สรีรวิทยาไต

สรีรวิทยาไต เป็นการศึกษาสรีรวิทยาของไต อันครอบคลุมการทำหน้าที่ทุกอย่างของไต รวมถึงการดูดซึมกลับซึ่งกลูโคส กรดอะมิโน และสารโมเลกุลเล็กอื่น การกำกับแร่ธาตุโซเดียม โพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น การกำกับและความดันเลือด การธำรง การผลิตฮอร์โมนหลายชนิด รวมถึงอีรีโทรปอยอีติน และการปลุกฤทธิ์วิตามินดี

สรีรวิทยาไตส่วนมากศึกษาที่ระดับหน่วยไต อันเป็นหน่วยทำหน้าที่เล็กที่สุดของไต แต่ละหน่วยเริ่มต้นด้วยส่วนกรองซึ่งกรองเลือดที่เข้าสู่ไต ของเหลวที่กรองได้จะไหลตามความยาวของหน่วยไต ซึ่งเป็นโครงสร้างรูปท่อบุด้วยเซลล์ที่เปลี่ยนไปทำหน้าที่เฉพาะชั้นเดียวและล้อมรอบด้วยหลอดเลือดฝอย หน้าที่หลักของเซลล์บุเหล่านี้ คือ การดูดน้ำและสารโมเลกุลเล็กจากของเหลวที่กรองได้กลับเข้าสู่เลือด และหลั่งของเสียจากเลือดออกมาเป็นปัสสาวะ

การทำหน้าที่ที่เหมาะสมของไตจำเป็นต้องได้รับและกรองเลือดอย่างเพียงพอ การกรองเกิดขึ้นในระดับที่เห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยหน่วยกรองหลายแสนหน่วย เรียก (renal corpuscle) ซึ่งแต่ละหน่วยประกอบด้วยโกลเมอรูลัสและ การประเมินการทำหน้าที่ของไตสากลมักใช้การประมาณอัตราการกรอง เรียก อัตราการกรองของโกลเมอรูลัส (glomerular filtration rate; GFR)

หน้าที่ของไต

หน้าที่ของไตสามารถแบ่งได้เป็นสามกลุ่ม คือ การหลั่งฮอร์โมน การสร้างกลูโคส (gluconeogenesis) และภาวะธำรงดุลนอกเซลล์ของ pH และองค์ประกอบของเลือด หน่วยไตเป็นหน่วยที่ทำหน้าที่ของไต

การหลั่งฮอร์โมน

• การหลั่งอีรีโทรปอยอีติน (erythropoietin) ซึ่งกำกับการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูก
• การหลั่ง ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญใน (renin-angiotensin-aldosterone system)
• การหลั่งรูปกัมมันต์ของวิตามินดี (, calcitriol) และพรอสตาแกลนดิน (prostaglandin)

การสร้างกลูโคส

ไตในมนุษย์สามารถผลิตกลูโคสได้จาก กลีเซอรอลและ ไตรับผิดชอบการสร้างกลูโคสเกือบครึ่งหนึ่งของทั้งหมดในมนุษย์ที่อดอาหาร การกำกับการผลิตกลูโคสในไตเป็นฤทธิ์ของอินซูลิน และฮอร์โมนอื่น การสร้างกลูโคสของไตเกิดขึ้นใน ส่วนไม่สามารถผลิตกลูโคสได้เนื่องจากขาดเอ็นไซม์ที่จำเป็น

ภาวะธำรงดุลนอกเซลล์

ไตรับผิดชอบต่อการรักษาสมดุลของสารต่อไปนี้

สาร	คำอธิบาย
	หากกลูโคสไม่ถูกไตดูดซึมกลับ กลูโคสจะปรากฏในปัสสาวะ เป็นภาวะ ซึ่งสัมพันธ์กับเบาหวาน	การดูดซัมกลับ (เกือบ 100%) ผ่าน () และ GLUT ()	–	–	–
, , และกรดอะมิโน	ทั้งหมดถูกดูดซึมกลับแทบทั้งหมด	การดูดซึมกลับ	–	–	–
	การกำกับออสโมแลลิตี แปรผันตาม	การดูดซึมกลับ (50%) โดย	การหลั่ง	–	การดูดซึมกลับใน
	ใช้ , ซิมพอร์ต Na-กลูโคส, (เล็กน้อย)	การดูดซึมกลับ (65%, )	การดูดซึมกลับ (25%, ส่วนขึ้นหนา, )	การดูดซึมกลับ (5%, )	การดูดซึมกลับ (5%, เซลล์พรินซิพอล), กระตุ้นโดย ผ่าน
	มักตามโซเดียม ใช้พลังงาน (ผ่านเซลล์) และไม่ใช้พลังงาน (ข้างเซลล์)	การดูดซึมกลับ	การดูดซึมกลับ (ส่วนขึ้นบาง, ส่วนขึ้นหนา, )	การดูดซึมกลับ ()	–
น้ำ	ใช้ช่องน้ำ ดูเพิ่มที่ การขับปัสสาวะ	การดูดตามออสโมติกร่วมกับสารละลาย	การดูดซึมกลับ (ส่วนลง)	–	การดูดซึมกลับ (กำกับโดย ADH ผ่าน )
	ช่วยรักษา	การดูดซึมกลับ (80–90%)	การดูดซึมกลับ (ส่วนขึ้นหนา)	–	การดูดซึมกลับ (เซลล์แทรก ผ่าน และ )
โปรตอน	ใช้	–	–	–	การหลั่ง (เซลล์แทรก)
โพแทสเซียม	แปรผันตามความต้องการอาหาร	การดูดซึมกลับ (65%)	การดูดซึมกลับ (20%, ส่วนขึ้นหนา, )	–	การหลั่ง (พบมาก, ผ่าน , เพิ่มขึ้นโดย ), หรือการดูดซึมกลับ (พบน้อย, )
แคลเซียม	ใช้,	การดูดซึมกลับ	การดูดซึมกลับ (ส่วนขึ้นหนา) ผ่าน	การดูดซึมกลับสนองต่อ และ ↑ การดูดซึมกลับด้วยยาขับปัสสาวะไทอะไซด์	–
แมกนีเซียม	แคลเซียมและแมกนีเซียมแย่งกัน และส่วนเกินของธาตุหนึ่งอาจนำไปสู่การหลั่งอีกธาตุหนึ่ง	การดูดซึมกลับ	การดูดซึมกลับ (ส่วนขึ้นหนา)	การดูดซึมกลับ	–
ฟอสเฟต	ขับออกในรูป	การดูดซึมกลับ (85%) โดย ยับยั้งโดย	–	–	–
		การดูดซึมกลับ (100%) ผ่าน	–	–	–

อ้างอิง

1. . lib.mcg.edu
2. . lib.mcg.edu
3. . lib.mcg.edu
4. . lib.mcg.edu
5. . lib.mcg.edu
6. . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2007-02-10. สืบค้นเมื่อ 2014-07-03.
7. . lib.mcg.edu
8. . lib.mcg.edu
9. . lib.mcg.edu
10. Walter F., PhD. Boron. Medical Physiology: A Cellular And Molecular Approaoch. Elsevier/Saunders. ISBN . Page 799