เลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบกระจาย

ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (อังกฤษ: disseminated intravascular coagulopathy/coagulation, consumptive coagulation, DIC) หรือ ดีไอซี หรือ ภาวะลิ่มเลือดกระจายทั่วไปในหลอดเลือด^[] เป็นภาวะซึ่งมีการกระตุ้นอย่างผิดปกติ ซึ่งเป็นผลที่ตามมาจากโรคหรือภาวะหลาย ๆ อย่าง ดีไอซีทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเป็นขนาดเล็กจำนวนมากในหลอดเลือดทั่วร่างกาย ซึ่งในการเกิดการแข็งตัวของเลือดนี้จะมีการใช้สิ่งสำคัญในกลไกการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ และเกล็ดเลือด ไปจนไม่สามารถเกิดมีการแข็งตัวของเลือดในที่ที่ควรมีได้ ทำให้มีภาวะเลือดออกง่ายหรือหยุดยากทั่วร่างกาย อาจเกิดที่ผิวหนัง ในทางเดินอาหาร ในทางเดินหายใจ หรือที่แผลผ่าตัดได้ นอกจากนี้ลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นยังทำให้เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้ไม่ดี ทำให้เกิดการทำงานผิดปกติของอวัยวะนั้น ๆ อวัยวะที่สำคัญเช่น ไต เป็นต้น

ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือด แบบแพร่กระจาย (Disseminated intravascular coagulation)
ชื่ออื่น	Disseminated intravascular coagulopathy, consumptive coagulopathy, defibrination syndrome
ภาพไมโครกราฟแสดงโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กเฉียบพลัน (acute thrombotic microangiopathy) เนื่องจาก DIC ในการตรวจชิ้นเนื้อไต พบอยู่ที่ของโกลเมอรูลัส (ตรงกลางภาพ)
สาขาวิชา	โลหิตวิทยา
อาการ	Chest pain, shortness of breath, leg pain, problems speaking, problems moving part of the body, bleeding
ภาวะแทรกซ้อน	Organ failure
ประเภท	Acute, chronic
สาเหตุ	Sepsis, surgery, , cancer, complications of pregnancy, , , burns
วิธีวินิจฉัย
โรคอื่นที่คล้ายกัน	, hemolytic-uremic syndrome
การรักษา	Directed at the underlying condition
ยา	, , , heparin
พยากรณ์โรค	20–50% risk of death
ความชุก	1% of people admitted to hospital

ดีไอซีอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเฉียบพลัน หรืออาจเกิดช้า ๆ แบบเรื้อรังก็ได้ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่เป็นสาเหตุ และสภาพร่างกายด้านอื่น ๆ ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยหนัก และอาจมีส่วนทำให้เกิดการล้มเหลวของการทำงานของอวัยวะหลาย ๆ ชนิดพร้อมกัน ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตได้

สาเหตุ

DIC อาจเกิดในภาวะต่อไปนี้

• มะเร็งปอด ตับอ่อน ต่อมลูกหมาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอิลอยด์ (โดยเฉพาะ)
• ภาวะทางสูติศาสตร์ เช่นรกลอกตัวก่อนกำหนด, โรคพิษแห่งครรภ์ระยะก่อนชัก, ภาวะน้ำคร่ำหลุดอุดหลอดเลือด
• การบาดเจ็บอย่างมากของเนื้อเยื่อ เช่น จากอุบัติเหตุ แผลไหม้ การผ่าตัดใหญ่
• การติดเชื้อ เช่น พิษติดเชื้อจากเชื้อแกรมลบ, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, มาลาเรีย, , ,
• ภาวะอื่น ๆ เช่น ขนาดใหญ่ ช็อก ฮีทสโตรค หลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพอง กลุ่มอาการเซโรโตนิน
• ติดเชื้อไวรัส: ทำให้เกิด หรือ

ดูเพิ่ม

• Sepsis
• Septic shock

อ้างอิง

1. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ NIH2017
2. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Mer2016
3. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Levi2007
4. อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ <ref> ไม่ถูกต้อง ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Nat2016
5. บัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับประเทศไทย
6. Churchill Livingstone Pocket Medical Dictionary 14th Edition.
7. Davidson's Principles and Practice of Medicine 19th Edition. Churchill Livingstone. Page 200
8. Robbins, Stanley L.; Cotran, Ramzi S.; Kumar, Vinay; Collins, Tucker (1999). Robbins' Pathologic Basis of Disease (6 ed.). Philadelphia: Saunders. ISBN .{{}}: CS1 maint: multiple names: authors list ()
9. Davidson, Stanley; Haslett, C. (2002). Davidson's Principles and Practice of Medicine (19 ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN .{{}}: CS1 maint: multiple names: authors list ()
10. Clark, Michael; Kumar, Parveen J. (1998). Clinical Medicine: A Textbook for Medical Students and Doctors (4 ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. ISBN .{{}}: CS1 maint: multiple names: authors list ()
11. Boyer EW, Shannon M (2005). "The serotonin syndrome". N. Engl. J. Med. 352 (11): 1112–20. doi:10.1056/NEJMra041867. PMID 15784664.

แหล่งข้อมูลอื่น

การจำแนกโรค	D ICD-10: D65 ICD-: 286.6 MeSH: D004211 : 3765
ทรัพยากรภายนอก	: 000573 : med/577 emerg/150