Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
สนับสนุน
www.wiki3.th-th.nina.az
  • วิกิพีเดีย

การต ดเช อในระบบทางเด นป สสาวะ urinary tract infection ต วย อ UTI เป น การต ดเช อ จากแบคท เร ย ซ งส งผลกระทบต อส วนของ ห

Urinary tract infection

Urinary tract infection
www.wiki3.th-th.nina.azhttps://www.wiki3.th-th.nina.az

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (urinary tract infection; ตัวย่อ UTI) เป็น การติดเชื้อ จากแบคทีเรีย ซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนของ หากติดเชื้อที่บริเวณทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง จะถือว่าเป็น (การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ) ทั่ว ๆ ไป ในขณะที่หากติดเชื้อที่บริเวณทางเดินปัสสาวะส่วนบน จะถือว่าเป็น โรคกรวยไตอักเสบ (การติดเชื้อที่ไต) อาการของการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างคือ รู้สึกเจ็บปวดขณะที่ ปัสสาวะ และถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งหรือจำเป็นต้องปัสสาวะทันที (หรือทั้งคู่) ในขณะที่อาการที่เกิดจากโรคกรวยไตอักเสบนั้น นอกจากจะเหมือนกับที่พบในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างแล้ว ผู้ป่วยยัง มีไข้ และ เพิ่มเติมอีกด้วย ในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้เยาว์ อาการอาจไม่ชัดเจนและเจาะจงประเภทไม่ได้ แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อทั้งสองประเภทคือ Escherichia coli แต่แบคทีเรีย ไวรัสหรือ เชื้อรา อื่นอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน แม้ไม่บ่อยก็ตาม

Urinary tract infection
ชื่ออื่นAcute cystitis, simple cystitis, bladder infection, symptomatic bacteriuria
image
พบเซลล์สีขาวจำนวนมากในปัสสาวะของบุคคลที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยใช้(กล้องจุลทรรศน์)
สาขาวิชาโรคติดเชื้อ, วิทยาทางเดินปัสสาวะ
อาการปวดปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, รู้สึกอยากปัสสาวะทั้ง ๆ ที่กระเพาะปัสสาวะว่าง
สาเหตุส่วนใหญ่มักจะเป็น Escherichia coli
ปัจจัยเสี่ยงCatheterisation (), female anatomy, เพศสัมพันธ์, โรคเบาหวาน, โรคอ้วน, ประวัติครอบครัว
วิธีวินิจฉัยตามอาการ,
โรคอื่นที่คล้ายกัน, , , ,โรคนิ่วไต
การรักษายาปฏิชีวนะ ( หรือ )
ความชุก152 ล้าน (2015)
การเสียชีวิต196,500 (2015)

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมักจะเกิดในกลุ่มประชากรหญิงมากกว่าประชากรชาย ครึ่งหนึ่งของจำนวนผู้หญิงทั้งหมดมักจะติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต และมักจะมีอาการซ้ำอีก ปัจจัยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้แก่ สรีระของสตรี การมีเพศสัมพันธ์ และประวัติการติดเชื้อภายในครอบครัว ปกติแล้ว โรคกรวยไตอักเสบมักจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ แต่อาจมีสาเหตุมาจาก การติดเชื้อทางเลือด ได้เช่นกัน การวินิจฉัยโรคในกลุ่มหญิงสาวสุขภาพแข็งแรงสามารถใช้อาการป่วยเป็นข้อมูลอ้างอิงเดียวได้ แต่หากผู้ป่วยมีอาการไม่ชัดเจน การวินิจฉัยโรคอาจเป็นไปได้ยาก เพราะแบคทีเรียที่พบอาจไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ ในกรณีที่ซับซ้อนหรือบำบัดรักษาได้ไม่สำเร็จ อาจเป็นทางเลือกที่เป็นประโยขน์ สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อบ่อย การบำบัดด้วย ยาปฏิชีวนะ ในปริมาณต่ำอาจใช้เป็นวิธีการป้องกันอย่างหนึ่งได้

ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอาจรักษาได้ง่ายด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ถึงแม้ว่าอัตรา ต่อยาหลากชนิดที่ใช้รักษาอาการเจ็บป่วยนี้จะเพิ่มขึ้นก็ตาม ในกรณีซับซ้อน ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานขึ้นหรือต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือด และถ้าหากอาการไม่ทุเลาขึ้นภายในเวลา 2-3 วัน อาจต้องมีการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม ในหมู่ประชากรหญิง การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะถือเป็นการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยมีอัตราอยู่ที่ 10% ต่อปี

ลักษณะบ่งชี้และอาการ

image
ปัสสาวะอาจมีน้ำหนองเจือปน (ภาวะที่เรียกว่า ) ดังที่พบได้ในผู้ป่วยที่ที่อยู่ใน ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ เนื่องจากการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเรียกได้เช่นกันว่าเป็นการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ และอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ และต้องปัสสาวะบ่อยครั้ง (หรือจำเป็นต้องปัสสาวะทันที) โดยไม่มี ตกขาว หรืออาการเจ็บปวดอย่างมาก ความรุนแรงของอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไป และในกลุ่มผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีอาการโดยเฉลี่ยนานถึง 6 วัน อาจมีอาการปวดเหนือ กระดูกเชิงกราน หรือ ได้ด้วย ผู้ที่มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน หรือกรวยไตอักเสบ อาจ มีไข้ หรือคลื่นไส้ และ อาเจียน เพิ่มเติมจากอาการทั่วไปจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง แม้ว่าลักษณะต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในปัสสาวะอาจมีเลือด หรือ น้ำหนอง (น้ำหนองในปัสสาวะ) ปรากฏเจือปน

ในกลุ่มเด็ก

ในกลุ่มเด็กเล็ก อาการเดียวที่พบจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือมีไข้ ฉะนั้นด้วยสาเหตุที่ขาดอาการอื่น ๆ ที่จะช่วยชี้บ่งโรคนี้เอง เมื่อทารกหญิงอายุน้อยกว่า 2 ปีหรือทารกชายอายุน้อยกว่า 1 ปีที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศมีไข้ สมาคมแพทย์จำนวนมากจึงแนะนำให้มีการเพาะเชื้อจากปัสสาวะ ในกลุ่มเด็กทารก เด็กอาจรับประทานได้ไม่ดี อาเจียน หลับมากขึ้น หรือมีอาการของ ในกลุ่มเด็กโต อาจเริ่มมีภาวะ (ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะไม่ได้)

ในกลุ่มผู้สูงอายุ

อาการทางเดินปัสสาวะอักเสบพบได้น้อยลงในหมู่ ผู้สูงอายุ อาการที่พบอาจคลุมเครือและครอบคลุมเพียงการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การเปลี่ยนแปลงของสภาวะทางจิต หรืออาการเหนื่อยล้าเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจเข้าพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพด้วย ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ หรือการติดเชื้อในเลือดเป็นอาการแรก การวินิจฉัยโรคอาจเป็นไปได้ยากเนื่องจากผู้สูงอายุจำนวนมากมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อยู่ก่อนหน้าแล้วหรือประสบ ภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุ

แบคทีเรียE. coli ถือเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะถึง 80–85% และแบคทีเรีย ประมาณ 5–10% สาเหตุจาก viral หรือ เชื้อราพบได้ไม่บ่อยนัก แบคทีเรียอื่นที่อาจเป็นสาเหตุได้แก่:, , และ ซึ่งพบได้ไม่บ่อยและมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะหรือ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจาก Staphylococcus aureus มักจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเลือด

เพศสัมพันธ์

ในหมู่หญิงสาววัยประจำเดือน เพศสัมพันธ์ถือเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะถึง 75 – 90% โดยที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อผันแปรตามความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นสำหรับปรากฏการณ์ดังกล่าว จึงมีคำศัพท์เฉพาะที่บรรยายโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบที่เกิดขึ้นบ่อยในช่วงแรกหลังจากการแต่งงาน คือ "กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากฮันนีมูน" ในหมู่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน การมีเพศ สัมพันธ์ไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบแต่อย่างใด แต่การใช้ ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งเพียงใดก็ตาม ถือเป็นปัจจัยในการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ผู้หญิงมักมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบมากกว่าผู้ชาย เพราะท่อปัสสาวะ ของผู้หญิงนั้นสั้นกว่า และใกล้กว่ามาก ฉะนั้นเมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนในหมู่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนลดระดับลง ความเสี่ยงที่จะได้รับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจึงเพิ่มขึ้น เพราะร่างกายขาด ซึ่งปกติแล้วเป็นปัจจัยช่วยป้องกันการติดเชื้อ

สายสวนปัสสาวะ

เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ อัตราความเสี่ยงของ (ภาวะแบคทีเรียในปัสสาวะ) มีค่าอยู่ที่ 3 - 6% ต่อวัน และยาปฏิชีวนะป้องกันมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอที่จะช่วยลดระดับลักษณะหลักของการติดเชื้อ ความเสี่ยงในการติดเชื้อที่เกิดขึ้นจะลดลงได้ หากสวนปัสสาวะเมื่อจำเป็นเท่านั้น โดยใช้ ในการสอดสายและคงระบบปิดในการระบายสายสวนไม่ให้มีการกีดขวาง

อื่น ๆ

แนวโน้มในการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะอาจมาจากพันธุกรรม ปัจจัยความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่โรคเบาหวาน และอาการ ต่อมลูกหมากโตปัจจัยที่ซับซ้อนมักแสดงอาการให้เห็นไม่เด่นชัด และครอบคลุมถึงความผิดปกติทางสรีระ การปฏิบัติงานของร่างกาย และการเผาผลาญอาหารที่มีอยู่ก่อนแล้ว โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบที่มีความซับซ้อนนั้นรักษาได้ลำบากกว่าและมักจะต้องใช้การประเมินผล การบำบัดรักษา และการติดตามผลที่รุนแรงและเคร่งครัดกว่า ในกลุ่มผู้ป่วยเด็ก โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบมักจะเชื่อมโยงกับ (การเคลื่อนตัวที่ไม่ปกติของ ปัสสาวะ จาก กระเพาะปัสสาวะ เข้าสู่ ท่อไต หรือ ไต) และ อาการท้องผูก

ผู้ที่มี มีอัตราความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการใช้สายสวนปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ และอีกส่วนหนึ่งมาจากการทำงานที่ผิดปกติของ การถ่ายปัสสาวะ ซึ่งเป็นสาเหตุการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกลุ่มผู้ป่วยประเภทนี้ และเป็นสาเหตุที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยที่สุดนอกจากนั้นแล้ว การบริโภค หรืออาหารเสริมที่มีแครนเบอร์รี่เป็นส่วนประกอบ ไม่ปรากฏผลว่าช่วยป้องกันหรือบำบัดกลุ่มผู้ป่วยประเภทนี้แต่อย่างใด

การเกิดโรค

แบคทีเรีย ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมักจะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้ออาจแพร่ผ่านทางทางกระแสเลือดหรือ น้ำเหลือง ก็ได้ เป็นที่เชื่อกันว่าปกติแล้วแบคทีเรียจะเข้าสู่ท่อปัสสาวะผ่านทางลำไส้ ซึ่งในกรณีนี้ผู้หญิงจะมีอัตราความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากลักษณะทางสรีระ หลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแล้ว แบคทีเรีย E. Coli จะยึดติดกับผนังกระเพาะปัสสาวะและสร้าง ที่ต้านทานการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลากประการยังไม่ได้รับการยืนยันว่ามีผลต่อความถี่ในการเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ เช่น การใช้ ยาคุมกำเนิด หรือ ถุงยาง, การถ่ายปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์, ประเภทของกางเกงชั้นในที่ใช้, วิธีการดูแลสุขอนามัยหลังจากการถ่ายปัสสาวะหรือ หรือบุคคลนั้นๆ ปกติแล้วเลือกอาบน้ำโดยแช่ในอ่างหรือจากฝักบัว เช่นเดียวกับกรณีของการกลั้นปัสสาวะ การใช้ และสวนล้างช่องคลอดซึ่งก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน

สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งและใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิหรือหมวกครอบปากมดลูกในการคุมกำเนิด ควรใช้วิธีอื่นแทน การบริโภคแครนเบอร์รี่ (ในรูปแบบน้ำผลไม้หรือแคปซูล) อาจช่วยลดความถี่ในการติดเชื้อได้ แต่ที่ยังเป็นข้อถกเถียงอยู่คือประสิทธิผลในการต้านทานระยะยาว และปัญหาต่อระบบทางเดินอาหารถึงกว่า 30% การรับประทานสองครั้งต่อวันน่าจะดีกว่าวันละครั้ง ตามข้อมูลจากปี 2544 ยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ในช่องคลอด เพื่อยืนยันให้แน่ชัดว่าจุลินทรีย์ดังกล่าวมีประโยชน์หรือไม่ การใช้ถุงยางโดยไม่ใช้ หรือการใช้ยาคุมกำเนิดไม่ถือว่าเป็นการเพิ่มความเสี่ยงให้กับการติดเชื้อในท่อปัสสาวะแบบไม่ซับซ้อน

ยาที่ใช้รักษา

สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อบ่อยครั้ง การใช้ยาปฏิชีวนะทุกวันเป็นระยะเวลานานขึ้นจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษายาที่มักจะใช้ได้แก่ และ Methenamine เป็นตัวยาอีกชนิดที่นำมาใช้บ่อย เพราะในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีภาวะเป็นกรดต่ำนั้น ตัวยาสามารถผลิตก๊าซ formaldehyde ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดการดื้อยา ในกรณีของการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ การรับประทานยาปฏิชีวนะภายหลังการมีเพศสัมพันธ์อาจช่วยได้ ในหมู่หญิงวัยหมดประจำเดือนพบว่าการใช้ ในช่องคลอด สามารถช่วยลดการติดเชื้อซ้ำ การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอดจาก ซึ่งไม่เหมือนกับการใช้ครีมเฉพาะจุด ไม่ก่อให้เกิดผลเท่ากับยาปฏิชีวนะปริมาณต่ ตามข้อมูลจากปีพ.ศ. 2554 มีการพัฒนาวัคซีนขึ้นเป็นจำนวนมาก

ในกลุ่มเด็ก

หลักฐานที่ว่ายาปฏิชีวนะแบบ สามารถลดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในกลุ่มเด็ก ยังมีไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำแทบจะไม่เป็นสาเหตุของปัญหาในไต หากไม่ได้มีความผิดปกติที่ไตอยู่ก่อนหน้าแล้ว ทำให้การเกิดโรคไตเรื้อรังในกลุ่มผู้ใหญ่มีอัตราน้อยกว่า 0.33%

การวินิจฉัยโรค

image
แบคทีเรีย จำนวนมาก (แบคทีเรียรูปท่อนยาว ในรูปนี้มีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่วสีดำ) ปรากฏระหว่างเม็ดเลือดขาวระหว่างการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เป็นตัวบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน สามารถวินิจฉัยโรคและให้การรักษา โดยอิงจากอาการที่พบเท่านั้นและไม่ต้องรอการยืนยันเพิ่มเติมจากห้องวิจัยได้ ในกรณีที่ซับซ้อนหรือน่าสงสัย การรอคำยืนยันการวินิจฉัยโรคด้วย จาก เม็ดเลือดขาว (leukocytes) หรือ น่าจะมีประโยชน์กว่า การทดสอบอีกวิธีหนึ่งซึ่งก็คือ เป็นการตรวจหา เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว หรือแบคทีเรียที่ปรากฏ ปัสสาวะจะถือว่าเป็นผลบวกหากนับกลุ่มแบคทีเรียที่ขยายตัวได้มากกว่าหรือเท่ากับ 103หน่วยที่ขยายตัวได้ ต่อหนึ่ง mL ของระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไป ความไวต่อยาปฏิชีวนะอาจทดสอบได้ด้วยการเพาะเชื้อเหล่านี้เช่นกัน ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อการเลือกวิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ผลการเพาะเชื้อมีค่าติดลบอาจมีอาการดีขึ้นได้ ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สำหรับกลุ่มผู้สูงอายุแล้ว ด้วยเหตุที่ว่าอาการที่ปรากฏอาจไม่ชัดเจนและขาดการทดสอบที่เชื่อถือได้ สำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ การวินิจฉัยโรคจึงอาจทำได้ลำบาก

การจัดประเภท

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลต่อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเท่านั้น ซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ หรืออาจส่งผลต่อทางเดินปัสสาวะส่วนบน ซึ่งเรียกว่ากรวยไตอักเสบ หากในปัสสาวะมีแบคทีเรียอยู่แต่ไม่แสดงอาการใด ๆ จะเรียกลักษณะดังกล่าวว่าภาวะแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการ หากมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน และบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวาน ตั้งครรภ์ เป็นเพศชาย หรือ จะถือว่าเป็นกรณีที่ซับซ้อน แต่ถ้าหากเกิดขึ้นในกลุ่มผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงและ จะถือว่าเป็นการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อน สำหรับเด็กแล้ว หากติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและมีไข้ มักจะสันนิษฐานว่าเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน

ในกลุ่มเด็ก

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในกลุ่มเด็กได้ จำเป็นจะต้องมีการเพาะเชื้อปัสสาวะที่เป็นบวก การปนเปื้อนถือเป็นประเด็นที่ท้าทายอยู่บ่อย ซึ่งขึ้นกับวิธีการในการเก็บรวบรวมปัสสาวะ ฉะนั้นการจำกัดค่าที่ 105 (CFU/mL) จึงถือเป็นมาตรฐานสำหรับตัวอย่างปัสสาวะส่วนกลาง ("clean-catch") 104 CFU/mL สำหรับตัวอย่างที่รวบรวมผ่านสายสวนปัสสาวะ และ 102 CFU/mL สำหรับ (ตัวอย่างที่เก็บจากกระเพาะปัสสาวะโดยตรงโดยการใช้เข็มฉีดยา) องค์การอนามัยโลก ไม่แนะนำให้ใช้ "ถุงเก็บปัสสาวะ" เพื่อเก็บรวบรวมตัวอย่าง เนื่องจากอัตราความเสี่ยงที่จะเกิดการปนเปื้อนเมื่อมีการเพาะเชื้อ และการใช้สายสวนปัสสาวะเป็นวิธีที่เหมาะสมกว่าในเด็กที่ยังไม่เข้าห้องน้ำเองไม่ได้ บางสถาบัน เช่น แนะนำวิธี และ (การตรวจเอ็กซเรย์สดเพื่อดูการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในการขับปัสสาวะ) ในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและมีอายุน้อยกว่าสองปี อย่างไรก็ดี เนื่องจากที่ขาดแคลนวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเมื่อพบต้นปัญหา สถาบันอื่น เช่น จึงแนะนำวิธีการถ่ายภาพอย่างสม่ำเสมอเท่านั้น ในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุน้อยกว่า 6 เดือนหรือที่แสดงผลการตรวจสอบที่ไม่ปกติ

การวินิจฉัยแยกโรค

ในหมู่ผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรค (อาการอักเสบที่) หรือ (อาการอักเสบที่ช่องคลอด) และในหมู่ผู้ป่วยชายที่มีอาการของโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ อาจมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ หรือ โรคช่องคลอดอักเสบอาจมีสาเหตุมาจาก (อาการปวดกระเพาะปัสสาวะอย่างเรื้อรัง) อาจเป็นกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการของโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบบ่อยครั้งแต่ผลของการเพาะเชื้อปัสสาวะเป็นลบและยาปฏิชีวนะไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น (อาการอักเสบที่ต่อมลูกหมาก) อาจนำมาเป็นสันนิษฐานหนึ่งในการวินิจฉัยโรคแยกโรคได้<

การรักษา

วิธีการรักษาหลักคือการใช้ ยาปฏิชีวนะ บางครั้งอาจมีการจ่ายยา ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะในช่วงสองสามวันแรก เพื่อช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนและความจำเป็นที่จะต้องปัสสาวะทันที ระหว่างที่ติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้จ่ายยาในลักษณะดังกล่าวเป็นประจำ เนื่องจากข้อกังวลด้านความปลอดภัยในการใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความเสี่ยงที่สูงขึ้นที่จะเป็นโรค methemoglobinemia(ระดับ ในเลือดสูงเกินปกติ) หากมีไข้ สามารถใช้ Acetaminophen (พาราเซตามอล) ได้

ผู้ป่วยหญิงที่เกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบแบบไม่ซับซ้อนบ่อยครั้งอาจรักษาได้ด้วยตนเอง โดยการติดตามผล โดยที่การรักษาครั้งแรกต้องไม่ประสบผลเท่านั้น สามารถออกใบสั่งยาปฏิชีวนะกับทางเภสัชกรผ่านทางโทรศัพท์ได้

กรณีไม่ซับซ้อน

การติดเชื้อแบบไม่ซับซ้อนสามารถใช้เฉพาะอาการที่แสดงเป็นข้อมูลเพื่อวินิจฉัยและรักษาได้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน เช่น (TMP/SMX) cephalosporin หรือ สามารถร่นระยะเวลาการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ปกติแล้วการรักษาด้วย trimethoprim, TMP/SMX, หรือ fluoroquinolone เป็นเวลาสามวันถือว่าเพียงพอ ในขณะที่หากต้องการรักษาด้วย nitrofurantoin จำเป็นต้องรับประทานยาถึง 5–7 วัน เมื่อได้รับการรักษาอาการจะดีขึ้นภายในเวลา 36 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณ 50% จะมีอาการดีขึ้นภายในเวลาไม่กี่วันหรือกี่สัปดาห์ แม้จะไม้ได้รับการรักษาเลย สถาบัน ไม่แนะนำให้ใช้ fluoroquinolones เป็นวิธีการรักษาแรก เพราะกังวลว่าอาจทำให้เกิด ต่อยาประเภทนี้ได้ แต่ถึงแม้ว่าจะมีคำแนะนำนี้ตักเตือนล่วงหน้า ก็ยังมีอาการดื้อยาบางประเภท ขึ้นอยู่กับความนิยมใช้ เช่น ในบางประเทศถือกันว่าตัวยา เพียงอย่างเดียวก็เปรียบได้กับ TMP/SMX แล้ว สำหรับโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบแบบไม่ซับซ้อน เด็ก ๆ แสดงอาการที่ดีขึ้นต่อการให้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3 วัน

กรวยไตอักเสบ

กรวยไตอักเสบต้องได้รับการรักษาที่เข้มงวดกว่าการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะโดยทั่วไป โดยการจ่ายยาปฏิชีวนะแบบรับประทานเป็นเวลานานขึ้นหรือยาปฏิชีวนะ การรับประทาน ciprofloxacin กลุ่ม fluoroquinolone เป็นเวลา 7 วันเป็นวิธีรักษาอย่างแพร่หลายสำหรับบริเวณของร่างกายที่มีอัตราดื้อยาน้อยกว่า 10%หากอาการดื้อยาที่อวัยวะหนึ่งๆ มีอัตราที่สูงกว่า 10% ผู้ป่วยมักจะต้องรับการฉีด ceftriaxone เข้าเส้นเลือดหนึ่งครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่มีการรุนแรงกว่านั้น อาจต้องเข้ารักษาที่โรงพยาบาลและรับยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง อาจสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยมีโรคซับซ้อน เช่น จาก นิ่วในไต หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากที่รับการรักษาเป็นเวลาสองสามวัน

ต้นกำเนิดและการพัฒนาของเชื้อโรค

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ประชากรหญิง และเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงอายุระหว่าง 16 ถึง 35 ปี โดยที่ 10% ของจำนวนผู้หญิงทั้งหมดติดเชื้อดังกล่าวทุกปี ในขณะที่อีก 60% อาจติดเชื้อเพียงครั้งเดียวเมื่อใดก็ได้ การติดเชื้อซ้ำถือเป็นเรื่องปกติ และผู้หญิงเกือบครึ่งมักจะติดเชื้อครั้งที่สองภายในระยะเวลาหนึ่งปี การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะนี้เกิดขึ้นในหมู่ประชากรหญิงบ่อยกว่าในประชากรชายถึง 4 เท่า โรคกรวยไตอักเสบพบได้น้อยกว่า 20–30 เท่า แต่เป็นสาเหตุของ การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด โดยมีอัตราโดยประมาณอยู่ที่ 40% อัตราแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย จากอัตรา 2-7% ในประชากรหญิงวัยประจำเดือนขึ้นถึง 50% ในกลุ่มหญิงสูงอายุในสถาบันดูแลผู้สูงอายุส่วนอัตราแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการในหมู่ประชากรชายที่มีอายุมากกว่า 75 ปีอยู่ที่ 7-10%

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นในประชากรวัยเยาว์ได้ถึง 10% ซึ่งมักจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทารกชายอายุน้อยกว่า 3 เดือนที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ รองลงมาคือในหมู่ทารกหญิงอายุน้อยกว่าหนึ่งปี อย่างไรก็ตามอัตราความถี่โดยประมาณที่พบในกลุ่มเด็กไม่มีความคงที่ จากกลุ่มผู้ป่วยเด็กเล็กที่มีไข้ตั้งแต่เกิดจนถึง 2 ปี การวินิจฉัยโรคมักจะแสดงให้เห็นว่า 2-20% มีอาการของโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

สังคมและวัฒนธรรม

ในสหรัฐอเมริกา การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยต้องเข้าพบแพทย์ถึงเกือบ 7 ล้านครั้งต่อปี เข้าแผนกฉุกเฉิน 1 ล้านครั้งต่อปี และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลถึง 100,000 ครั้งต่อปี การติดเชื้อก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายสูง ทั้งในแง่ของเวลาการทำงานที่เสียไปและค่าใช้จ่ายในการรักษา ในสหรัฐอเมริกาได้มีการประมาณค่ารักษาโดยตรงที่ 1.6 พันล้าน เหรียญสหรัฐต่อปี

ประวัติ

มีการเอ่ยถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมาตั้งแต่สมัยโบราณ เอกสารชิ้นแรกบันทึกลงใน เมื่อ 1,550 ปีก่อนคริสต์ศักราช ซึ่งชาวอียิปต์โบราณได้บรรยายถึงอาการว่า "กระจายความร้อนจากกระเพาะปัสสาวะ" ในสมัยโบราณจนถึงยุคของการพัฒนาและจ่ายยาปฏิชีวนะในช่วงปี 1930 ไม่มีวิธีการรักษาที่ให้ผล ก่อนหน้านั้นวิธีที่แนะนำ คือ การใช้สมุนไพร และการพักผ่อนร่างกาย

ระหว่างที่ตั้งครรภ์

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่น่ากังวลมากขึ้นระหว่างที่ ตั้งครรภ์ เนื่องจากอัตราความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ไตจะเพิ่มขึ้น ระหว่างที่ตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน ที่สูง ทำให้ความเสี่ยงของกล้ามเนื้อที่ลดความตึงตัวลงในท่อไตและกระเพาะปัสสาวะมีอัตราสูงขึ้น และจะก่อให้เกิดแนวโน้มของการไหลย้อนของปัสสาวะกลับเข้าสู่ท่อไตจนถึงไตมากขึ้น ในขณะที่หญิงที่ตั้งครรภ์ไม่เผชิญปัญหาความเสี่ยงที่สูงขึ้นในเรื่องภาวะแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่แสดงอาการ หญิงเหล่านั้นอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ไตถึง 25-40% หากพบภาวะแบคทีเรียในปัสสาวะ ฉะนั้นหากการตรวจปัสสาวะบ่งถึงอาการติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม ผู้ป่วยควรต้องได้รับการรักษาปกติแล้วแพทย์มักจะจ่าย Cephalexin หรือ เพราะถือว่าเป็นตัวยาที่ปลอดภัยสำหรับหญิงที่ตั้งครรภ์ ส่วนการติดเชื้อที่ไตระหว่างที่ตั้งครรภ์อาจส่งผลให้ คลอดก่อนกำหนด หรือมี (ภาวะความดันโลหิตสูง และการทำงานที่ผิดปกติของไตระหว่างที่ตั้งครรภ์อาจทำให้ )ได้

อ้างอิง

  1. "Urinary Tract Infection". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 17 April 2015. จากแหล่งเดิมเมื่อ 22 February 2016. สืบค้นเมื่อ 9 February 2016.
  2. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ (May 2015). "Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options". Nature Reviews. Microbiology. 13 (5): 269–284. doi:10.1038/nrmicro3432. PMC 4457377. PMID 25853778.
  3. Colgan R, Williams M, Johnson JR (September 2011). "Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women". American Family Physician. 84 (5): 519–526. PMID 21888302.
  4. Nicolle LE (February 2008). "Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis". The Urologic Clinics of North America. 35 (1): 1–12, v. doi:10.1016/j.ucl.2007.09.004. PMID 18061019.
  5. Caterino JM, Kahan S (2003). In a Page: Emergency medicine (ภาษาอังกฤษ). Lippincott Williams & Wilkins. p. 95. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2017-04-24.
  6. Bono MJ, Leslie SW, Reygaert WC (2020). "Urinary Tract Infection". Statpearls. PMID 29261874. image Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
  7. Salvatore S, Salvatore S, Cattoni E, Siesto G, Serati M, Sorice P, Torella M (June 2011). "Urinary tract infections in women". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 156 (2): 131–136. doi:10.1016/j.ejogrb.2011.01.028. PMID 21349630.
  8. Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, และคณะ (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
  9. Wang H, Naghavi M, Allen C, Barber RM, Bhutta ZA, Carter A, และคณะ (October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
  10. Lane DR, Takhar SS (August 2011). "Diagnosis and management of urinary tract infection and pyelonephritis". Emergency Medicine Clinics of North America. 29 (3): 539–552. doi:10.1016/j.emc.2011.04.001. PMID 21782073.
  11. Colgan, R; Williams, M (2011-10-01). "Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis". American family physician. 84 (7): 771–6. PMID 22010614.
  12. Arellano RS (2011-01-19). Non-vascular interventional radiology of the abdomen. New York: Springer. p. 67. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-06-10.
  13. Bhat RG, Katy TA, Place FC (August 2011). "Pediatric urinary tract infections". Emergency Medicine Clinics of North America. 29 (3): 637–653. doi:10.1016/j.emc.2011.04.004. PMID 21782079.
  14. Woodford HJ, George J (February 2011). "Diagnosis and management of urinary infections in older people". Clinical Medicine. 11 (1): 80–83. doi:10.7861/clinmedicine.11-1-80. PMC 5873814. PMID 21404794.
  15. Amdekar S, Singh V, Singh DD (November 2011). "Probiotic therapy: immunomodulating approach toward urinary tract infection". Current Microbiology. 63 (5): 484–490. doi:10.1007/s00284-011-0006-2. PMID 21901556. S2CID 24123416.
  16. Dielubanza EJ, Schaeffer AJ (January 2011). "Urinary tract infections in women". The Medical Clinics of North America. 95 (1): 27–41. doi:10.1016/j.mcna.2010.08.023. PMID 21095409.
  17. Nicolle LE (May 2001). "The chronic indwelling catheter and urinary infection in long-term-care facility residents". Infection Control and Hospital Epidemiology. 22 (5): 316–321. doi:10.1086/501908. PMID 11428445. S2CID 40832193.
  18. Lam TB, Omar MI, Fisher E, Gillies K, MacLennan S (September 2014). "Types of indwelling urethral catheters for short-term catheterisation in hospitalised adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD004013. doi:10.1002/14651858.CD004013.pub4. PMID 25248140.
  19. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA (April 2010). "Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009". Infection Control and Hospital Epidemiology. 31 (4): 319–326. doi:10.1086/651091. PMID 20156062. S2CID 31266013.
  20. Infectious Disease, Chapter Seven, Urinary Tract Infections from Infectious Disease Section of Microbiology and Immunology On-line. By Charles Bryan MD. University of South Carolina. This page last changed on Wednesday, April 27, 2011
  21. Eves FJ, Rivera N (April 2010). "Prevention of urinary tract infections in persons with spinal cord injury in home health care". Home Healthcare Nurse. 28 (4): 230–241. doi:10.1097/NHH.0b013e3181dc1bcb. PMID 20520263. S2CID 35850310.
  22. Opperman, EA (June 2010). "Cranberry is not effective for the prevention or treatment of urinary tract infections in individuals with spinal cord injury". Spinal cord. 48 (6): 451–6. doi:10.1038/sc.2009.159. PMID 19935757.
  23. Beerepoot M, Geerlings S (April 2016). "Non-Antibiotic Prophylaxis for Urinary Tract Infections". Pathogens (Review). 5 (2): 36. doi:10.3390/pathogens5020036. PMC 4931387. PMID 27092529.
  24. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, และคณะ (July 2012). "Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Archives of Internal Medicine. 172 (13): 988–996. doi:10.1001/archinternmed.2012.3004. PMID 22777630.
  25. Jepson RG, Williams G, Craig JC (October 2012). "Cranberries for preventing urinary tract infections". The Cochrane Database of Systematic Reviews (Submitted manuscript). 10 (6): CD001321. doi:10.1002/14651858.CD001321.pub5. PMC 7027998. PMID 23076891.
  26. Rossi R, Porta S, Canovi B (September 2010). "Overview on cranberry and urinary tract infections in females". Journal of Clinical Gastroenterology. 44 Suppl 1: S61–S62. doi:10.1097/MCG.0b013e3181d2dc8e. PMID 20495471.
  27. Engleberg NC, DiRita V, Dermody TS (2007). Schaechter's Mechanism of Microbial Disease. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
  28. Cubeddu, Richard Finkel, Michelle A. Clark, Luigi X. (2009). Pharmacology (4th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 397. ISBN .
  29. Perrotta C, Aznar M, Mejia R, Albert X, Ng CW (April 2008). "Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD005131. doi:10.1002/14651858.CD005131.pub2. PMID 18425910.
  30. Dai B, Liu Y, Jia J, Mei C (July 2010). "Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a systematic review and meta-analysis". Archives of Disease in Childhood. 95 (7): 499–508. doi:10.1136/adc.2009.173112. PMID 20457696. S2CID 6714180.
  31. Salo J, Ikäheimo R, Tapiainen T, Uhari M (November 2011). "Childhood urinary tract infections as a cause of chronic kidney disease". Pediatrics. 128 (5): 840–847. doi:10.1542/peds.2010-3520. PMID 21987701. S2CID 41304559.
  32. Raynor MC, Carson CC (January 2011). "Urinary infections in men". The Medical Clinics of North America. 95 (1): 43–54. doi:10.1016/j.mcna.2010.08.015. PMID 21095410.
  33. Hui D (2011-01-15). Leung A, Padwal R (บ.ก.). Approach to internal medicine : a resource book for clinical practice (3rd ed.). New York: Springer. p. 244. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-05-20.
  34. Kursh ED, Ulchaker JC, บ.ก. (2000). Office urology. Totowa, N.J.: Humana Press. p. 131. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-05-04.
  35. Mick NW, Peters JR, Egan D, Nadel ES, Walls R, Silvers S, บ.ก. (2006). Blueprints emergency medicine (2nd ed.). Baltimore, Md.: Lippincott Williams & Wilkins. p. 152. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-05-27.
  36. Gaines KK (June 2004). "Phenazopyridine hydrochloride: the use and abuse of an old standby for UTI". Urologic Nursing. 24 (3): 207–209. PMID 15311491.
  37. Aronson, Jeffrey K. (2008). Meyler's side effects of analgesics and anti-inflammatory drugs. Amsterdam: Elsevier Science. p. 219. ISBN .
  38. Glass, Jill C. Cash, Cheryl A. (2010). Family practice guidelines (2nd ed.). New York: Springer. p. 271. ISBN .
  39. Zalmanovici Trestioreanu A, Green H, Paul M, Yaphe J, Leibovici L (October 2010). Zalmanovici Trestioreanu A (บ.ก.). "Antimicrobial agents for treating uncomplicated urinary tract infection in women". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10): CD007182. doi:10.1002/14651858.CD007182.pub2. PMID 20927755.
  40. Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, และคณะ (March 2011). "International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases". Clinical Infectious Diseases. 52 (5): e103–e120. doi:10.1093/cid/ciq257. PMID 21292654.
  41. Shadi Afzalnia (15 December 2006). "BestBets: Is a short course of antibiotics better than a long course in the treatment of UTI in children". www.bestbets.org. จากแหล่งเดิมเมื่อ 14 August 2009.
  42. Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing (12th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2010. p. 1359. ISBN . จากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-04-28.
  43. Al-Achi, Antoine (2008). An introduction to botanical medicines : history, science, uses, and dangers. Westport, Conn.: Praeger Publishers. p. 126. ISBN .
  44. Wilson...], [general ed.: Graham (1990). Topley and Wilson's Principles of bacteriology, virology and immunity : in 4 volumes (8th ed.). London: Arnold. p. 198. ISBN .
  45. Guinto VT, De Guia B, Festin MR, Dowswell T (September 2010). "Different antibiotic regimens for treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD007855. doi:10.1002/14651858.CD007855.pub2. PMC 4033758. PMID 20824868.

wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์

kartidechuxinrabbthangedinpssawa urinary tract infection twyx UTI epn kartidechux cakaebkhthieriy sungsngphlkrathbtxswnkhxng haktidechuxthibriewnthangedinpssawaswnlang cathuxwaepn kartidechuxthikraephaapssawa thw ip inkhnathihaktidechuxthibriewnthangedinpssawaswnbn cathuxwaepn orkhkrwyitxkesb kartidechuxthiit xakarkhxngkartidechuxinthangedinpssawaswnlangkhux rusukecbpwdkhnathi pssawa aelathaypssawabxykhrnghruxcaepntxngpssawathnthi hruxthngkhu inkhnathixakarthiekidcakorkhkrwyitxkesbnn nxkcakcaehmuxnkbthiphbinthangedinpssawaswnlangaelw phupwyyng miikh aela ephimetimxikdwy inklumphusungxayuaelaphueyaw xakarxacimchdecnaelaecaacngpraephthimid aebkhthieriythiepnsaehtuhlkkhxngkartidechuxthngsxngpraephthkhux Escherichia coli aetaebkhthieriy iwrshrux echuxra xunxacepnsaehtuidechnkn aemimbxyktamUrinary tract infectionchuxxunAcute cystitis simple cystitis bladder infection symptomatic bacteriuriaphbesllsikhawcanwnmakinpssawakhxngbukhkhlthitidechuxthangedinpssawaodyichklxngculthrrsnsakhawichaorkhtidechux withyathangedinpssawaxakarpwdpssawa pssawabxy rusukxyakpssawathng thikraephaapssawawangsaehtuswnihymkcaepn Escherichia colipccyesiyngCatheterisation female anatomy ephssmphnth orkhebahwan orkhxwn prawtikhrxbkhrwwithiwinicchytamxakar orkhxunthikhlaykn orkhniwitkarrksayaptichiwna hrux khwamchuk152 lan 2015 karesiychiwit196 500 2015 kartidechuxinrabbthangedinpssawamkcaekidinklumprachakrhyingmakkwaprachakrchay khrunghnungkhxngcanwnphuhyingthnghmdmkcatidechuxxyangnxyhnungkhrnginchiwit aelamkcamixakarsaxik pccythiesiyngtxkartidechuxidaek srirakhxngstri karmiephssmphnth aelaprawtikartidechuxphayinkhrxbkhrw pktiaelw orkhkrwyitxkesbmkcaekidkhunhlngcakkartidechuxthikraephaapssawa aetxacmisaehtumacak kartidechuxthangeluxd idechnkn karwinicchyorkhinklumhyingsawsukhphaphaekhngaerngsamarthichxakarpwyepnkhxmulxangxingediywid aethakphupwymixakarimchdecn karwinicchyorkhxacepnipidyak ephraaaebkhthieriythiphbxacimkxihekidkartidechux inkrnithisbsxnhruxbabdrksaidimsaerc xacepnthangeluxkthiepnpraoykhn sahrbphupwythitidechuxbxy karbabddwy yaptichiwna inprimantaxacichepnwithikarpxngknxyanghnungid inkrnithiimsbsxn kartidechuxinrabbthangedinpssawaxacrksaidngaydwykarichyaptichiwnaepnrayaewlasn thungaemwaxtra txyahlakchnidthiichrksaxakarecbpwynicaephimkhunktam inkrnisbsxn phupwyxactxngichyaptichiwnaepnewlanankhunhruxtxngchidyaekhaesneluxd aelathahakxakarimthuelakhunphayinewla 2 3 wn xactxngmikarthdsxbwinicchyephimetim inhmuprachakrhying kartidechuxinrabbthangedinpssawathuxepnkartidechuxcakaebkhthieriythiekidkhunbxythisud odymixtraxyuthi 10 txpilksnabngchiaelaxakarpssawaxacminahnxngecuxpn phawathieriykwa dngthiphbidinphupwythithixyuin phawaphisehtutidechux enuxngcakkartidechuxthirabbthangedinpssawa kartidechuxinrabbthangedinpssawaswnlangeriykidechnknwaepnkartidechuxthikraephaapssawa aelaxakarthiphbbxythisudkhux aelatxngpssawabxykhrng hruxcaepntxngpssawathnthi odyimmi tkkhaw hruxxakarecbpwdxyangmak khwamrunaerngkhxngxakarehlanicaaetktangknip aelainklumphuhyingthimisukhphaphaekhngaerngcamixakarodyechliynanthung 6 wn xacmixakarpwdehnux kradukechingkran hrux iddwy phuthimikartidechuxinrabbthangedinpssawaswnbn hruxkrwyitxkesb xac miikh hruxkhlunis aela xaeciyn ephimetimcakxakarthwipcakkartidechuxinrabbthangedinpssawaswnlang aemwalksnatxipnixacekidkhunimbxynk inpssawaxacmieluxd hrux nahnxng nahnxnginpssawa praktecuxpn inklumedk inklumedkelk xakarediywthiphbcakkartidechuxinrabbthangedinpssawa UTI khuxmiikh channdwysaehtuthikhadxakarxun thicachwychibngorkhniexng emuxtharkhyingxayunxykwa 2 pihruxtharkchayxayunxykwa 1 pithiimidkhlibhnnghumplayxwywaephsmiikh smakhmaephthycanwnmakcungaenanaihmikarephaaechuxcakpssawa inklumedkthark edkxacrbprathanidimdi xaeciyn hlbmakkhun hruxmixakarkhxng inklumedkot xacerimmiphawa khwbkhumkarthangankhxngkraephaapssawaimid inklumphusungxayu xakarthangedinpssawaxkesbphbidnxylnginhmu phusungxayu xakarthiphbxackhlumekhruxaelakhrxbkhlumephiyngkarklnpssawaimxyu karepliynaeplngkhxngsphawathangcit hruxxakarehnuxylaethann xyangirktamphupwybangrayxacekhaphbphuihbrikardansukhphaphdwy phawaphisehtutidechux hruxkartidechuxineluxdepnxakaraerk karwinicchyorkhxacepnipidyakenuxngcakphusungxayucanwnmakmixakarklnpssawaimxyuxyukxnhnaaelwhruxprasb phawasmxngesuxmsaehtuaebkhthieriyE coli thuxepnsaehtukhxngkartidechuxinrabbthangedinpssawathung 80 85 aelaaebkhthieriy praman 5 10 saehtucak viral hrux echuxraphbidimbxynk aebkhthieriyxunthixacepnsaehtuidaek aela sungphbidimbxyaelamkcaekiywkhxngkbkhwamphidpktiinrabbthangedinpssawahrux kartidechuxinrabbthangedinpssawaenuxngcak Staphylococcus aureus mkcaekidkhunhlngcakkartidechuxthangeluxd ephssmphnth inhmuhyingsawwypracaeduxn ephssmphnththuxepnsaehtukhxngkartidechuxthikraephaapssawathung 75 90 odythikhwamesiyngkhxngkartidechuxphnaeprtamkhwamthiinkarmiephssmphnth dngnnsahrbpraktkarndngklaw cungmikhasphthechphaathibrryayorkhthangedinpssawaxkesbthiekidkhunbxyinchwngaerkhlngcakkaraetngngan khux kraephaapssawaxkesbcakhnnimun inhmuphuhyingwyhmdpracaeduxn karmiephs smphnthimsngphltxkhwamesiyngthicaekidorkhthangedinpssawaxkesbaetxyangid aetkarich imwacamiephssmphnthbxykhrngephiyngidktam thuxepnpccyinkarephimkhwamesiyngkhxngkarekidorkhthangedinpssawaxkesb phuhyingmkmiaenwonmthicaekidorkhthangedinpssawaxkesbmakkwaphuchay ephraathxpssawa khxngphuhyingnnsnkwa aelaiklkwamak channemuxhxromnexsotrecninhmuphuhyingwyhmdpracaeduxnldradblng khwamesiyngthicaidrbkartidechuxinrabbthangedinpssawacungephimkhun ephraarangkaykhad sungpktiaelwepnpccychwypxngknkartidechux sayswnpssawa epnpccythiephimkhwamesiynginkartidechuxinrabbthangedinpssawa xtrakhwamesiyngkhxng phawaaebkhthieriyinpssawa mikhaxyuthi 3 6 txwn aelayaptichiwnapxngknmiprasiththiphaphimephiyngphxthicachwyldradblksnahlkkhxngkartidechux khwamesiynginkartidechuxthiekidkhuncaldlngid hakswnpssawaemuxcaepnethann odyich inkarsxdsayaelakhngrabbpidinkarrabaysayswnimihmikarkidkhwang xun aenwonminkartidechuxthikraephaapssawaxacmacakphnthukrrm pccykhwamesiyngxun idaekorkhebahwan aelaxakar txmlukhmakotpccythisbsxnmkaesdngxakarihehnimednchd aelakhrxbkhlumthungkhwamphidpktithangsrira karptibtingankhxngrangkay aelakarephaphlayxaharthimixyukxnaelw orkhthangedinpssawaxkesbthimikhwamsbsxnnnrksaidlabakkwaaelamkcatxngichkarpraeminphl karbabdrksa aelakartidtamphlthirunaerngaelaekhrngkhrdkwa inklumphupwyedk orkhthangedinpssawaxkesbmkcaechuxmoyngkb karekhluxntwthiimpktikhxng pssawa cak kraephaapssawa ekhasu thxit hrux it aela xakarthxngphuk phuthimi mixtrakhwamesiyngephimkhunthicatidechuxinrabbthangedinpssawa swnhnungenuxngmacakkarichsayswnpssawaxyangsmaesmx aelaxikswnhnungmacakkarthanganthiphidpktikhxng karthaypssawa sungepnsaehtukartidechuxthiekidkhunbxythisudinklumphupwypraephthni aelaepnsaehtuthitxngekharbkarrksainorngphyabalbxythisudnxkcaknnaelw karbriophkh hruxxaharesrimthimiaekhrnebxrriepnswnprakxb impraktphlwachwypxngknhruxbabdklumphupwypraephthniaetxyangidkarekidorkhaebkhthieriy thikxihekidkartidechuxinrabbthangedinpssawamkcaekhasukraephaapssawaphanthangthxpssawa xyangirktam kartidechuxxacaephrphanthangthangkraaeseluxdhrux naehluxng kid epnthiechuxknwapktiaelwaebkhthieriycaekhasuthxpssawaphanthanglais sunginkrniniphuhyingcamixtrakhwamesiyngsungkwaenuxngcaklksnathangsrira hlngcakthiaebkhthieriyekhasukraephaapssawaaelw aebkhthieriy E Coli cayudtidkbphnngkraephaapssawaaelasrang thitanthankarsrangphumikhumknkhxngrangkaykarpxngknmatrkarpxngknhlakprakaryngimidrbkaryunynwamiphltxkhwamthiinkarekidorkhthangedinpssawaxkesb echn karich yakhumkaenid hrux thungyang karthaypssawathnthihlngmiephssmphnth praephthkhxngkangekngchninthiich withikarduaelsukhxnamyhlngcakkarthaypssawahrux hruxbukhkhlnn pktiaelweluxkxabnaodyaechinxanghruxcakfkbw echnediywkbkrnikhxngkarklnpssawa karich aelaswnlangchxngkhlxdsungkyngimidrbkarphisucnechnkn sahrbphupwythitidechuxinrabbthangedinpssawabxykhrngaelaichyakhaechuxxsucihruxhmwkkhrxbpakmdlukinkarkhumkaenid khwrichwithixunaethn karbriophkhaekhrnebxrri inrupaebbnaphlimhruxaekhpsul xacchwyldkhwamthiinkartidechuxid aetthiyngepnkhxthkethiyngxyukhuxprasiththiphlinkartanthanrayayaw aelapyhatxrabbthangedinxaharthungkwa 30 karrbprathansxngkhrngtxwnnacadikwawnlakhrng tamkhxmulcakpi 2544 yngtxngmikarsuksaephimetimekiywkb inchxngkhlxd ephuxyunynihaenchdwaculinthriydngklawmipraoychnhruxim karichthungyangodyimich hruxkarichyakhumkaenidimthuxwaepnkarephimkhwamesiyngihkbkartidechuxinthxpssawaaebbimsbsxn yathiichrksa sahrbphupwythitidechuxbxykhrng karichyaptichiwnathukwnepnrayaewlanankhuncachwyephimprasiththiphaphinkarrksayathimkcaichidaek aela Methenamine epntwyaxikchnidthinamaichbxy ephraainkraephaapssawasungmiphawaepnkrdtann twyasamarthphlitkas formaldehyde sungcaimkxihekidkarduxya inkrnikhxngkartidechuxcakkarmiephssmphnth karrbprathanyaptichiwnaphayhlngkarmiephssmphnthxacchwyid inhmuhyingwyhmdpracaeduxnphbwakarich inchxngkhlxd samarthchwyldkartidechuxsa karichhxromnexsotrecninchxngkhlxdcak sungimehmuxnkbkarichkhrimechphaacud imkxihekidphlethakbyaptichiwnaprimant tamkhxmulcakpiph s 2554 mikarphthnawkhsinkhunepncanwnmak inklumedk hlkthanthiwayaptichiwnaaebb samarthldkartidechuxinrabbthangedinpssawainklumedk yngmiimephiyngphx xyangirktam orkhthangedinpssawaxkesbthiekidkhunsaaethbcaimepnsaehtukhxngpyhainit hakimidmikhwamphidpktithiitxyukxnhnaaelw thaihkarekidorkhiteruxrnginklumphuihymixtranxykwa 0 33 karwinicchyorkhaebkhthieriy canwnmak aebkhthieriyrupthxnyaw inrupnimiruprangkhlayemldthwsida praktrahwangemdeluxdkhawrahwangkartrwcwiekhraahpssawadwyklxngculthrrsn karepliynaeplngtxipniepntwbngchithungkartidechuxinrabbthangedinpssawa inkrnithiimsbsxn samarthwinicchyorkhaelaihkarrksa odyxingcakxakarthiphbethannaelaimtxngrxkaryunynephimetimcakhxngwicyid inkrnithisbsxnhruxnasngsy karrxkhayunynkarwinicchyorkhdwy cak emdeluxdkhaw leukocytes hrux nacamipraoychnkwa karthdsxbxikwithihnungsungkkhux epnkartrwcha esllemdeluxdaedng esllemdeluxdkhaw hruxaebkhthieriythiprakt pssawacathuxwaepnphlbwkhaknbklumaebkhthieriythikhyaytwidmakkwahruxethakb 103hnwythikhyaytwid txhnung mL khxngrabbthangedinpssawathwip khwamiwtxyaptichiwnaxacthdsxbiddwykarephaaechuxehlaniechnkn sungcaepnpraoychntxkareluxkwithikarrksadwyyaptichiwna xyangirktam phuhyingthiphlkarephaaechuxmikhatidlbxacmixakardikhunid dwykarrksadwyyaptichiwna sahrbklumphusungxayuaelw dwyehtuthiwaxakarthipraktxacimchdecnaelakhadkarthdsxbthiechuxthuxid sahrbkartidechuxinrabbthangedinpssawa karwinicchyorkhcungxacthaidlabak karcdpraephth kartidechuxinrabbthangedinpssawaxacsngphltxthangedinpssawaswnlangethann sungeriykwakartidechuxthikraephaapssawa hruxxacsngphltxthangedinpssawaswnbn sungeriykwakrwyitxkesb hakinpssawamiaebkhthieriyxyuaetimaesdngxakarid caeriyklksnadngklawwaphawaaebkhthieriyinpssawathiimaesdngxakar hakmikartidechuxinrabbthangedinpssawaswnbn aelabukhkhlnnepnorkhebahwan tngkhrrph epnephschay hrux cathuxwaepnkrnithisbsxn aetthahakekidkhuninklumphuhyingthimisukhphaphaekhngaerngaela cathuxwaepnkartidechuxthiimsbsxn sahrbedkaelw haktidechuxinrabbthangedinpssawaaelamiikh mkcasnnisthanwaepnkartidechuxinrabbthangedinpssawaswnbn inklumedk ephuxihsamarthwinicchykartidechuxinrabbthangedinpssawainklumedkid caepncatxngmikarephaaechuxpssawathiepnbwk karpnepuxnthuxepnpraednthithathayxyubxy sungkhunkbwithikarinkarekbrwbrwmpssawa channkarcakdkhathi 105 CFU mL cungthuxepnmatrthansahrbtwxyangpssawaswnklang clean catch 104 CFU mL sahrbtwxyangthirwbrwmphansayswnpssawa aela 102 CFU mL sahrb twxyangthiekbcakkraephaapssawaodytrngodykarichekhmchidya xngkhkarxnamyolk imaenanaihich thungekbpssawa ephuxekbrwbrwmtwxyang enuxngcakxtrakhwamesiyngthicaekidkarpnepuxnemuxmikarephaaechux aelakarichsayswnpssawaepnwithithiehmaasmkwainedkthiyngimekhahxngnaexngimid bangsthabn echn aenanawithi aela kartrwcexkserysdephuxdukarthangankhxngkraephaapssawainkarkhbpssawa inphupwyedkthitidechuxinrabbthangedinpssawaaelamixayunxykwasxngpi xyangirkdi enuxngcakthikhadaekhlnwithikarrksathimiprasiththiphaphemuxphbtnpyha sthabnxun echn cungaenanawithikarthayphaphxyangsmaesmxethann inphupwyedkthimixayunxykwa 6 eduxnhruxthiaesdngphlkartrwcsxbthiimpkti karwinicchyaeykorkh inhmuphupwyhyingthiepnorkh xakarxkesbthi hrux xakarxkesbthichxngkhlxd aelainhmuphupwychaythimixakarkhxngorkhthangedinpssawaxkesb xacmisaehtumacakkartidechux hrux orkhchxngkhlxdxkesbxacmisaehtumacak xakarpwdkraephaapssawaxyangeruxrng xacepnkrnikhxngphupwythimixakarkhxngorkhthangedinpssawaxkesbbxykhrngaetphlkhxngkarephaaechuxpssawaepnlbaelayaptichiwnaimchwyihxakardikhun xakarxkesbthitxmlukhmak xacnamaepnsnnisthanhnunginkarwinicchyorkhaeykorkhid lt karrksawithikarrksahlkkhuxkarich yaptichiwna bangkhrngxacmikarcayya khwbkhuipkbyaptichiwnainchwngsxngsamwnaerk ephuxchwybrrethaxakaraesbrxnaelakhwamcaepnthicatxngpssawathnthi rahwangthitidechuxthikraephaapssawa xyangirktam imaenanaihcayyainlksnadngklawepnpraca enuxngcakkhxkngwldankhwamplxdphyinkarich odyechphaaxyangyinginaengkhxngkhwamesiyngthisungkhunthicaepnorkh methemoglobinemia radb ineluxdsungekinpkti hakmiikh samarthich Acetaminophen pharaestamxl id phupwyhyingthiekidorkhthangedinpssawaxkesbaebbimsbsxnbxykhrngxacrksaiddwytnexng odykartidtamphl odythikarrksakhrngaerktxngimprasbphlethann samarthxxkibsngyaptichiwnakbthangephschkrphanthangothrsphthid krniimsbsxn kartidechuxaebbimsbsxnsamarthichechphaaxakarthiaesdngepnkhxmulephuxwinicchyaelarksaidyaptichiwnaaebbrbprathan echn TMP SMX cephalosporin hrux samarthrnrayaewlakarrksaidxyangmiprasiththiphaphethaethiymkn pktiaelwkarrksadwy trimethoprim TMP SMX hrux fluoroquinolone epnewlasamwnthuxwaephiyngphx inkhnathihaktxngkarrksadwy nitrofurantoin caepntxngrbprathanyathung 5 7 wn emuxidrbkarrksaxakarcadikhunphayinewla 36 chwomng xyangirktam phupwypraman 50 camixakardikhunphayinewlaimkiwnhruxkispdah aemcaimidrbkarrksaely sthabn imaenanaihich fluoroquinolones epnwithikarrksaaerk ephraakngwlwaxacthaihekid txyapraephthniid aetthungaemwacamikhaaenananitketuxnlwnghna kyngmixakarduxyabangpraephth khunxyukbkhwamniymich echn inbangpraethsthuxknwatwya ephiyngxyangediywkepriybidkb TMP SMX aelw sahrborkhthangedinpssawaxkesbaebbimsbsxn edk aesdngxakarthidikhuntxkarihyaptichiwnaepnewla 3 wn krwyitxkesb krwyitxkesbtxngidrbkarrksathiekhmngwdkwakartidechuxthikraephaapssawaodythwip odykarcayyaptichiwnaaebbrbprathanepnewlanankhunhruxyaptichiwna karrbprathan ciprofloxacin klum fluoroquinolone epnewla 7 wnepnwithirksaxyangaephrhlaysahrbbriewnkhxngrangkaythimixtraduxyanxykwa 10 hakxakarduxyathixwywahnung mixtrathisungkwa 10 phupwymkcatxngrbkarchid ceftriaxone ekhaesneluxdhnungkhrng sahrbphupwythimikarrunaerngkwann xactxngekharksathiorngphyabalaelarbyaptichiwnaxyangtxenuxng xacsnnisthanidwaphupwymiorkhsbsxn echn cak niwinit hakxakarimdikhunhlngcakthirbkarrksaepnewlasxngsamwntnkaenidaelakarphthnakhxngechuxorkhkartidechuxinrabbthangedinpssawaepnkartidechuxcakaebkhthieriythiphbbxythisudinhmuprachakrhying aelaekidkhunbxythisudinchwngxayurahwang 16 thung 35 pi odythi 10 khxngcanwnphuhyingthnghmdtidechuxdngklawthukpi inkhnathixik 60 xactidechuxephiyngkhrngediywemuxidkid kartidechuxsathuxepneruxngpkti aelaphuhyingekuxbkhrungmkcatidechuxkhrngthisxngphayinrayaewlahnungpi kartidechuxinrabbthangedinpssawaniekidkhuninhmuprachakrhyingbxykwainprachakrchaythung 4 etha orkhkrwyitxkesbphbidnxykwa 20 30 etha aetepnsaehtukhxng kartidechuxinorngphyabalthiphbbxythisud odymixtraodypramanxyuthi 40 xtraaebkhthieriyinpssawathiimaesdngxakarcaephimkhuntamxayukhxngphupwy cakxtra 2 7 inprachakrhyingwypracaeduxnkhunthung 50 inklumhyingsungxayuinsthabnduaelphusungxayuswnxtraaebkhthieriyinpssawathiimaesdngxakarinhmuprachakrchaythimixayumakkwa 75 pixyuthi 7 10 kartidechuxinrabbthangedinpssawaxacekidkhuninprachakrwyeyawidthung 10 sungmkcaekidkhunbxythisudintharkchayxayunxykwa 3 eduxnthiimidkhlibhnnghumplayxwywaephs rxnglngmakhuxinhmutharkhyingxayunxykwahnungpi xyangirktamxtrakhwamthiodypramanthiphbinklumedkimmikhwamkhngthi cakklumphupwyedkelkthimiikhtngaetekidcnthung 2 pi karwinicchyorkhmkcaaesdngihehnwa 2 20 mixakarkhxngorkhthangedinpssawaxkesbsngkhmaelawthnthrrminshrthxemrika kartidechuxinrabbthangedinpssawaepnsaehtuihphupwytxngekhaphbaephthythungekuxb 7 lankhrngtxpi ekhaaephnkchukechin 1 lankhrngtxpi aelaekharbkarrksainorngphyabalthung 100 000 khrngtxpi kartidechuxkxihekidkhaichcaysung thnginaengkhxngewlakarthanganthiesiyipaelakhaichcayinkarrksa inshrthxemrikaidmikarpramankharksaodytrngthi 1 6 phnlan ehriyyshrthtxpiprawtimikarexythungkartidechuxinrabbthangedinpssawamatngaetsmyobran exksarchinaerkbnthuklngin emux 1 550 pikxnkhristskrach sungchawxiyiptobranidbrryaythungxakarwa kracaykhwamrxncakkraephaapssawa insmyobrancnthungyukhkhxngkarphthnaaelacayyaptichiwnainchwngpi 1930 immiwithikarrksathiihphl kxnhnannwithithiaenana khux karichsmuniphr aelakarphkphxnrangkayrahwangthitngkhrrphkartidechuxinrabbthangedinpssawaepnpyhathinakngwlmakkhunrahwangthi tngkhrrph enuxngcakxtrakhwamesiyngkhxngkartidechuxthiitcaephimkhun rahwangthitngkhrrph radbhxromn oprecsetxorn thisung thaihkhwamesiyngkhxngklamenuxthildkhwamtungtwlnginthxitaelakraephaapssawamixtrasungkhun aelacakxihekidaenwonmkhxngkarihlyxnkhxngpssawaklbekhasuthxitcnthungitmakkhun inkhnathihyingthitngkhrrphimephchiypyhakhwamesiyngthisungkhunineruxngphawaaebkhthieriyinpssawathiimaesdngxakar hyingehlannxacmikhwamesiyngtxkartidechuxthiitthung 25 40 hakphbphawaaebkhthieriyinpssawa channhakkartrwcpssawabngthungxakartidechux aemwacaimaesdngxakarktam phupwykhwrtxngidrbkarrksapktiaelwaephthymkcacay Cephalexin hrux ephraathuxwaepntwyathiplxdphysahrbhyingthitngkhrrph swnkartidechuxthiitrahwangthitngkhrrphxacsngphlih khlxdkxnkahnd hruxmi phawakhwamdnolhitsung aelakarthanganthiphidpktikhxngitrahwangthitngkhrrphxacthaih idxangxing Urinary Tract Infection Centers for Disease Control and Prevention CDC 17 April 2015 cakaehlngedimemux 22 February 2016 subkhnemux 9 February 2016 Flores Mireles AL Walker JN Caparon M Hultgren SJ May 2015 Urinary tract infections epidemiology mechanisms of infection and treatment options Nature Reviews Microbiology 13 5 269 284 doi 10 1038 nrmicro3432 PMC 4457377 PMID 25853778 Colgan R Williams M Johnson JR September 2011 Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women American Family Physician 84 5 519 526 PMID 21888302 Nicolle LE February 2008 Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis The Urologic Clinics of North America 35 1 1 12 v doi 10 1016 j ucl 2007 09 004 PMID 18061019 Caterino JM Kahan S 2003 In a Page Emergency medicine phasaxngkvs Lippincott Williams amp Wilkins p 95 ISBN 9781405103572 cakaehlngedimemux 2017 04 24 Bono MJ Leslie SW Reygaert WC 2020 Urinary Tract Infection Statpearls PMID 29261874 Text was copied from this source which is available under a Creative Commons Attribution 4 0 International License Salvatore S Salvatore S Cattoni E Siesto G Serati M Sorice P Torella M June 2011 Urinary tract infections in women European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology 156 2 131 136 doi 10 1016 j ejogrb 2011 01 028 PMID 21349630 Vos T Allen C Arora M Barber RM Bhutta ZA Brown A aelakhna October 2016 Global regional and national incidence prevalence and years lived with disability for 310 diseases and injuries 1990 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet 388 10053 1545 1602 doi 10 1016 S0140 6736 16 31678 6 PMC 5055577 PMID 27733282 Wang H Naghavi M Allen C Barber RM Bhutta ZA Carter A aelakhna October 2016 Global regional and national life expectancy all cause mortality and cause specific mortality for 249 causes of death 1980 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet 388 10053 1459 1544 doi 10 1016 S0140 6736 16 31012 1 PMC 5388903 PMID 27733281 Lane DR Takhar SS August 2011 Diagnosis and management of urinary tract infection and pyelonephritis Emergency Medicine Clinics of North America 29 3 539 552 doi 10 1016 j emc 2011 04 001 PMID 21782073 Colgan R Williams M 2011 10 01 Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis American family physician 84 7 771 6 PMID 22010614 Arellano RS 2011 01 19 Non vascular interventional radiology of the abdomen New York Springer p 67 ISBN 978 1 4419 7731 1 cakaehlngedimemux 2016 06 10 Bhat RG Katy TA Place FC August 2011 Pediatric urinary tract infections Emergency Medicine Clinics of North America 29 3 637 653 doi 10 1016 j emc 2011 04 004 PMID 21782079 Woodford HJ George J February 2011 Diagnosis and management of urinary infections in older people Clinical Medicine 11 1 80 83 doi 10 7861 clinmedicine 11 1 80 PMC 5873814 PMID 21404794 Amdekar S Singh V Singh DD November 2011 Probiotic therapy immunomodulating approach toward urinary tract infection Current Microbiology 63 5 484 490 doi 10 1007 s00284 011 0006 2 PMID 21901556 S2CID 24123416 Dielubanza EJ Schaeffer AJ January 2011 Urinary tract infections in women The Medical Clinics of North America 95 1 27 41 doi 10 1016 j mcna 2010 08 023 PMID 21095409 Nicolle LE May 2001 The chronic indwelling catheter and urinary infection in long term care facility residents Infection Control and Hospital Epidemiology 22 5 316 321 doi 10 1086 501908 PMID 11428445 S2CID 40832193 Lam TB Omar MI Fisher E Gillies K MacLennan S September 2014 Types of indwelling urethral catheters for short term catheterisation in hospitalised adults The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 9 CD004013 doi 10 1002 14651858 CD004013 pub4 PMID 25248140 Gould CV Umscheid CA Agarwal RK Kuntz G Pegues DA April 2010 Guideline for prevention of catheter associated urinary tract infections 2009 Infection Control and Hospital Epidemiology 31 4 319 326 doi 10 1086 651091 PMID 20156062 S2CID 31266013 Infectious Disease Chapter Seven Urinary Tract Infections from Infectious Disease Section of Microbiology and Immunology On line By Charles Bryan MD University of South Carolina This page last changed on Wednesday April 27 2011 Eves FJ Rivera N April 2010 Prevention of urinary tract infections in persons with spinal cord injury in home health care Home Healthcare Nurse 28 4 230 241 doi 10 1097 NHH 0b013e3181dc1bcb PMID 20520263 S2CID 35850310 Opperman EA June 2010 Cranberry is not effective for the prevention or treatment of urinary tract infections in individuals with spinal cord injury Spinal cord 48 6 451 6 doi 10 1038 sc 2009 159 PMID 19935757 Beerepoot M Geerlings S April 2016 Non Antibiotic Prophylaxis for Urinary Tract Infections Pathogens Review 5 2 36 doi 10 3390 pathogens5020036 PMC 4931387 PMID 27092529 Wang CH Fang CC Chen NC Liu SS Yu PH Wu TY aelakhna July 2012 Cranberry containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations a systematic review and meta analysis of randomized controlled trials Archives of Internal Medicine 172 13 988 996 doi 10 1001 archinternmed 2012 3004 PMID 22777630 Jepson RG Williams G Craig JC October 2012 Cranberries for preventing urinary tract infections The Cochrane Database of Systematic Reviews Submitted manuscript 10 6 CD001321 doi 10 1002 14651858 CD001321 pub5 PMC 7027998 PMID 23076891 Rossi R Porta S Canovi B September 2010 Overview on cranberry and urinary tract infections in females Journal of Clinical Gastroenterology 44 Suppl 1 S61 S62 doi 10 1097 MCG 0b013e3181d2dc8e PMID 20495471 Engleberg NC DiRita V Dermody TS 2007 Schaechter s Mechanism of Microbial Disease Baltimore Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 0 7817 5342 5 Cubeddu Richard Finkel Michelle A Clark Luigi X 2009 Pharmacology 4th ed Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins p 397 ISBN 9780781771559 Perrotta C Aznar M Mejia R Albert X Ng CW April 2008 Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women The Cochrane Database of Systematic Reviews 2 CD005131 doi 10 1002 14651858 CD005131 pub2 PMID 18425910 Dai B Liu Y Jia J Mei C July 2010 Long term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children a systematic review and meta analysis Archives of Disease in Childhood 95 7 499 508 doi 10 1136 adc 2009 173112 PMID 20457696 S2CID 6714180 Salo J Ikaheimo R Tapiainen T Uhari M November 2011 Childhood urinary tract infections as a cause of chronic kidney disease Pediatrics 128 5 840 847 doi 10 1542 peds 2010 3520 PMID 21987701 S2CID 41304559 Raynor MC Carson CC January 2011 Urinary infections in men The Medical Clinics of North America 95 1 43 54 doi 10 1016 j mcna 2010 08 015 PMID 21095410 Hui D 2011 01 15 Leung A Padwal R b k Approach to internal medicine a resource book for clinical practice 3rd ed New York Springer p 244 ISBN 978 1 4419 6504 2 cakaehlngedimemux 2016 05 20 Kursh ED Ulchaker JC b k 2000 Office urology Totowa N J Humana Press p 131 ISBN 978 0 89603 789 2 cakaehlngedimemux 2016 05 04 Mick NW Peters JR Egan D Nadel ES Walls R Silvers S b k 2006 Blueprints emergency medicine 2nd ed Baltimore Md Lippincott Williams amp Wilkins p 152 ISBN 978 1 4051 0461 6 cakaehlngedimemux 2016 05 27 Gaines KK June 2004 Phenazopyridine hydrochloride the use and abuse of an old standby for UTI Urologic Nursing 24 3 207 209 PMID 15311491 Aronson Jeffrey K 2008 Meyler s side effects of analgesics and anti inflammatory drugs Amsterdam Elsevier Science p 219 ISBN 978 0 444 53273 2 Glass Jill C Cash Cheryl A 2010 Family practice guidelines 2nd ed New York Springer p 271 ISBN 978 0 8261 1812 7 Zalmanovici Trestioreanu A Green H Paul M Yaphe J Leibovici L October 2010 Zalmanovici Trestioreanu A b k Antimicrobial agents for treating uncomplicated urinary tract infection in women The Cochrane Database of Systematic Reviews 10 10 CD007182 doi 10 1002 14651858 CD007182 pub2 PMID 20927755 Gupta K Hooton TM Naber KG Wullt B Colgan R Miller LG aelakhna March 2011 International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases Clinical Infectious Diseases 52 5 e103 e120 doi 10 1093 cid ciq257 PMID 21292654 Shadi Afzalnia 15 December 2006 BestBets Is a short course of antibiotics better than a long course in the treatment of UTI in children www bestbets org cakaehlngedimemux 14 August 2009 Brunner amp Suddarth s textbook of medical surgical nursing 12th ed Philadelphia Wolters Kluwer Health Lippincott Williams amp Wilkins 2010 p 1359 ISBN 978 0 7817 8589 1 cakaehlngedimemux 2016 04 28 Al Achi Antoine 2008 An introduction to botanical medicines history science uses and dangers Westport Conn Praeger Publishers p 126 ISBN 978 0 313 35009 2 Wilson general ed Graham 1990 Topley and Wilson s Principles of bacteriology virology and immunity in 4 volumes 8th ed London Arnold p 198 ISBN 0 7131 4591 9 Guinto VT De Guia B Festin MR Dowswell T September 2010 Different antibiotic regimens for treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 CD007855 doi 10 1002 14651858 CD007855 pub2 PMC 4033758 PMID 20824868

วันที่เผยแพร่: มิถุนายน 26, 2024, 15:55 pm
อ่านมากที่สุด
  • ธันวาคม 30, 2024

    Galápagos Islands

  • ธันวาคม 30, 2024

    อุปกรณ์ออกกำลังกาย

  • ธันวาคม 30, 2024

    มือวืยเดซ็มชฉืลนึมีราดามี

  • ธันวาคม 30, 2024

    ฝึกความแข็งแรง

  • ธันวาคม 30, 2024

    นักเดินแบบส่งเสริมการขาย

รายวัน

  • เนื้อหาเสรี

  • จมูก

  • พระบาทสมเด็จพระนั่งเกล้าเจ้าอยู่หัว

  • วิกิพีเดีย

  • โรคข้อเสื่อม

  • การรุกรานยูเครนของรัสเซีย พ.ศ. 2565

  • ประเทศฟิลิปปินส์

  • พ.ศ. 2439

  • มะนิลา

  • รายชื่อบทความวันนี้ในอดี

NiNa.Az - สตูดิโอ

  • วิกิพีเดีย

การลงทะเบียนจดหมายข่าว

โดยการสมัครรับรายชื่อผู้รับจดหมายของเราคุณจะได้รับข่าวสารล่าสุดจากเราเสมอ
ได้รับการติดต่อ
ติดต่อเรา
DMCA Sitemap Feeds
© 2019 nina.az - สงวนลิขสิทธิ์.
ลิขสิทธิ์: Dadaş Mammedov
สูงสุด