ในทางการแพทย์ กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (systemic inflammatory response syndrome) หรือ SIRS เป็นภาวะการอักเสบของทั้งร่างกายโดยไม่ระบุสาเหตุของการติดเชื้อ นับเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (Systemic inflammatory response syndrome) | |
---|---|
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก | |
ICD-10 | R65 |
ICD- | 995.90 |
นิยามของ SIRS
เกณฑ์ของกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายกำหนดขึ้นในปี ค.ศ. 1992 ซึ่งแพทย์จะจัดว่าผู้ป่วยมีกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายต่อเมื่อมีอาการเข้าเกณฑ์ดังกล่าวอย่างน้อย 2 ข้อ
- อัตราหัวใจเต้น มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที
- อุณหภูมิร่างกายน้อยกว่า 36 หรือมากกว่า 38 องศาเซลเซียส
- อัตราหายใจเร็ว (tachypnea) คือมากกว่า 20 ครั้งต่อนาที หรือมี PaCO2 น้อยกว่า 4.3 kPa (32 mm Hg) ในการวัด blood gas
- เม็ดเลือดขาว ( (leukocytosis) หรือมากกว่า 12000 เซลล์/ลบ.มม.) ( (leukopenia) < 4 x 109 หรือ > 12 x 109 เซลล์/ลิตร) หรือมีนิวโตรฟิลตัวอ่อนมากกว่า 10%
ความแตกต่างระหว่าง SIRS และภาวะพิษเหตุติดเชื้อ
มีคำที่มักจะใช้สับสนระหว่างกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (SIRS) และภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (sepsis) SIRS ซึ่งมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อที่สงสัยหรือที่ทราบได้นั้นคือภาวะพิษเหตุติดเชื้อ
หรือกล่าวโดยสรุปว่า SIRS + การติดเชื้อ = ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนของ SIRS
- ภาวะพิษเหตุติดเชื้อที่รุนแรง คือภาวะพิษเหตุติดเชื้อที่มีอวัยวะล้มเหลวตั้งแต่ 1 อวัยวะขึ้นไป
- กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายทำให้เกิดกลุ่มอาการการทำหน้าที่ผิดปกติของหลายอวัยวะ (multiple organ dysfunction syndrome)
- ความดันต่ำ (hypotension) เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือด
- (hypovolemic shock)
สาเหตุของ SIRS
- การบาดเจ็บ (trauma) ที่ร้ายแรง
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด
- ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ (Adrenal insufficiency)
- สิ่งหลุดอุดหลอดเลือดของปอด (Pulmonary embolism)
- ภาวะแทรกซ้อนของ (aortic aneurysm)
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myocardial infarction)
- การตกเลือด (hemorrhage)
- (cardiac tamponade)
- แอนาฟิแล็กซิส (anaphylaxis)
- การใช้ยาเกินขนาด
- แผลไหม้
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (acute pancreatitis)
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (immunodeficiency) เช่น เอดส์
ดูเพิ่ม
- ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ (Sepsis)
- ช็อก (Shock)
- ช็อกเหตุพิษติดเชื้อ (Septic shock)
อ้างอิง
- "American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis". Crit. Care Med. 20 (6): 864–74. 1992. PMID 1597042.
- Irwin RS, Cerra FB, Rippe JM. Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine. 5th Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 2003. . Publisher's information on the book 2005-11-07 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน.
- Marino PL. The ICU Book. 2nd Ed. Lippincott Williams & Wilkins. Hagerstown, MD. 1998. . Publisher's information on the book 2006-04-22 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน.
- Sharma S, Steven M. Septic Shock. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/MED/topic2101.htm Accessed on Nov 20, 2005.
- Tslotou AG, Sakorafas GH, Anagnostopoulos G, Bramis J. Septic shock; current pathogenetic concepts from a clinical perspective. Med Sci Monit. 2005 Mar;11 (3) :RA76-85. PMID 15735579. Full Text.
- Santhanam S, Tolan RW. Sepsis. eMedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/ped/topic3033.htm Accessed on Mar 12, 2006.
แหล่งข้อมูลอื่น
- Bacteremia and Septic Shock (Merck Manual) - explains the usage of the terms bacteremia, septic shock, sepsis and septicemia.
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
inthangkaraephthy klumxakartxbsnxngtxkarxkesbthwrangkay systemic inflammatory response syndrome hrux SIRS epnphawakarxkesbkhxngthngrangkayodyimrabusaehtukhxngkartidechux nbepnphawachukechinthangkaraephthyklumxakartxbsnxngtxkarxkesbthwrangkay Systemic inflammatory response syndrome bychicaaenkaelalingkipphaynxkICD 10R65ICD 995 90niyamkhxng SIRSeknthkhxngklumxakartxbsnxngtxkarxkesbthwrangkaykahndkhuninpi kh s 1992 sungaephthycacdwaphupwymiklumxakartxbsnxngtxkarxkesbthwrangkaytxemuxmixakarekhaeknthdngklawxyangnxy 2 khx xtrahwicetn makkwa 90 khrngtxnathi xunhphumirangkaynxykwa 36 hruxmakkwa 38 xngsaeslesiys xtrahayicerw tachypnea khuxmakkwa 20 khrngtxnathi hruxmi PaCO2 nxykwa 4 3 kPa 32 mm Hg inkarwd blood gas emdeluxdkhaw leukocytosis hruxmakkwa 12000 esll lb mm leukopenia lt 4 x 109 hrux gt 12 x 109 esll litr hruxminiwotrfiltwxxnmakkwa 10 khwamaetktangrahwang SIRS aelaphawaphisehtutidechuxmikhathimkcaichsbsnrahwangklumxakartxbsnxngtxkarxkesbthwrangkay SIRS aelaphawaphisehtutidechux sepsis SIRS sungmisaehtumacakkartidechuxthisngsyhruxthithrabidnnkhuxphawaphisehtutidechux hruxklawodysrupwa SIRS kartidechux phawaphisehtutidechuxphawaaethrksxnkhxng SIRSphawaphisehtutidechuxthirunaerng khuxphawaphisehtutidechuxthimixwywalmehlwtngaet 1 xwywakhunip klumxakartxbsnxngtxkarxkesbthwrangkaythaihekidklumxakarkarthahnathiphidpktikhxnghlayxwywa multiple organ dysfunction syndrome khwamdnta hypotension ekidcakkarkhyaytwkhxnghlxdeluxd hypovolemic shock saehtukhxng SIRSkarbadecb trauma thirayaerng phawaaethrksxnkhxngkarphatd txmhmwkitthanganimephiyngphx Adrenal insufficiency singhludxudhlxdeluxdkhxngpxd Pulmonary embolism phawaaethrksxnkhxng aortic aneurysm klamenuxhwickhadeluxd myocardial infarction kartkeluxd hemorrhage cardiac tamponade aexnafiaelksis anaphylaxis karichyaekinkhnad aephlihm tbxxnxkesbechiybphln acute pancreatitis phumikhumknbkphrxng immunodeficiency echn exdsduephimphawaphisehtutidechux Sepsis chxk Shock chxkehtuphistidechux Septic shock xangxing American College of Chest Physicians Society of Critical Care Medicine Consensus Conference definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis Crit Care Med 20 6 864 74 1992 PMID 1597042 Irwin RS Cerra FB Rippe JM Irwin and Rippe s Intensive Care Medicine 5th Ed Lippincott Williams amp Wilkins Hagerstown MD 2003 ISBN 0 7817 1425 7 Publisher s information on the book 2005 11 07 thi ewyaebkaemchchin Marino PL The ICU Book 2nd Ed Lippincott Williams amp Wilkins Hagerstown MD 1998 ISBN 0 683 05565 8 Publisher s information on the book 2006 04 22 thi ewyaebkaemchchin Sharma S Steven M Septic Shock eMedicine com URL http www emedicine com MED topic2101 htm Accessed on Nov 20 2005 Tslotou AG Sakorafas GH Anagnostopoulos G Bramis J Septic shock current pathogenetic concepts from a clinical perspective Med Sci Monit 2005 Mar 11 3 RA76 85 PMID 15735579 Full Text Santhanam S Tolan RW Sepsis eMedicine com URL http www emedicine com ped topic3033 htm Accessed on Mar 12 2006 aehlngkhxmulxunBacteremia and Septic Shock Merck Manual explains the usage of the terms bacteremia septic shock sepsis and septicemia