing drug induced anaphylaxis Drug safety an international journal of medical toxicology and drug experience 24 11 843 53 PMID 11665871 Klotz JH Dorn PL Logan JL Stevens L Pinnas JL Schmidt JO Klotz SA 15 June 2010 Kissing bugs potential disease vectors and cause of anaphylaxis Clinical infectious diseases an official publication of the Infectious Diseases Society of America 50 12 1629 34 doi 10 1086 652769 PMID 20462351 Bilo MB July 2011 Anaphylaxis caused by Hymenoptera stings from epidemiology to treatment Allergy 66 Suppl 95 35 7 doi 10 1111 j 1398 9995 2011 02630 x PMID 21668850 Cox L Larenas Linnemann D Lockey RF Passalacqua G March 2010 Speaking the same language The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System The Journal of allergy and clinical immunology 125 3 569 74 574 e1 574 e7 doi 10 1016 j jaci 2009 10 060 PMID 20144472 Bilo BM Bonifazi F August 2008 Epidemiology of insect venom anaphylaxis Current opinion in allergy and clinical immunology 8 4 330 7 doi 10 1097 ACI 0b013e32830638c5 PMID 18596590 Lieberman P September 2005 Biphasic anaphylactic reactions Ann Allergy Asthma Immunol 95 3 217 26 quiz 226 258 doi 10 1016 S1081 1206 10 61217 3 PMID 16200811 Ring J Behrendt H de Weck A 2010 History and classification of anaphylaxis PDF Chemical immunology and allergy 95 1 11 doi 10 1159 000315934 PMID 20519878 aexnafiaelksis phuaetng Stephen F Kemp MD FACP hwhnabrrnathikar Michael A Kaliner MD http emedicine medscape com article 135065 overview showall Da Broi U Moreschi C 30 January 2011 Post mortem diagnosis of anaphylaxis A difficult task in forensic medicine Forensic Science International 204 1 3 1 5 doi 10 1016 j forsciint 2010 04 039 PMID 20684869 Emergency treatment of anaphylactic reactions Guidelines for healthcare providers PDF Resuscitation Council UK January 2008 subkhnemux 2008 04 22 Simons KJ Simons FE August 2010 Epinephrine and its use in anaphylaxis current issues Current opinion in allergy and clinical immunology 10 4 354 61 doi 10 1097 ACI 0b013e32833bc670 PMID 20543673 Mueller UR August 2007 Cardiovascular disease and anaphylaxis Current opinion in allergy and clinical immunology 7 4 337 41 doi 10 1097 ACI 0b013e328259c328 PMID 17620826 Sicherer SH Simons FE Section on Allergy and Immunology American Academy of Pediatrics March 2007 Self injectable epinephrine for first aid management of anaphylaxis Pediatrics 119 3 638 46 doi 10 1542 peds 2006 3689 PMID 17332221 Sheikh A Ten Broek V Brown SG Simons FE August 2007 H1 antihistamines for the treatment of anaphylaxis Cochrane systematic review Allergy 62 8 830 7 doi 10 1111 j 1398 9995 2007 01435 x PMID 17620060 Martelli A Ghiglioni D Sarratud T Calcinai E Veehof S Terracciano L Fiocchi A August 2008 Anaphylaxis in the emergency department a paediatric perspective Current opinion in allergy and clinical immunology 8 4 321 9 doi 10 1097 ACI 0b013e328307a067 PMID 18596589 Harris Jeffrey Weisman Micheal S b k 2007 Head and neck manifestations of systemic disease London Informa Healthcare p 325 ISBN 978 0 8493 4050 5 Mariana C Castells b k 2010 Anaphylaxis and hypersensitivity reactions New York Humana Press p 223 ISBN 978 1 60327 950 5 Koplin JJ Martin PE Allen KJ October 2011 An update on epidemiology of anaphylaxis in children and adults Current opinion in allergy and clinical immunology 11 5 492 6 doi 10 1097 ACI 0b013e32834a41a1 PMID 21760501 Demain JG Minaei AA Tracy JM August 2010 Anaphylaxis and insect allergy Current opinion in allergy and clinical immunology 10 4 318 22 doi 10 1097 ACI 0b013e32833a6c72 PMID 20543675 anaphylaxis merriam webster com subkhnemux 2009 11 21 Vichyanond P September 2011 Omalizumab in allergic diseases a recent review Asian Pacific journal of allergy and immunology launched by the Allergy and Immunology Society of Thailand 29 3 209 19 PMID 22053590 aehlngkhxmulxunwikimiediykhxmmxnsmisuxthiekiywkhxngkb aexnafiaelksis bthkhwamwikiphiediydankarduaelsukhphaphsamarthxanxxfilnidthang Medical Wikipedia app wikiphcnanukrm wikiphcnanukrm mikhwamhmaykhxngkhawa Anaphylaxis aexnafiaelksis thiewbist Curlie National Institute for Health and Clinical Excellence Clinical guideline 134 Anaphylaxis assessment to confirm an anaphylactic episode and the decision to refer after emergency treatment for a suspected anaphylactic episode London 2011 and Anaphylaxis pathway Anaphylaxis MedlinePlus U S National Library of Medicine

วันที่เผยแพร่: มิถุนายน 23, 2024, 23:18 pm
อ่านมากที่สุด
  • สิงหาคม 10, 2024

    ผลงานเพลงของแบล็กพิงก์

  • สิงหาคม 06, 2024

    ผลงานเพลงของวันเดอร์เกิลส์

  • สิงหาคม 22, 2024

    ผลงานวีดิทัศน์ของเคที เพร์รี

  • พฤศจิกายน 28, 2024

    ผลิตภาพ

  • ธันวาคม 02, 2024

    ผมยาว

รายวัน

  • วิกิพีเดีย

  • เอนเทอโรไวรัส

  • สาธารณูปโภค

  • สันทะกะฑะปะหะณะ

  • ศิลปะ

  • สารหน่วงการติดไฟประเภทโบรมีน

  • สมัชชาแห่งชาติ (เกาหลีใต้)

  • พรรคพลังประชาชนแห่งชาติ

  • พ.ศ. 2196

  • เครือจักรภพแห่งอังกฤษ

NiNa.Az - สตูดิโอ

  • วิกิพีเดีย

การลงทะเบียนจดหมายข่าว

โดยการสมัครรับรายชื่อผู้รับจดหมายของเราคุณจะได้รับข่าวสารล่าสุดจากเราเสมอ
ได้รับการติดต่อ
ติดต่อเรา
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - สงวนลิขสิทธิ์.
ลิขสิทธิ์: Dadaş Mammedov
สูงสุด