Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
สนับสนุน
www.wiki3.th-th.nina.az
  • วิกิพีเดีย

ความค ดแทรกซ อน อ งกฤษ Intrusive thought เป นความค ดแบบไม ได ต งใจและไม พ งประสงค เป นความค ดท ไม น าพอใจซ งอาจกลายเป นเ

ความคิดแทรกซ้อน

ความคิดแทรกซ้อน
www.wiki3.th-th.nina.azhttps://www.wiki3.th-th.nina.az

ความคิดแทรกซ้อน (อังกฤษ: Intrusive thought) เป็นความคิดแบบไม่ได้ตั้งใจและไม่พึงประสงค์ เป็นความคิดที่ไม่น่าพอใจซึ่งอาจกลายเป็นเรื่องย้ำคิด ทำให้ว้าวุ่นหรือทุกข์ใจ และรู้สึกว่าจัดการหรือหยุดได้ยาก เมื่อความคิดสัมพันธ์กับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรคซึมเศร้า (MDD) โรคคิดว่าตนเองมีรูปร่างหรืออวัยวะผิดปกติ (BDD) และบางครั้ง โรคสมาธิสั้น (ADHD) ก็อาจทำให้ทำอะไรไม่ได้ วิตกกังวล หรืออาจคงยืน ความคิดอาจสัมพันธ์กับสิ่งต่าง ๆ รวมทั้งความจำอาศัยเหตุการณ์, ความวิตกกังวลหรือความจำที่ไม่ต้องการเพราะ OCD, ความผิดปกติที่เกิดหลังความเครียดที่สะเทือนใจ (PTSD), โรควิตกกังวลอื่น ๆ, โรคเกี่ยวกับการรับประทาน (eating disorder), หรือโรคจิต (psychosis) อาการต่าง ๆ รวมทั้งความคิด แรงกระตุ้นให้ทำ และจินตภาพแทรกซอน จะเป็นไปในเรื่องที่ไม่เหมาะสม เกิดในเวลาที่ไม่เหมาะสม และทั่วไปจะเป็นไปในทางก้าวร้าว เกี่ยวกับทางเพศ หรือดูหมิ่นศาสนา

ความคิดแทรกซอน
(Intrusive thought)
สาขาวิชาจิตเวชศาสตร์

ลักษณะ

คนจำนวนมากประสบกับความคิดไม่ดีหรือที่ไม่พึงประสงค์ คล้ายกับความคิดแทรกซอนที่สร้างปัญหา แต่โดยมากสามารถเลิกคิดได้ คือ สำหรับคนโดยมาก ความคิดเช่นนี้ เป็นเพียงเรื่องน่ารำคาญประเดี๋ยวเดียว นักจิตวิทยาชาวแคนาดาคนหนึ่ง (Stanley Rachman) ใช้แบบสอบถามกับนักศึกษามหาวิทยาลัยที่ปกติแล้วพบว่า เกือบทุกคนกล่าวว่า คิดเช่นนี้เป็นครั้งคราว รวมทั้งความคิดเกี่ยวกับความรุนแรงทางเพศ, การลงโทษทางเพศ, กิจกรรมทางเพศ "ที่ไม่เป็นธรรมชาติ", ปฏิบัติการทางเพศที่ทำให้เจ็บปวด, จินตภาพที่ดูหมิ่นศาสนาหรือลามก, ความคิดทำร้ายคนแก่หรือบุคคลใกล้ ๆ ตัว, ความรุนแรงต่อสัตว์หรือเด็ก ๆ, และการระเบิดพูดคำหยาบคายหรือคำมุทะลุ ความคิดไม่ดีเช่นนี้เป็นเรื่องทั่วไปในมนุษย์ และ "แทบแน่นอนว่าเป็นส่วนหนึ่งของความเป็นมนุษย์มาตลอดกาล"

แต่เมื่อความคิดแทรกซอนเกิดร่วมกับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) คนไข้สามารถไม่สนใจในความคิดที่ไม่น่าพอใจน้อยกว่า และอาจสนใจพวกมันอย่างไม่ควร เป็นเหตุให้เกิดความคิดบ่อยขึ้นและทำให้ทุกข์มากขึ้น ความคิดอาจจะเกิดย้ำ ๆ เป็นเหตุให้ทำอะไรไม่ได้ เกิดรุนแรง และมีอยู่ตลอด โดยอาจเป็นความคิดเกี่ยวกับความรุนแรงหรือทางเพศ จนถึงความดูหมิ่นศาสนา สิ่งที่ไม่เหมือนกับคนปกติก็คือ ความคิดแทรกซอนพร้อมกับ OCD จะสร้างความวิตกกังวล ระงับไม่ได้ และคงยืน

การตอบสนองอาจเป็นตัวกำหนดว่าเมื่อไรความคิดจะกลายเป็นเรื่องรุนแรง เกิดย้ำ ๆ หรือจำเป็นต้องรักษา ความคิดแทรกซอนสามารถเกิดพร้อมหรือไม่ กับการกระทำย้ำ ๆ แม้ว่าการทำย้ำ ๆ อาจช่วยลดความวิตกกังวล แต่ทุกครั้งที่เกิดก็จะทำให้รู้สึกว่าต้องทำมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งช่วยเสริมแรงความคิดแทรกซอน ตามนักวิชาการ การห้ามความคิดก็จะมีผลแค่ทำให้มันแรงขึ้น และการยอมรับอย่างเข้าใจว่า ความคิดไม่ดีไม่ได้หมายความว่าตนเป็นคนชั่วจริง ๆ เป็นขั้นตอนหนึ่งในการเอาชนะมัน

มีหลักฐานว่าการยอมรับมีผลช่วยระงับความคิดแทรกซอน คืองานศึกษาแสดงว่า คนที่บอกให้ห้ามความคิดแทรกซอนจะมีทุกข์มากกว่าหลังจากการห้าม ในขณะที่คนไข้ที่บอกให้ยอมรับความคิดไม่ดีจะอึดอัดไม่สบายน้อยลง ผลอาจสัมพันธ์กับกระบวนการทางประชานที่เป็นมูลของ OCD

การยอมรับความคิดอาจจะทำได้ยากกว่าสำหรับคนไข้ OCD ซึ่งเป็นโรคที่รู้จักในช่วงคริสต์ทศวรรษที่ 19 ว่า "โรคช่างสงสัย/ช่างระแวง (the doubting sickness)" เพราะ "ความสงสัยแบบเป็นโรค" ที่มาพร้อมกับ OCD สามารถทำให้คนไข้แยกความคิดแทรกซอน "ปกติ" ดังที่ประสบโดยคนส่วนมากได้ยาก ทำให้ตน "เป็นทุกข์เงียบ ๆ รู้สึกอายหรือกังวลเกินควรว่าคนอื่นจะคิดว่าตนบ้า"

คนไข้โดยมากที่เป็นทุกข์เพราะความคิดแทรกซอน มีโอกาสปฏิบัติตามความคิดนั้นน้อย คนไข้ที่รู้สึกผิด วิตกกังวล อาย และวุ่นวายใจอย่างรุนแรงเพราะความคิดเหล่านั้น ต่างจากคนปฏิบัติตามความคิดจริง ๆ เพราะว่า ตามประวัติแล้ว อาชญากรรมรุนแรงมักจะทำโดยบุคคลที่ไม่รู้สึกผิดหรือเสียใจ ความจริงเองว่า คนนั้นรู้สึกไม่ดีเกี่ยวกับความคิดแทรกซอนและไม่เคยประพฤติตามความคิดมาก่อน เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าตนจะไม่ปฏิบัติตามความคิดในอนาคต คนไข้ที่ไม่เดือดร้อนหรืออายเพราะความคิด หรือไม่รังเกียจความคิด หรือเคยปฏิบัติตามความคิดจริง ๆ อาจจะต้องตรวจดูว่ามีโรครุนแรงกว่า เช่น โรคจิต (psychosis) หรือพฤติกรรมอาชญากรรม หรือเปล่า

ตามนักวิชาการ คนไข้ควรเป็นห่วงว่าความคิดแทรกซอนอาจเป็นอันตราย ถ้าไม่รู้สึกวุ่นวายเพราะความคิดเหล่านั้น แต่กลับรู้สึกดี หรือเคยปฏิบัติตามความคิดหรือแรงกระตุ้นให้ทำความรุนแรงหรือการทางเพศ หรือได้ยินเสียงหรือเห็นสิ่งที่คนอื่นไม่เห็น หรือโกรธอย่างควบคุมไม่ได้ อย่างอดกลั้นไม่ได้

ความคิดก้าวร้าว

ความคิดแทรกซอนอาจเป็นการย้ำคิดแบบรุนแรงเรื่องทำร้ายคนอื่นหรือตนเอง ซึ่งอาจสัมพันธ์กับ (primarily obsessional obsessive compulsive disorder) และอาจรวมการทำร้ายเด็กที่ไม่มีความผิดอะไร การกระโดดจากสะพาน จากภูเขา หรือจากตึกสูง อาจรวมแรงกระตุ้นให้กระโดดให้รถไฟหรือรถยนต์ชน หรือให้ผลักคนอื่นให้ถูกชน

งานสำรวจของนักจิตวิทยาชาวแคนาดา (Rachman) ของนักศึกษามหาวิทยาลัยที่ปกติ พบว่า นักศึกษาเกือบทั้งหมดมีความคิดแทรกซอนเป็นครั้งคราว ความคิดรวมทั้ง

  • ทำร้ายคนชรา
  • จินตนาการหรืออธิษฐานให้คนใกล้ตัวเป็นอันตราย
  • ความรู้สึกพลันแล่นที่จะโจมตี ตี ทำร้าย หรือฆ่าคน เด็กเล็ก หรือสัตว์ อย่างรุนแรง
  • ความรู้สึกพลันแล่นที่จะตะโกนใส่หรือด่าบางคน หรือโจมตีและทำโทษบางคนอย่างรุนแรง หรือกล่าวสิ่งที่หยาบ ไม่สมควร น่ารังเกียจ และรุนแรงต่อบางคน

ความคิดเช่นนี้เป็นส่วนของการเป็นมนุษย์ และไม่จำเป็นต้องทำลายคุณภาพชีวิต ถ้าความคิดสัมพันธ์กับ OCD และเกิดอย่างคงยืน รุนแรง หรือเป็นทุกข์ ก็สามารถรักษาได้

ความคิดทางเพศ

การย้ำคิดทางเพศรวมทั้งความคิดแทรกซอนหรือจินตภาพเพื่อ "จูบ จับ ลูบไล้เคล้าคลึง การร่วมเพศทางปาก การร่วมเพศทางทวารหนัก และการข่มขืน" กับคนต่าง ๆ รวมทั้ง "คนแปลกหน้า คนคุ้นเคย พ่อแม่ เด็ก สมาชิกครอบครัว เพื่อน เพื่อนร่วมงาน สัตว์ และบุคคลในศาสนา" โดยเป็น "เรื่องรักต่างเพศ หรือรักร่วมเพศ" กับคนอายุเท่าไรก็ได้ เหมือนกับความคิดหรือจินตภาพแทรกซอนที่ไม่ต้องการอื่น ๆ ทุกคนมีความคิดทางเพศที่ไม่สมควรเป็นครั้งคราว แต่คนไข้ OCD อาจให้ความสำคัญต่อความคิดทางเพศที่ไม่ต้องการ แล้วเกิดวิตกกังวลและความทุกข์ ความกังขาที่มากับ OCD ทำให้รู้สึกไม่แน่ใจว่า ตนจะปฏิบัติตามความคิดแทรกซอนนั้นหรือไม่ ทำให้ตำหนิหรือเกลียดตัวเอง

ความคิดแทรกซอนทางเพศที่ค่อนข้างสามัญอย่างหนึ่งคือความสงสัยในเอกลักษณ์ทางเพศ (sexual identity) ของคนย้ำคิด ในกรณีการย้ำคิดทางเพศ คนไข้อาจรู้สึกอายแล้วจึงใช้ชีวิตตัวคนเดียว โดยพบว่ายากที่จะพูดถึงความกลัว ความสงสัย และความกังวลเกี่ยวกับเอกลักษณ์ทางเพศของตน คนที่มีความคิดแทรกซอนทางเพศอาจรู้สึกอาย "กระดากใจ รู้สึกผิด ทุกข์ทรมาน กลัวว่าจะปฏิบัติตามความคิดหรือแรงกระตุ้นที่มี และสงสัยว่า ตนได้ประพฤติเช่นนั้นแล้วหรือไม่" ความซึมเศร้าอาจเป็นผลของการเกลียดตนเอง โดยขึ้นอยู่ว่า OCD รบกวนชีวิตประจำวันหรือทำให้ทุกข์มากแค่ไหน

ความกังวลเกี่ยวกับความคิดเช่นนี้อาจทำให้ตรวจดูสรีระของตนเพื่อกำหนดว่าความคิดทำให้เกิดความรู้สึกทางเพศหรือไม่ แต่ว่า แม้แต่การใส่ใจที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายก็อาจมีผลเป็นความรู้สึกที่ตรงนั้น ดังนั้น การทำเช่นนั้นสามารถลดความมั่นใจและเพิ่มความกลัวเกี่ยวกับการปฏิบัติตามแรงกระตุ้น ส่วนหนึ่งของการรักษาความคิดแทรกซอนทางเพศก็คือช่วยคนไข้ให้ยอมรับความคิดและหยุดพยายามสร้างความมั่นใจโดยการเช็คสรีระร่างกาย

ความคิดทางศาสนา

ความคิดดูหมิ่นศาสนาเป็นองค์ประกอบสามัญของ OCD โดยปรากฏตลอดประวัติศาสตร์ คนสำคัญทางศาสนารวมทั้งมาร์ติน ลูเทอร์ และอิกเนเชียสแห่งโลโยลา รู้กันว่า ได้ทนทุกข์ทรมานกับความคิดแทรกซอนและแรงกระตุ้นให้ดูหมิ่นศาสนา เช่น ลูเทอร์รู้สึกแรงกระตุ้นให้สาปแช่งพระเป็นเจ้าและพระเยซู และหมกมุ่นในจินตภาพเกี่ยวกับ "ก้นของซาตาน" ส่วนอิกเนเชียสมีความหมกมุ่นหลายอย่าง รวมทั้งกลัวเหยียบฟางที่วางเป็นรูปกางเขนเพราะเป็นการไม่เคารพต่อพระเยซู

งานศึกษาคนไข้ 50 คนที่วินิจฉัยว่ามี OCD พบว่า 40% มีความคิดทางศาสนาหรือดูหมิ่นศาสนาและความสงสัยในตัวเอง ซึ่งสูงกว่า 38% ที่หมกมุ่นกับความสกปรกและความเปื้อนที่สัมพันธ์กับ OCD อย่างสามัญกว่า แม้อัตราที่มากกว่าจะไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ งานศึกษาหนึ่งแสดงว่า เรื่องที่คิดอาจต่างกันขึ้นอยู่กับวัฒนธรรม และความคิดดูหมิ่นศาสนาอาจจะสามัญในชายมากกว่าหญิง

ตามนักจิตวิทยาชาวนิวยอร์กคนหนึ่ง (Fred Penzel) ความคิดหมกมุ่นหรือความคิดแทรกซอนสามัญเกี่ยวกับศาสนาก็คือ

  • ความคิดทางเพศเกี่ยวกับพระเป็นเจ้า นักบุญ และคนสำคัญทางศาสนาอื่น ๆ
  • ความคิดหรือจินตภาพที่ไม่ดีเมื่อสวดมนต์หรือทำสมาธิ
  • ความคิดว่าถูกซาตานเข้าสิง
  • ความกลัวการทำบาป ทำลายกฎศาสนา หรือทำพิธีกรรมได้ไม่ถูกต้อง
  • ความกลัวว่าจะข้ามบทสวด หรือท่องได้ไม่ถูกต้อง
  • ความคิดดูหมิ่นศาสนาซ้ำ ๆ หรือแทรกซอน
  • แรงกระตุ้นหรือความหุนหันพลันแล่นให้กล่าวคำดูหมิ่นศาสนา หรือประพฤติดูหมิ่นศาสนาในระหว่างพิธีศาสนา

คนไข้อาจทุกข์มากกว่า รักษายากกว่า เมื่อมีความคิดแทรกซอนเกี่ยวกับศาสนา เพราะอาจเชื่อว่า ความคิดมาจากซาตาน และอาจกลัวการลงโทษของพระเป็นเจ้า หรืออายเพิ่มขึ้นเพราะมองตัวเองว่าเป็นบาป คนไข้ที่มุ่งมั่นหรือมีความเชื่อทางศาสนาอย่างเต็มเปี่ยม อาจทุกข์มากกว่า

นักวิชาการเชื่อว่า ความคิดดูหมิ่นศาสนาจะสามัญในคนคริสตังและคริสเตียนมากกว่า เทียบกับชาวยิวและชาวมุสลิมที่มักคิดหมกมุ่นเรื่องทำตามกฎและพิธีกรรมทางศาสนา และต้องทำพิธีกรรมให้สมบูรณ์ โดยมีสมมติฐานว่า สิ่งที่พิจารณาว่าไม่สมควรต่างกันระหว่างวัฒนธรรมและศาสนา และคนไข้จะเป็นทุกข์กับความคิดที่ไม่สมควรมากที่สุดในสิ่งแวดล้อมนั้น ๆ

โรคที่สัมพันธ์กัน

ความคิดแทรกซอนสัมพันธ์กับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) หรือกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำ (obsessive-compulsive personality disorder) แต่ก็สามารถเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ ได้ด้วย เช่น ความผิดปกติที่เกิดหลังความเครียดที่สะเทือนใจ (PTSD)โรคซึมเศร้า (MDD) ความซึมเศร้าหลังคลอด (postpartum depression) และความวิตกกังวล อาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง มักจะมีในบุคคลที่ความคิดแทรกซอนได้ถึงระดับรุนแรงที่ควรรักษา (clinical level)

งานศึกษาขนาดใหญ่ปี 2548 พบว่า ความหมกมุ่นที่ก้าวร้าว เรื่องทางเพศ หรือเรื่องศาสนา สัมพันธ์อย่างกว้าง ๆ กับ โรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้าที่เกิดร่วมกัน (comorbid) ส่วนความคิดแทรกซอนที่เกิดในคราวกำเริบของโรคจิตเภท จะต่างจากความคิดหมกมุ่นที่เกิดกับ OCD หรือโรคซึมเศร้า เพราะว่าความคิดของคนไข้โรคจิตเภทไม่ใช่เรื่องจริงหรือเป็นความเชื่อที่หลงผิด (คือ คนไข้คิดว่าเป็นเรื่องจริงโดยไม่สงสัย ซึ่งไม่เหมือนความคิดแทรกซอนทั่วไป)

ความผิดปกติที่เกิดหลังความเครียดที่สะเทือนใจ

ความแตกต่างสำคัญระหว่าง OCD และความผิดปกติที่เกิดหลังความเครียดที่สะเทือนใจ (PTSD) ก็คือความคิดแทรกซอนของ PTSD อาจเป็นเหตุการณ์ที่ได้เกิดกับตนจริง ๆ เทียบกับคนไข้ OCD ที่เป็นเพียงแค่ความคิดแบบจินตนาการ โดยที่คนไข้ PTSD ต้องแยกความคิดแทรกซอนเรื่องความรุนแรง เรื่องทางเพศ และเรื่องดูหมิ่นศาสนาจากการระลึกถึงเหตุการ์ณสะเทือนใจจริง ๆ และถ้าคนไข้ที่คิดแทรกซอนไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจจะต้องพิจารณาว่า ได้มีทารุณกรรมทางกาย ทางอารมณ์ หรือทางเพศเกิดขึ้นในอดีตหรือไม่

โรคซึมเศร้า

คนที่มีโรคซึมเศร้าอาจประสบกับความคิดแทรกซอนที่แรงกว่า และมองความคิดว่าเป็นหลักฐานแสดงว่าตนไม่มีค่าหรือเป็นบาป แต่ความคิดฆ่าตัวตายที่สามัญในโรคซึมเศร้าต้องแยกจากความคิดแทรกซอน เพราะว่าความคิดฆ่าตัวตาย โดยไม่เหมือนกับความคิดทางเพศ ก้าวร้าว หรือทางศาสนา อาจเป็นอันตราย

ความซึมเศร้าหลังคลอดและ OCD

ความคิดไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับการทำอันตรายต่อลูกที่เกิดใหม่ เป็นเรื่องสามัญในความซึมเศร้าหลังคลอด (postpartum depression) งานศึกษาปี 2542 ในหญิง 65 คนที่มีความซึมเศร้าหลังคลอดพบว่า ความคิดก้าวร้าวบ่อยที่สุดเป็นเรื่องทำอันตรายต่อทารกที่เกิดใหม่ของตน งานวิจัยในแม่ใหม่ 85 คนพบว่า 89% มีจินตภาพแทรกซอน เช่น เกี่ยวกับทารกหายใจไม่ออก มีอุบัติเหตุ ถูกทำอันตราย หรือถูกลักพาตัว

หญิงบางคนอาจมีอาการ OCD ระหว่างการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด OCD หลังคลอดโดยหลักเกิดในหญิงที่อาจมี OCD อยู่แล้ว น่าจะในรูปแบบเบา ๆ หรือที่ตรวจยังไม่พบ ความซึมเศร้าหลังคลอดและ OCD อาจเป็นสิ่งที่เกิดร่วมกัน (comorbid) และแม้ว่า แพทย์อาจจะให้ความสำคัญต่ออาการซึมเศร้ามากกว่า แต่งานศึกษาหนึ่งก็พบว่า ความคิดแทรกซอนเกิดกับความซึมเศร้าหลังคลอดในแม่ใหม่ 57%

งานปี 2542 พบความย้ำคิดในเรื่องทำอันตรายต่อทารกเกิดใหม่ในแม่ที่ประสบกับความซึมเศร้าหลังคลอด รวมทั้งจินตภาพที่เห็นเด็กนอนตายอยู่ในโลงหรือกำลังถูกกินโดยปลาฉลาม การแทงเด็ก โยนเด็กลงจากบันได กดเด็กจมน้ำในอ่างอาบ โยนเด็กเข้ากองไฟ หรือใส่เด็กในเตาอบไมโครเวฟ นักวิชาการประเมินว่า แม่ใหม่ถึง 200,000 คนในสหรัฐอเมริกาที่ซึมเศร้าหลังคลอดแต่ละปี อาจคิดหมกมุ่นเช่นนี้เกี่ยวกับทารกของตน และเพราะว่าตนอาจจะไม่ค่อยอยากบอกความคิดเช่นนี้กับแพทย์หรือสมาชิกครอบครัว หรือเป็นทุกข์อย่างเงียบ ๆ โดยคิดว่าตน "บ้า" ความซึมเศร้าก็อาจแย่ลง

ความกลัวแทรกซอนเรื่องทำอันตรายต่อเด็กเกิดใหม่ อาจจะคงยืนไปจนถึงหลังพักคลอด การศึกษาในหญิงซึมเศร้า 100 คนพบว่า 41% หมกมุ่นกลัวว่าตนอาจทำร้ายลูกของตน โดยบางคนกลัวจนไม่กล้าเลี้ยงดูลูก ส่วนในหญิงปกติ แม่ 7% จะมีความคิดทำร้ายลูกของตน ซึ่งเพิ่มแม่ที่ไม่มีโรคซึมเศร้าอีก 280,000 คนในสหรัฐ ที่คิดแทรกซอนเรื่องทำร้ายลูกตนเอง

การรักษา

การรักษาความคิดแทรกซอนคล้ายกับการรักษา OCD เช่น การบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว (Exposure therapy) หรือที่เรียกอีกอย่างว่า ทำให้ชิน (habituation) หรือการทำให้ไม่ไว (desensitization) มีประโยชน์ในการรักษาความคิดแทรกซอน เค้สเบา ๆ ยังสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) ซึ่งช่วยคนไข้ระบุและจัดการความคิดที่ไม่ต้องการ

การบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว (Exposure therapy)

การบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว (Exposure therapy) เป็นวิธีแรกในการรักษาความคิดแทรกซอน ตามนักจิตวิทยาผู้หนึ่ง (Deborah Osgood-Hynes) "เพื่อจะลดความกลัว คุณต้องเผชิญหน้ากับความกลัว ซึ่งเป็นจริงสำหรับความวิตกกังวลและปฏิกิริยาแบบกลัวทุกอย่าง ไม่ใช่เพียงแค่ OCD"

เพราะว่าไม่สบายที่จะประสบกับความคิดหรือแรงกระตุ้นที่ไม่ดี กับความอับอาย กับความสงสัย หรือกับความกลัว ปฏิกิริยาแรกปกติก็คือการทำสิ่งที่ช่วยให้ความรู้สึกหายไป แม้ว่าพิธีกรรมหรือการทำตามความรู้สึกจะช่วยลดความวิตกกังวลหรือความรู้สึกที่ไม่ดี พฤติกรรมเช่นนี้จะมีกำลังขึ้นเรื่อย ๆ ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า การเสริมแรงเชิงลบ (negative reinforcement) ที่เกิดจากการเรียนรู้ว่าวิธีหลบความรู้สึกไม่สบายก็คือการทำพิธีกรรมหรือทำตามความรู้สึก เมื่อ OCD หนักขึ้น นี่จะกวนการดำเนินชีวิตมากขึ้น ในขณะที่ความถี่และความรุนแรงของความคิดที่ไม่พึงประสงค์ก็ไม่ได้ลดลง

การบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว (หรือการเปิดรับสิ่งที่กลัวและป้องกันปฏิกิริยา) เป็นการให้อยู่ในสถานการณ์ที่สร้างความวิตกกังวลหรือความกลัว จนกระทั่งความทุกข์หรือความวิตกกังวลจะหายไป จุดประสงค์ก็เพื่อลดปฏิกิริยาแบบกลัว เรียนรู้การไม่ตอบสนองต่อความคิดที่ไม่ดี นี่เป็นวิธีที่ได้ผลที่สุดเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของความคิดแทรกซอน

เป้าหมายก็คือสามารถ "เปิดรับสิ่งที่จุดชนวนความกลัวหรือความไม่สบายใจมากที่สุดเป็นเวลา 1-2 ชม. แต่ละครั้ง โดยไม่หลีกออกจากสถานการณ์ หรือทำอะไรอย่างอื่นที่เปลี่ยนเรื่องสนใจหรือทำให้รู้สึกสบาย" การบำบัดนี้จะไม่ขจัดความคิดแทรกซอนทั้งหมด เพราะว่าทุกคนมีความคิดไม่ดี แต่คนไข้โดยมากจะพบว่า มันสามารถลดความคิดพอให้ไม่รบกวนชีวิต

การบำบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT)

การบำบัดโดยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) เป็นการบำบัดที่ใหม่กว่าการบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว และใช้สำหรับคนที่ไม่สามารถทำตามหรือไม่ปรารถนาการบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว โดยมีหลักฐานว่า มีประโยชน์ในการลดความคิดแทรกซอน และคนไข้จำเป็นจะต้องเข้าใจเรื่องความหมกหมุ่น (obsession) และความรู้สึกว่าต้องทำ (compulsion)

ยา

ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาระงับอาการทางจิต สามารถใช้รักษากรณีที่รุนแรง ที่ความคิดแทรกซอนไม่ตอบสนองต่อ CBT หรือการบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัวเพียงเท่านั้น ไม่ว่าเหตุของความคิดจะมาจาก OCD โรคซึมเศร้า หรือ PTSD ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ก็เป็นยาที่ใช้มากที่สุด ความคิดแทรกซอนอาจเกิดกับคนไข้ Tourette syndrome (TS) ที่มี OCD ด้วย และความหมกมุ่นเนื่องจาก OCD ที่สัมพันธ์กับ TS เชื่อว่า ตอบสนองต่อยา SSRI ได้ดี

ยาแก้ซึมเศร้าที่มีหลักฐานว่าได้ผลต่อ OCD รวมทั้ง fluvoxamine (Luvox เป็นชื่อการค้า),ฟลูอ๊อกซิติน (โปรแซ็ค), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), และ clomipramine (Anafranil) แม้ว่า SSRI จะได้ผลต่อ OCD โดยทั่วไป แต่ก็มีงานศึกษาน้อยกว่าว่ามีผลแค่ไหนต่อความคิดแทรกซอน

งานศึกษาโดยทบทวนประวัติคนไข้ย้อนหลังที่มีอาการต่าง ๆ ทางเพศแล้วรักษาด้วย SSRI พบว่า คนที่อาการดีขึ้นที่สุดก็คือคนที่คิดหมกมุ่นเกี่ยวกับเรื่องเพศที่สามัญใน OCD งานศึกษากับคนไข้ 10 คนที่หมกมุ่นในเรื่องศาสนาหรือเรื่องดูหมิ่นศาสนาพบว่า คนไข้โดยมากตอบสนองต่อการรักษาด้วยฟลูอ๊อกซิตินและ clomipramine

หญิงที่ซึมเศร้าหลังคลอดบ่อยครั้งมีโรควิตกกังวลด้วย และอาจจำเป็นต้องได้ SSRI ในขนาดต่ำกว่าเมื่อเริ่มยา โดยอาจไม่ตอบสนองเต็มที่ต่อยา และอาจได้ประโยชน์ถ้าเพิ่มการบำบัดด้วย CBT และการบำบัดโดยเปิดรับสิ่งที่กลัว

คนไข้ที่มีความคิดแทรกซอนรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อ SSRI หรือยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ อาจจะต้องได้ยารักษาโรคจิตตรงแบบ (typical) หรือนอกแบบ (atypical) รวมทั้งริสเพอริโดน (ชื่อการค้า Risperdal), ziprasidone (Geodon), haloperidol (Haldol), และ pimozide (Orap)

งานศึกษาหลายงานแสดงว่า ยา inositol ในขนาดใช้รักษาอาจมีประโยชน์เพื่อบำบัดความคิดหมกมุ่น

วิทยาการระบาด

งานศึกษาปี 2550 พบว่า คนไข้ OCD 78% ที่เข้ารับการรักษามีจินตภาพแทรกซอน คนโดยมากที่มีปัญหาความคิดแทรกซอนไม่ได้ระบุตนเองว่ามี OCD เพราะว่า ตนอาจจะไม่มีอาการคลาสสิกของ OCD เช่นการล้างมือ อย่างไรก็ดี งานศึกษาทางวิทยาการระบาดหลายงานแสดงว่า ความคิดแทรกซ้อนเป็นรูปแบบ OCD ที่สามัญที่สุดในโลก ถ้าคนคิดแทรกซอนในสหรัฐอเมริการวมตัวกัน ก็จะเป็นเมืองขนาดใหญ่ที่สุดเป็นที่ 4 ในสหรัฐต่อจากเพียงแค่นครนิวยอร์ก ลอสแอนเจลิส และชิคาโก

ความชุกของโรค OCD ในทุกวัฒนธรรมที่ได้ศึกษาอยู่ที่อย่างน้อย 2% ของประชากรทั้งหมด และส่วนมากมีความคิดหมกมุ่นที่ไม่ดีเท่านั้น (คือไม่ย้ำทำ) ซึ่งในสหรัฐอเมริกานี่หมายถึงคนอย่างน้อยที่สุด 2 ล้านคน (โดยปี 2543) นักวิชาการท่านหนึ่งประเมินว่า ผู้ใหญ่ 1 ใน 50 มี OCD และ 10-20% ในบรรดาคนเหล่านี้หมกมุ่นในเรื่องเพศ งานวิจัยปี 2549 พบว่า 25% ของคนไข้ 293 คนที่วินิจฉัยว่ามี OCD เป็นหลัก มีประวัติเกี่ยวกับการหมกมุ่นทางเพศ

อ้างอิง

  1. "Intrusive thoughts". OCD Action. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2007-09-28. สืบค้นเมื่อ 2010-12-27.
  2. Baer, Lee (2001). The Imp of the Mind: Exploring the Silent Epidemic of Obsessive Bad Thoughts. New York: Dutton. ISBN .
  3. Brewin CR, Gregory JD, Lipton M, Burgess N (January 2010). "Intrusive images in psychological disorders: characteristics, neural mechanisms, and treatment implications". Psychol Rev. 117 (1): 210–32. doi:10.1037/a0018113. PMC 2834572. PMID 20063969.
  4. Baer 2001, p. xiv harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  5. Baer 2001, p. 5 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  6. Baer 2001, p. 7 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 () อ้างอิง Rachman S, de Silva P (1978). "Abnormal and normal obsessions". Behav Res Ther. 16 (4): 233–48. doi:10.1016/0005-7967(78)90022-0. PMID 718588.
  7. Baer 2001, p. 8 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  8. Colino, Stacey (2006-03-07). "Scary Thoughts: It's Normal for New Parents to Worry Their Baby May Face Harm. For Some Women, Though, Such Fears Become Overwhelming". The Washington Post.
  9. Baer 2001, p. 17 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  10. Marcks BA, Woods DW (April 2005). "A comparison of thought suppression to an acceptance-based technique in the management of personal intrusive thoughts: a controlled evaluation". Behav Res Ther. 43 (4): 433–45. doi:10.1016/j.brat.2004.03.005. PMID 15701355.
  11. Tolin DF, Abramowitz JS, Przeworski A, Foa EB (November 2002). "Thought suppression in obsessive-compulsive disorder". Behav Res Ther. 40 (11): 1255–74. doi:10.1016/S0005-7967(01)00095-X. PMID 12384322.
  12. Penzel, Fred. "How Do I Know I'm Not Really Gay?". สืบค้นเมื่อ 2007-01-01.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  13. Penzel, Fred. "OCD and Religion - Let He Who Is Without Sin". สืบค้นเมื่อ 2007-01-01.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  14. Baer 2001, pp. 37–38 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  15. Baer 2001, pp. 43–44. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  16. Baer 2001, pp. 33, 78. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  17. Baer 2001, p. xv. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  18. Osgood-Hynes, Deborah. "Thinking Bad Thoughts" (PDF). MGH/McLean OCD Institute, Belmont, MA. OCD Foundation, Milford, CT. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิม (PDF)เมื่อ 2008-06-25. สืบค้นเมื่อ 2010-12-27.
  19. Baer 2001, p. 35. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  20. Baer 2001, p. 106 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  21. Erickson, Erik H. Young Man Luther: A Study in Psychoanalysis and History. New York: W.W. Norton. p. 1962.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  22. Ciarrocchi, Joseph W (1998). Jenike, Michael A; Baer, Lee; MInichiello, William A (บ.ก.). Religion, Scrupulosity, and Obsessive-Compulsive Disorder. Obsessive-Compulsive Disorders: Practical Management (3rd ed.). St. Louis: Mosby.
  23. Shooka A, al-Haddad MK, Raees A (1998). "OCD in Bahrain: a phenomenological profile". Int J Soc Psychiatry. 44 (2): 147–54. doi:10.1177/002076409804400207. PMID 9675634. S2CID 7908410.
  24. Ghassemzadeh H, Mojtabai R, Khamseh A, Ebrahimkhani N, Issazadegan AA, Saif-Nobakht Z (March 2002). "Symptoms of obsessive-compulsive disorder in a sample of Iranian patients". Int J Soc Psychiatry. 48 (1): 20–8. doi:10.1177/002076402128783055. PMID 12008904. S2CID 42225320.
  25. Baer 2001, p. 108. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  26. Baer 2001, p. 109. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  27. Baer 2001, pp. 111–112. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  28. Baer 2001, p. 112. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  29. Baer 2001, pp. 40, 57. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  30. Michael, T; Halligan, SL; Clark, DM; Ehlers, A (2007). "Rumination in posttraumatic stress disorder". Depress Anxiety. 24 (5): 307–17. doi:10.1002/da.20228. PMID 17041914.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()
  31. Christopher G, MacDonald J (November 2005). "The impact of clinical depression on working memory". Cogn Neuropsychiatry. 10 (5): 379–99. doi:10.1080/13546800444000128. PMID 16571468. S2CID 29230209.
  32. Antoni MH, Wimberly SR, Lechner SC, และคณะ (October 2006). "Reduction of cancer-specific thought intrusions and anxiety symptoms with a stress management intervention among women undergoing treatment for breast cancer". Am J Psychiatry. 163 (10): 1791–7. doi:10.1176/appi.ajp.163.10.1791. PMC 5756627. PMID 17012691.
  33. Compas BE, Beckjord E, Agocha B, และคณะ (December 2006). "Measurement of coping and stress responses in women with breast cancer". Psychooncology. 15 (12): 1038–54. doi:10.1002/pon.999. PMID 17009343. S2CID 10919504.
  34. Baer also mentions (TS), but notes that it is the combination of OCD—when present—and that accounts for the intrusive, obsessive thoughts. People with tic-related OCD (OCD plus tics) are more likely to have violent or sexual obsessions. Leckman JF, Grice DE, Barr LC, และคณะ (1994). "Tic-related vs. non-tic-related obsessive compulsive disorder". Anxiety. 1 (5): 208–15. PMID 9160576.
  35. Baer 2001, p. 51. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  36. Hasler G, LaSalle-Ricci VH, Ronquillo JG, และคณะ (June 2005). "Obsessive-compulsive disorder symptom dimensions show specific relationships to psychiatric comorbidity". Psychiatry Res. 135 (2): 121–32. doi:10.1016/j.psychres.2005.03.003. PMID 15893825. S2CID 28416322.
  37. Waters FA, Badcock JC, Michie PT, Maybery MT (January 2006). "Auditory hallucinations in schizophrenia: intrusive thoughts and forgotten memories". Cogn Neuropsychiatry. 11 (1): 65–83. doi:10.1080/13546800444000191. PMID 16537234. S2CID 39724857.
  38. Baer 2001, pp. 62–64. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  39. Baer 2001, p. 67. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  40. Baer 2001, pp. 51–53. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  41. Baer 2001, p. 20. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  42. Baer 2001, pp. 20–23, 139–40 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 () อ้างอิง Wisner KL, Peindl KS, Gigliotti T, Hanusa BH (March 1999). "Obsessions and compulsions in women with postpartum depression". J Clin Psychiatry. 60 (3): 176–80. doi:10.4088/JCP.v60n0305. PMID 10192593.
  43. Abramowitz JS, Khandker M, Nelson CA, Deacon BJ, Rygwall R (September 2006). "The role of cognitive factors in the pathogenesis of obsessive-compulsive symptoms: a prospective study". Behav Res Ther. 44 (9): 1361–74. doi:10.1016/j.brat.2005.09.011. PMID 16352291.
  44. Arnold LM (August 1999). "A Case Series of Women With Postpartum-Onset Obsessive-Compulsive Disorder". Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 1 (4): 103–108. doi:10.4088/PCC.v01n0402. PMC 181073. PMID 15014682.
  45. Baer 2001, p. 22. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  46. Baer 2001, p. 23. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  47. Baer 2001, p. 51 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 () อ้างอิง Jennings KD, Ross S, Popper S, Elmore M (July 1999). "Thoughts of harming infants in depressed and nondepressed mothers". J Affect Disord. 54 (1–2): 21–8. doi:10.1016/S0165-0327(98)00185-2. PMID 10403143.
  48. Baer 2001, p. 24. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  49. Baer 2001, p. 91 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  50. Baer 2001, p. 73. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  51. Baer 2001, p. 86. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  52. Deblinger E, Stauffer LB, Steer RA (November 2001). "Comparative efficacies of supportive and cognitive behavioral group therapies for young children who have been sexually abused and their nonoffending mothers". Child Maltreat. 6 (4): 332–43. doi:10.1177/1077559501006004006. PMID 11675816. S2CID 23309856.
  53. Sousa MB, Isolan LR, Oliveira RR, Manfro GG, Cordioli AV (July 2006). "A randomized clinical trial of cognitive-behavioral group therapy and sertraline in the treatment of obsessive-compulsive disorder". J Clin Psychiatry. 67 (7): 1133–9. doi:10.4088/JCP.v67n0717. PMID 16889458.
  54. Purdon C (November 2004). "Cognitive-behavioral treatment of repugnant obsessions". J Clin Psychol. 60 (11): 1169–80. doi:10.1002/jclp.20081. PMID 15389619.
  55. Baer 2001, pp. 113–114 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  56. Baer 2001, pp. 144 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  57. Medication trade names may differ between countries. In general, this article uses North American trade names.
  58. Baer 2001, pp. 116 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  59. Baer 2001, pp. 115 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  60. Baer 2001, pp. 115 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 () อ้างอิง Stein DJ, Hollander E, Anthony DT, และคณะ (August 1992). "Serotonergic medications for sexual obsessions, sexual addictions, and paraphilias". J Clin Psychiatry. 53 (8): 267–71. PMID 1386848.
  61. Baer 2001, pp. 115 harvnb error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 () อ้างอิงFallon BA, Liebowitz MR, Hollander E, และคณะ (December 1990). "The pharmacotherapy of moral or religious scrupulosity". J Clin Psychiatry. 51 (12): 517–21. PMID 2258366.
  62. Baer 2001, pp. 120. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  63. Baer 2001, pp. 119. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  64. Albert U, Bergesio C, Pessina E, Maina G, Bogetto F (June 2002). "Management of treatment resistant obsessive-compulsive disorder. Algorithms for pharmacotherapy". Panminerva Med. 44 (2): 83–91. PMID 12032425.
  65. Palatnik A, Frolov K, Fux M, Benjamin J (June 2001). "Double-blind, controlled, crossover trial of inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder". J Clin Psychopharmacol. 21 (3): 335–9. doi:10.1097/00004714-200106000-00014. PMID 11386498. S2CID 24166117.
    * Levine, J (May 1997). "Controlled trials of inositol in psychiatry". Eur Neuropsychopharmacol. 7 (2): 147–55. doi:10.1016/S0924-977X(97)00409-4. PMID 9169302. S2CID 45118867.
  66. Baer 2001, pp. xvii. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  67. Baer 2001, pp. 36–37. sfn error: multiple targets (2×): CITEREFBaer2001 ()
  68. Grant, JE; Pinto, A; Gunnip, M; Mancebo, MC; Eisen, JL; Rasmussen, SA (2006). "Sexual obsessions and clinical correlates in adults with obsessive-compulsive disorder". Compr Psychiatry. 47 (5): 325–9. doi:10.1016/j.comppsych.2006.01.007. PMID 16905392.{{}}: CS1 maint: uses authors parameter ()

บรรณานุกรม

  • Baer, Lee (2001). The Imp of the Mind: Exploring the Silent Epidemic of Obsessive Bad Thoughts. New York: Dutton. ISBN .

อ่านเพิ่ม

  • Abramowitz JS, Schwartz SA, Moore KM, Luenzmann KR (2003). "Obsessive-compulsive symptoms in pregnancy and the puerperium: a review of the literature". J Anxiety Disord. 17 (4): 461–78. doi:10.1016/s0887-6185(02)00206-2. PMID 12826092.
  • Julien D, O'Connor KP, Aardema F (April 2007). "Intrusive thoughts, obsessions, and appraisals in obsessive-compulsive disorder: a critical review". Clin Psychol Rev. 27 (3): 366–83. doi:10.1016/j.cpr.2006.12.004. PMID 17240502.
  • Marsh R, Maia TV, Peterson BS (June 2009). "Functional disturbances within frontostriatal circuits across multiple childhood psychopathologies". Am J Psychiatry. 166 (6): 664–74. doi:10.1176/appi.ajp.2009.08091354. PMC 2734479. PMID 19448188.
  • Rachman S (December 2007). "Unwanted intrusive images in obsessive compulsive disorders". J Behav Ther Exp Psychiatry. 38 (4): 402–10. doi:10.1016/j.jbtep.2007.10.008. PMID 18054779.
  • Yorulmaz O, Gençöz T, Woody S (April 2009). "OCD cognitions and symptoms in different religious contexts". J Anxiety Disord. 23 (3): 401–6. doi:10.1016/j.janxdis.2008.11.001. PMID 19108983.

wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์

khwamkhidaethrksxn xngkvs Intrusive thought epnkhwamkhidaebbimidtngicaelaimphungprasngkh epnkhwamkhidthiimnaphxicsungxacklayepneruxngyakhid thaihwawunhruxthukkhic aelarusukwacdkarhruxhyudidyak emuxkhwamkhidsmphnthkborkhyakhidyatha OCD orkhsumesra MDD orkhkhidwatnexngmirupranghruxxwywaphidpkti BDD aelabangkhrng orkhsmathisn ADHD kxacthaihthaxairimid witkkngwl hruxxackhngyun khwamkhidxacsmphnthkbsingtang rwmthngkhwamcaxasyehtukarn khwamwitkkngwlhruxkhwamcathiimtxngkarephraa OCD khwamphidpktithiekidhlngkhwamekhriydthisaethuxnic PTSD orkhwitkkngwlxun orkhekiywkbkarrbprathan eating disorder hruxorkhcit psychosis xakartang rwmthngkhwamkhid aerngkratunihtha aelacintphaphaethrksxn caepnipineruxngthiimehmaasm ekidinewlathiimehmaasm aelathwipcaepnipinthangkawraw ekiywkbthangephs hruxduhminsasnakhwamkhidaethrksxn Intrusive thought sakhawichacitewchsastrlksnakhncanwnmakprasbkbkhwamkhidimdihruxthiimphungprasngkh khlaykbkhwamkhidaethrksxnthisrangpyha aetodymaksamarthelikkhidid khux sahrbkhnodymak khwamkhidechnni epnephiyngeruxngnarakhaypraediywediyw nkcitwithyachawaekhnadakhnhnung Stanley Rachman ichaebbsxbthamkbnksuksamhawithyalythipktiaelwphbwa ekuxbthukkhnklawwa khidechnniepnkhrngkhraw rwmthngkhwamkhidekiywkbkhwamrunaerngthangephs karlngothsthangephs kickrrmthangephs thiimepnthrrmchati ptibtikarthangephsthithaihecbpwd cintphaphthiduhminsasnahruxlamk khwamkhidtharaykhnaekhruxbukhkhlikl tw khwamrunaerngtxstwhruxedk aelakarraebidphudkhahyabkhayhruxkhamuthalu khwamkhidimdiechnniepneruxngthwipinmnusy aela aethbaennxnwaepnswnhnungkhxngkhwamepnmnusymatlxdkal aetemuxkhwamkhidaethrksxnekidrwmkborkhyakhidyatha OCD khnikhsamarthimsnicinkhwamkhidthiimnaphxicnxykwa aelaxacsnicphwkmnxyangimkhwr epnehtuihekidkhwamkhidbxykhunaelathaihthukkhmakkhun khwamkhidxaccaekidya epnehtuihthaxairimid ekidrunaerng aelamixyutlxd odyxacepnkhwamkhidekiywkbkhwamrunaernghruxthangephs cnthungkhwamduhminsasna singthiimehmuxnkbkhnpktikkhux khwamkhidaethrksxnphrxmkb OCD casrangkhwamwitkkngwl rangbimid aelakhngyun kartxbsnxngxacepntwkahndwaemuxirkhwamkhidcaklayepneruxngrunaerng ekidya hruxcaepntxngrksa khwamkhidaethrksxnsamarthekidphrxmhruxim kbkarkrathaya aemwakarthaya xacchwyldkhwamwitkkngwl aetthukkhrngthiekidkcathaihrusukwatxngthamakkhuneruxy sungchwyesrimaerngkhwamkhidaethrksxn tamnkwichakar karhamkhwamkhidkcamiphlaekhthaihmnaerngkhun aelakaryxmrbxyangekhaicwa khwamkhidimdiimidhmaykhwamwatnepnkhnchwcring epnkhntxnhnunginkarexachnamn mihlkthanwakaryxmrbmiphlchwyrangbkhwamkhidaethrksxn khuxngansuksaaesdngwa khnthibxkihhamkhwamkhidaethrksxncamithukkhmakkwahlngcakkarham inkhnathikhnikhthibxkihyxmrbkhwamkhidimdicaxudxdimsbaynxylng phlxacsmphnthkbkrabwnkarthangprachanthiepnmulkhxng OCD karyxmrbkhwamkhidxaccathaidyakkwasahrbkhnikh OCD sungepnorkhthiruckinchwngkhristthswrrsthi 19 wa orkhchangsngsy changraaewng the doubting sickness ephraa khwamsngsyaebbepnorkh thimaphrxmkb OCD samarththaihkhnikhaeykkhwamkhidaethrksxn pkti dngthiprasbodykhnswnmakidyak thaihtn epnthukkhengiyb rusukxayhruxkngwlekinkhwrwakhnxuncakhidwatnba khnikhodymakthiepnthukkhephraakhwamkhidaethrksxn mioxkasptibtitamkhwamkhidnnnxy khnikhthirusukphid witkkngwl xay aelawunwayicxyangrunaerngephraakhwamkhidehlann tangcakkhnptibtitamkhwamkhidcring ephraawa tamprawtiaelw xachyakrrmrunaerngmkcathaodybukhkhlthiimrusukphidhruxesiyic khwamcringexngwa khnnnrusukimdiekiywkbkhwamkhidaethrksxnaelaimekhypraphvtitamkhwamkhidmakxn epntwbngchithidiwatncaimptibtitamkhwamkhidinxnakht khnikhthiimeduxdrxnhruxxayephraakhwamkhid hruximrngekiyckhwamkhid hruxekhyptibtitamkhwamkhidcring xaccatxngtrwcduwamiorkhrunaerngkwa echn orkhcit psychosis hruxphvtikrrmxachyakrrm hruxepla tamnkwichakar khnikhkhwrepnhwngwakhwamkhidaethrksxnxacepnxntray thaimrusukwunwayephraakhwamkhidehlann aetklbrusukdi hruxekhyptibtitamkhwamkhidhruxaerngkratunihthakhwamrunaernghruxkarthangephs hruxidyinesiynghruxehnsingthikhnxunimehn hruxokrthxyangkhwbkhumimid xyangxdklnimid khwamkhidkawraw khwamkhidaethrksxnxacepnkaryakhidaebbrunaerngeruxngtharaykhnxunhruxtnexng sungxacsmphnthkb primarily obsessional obsessive compulsive disorder aelaxacrwmkartharayedkthiimmikhwamphidxair karkraoddcaksaphan cakphuekha hruxcaktuksung xacrwmaerngkratunihkraoddihrthifhruxrthyntchn hruxihphlkkhnxunihthukchn ngansarwckhxngnkcitwithyachawaekhnada Rachman khxngnksuksamhawithyalythipkti phbwa nksuksaekuxbthnghmdmikhwamkhidaethrksxnepnkhrngkhraw khwamkhidrwmthng tharaykhnchra cintnakarhruxxthisthanihkhnikltwepnxntray khwamrusukphlnaelnthicaocmti ti tharay hruxkhakhn edkelk hruxstw xyangrunaerng khwamrusukphlnaelnthicataoknishruxdabangkhn hruxocmtiaelathaothsbangkhnxyangrunaerng hruxklawsingthihyab imsmkhwr narngekiyc aelarunaerngtxbangkhn khwamkhidechnniepnswnkhxngkarepnmnusy aelaimcaepntxngthalaykhunphaphchiwit thakhwamkhidsmphnthkb OCD aelaekidxyangkhngyun runaerng hruxepnthukkh ksamarthrksaid khwamkhidthangephs karyakhidthangephsrwmthngkhwamkhidaethrksxnhruxcintphaphephux cub cb lubilekhlakhlung karrwmephsthangpak karrwmephsthangthwarhnk aelakarkhmkhun kbkhntang rwmthng khnaeplkhna khnkhunekhy phxaem edk smachikkhrxbkhrw ephuxn ephuxnrwmngan stw aelabukhkhlinsasna odyepn eruxngrktangephs hruxrkrwmephs kbkhnxayuethairkid ehmuxnkbkhwamkhidhruxcintphaphaethrksxnthiimtxngkarxun thukkhnmikhwamkhidthangephsthiimsmkhwrepnkhrngkhraw aetkhnikh OCD xacihkhwamsakhytxkhwamkhidthangephsthiimtxngkar aelwekidwitkkngwlaelakhwamthukkh khwamkngkhathimakb OCD thaihrusukimaenicwa tncaptibtitamkhwamkhidaethrksxnnnhruxim thaihtahnihruxekliydtwexng khwamkhidaethrksxnthangephsthikhxnkhangsamyxyanghnungkhuxkhwamsngsyinexklksnthangephs sexual identity khxngkhnyakhid inkrnikaryakhidthangephs khnikhxacrusukxayaelwcungichchiwittwkhnediyw odyphbwayakthicaphudthungkhwamklw khwamsngsy aelakhwamkngwlekiywkbexklksnthangephskhxngtn khnthimikhwamkhidaethrksxnthangephsxacrusukxay kradakic rusukphid thukkhthrman klwwacaptibtitamkhwamkhidhruxaerngkratunthimi aelasngsywa tnidpraphvtiechnnnaelwhruxim khwamsumesraxacepnphlkhxngkarekliydtnexng odykhunxyuwa OCD rbkwnchiwitpracawnhruxthaihthukkhmakaekhihn khwamkngwlekiywkbkhwamkhidechnnixacthaihtrwcdusrirakhxngtnephuxkahndwakhwamkhidthaihekidkhwamrusukthangephshruxim aetwa aemaetkarisicthiswnidswnhnungkhxngrangkaykxacmiphlepnkhwamrusukthitrngnn dngnn karthaechnnnsamarthldkhwammnicaelaephimkhwamklwekiywkbkarptibtitamaerngkratun swnhnungkhxngkarrksakhwamkhidaethrksxnthangephskkhuxchwykhnikhihyxmrbkhwamkhidaelahyudphyayamsrangkhwammnicodykarechkhsrirarangkay khwamkhidthangsasna khwamkhidduhminsasnaepnxngkhprakxbsamykhxng OCD odyprakttlxdprawtisastr khnsakhythangsasnarwmthngmartin luethxr aelaxikenechiysaehngoloyla ruknwa idthnthukkhthrmankbkhwamkhidaethrksxnaelaaerngkratunihduhminsasna echn luethxrrusukaerngkratunihsapaechngphraepnecaaelaphraeysu aelahmkmunincintphaphekiywkb knkhxngsatan swnxikenechiysmikhwamhmkmunhlayxyang rwmthngklwehyiybfangthiwangepnrupkangekhnephraaepnkarimekharphtxphraeysu ngansuksakhnikh 50 khnthiwinicchywami OCD phbwa 40 mikhwamkhidthangsasnahruxduhminsasnaaelakhwamsngsyintwexng sungsungkwa 38 thihmkmunkbkhwamskprkaelakhwamepuxnthismphnthkb OCD xyangsamykwa aemxtrathimakkwacaimminysakhythangsthiti ngansuksahnungaesdngwa eruxngthikhidxactangknkhunxyukbwthnthrrm aelakhwamkhidduhminsasnaxaccasamyinchaymakkwahying tamnkcitwithyachawniwyxrkkhnhnung Fred Penzel khwamkhidhmkmunhruxkhwamkhidaethrksxnsamyekiywkbsasnakkhux khwamkhidthangephsekiywkbphraepneca nkbuy aelakhnsakhythangsasnaxun khwamkhidhruxcintphaphthiimdiemuxswdmnthruxthasmathi khwamkhidwathuksatanekhasing khwamklwkarthabap thalaykdsasna hruxthaphithikrrmidimthuktxng khwamklwwacakhambthswd hruxthxngidimthuktxng khwamkhidduhminsasnasa hruxaethrksxn aerngkratunhruxkhwamhunhnphlnaelnihklawkhaduhminsasna hruxpraphvtiduhminsasnainrahwangphithisasna khnikhxacthukkhmakkwa rksayakkwa emuxmikhwamkhidaethrksxnekiywkbsasna ephraaxacechuxwa khwamkhidmacaksatan aelaxacklwkarlngothskhxngphraepneca hruxxayephimkhunephraamxngtwexngwaepnbap khnikhthimungmnhruxmikhwamechuxthangsasnaxyangetmepiym xacthukkhmakkwa nkwichakarechuxwa khwamkhidduhminsasnacasamyinkhnkhristngaelakhrisetiynmakkwa ethiybkbchawyiwaelachawmuslimthimkkhidhmkmuneruxngthatamkdaelaphithikrrmthangsasna aelatxngthaphithikrrmihsmburn odymismmtithanwa singthiphicarnawaimsmkhwrtangknrahwangwthnthrrmaelasasna aelakhnikhcaepnthukkhkbkhwamkhidthiimsmkhwrmakthisudinsingaewdlxmnn orkhthismphnthknkhwamkhidaethrksxnsmphnthkborkhyakhidyatha OCD hruxkbkhwamphidpktithangbukhlikphaphaebbyakhidyatha obsessive compulsive personality disorder aetksamarthekidrwmkborkhxun iddwy echn khwamphidpktithiekidhlngkhwamekhriydthisaethuxnic PTSD orkhsumesra MDD khwamsumesrahlngkhlxd postpartum depression aelakhwamwitkkngwl xakarehlanixyangidxyanghnung mkcamiinbukhkhlthikhwamkhidaethrksxnidthungradbrunaerngthikhwrrksa clinical level ngansuksakhnadihypi 2548 phbwa khwamhmkmunthikawraw eruxngthangephs hruxeruxngsasna smphnthxyangkwang kb orkhwitkkngwlaelaorkhsumesrathiekidrwmkn comorbid swnkhwamkhidaethrksxnthiekidinkhrawkaeribkhxngorkhcitephth catangcakkhwamkhidhmkmunthiekidkb OCD hruxorkhsumesra ephraawakhwamkhidkhxngkhnikhorkhcitephthimicheruxngcringhruxepnkhwamechuxthihlngphid khux khnikhkhidwaepneruxngcringodyimsngsy sungimehmuxnkhwamkhidaethrksxnthwip khwamphidpktithiekidhlngkhwamekhriydthisaethuxnic khwamaetktangsakhyrahwang OCD aelakhwamphidpktithiekidhlngkhwamekhriydthisaethuxnic PTSD kkhuxkhwamkhidaethrksxnkhxng PTSD xacepnehtukarnthiidekidkbtncring ethiybkbkhnikh OCD thiepnephiyngaekhkhwamkhidaebbcintnakar odythikhnikh PTSD txngaeykkhwamkhidaethrksxneruxngkhwamrunaerng eruxngthangephs aelaeruxngduhminsasnacakkarralukthungehtukarnsaethuxniccring aelathakhnikhthikhidaethrksxnimtxbsnxngtxkarrksa aephthyxaccatxngphicarnawa idmitharunkrrmthangkay thangxarmn hruxthangephsekidkhuninxdithruxim orkhsumesra khnthimiorkhsumesraxacprasbkbkhwamkhidaethrksxnthiaerngkwa aelamxngkhwamkhidwaepnhlkthanaesdngwatnimmikhahruxepnbap aetkhwamkhidkhatwtaythisamyinorkhsumesratxngaeykcakkhwamkhidaethrksxn ephraawakhwamkhidkhatwtay odyimehmuxnkbkhwamkhidthangephs kawraw hruxthangsasna xacepnxntray khwamsumesrahlngkhlxdaela OCD khwamkhidimphungprasngkhekiywkbkarthaxntraytxlukthiekidihm epneruxngsamyinkhwamsumesrahlngkhlxd postpartum depression ngansuksapi 2542 inhying 65 khnthimikhwamsumesrahlngkhlxdphbwa khwamkhidkawrawbxythisudepneruxngthaxntraytxtharkthiekidihmkhxngtn nganwicyinaemihm 85 khnphbwa 89 micintphaphaethrksxn echn ekiywkbtharkhayicimxxk mixubtiehtu thukthaxntray hruxthuklkphatw hyingbangkhnxacmixakar OCD rahwangkartngkhrrphhruxhlngkhlxd OCD hlngkhlxdodyhlkekidinhyingthixacmi OCD xyuaelw nacainrupaebbeba hruxthitrwcyngimphb khwamsumesrahlngkhlxdaela OCD xacepnsingthiekidrwmkn comorbid aelaaemwa aephthyxaccaihkhwamsakhytxxakarsumesramakkwa aetngansuksahnungkphbwa khwamkhidaethrksxnekidkbkhwamsumesrahlngkhlxdinaemihm 57 nganpi 2542 phbkhwamyakhidineruxngthaxntraytxtharkekidihminaemthiprasbkbkhwamsumesrahlngkhlxd rwmthngcintphaphthiehnedknxntayxyuinolnghruxkalngthukkinodyplachlam karaethngedk oynedklngcakbnid kdedkcmnainxangxab oynedkekhakxngif hruxisedkinetaxbimokhrewf nkwichakarpraeminwa aemihmthung 200 000 khninshrthxemrikathisumesrahlngkhlxdaetlapi xackhidhmkmunechnniekiywkbtharkkhxngtn aelaephraawatnxaccaimkhxyxyakbxkkhwamkhidechnnikbaephthyhruxsmachikkhrxbkhrw hruxepnthukkhxyangengiyb odykhidwatn ba khwamsumesrakxacaeylng khwamklwaethrksxneruxngthaxntraytxedkekidihm xaccakhngyunipcnthunghlngphkkhlxd karsuksainhyingsumesra 100 khnphbwa 41 hmkmunklwwatnxactharaylukkhxngtn odybangkhnklwcnimklaeliyngduluk swninhyingpkti aem 7 camikhwamkhidtharaylukkhxngtn sungephimaemthiimmiorkhsumesraxik 280 000 khninshrth thikhidaethrksxneruxngtharayluktnexngkarrksakarrksakhwamkhidaethrksxnkhlaykbkarrksa OCD echn karbabdodyepidrbsingthiklw Exposure therapy hruxthieriykxikxyangwa thaihchin habituation hruxkarthaihimiw desensitization mipraoychninkarrksakhwamkhidaethrksxn ekhseba yngsamarthrksaiddwykarbabdodykarprbepliynkhwamkhidaelaphvtikrrm CBT sungchwykhnikhrabuaelacdkarkhwamkhidthiimtxngkar karbabdodyepidrbsingthiklw Exposure therapy karbabdodyepidrbsingthiklw Exposure therapy epnwithiaerkinkarrksakhwamkhidaethrksxn tamnkcitwithyaphuhnung Deborah Osgood Hynes ephuxcaldkhwamklw khuntxngephchiyhnakbkhwamklw sungepncringsahrbkhwamwitkkngwlaelaptikiriyaaebbklwthukxyang imichephiyngaekh OCD ephraawaimsbaythicaprasbkbkhwamkhidhruxaerngkratunthiimdi kbkhwamxbxay kbkhwamsngsy hruxkbkhwamklw ptikiriyaaerkpktikkhuxkarthasingthichwyihkhwamrusukhayip aemwaphithikrrmhruxkarthatamkhwamrusukcachwyldkhwamwitkkngwlhruxkhwamrusukthiimdi phvtikrrmechnnicamikalngkhuneruxy phankrabwnkarthieriykwa karesrimaerngechinglb negative reinforcement thiekidcakkareriynruwawithihlbkhwamrusukimsbaykkhuxkarthaphithikrrmhruxthatamkhwamrusuk emux OCD hnkkhun nicakwnkardaeninchiwitmakkhun inkhnathikhwamthiaelakhwamrunaerngkhxngkhwamkhidthiimphungprasngkhkimidldlng karbabdodyepidrbsingthiklw hruxkarepidrbsingthiklwaelapxngknptikiriya epnkarihxyuinsthankarnthisrangkhwamwitkkngwlhruxkhwamklw cnkrathngkhwamthukkhhruxkhwamwitkkngwlcahayip cudprasngkhkephuxldptikiriyaaebbklw eriynrukarimtxbsnxngtxkhwamkhidthiimdi niepnwithithiidphlthisudephuxldkhwamthiaelakhwamrunaerngkhxngkhwamkhidaethrksxn epahmaykkhuxsamarth epidrbsingthicudchnwnkhwamklwhruxkhwamimsbayicmakthisudepnewla 1 2 chm aetlakhrng odyimhlikxxkcaksthankarn hruxthaxairxyangxunthiepliyneruxngsnichruxthaihrusuksbay karbabdnicaimkhcdkhwamkhidaethrksxnthnghmd ephraawathukkhnmikhwamkhidimdi aetkhnikhodymakcaphbwa mnsamarthldkhwamkhidphxihimrbkwnchiwit karbabdodykarprbepliynkhwamkhidaelaphvtikrrm CBT karbabdodykarprbepliynkhwamkhidaelaphvtikrrm CBT epnkarbabdthiihmkwakarbabdodyepidrbsingthiklw aelaichsahrbkhnthiimsamarththatamhruximprarthnakarbabdodyepidrbsingthiklw odymihlkthanwa mipraoychninkarldkhwamkhidaethrksxn aelakhnikhcaepncatxngekhaiceruxngkhwamhmkhmun obsession aelakhwamrusukwatxngtha compulsion ya yaaeksumesrahruxyarangbxakarthangcit samarthichrksakrnithirunaerng thikhwamkhidaethrksxnimtxbsnxngtx CBT hruxkarbabdodyepidrbsingthiklwephiyngethann imwaehtukhxngkhwamkhidcamacak OCD orkhsumesra hrux PTSD yaaeksumesraklum selective serotonin reuptake inhibitor SSRI kepnyathiichmakthisud khwamkhidaethrksxnxacekidkbkhnikh Tourette syndrome TS thimi OCD dwy aelakhwamhmkmunenuxngcak OCD thismphnthkb TS echuxwa txbsnxngtxya SSRI iddi yaaeksumesrathimihlkthanwaidphltx OCD rwmthng fluvoxamine Luvox epnchuxkarkha fluxxksitin opraeskh sertraline Zoloft paroxetine Paxil citalopram Celexa aela clomipramine Anafranil aemwa SSRI caidphltx OCD odythwip aetkmingansuksanxykwawamiphlaekhihntxkhwamkhidaethrksxn ngansuksaodythbthwnprawtikhnikhyxnhlngthimixakartang thangephsaelwrksadwy SSRI phbwa khnthixakardikhunthisudkkhuxkhnthikhidhmkmunekiywkberuxngephsthisamyin OCD ngansuksakbkhnikh 10 khnthihmkmunineruxngsasnahruxeruxngduhminsasnaphbwa khnikhodymaktxbsnxngtxkarrksadwyfluxxksitinaela clomipramine hyingthisumesrahlngkhlxdbxykhrngmiorkhwitkkngwldwy aelaxaccaepntxngid SSRI inkhnadtakwaemuxerimya odyxacimtxbsnxngetmthitxya aelaxacidpraoychnthaephimkarbabddwy CBT aelakarbabdodyepidrbsingthiklw khnikhthimikhwamkhidaethrksxnrunaerngaelaimtxbsnxngtx SSRI hruxyaaeksumesraxun xaccatxngidyarksaorkhcittrngaebb typical hruxnxkaebb atypical rwmthngrisephxriodn chuxkarkha Risperdal ziprasidone Geodon haloperidol Haldol aela pimozide Orap ngansuksahlaynganaesdngwa ya inositol inkhnadichrksaxacmipraoychnephuxbabdkhwamkhidhmkmunwithyakarrabadngansuksapi 2550 phbwa khnikh OCD 78 thiekharbkarrksamicintphaphaethrksxn khnodymakthimipyhakhwamkhidaethrksxnimidrabutnexngwami OCD ephraawa tnxaccaimmixakarkhlassikkhxng OCD echnkarlangmux xyangirkdi ngansuksathangwithyakarrabadhlaynganaesdngwa khwamkhidaethrksxnepnrupaebb OCD thisamythisudinolk thakhnkhidaethrksxninshrthxemrikarwmtwkn kcaepnemuxngkhnadihythisudepnthi 4 inshrthtxcakephiyngaekhnkhrniwyxrk lxsaexneclis aelachikhaok khwamchukkhxngorkh OCD inthukwthnthrrmthiidsuksaxyuthixyangnxy 2 khxngprachakrthnghmd aelaswnmakmikhwamkhidhmkmunthiimdiethann khuximyatha sunginshrthxemrikanihmaythungkhnxyangnxythisud 2 lankhn odypi 2543 nkwichakarthanhnungpraeminwa phuihy 1 in 50 mi OCD aela 10 20 inbrrdakhnehlanihmkmunineruxngephs nganwicypi 2549 phbwa 25 khxngkhnikh 293 khnthiwinicchywami OCD epnhlk miprawtiekiywkbkarhmkmunthangephsxangxing Intrusive thoughts OCD Action khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2007 09 28 subkhnemux 2010 12 27 Baer Lee 2001 The Imp of the Mind Exploring the Silent Epidemic of Obsessive Bad Thoughts New York Dutton ISBN 978 0 525 94562 8 Brewin CR Gregory JD Lipton M Burgess N January 2010 Intrusive images in psychological disorders characteristics neural mechanisms and treatment implications Psychol Rev 117 1 210 32 doi 10 1037 a0018113 PMC 2834572 PMID 20063969 Baer 2001 p xivharvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 5harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 7harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 xangxing Rachman S de Silva P 1978 Abnormal and normal obsessions Behav Res Ther 16 4 233 48 doi 10 1016 0005 7967 78 90022 0 PMID 718588 Baer 2001 p 8harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Colino Stacey 2006 03 07 Scary Thoughts It s Normal for New Parents to Worry Their Baby May Face Harm For Some Women Though Such Fears Become Overwhelming The Washington Post Baer 2001 p 17harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Marcks BA Woods DW April 2005 A comparison of thought suppression to an acceptance based technique in the management of personal intrusive thoughts a controlled evaluation Behav Res Ther 43 4 433 45 doi 10 1016 j brat 2004 03 005 PMID 15701355 Tolin DF Abramowitz JS Przeworski A Foa EB November 2002 Thought suppression in obsessive compulsive disorder Behav Res Ther 40 11 1255 74 doi 10 1016 S0005 7967 01 00095 X PMID 12384322 Penzel Fred How Do I Know I m Not Really Gay subkhnemux 2007 01 01 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite web title aemaebb Cite web cite web a CS1 maint uses authors parameter Penzel Fred OCD and Religion Let He Who Is Without Sin subkhnemux 2007 01 01 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite web title aemaebb Cite web cite web a CS1 maint uses authors parameter Baer 2001 pp 37 38harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 43 44 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 33 78 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p xv sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Osgood Hynes Deborah Thinking Bad Thoughts PDF MGH McLean OCD Institute Belmont MA OCD Foundation Milford CT khlngkhxmulekaekbcakaehlngedim PDF emux 2008 06 25 subkhnemux 2010 12 27 Baer 2001 p 35 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 106harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Erickson Erik H Young Man Luther A Study in Psychoanalysis and History New York W W Norton p 1962 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite book title aemaebb Cite book cite book a CS1 maint uses authors parameter Ciarrocchi Joseph W 1998 Jenike Michael A Baer Lee MInichiello William A b k Religion Scrupulosity and Obsessive Compulsive Disorder Obsessive Compulsive Disorders Practical Management 3rd ed St Louis Mosby Shooka A al Haddad MK Raees A 1998 OCD in Bahrain a phenomenological profile Int J Soc Psychiatry 44 2 147 54 doi 10 1177 002076409804400207 PMID 9675634 S2CID 7908410 Ghassemzadeh H Mojtabai R Khamseh A Ebrahimkhani N Issazadegan AA Saif Nobakht Z March 2002 Symptoms of obsessive compulsive disorder in a sample of Iranian patients Int J Soc Psychiatry 48 1 20 8 doi 10 1177 002076402128783055 PMID 12008904 S2CID 42225320 Baer 2001 p 108 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 109 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 111 112 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 112 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 40 57 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Michael T Halligan SL Clark DM Ehlers A 2007 Rumination in posttraumatic stress disorder Depress Anxiety 24 5 307 17 doi 10 1002 da 20228 PMID 17041914 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter Christopher G MacDonald J November 2005 The impact of clinical depression on working memory Cogn Neuropsychiatry 10 5 379 99 doi 10 1080 13546800444000128 PMID 16571468 S2CID 29230209 Antoni MH Wimberly SR Lechner SC aelakhna October 2006 Reduction of cancer specific thought intrusions and anxiety symptoms with a stress management intervention among women undergoing treatment for breast cancer Am J Psychiatry 163 10 1791 7 doi 10 1176 appi ajp 163 10 1791 PMC 5756627 PMID 17012691 Compas BE Beckjord E Agocha B aelakhna December 2006 Measurement of coping and stress responses in women with breast cancer Psychooncology 15 12 1038 54 doi 10 1002 pon 999 PMID 17009343 S2CID 10919504 Baer also mentions TS but notes that it is the combination of OCD when present and that accounts for the intrusive obsessive thoughts People with tic related OCD OCD plus tics are more likely to have violent or sexual obsessions Leckman JF Grice DE Barr LC aelakhna 1994 Tic related vs non tic related obsessive compulsive disorder Anxiety 1 5 208 15 PMID 9160576 Baer 2001 p 51 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Hasler G LaSalle Ricci VH Ronquillo JG aelakhna June 2005 Obsessive compulsive disorder symptom dimensions show specific relationships to psychiatric comorbidity Psychiatry Res 135 2 121 32 doi 10 1016 j psychres 2005 03 003 PMID 15893825 S2CID 28416322 Waters FA Badcock JC Michie PT Maybery MT January 2006 Auditory hallucinations in schizophrenia intrusive thoughts and forgotten memories Cogn Neuropsychiatry 11 1 65 83 doi 10 1080 13546800444000191 PMID 16537234 S2CID 39724857 Baer 2001 pp 62 64 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 67 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 51 53 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 20 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 20 23 139 40harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 xangxing Wisner KL Peindl KS Gigliotti T Hanusa BH March 1999 Obsessions and compulsions in women with postpartum depression J Clin Psychiatry 60 3 176 80 doi 10 4088 JCP v60n0305 PMID 10192593 Abramowitz JS Khandker M Nelson CA Deacon BJ Rygwall R September 2006 The role of cognitive factors in the pathogenesis of obsessive compulsive symptoms a prospective study Behav Res Ther 44 9 1361 74 doi 10 1016 j brat 2005 09 011 PMID 16352291 Arnold LM August 1999 A Case Series of Women With Postpartum Onset Obsessive Compulsive Disorder Prim Care Companion J Clin Psychiatry 1 4 103 108 doi 10 4088 PCC v01n0402 PMC 181073 PMID 15014682 Baer 2001 p 22 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 23 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 51harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 xangxing Jennings KD Ross S Popper S Elmore M July 1999 Thoughts of harming infants in depressed and nondepressed mothers J Affect Disord 54 1 2 21 8 doi 10 1016 S0165 0327 98 00185 2 PMID 10403143 Baer 2001 p 24 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 91harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 73 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 p 86 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Deblinger E Stauffer LB Steer RA November 2001 Comparative efficacies of supportive and cognitive behavioral group therapies for young children who have been sexually abused and their nonoffending mothers Child Maltreat 6 4 332 43 doi 10 1177 1077559501006004006 PMID 11675816 S2CID 23309856 Sousa MB Isolan LR Oliveira RR Manfro GG Cordioli AV July 2006 A randomized clinical trial of cognitive behavioral group therapy and sertraline in the treatment of obsessive compulsive disorder J Clin Psychiatry 67 7 1133 9 doi 10 4088 JCP v67n0717 PMID 16889458 Purdon C November 2004 Cognitive behavioral treatment of repugnant obsessions J Clin Psychol 60 11 1169 80 doi 10 1002 jclp 20081 PMID 15389619 Baer 2001 pp 113 114harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 144harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Medication trade names may differ between countries In general this article uses North American trade names Baer 2001 pp 116harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 115harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 115harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 xangxing Stein DJ Hollander E Anthony DT aelakhna August 1992 Serotonergic medications for sexual obsessions sexual addictions and paraphilias J Clin Psychiatry 53 8 267 71 PMID 1386848 Baer 2001 pp 115harvnb error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 xangxingFallon BA Liebowitz MR Hollander E aelakhna December 1990 The pharmacotherapy of moral or religious scrupulosity J Clin Psychiatry 51 12 517 21 PMID 2258366 Baer 2001 pp 120 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 119 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Albert U Bergesio C Pessina E Maina G Bogetto F June 2002 Management of treatment resistant obsessive compulsive disorder Algorithms for pharmacotherapy Panminerva Med 44 2 83 91 PMID 12032425 Palatnik A Frolov K Fux M Benjamin J June 2001 Double blind controlled crossover trial of inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder J Clin Psychopharmacol 21 3 335 9 doi 10 1097 00004714 200106000 00014 PMID 11386498 S2CID 24166117 Levine J May 1997 Controlled trials of inositol in psychiatry Eur Neuropsychopharmacol 7 2 147 55 doi 10 1016 S0924 977X 97 00409 4 PMID 9169302 S2CID 45118867 Baer 2001 pp xvii sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Baer 2001 pp 36 37 sfn error multiple targets 2 CITEREFBaer2001 Grant JE Pinto A Gunnip M Mancebo MC Eisen JL Rasmussen SA 2006 Sexual obsessions and clinical correlates in adults with obsessive compulsive disorder Compr Psychiatry 47 5 325 9 doi 10 1016 j comppsych 2006 01 007 PMID 16905392 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint uses authors parameter brrnanukrmBaer Lee 2001 The Imp of the Mind Exploring the Silent Epidemic of Obsessive Bad Thoughts New York Dutton ISBN 978 0 525 94562 8 xanephimAbramowitz JS Schwartz SA Moore KM Luenzmann KR 2003 Obsessive compulsive symptoms in pregnancy and the puerperium a review of the literature J Anxiety Disord 17 4 461 78 doi 10 1016 s0887 6185 02 00206 2 PMID 12826092 Julien D O Connor KP Aardema F April 2007 Intrusive thoughts obsessions and appraisals in obsessive compulsive disorder a critical review Clin Psychol Rev 27 3 366 83 doi 10 1016 j cpr 2006 12 004 PMID 17240502 Marsh R Maia TV Peterson BS June 2009 Functional disturbances within frontostriatal circuits across multiple childhood psychopathologies Am J Psychiatry 166 6 664 74 doi 10 1176 appi ajp 2009 08091354 PMC 2734479 PMID 19448188 Rachman S December 2007 Unwanted intrusive images in obsessive compulsive disorders J Behav Ther Exp Psychiatry 38 4 402 10 doi 10 1016 j jbtep 2007 10 008 PMID 18054779 Yorulmaz O Gencoz T Woody S April 2009 OCD cognitions and symptoms in different religious contexts J Anxiety Disord 23 3 401 6 doi 10 1016 j janxdis 2008 11 001 PMID 19108983

วันที่เผยแพร่: กันยายน 25, 2024, 21:10 pm
อ่านมากที่สุด
  • ธันวาคม 30, 2024

    อุปกรณ์ออกกำลังกาย

  • ธันวาคม 30, 2024

    มือวืยเดซ็มชฉืลนึมีราดามี

  • ธันวาคม 30, 2024

    ณัฐวุฒิ สมบัติโยธา

รายวัน

  • เจ็บคอ

  • จักรพรรดินินโตกุ

  • ฮะมาส

  • อุซามะฮ์ บิน ลาดิน

  • กูเกิล

  • การออกกำลังกาย

  • ประธานาธิบดีสหรัฐ

  • เชจูแอร์ เที่ยวบินที่ 2216

  • จังหวัดช็อลลาใต้

  • พ.ศ. 2459

NiNa.Az - สตูดิโอ

  • วิกิพีเดีย

การลงทะเบียนจดหมายข่าว

โดยการสมัครรับรายชื่อผู้รับจดหมายของเราคุณจะได้รับข่าวสารล่าสุดจากเราเสมอ
ได้รับการติดต่อ
ติดต่อเรา
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - สงวนลิขสิทธิ์.
ลิขสิทธิ์: Dadaş Mammedov
สูงสุด