Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
โคม่า (อังกฤษ: Coma) คือภาวะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวมากกว่า 6 ชั่วโมง โดยความไม่รู้สึกตัวนี้คือ ปลุกไม่ตื่น กระตุ้นด้วยความรู้สึกเจ็บ แสง เสียง แล้วไม่ตอบสนอง ไม่มีวงจรหลับ-ตื่น ตามปกติ และไม่มีการเคลื่อนไหวที่มาจากความตั้งใจ ในทางการแพทย์จะถือว่ามีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างโคม่าที่เกิดขึ้นเองหรือเป็นจากตัวโรค กับโคม่าจากการใช้ยา (อังกฤษ: induced coma) โดยแบบแรกเกิดขึ้นจากสิ่งที่อยู่นอกเหนือการควบคุมทางการแพทย์ ส่วนแบบหลังเป็นความตั้งใจทางการแพทย์ เช่นอาจทำเพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยฟื้นฟูเองในสภาวะดังกล่าว
| โคม่า (Coma) | |
|---|---|
 | |
| ภาพผู้ป่วยคนหนึ่งที่อยู่ในอาการโคม่า | |
| สาขาวิชา | Neurology, psychiatry |
| อาการ | Unconsciousness |
| ภาวะแทรกซ้อน | Persistent vegetative state, death |
| ระยะดำเนินโรค | Can vary from a few days to several years (longest recorded is 42 years) |
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะโคม่าจะไม่มีความตื่นโดยสิ้นเชิง ไม่สามารถมีสติรับรู้ความรู้สึก ไม่สามารถพูด หรือได้ยิน หรือเคลื่อนไหว โดยปกติแล้วการที่คนคนหนึ่งจะมีสติรับรู้ได้ จะต้องมีการทำงานที่เป็นปกติของสมองส่วนสำคัญสองส่วน ได้แก่ เปลือกสมอง และก้านสมองส่วนเรติคูลาร์แอคทิเวติงซิสเต็ม (RAS) ความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งสองส่วนข้างต้นจะทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะโคม่าได้
เปลือกสมองเป็นส่วนของเนื้อเทาที่มีนิวเคลียสของเซลล์ประสาทรวมกันอยู่หนาแน่น มีหน้าที่ทำให้เกิดการรับรู้ นำสัญญาณประสาทสัมผัสส่งไปยังเส้นทางทาลามัส และกระบวนการอื่นๆ ของสมอง รวมถึงการคิดแบบซับซ้อน
ส่วน RAS เป็นโครงสร้างที่ดั้งเดิมกว่า อยู่ในก้านสมอง ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญอีกส่วนหนึ่งคือเรติคูลาร์ฟอร์เมชัน (RF) บริเวณ RAS ของสมองมีทางประสาทที่สำคัญอยู่สองทาง คือทางขาขึ้นและทางขาลง ประกอบขึ้นมาจากเซลล์ประสาทชนิดที่สร้างอะเซติลโคลีน ทางขาขึ้น หรือ ARAS ทำหน้าที่กระตุ้นและคงความตื่นของสมอง ส่งผ่าน TF ไปยังทาลามัส และไปถึงเปลือกสมองเป็นปลายทาง หาก ARAS ทำงานไม่ได้จะทำให้เกิดโคม่า
คำว่าโคม่านี้มาจากภาษากรีก κῶμα แปลว่า การหลับลึก
ผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าจะยังถือว่ามีชีวิต เพียงแต่จะสูญเสียความสามารถที่จะตอบโต้กับสิ่งแวดล้อมตามปกติไป สาเหตุส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายหลังการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ นอกจากนั้นก็อาจเป็นผลต่อเนื่องจากโรคอื่นได้ เช่น การติดเชื้อในสมอง เลือดออกในสมอง ไตวายขั้นรุนแรง น้ำตาลในเลือดต่ำ สมองขาดออกซิเจน เป็นต้น
พยากรณ์โรค
ผู้ป่วยอาจอยู่ในภาวะโคม่าได้นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ บางครั้งหากกรณีรุนแรงอาจอยู่ในภาวะโคม่านานถึงห้าสัปดาห์ มีรายงานผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะโคม่านานหลายปี เมื่อพ้นช่วงนี้ไปแล้วผู้ป่วยบางรายค่อยๆ มีอาการดีขึ้น พ้นจากภาวะโคม่า หรือแย่ลงจนตกอยู่ในสภาพผัก หรือเสียชีวิต ผู้ป่วยบางรายอยู่ในสภาพผักนานหลายปีหรือหลายสิบปี (มีรายงานว่าผู้ป่วยอยู่ในสภาพผักนานที่สุด 42 ปี)
อ้างอิง
- ความหมายคำว่า "โคม่า". พจนานุกรม ฉบับราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ. 2542
- Bordini, A.L.; Luiz, T.F.; Fernandes, M.; Arruda, W. O.; Teive, H. A. (2010). "Coma scales: a historical review". Arquivos de neuro-psiquiatria. 68 (6): 930–937. doi:10.1590/S0004-282X2010000600019. PMID 21243255.
- Hannaman, Robert A. (2005). MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum: Neurology 11th Ed. MedStudy. pp. (11–1) to (11–2). ISBN .
- "Persistent vegetative state: A medical minefield". : 40–3. July 7, 2007. See diagram 2017-08-26 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน.
- Young, G.B. (2009). "Coma". Ann. N. Y. Acad. Sci. 1157 (1): 32–47. Bibcode:2009NYASA1157...32Y. doi:10.1111/j.1749-6632.2009.04471.x.
- "Coma Origin". . สืบค้นเมื่อ 14 August 2015.
- โคม่า คืออะไร 2014-08-11 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน. วิทยาลัยประสาทศัลยแพทย์แห่งประเทศไท
- Edwarda O’Bara, who spent 4 decades in a coma, dies at 59 Read more here: http://www.miamiherald.com/2012/11/22/3109800/edwarda-obara-who-spent-4-decades.html#storylink=cpy
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
okhma xngkvs Coma khuxphawathiphupwyimrusuktwmakkwa 6 chwomng odykhwamimrusuktwnikhux plukimtun kratundwykhwamrusukecb aesng esiyng aelwimtxbsnxng immiwngcrhlb tun tampkti aelaimmikarekhluxnihwthimacakkhwamtngic inthangkaraephthycathuxwamikhwamaetktangknxyangmakrahwangokhmathiekidkhunexnghruxepncaktworkh kbokhmacakkarichya xngkvs induced coma odyaebbaerkekidkhuncaksingthixyunxkehnuxkarkhwbkhumthangkaraephthy swnaebbhlngepnkhwamtngicthangkaraephthy echnxacthaephuxihrangkaykhxngphupwyfunfuexnginsphawadngklawokhma Coma phaphphupwykhnhnungthixyuinxakarokhmasakhawichaNeurology psychiatryxakarUnconsciousnessphawaaethrksxnPersistent vegetative state deathrayadaeninorkhCan vary from a few days to several years longest recorded is 42 years phupwythixyuinphawaokhmacaimmikhwamtunodysineching imsamarthmistirbrukhwamrusuk imsamarthphud hruxidyin hruxekhluxnihw odypktiaelwkarthikhnkhnhnungcamistirbruid catxngmikarthanganthiepnpktikhxngsmxngswnsakhysxngswn idaek epluxksmxng aelakansmxngswnertikhularaexkhthiewtingsisetm RAS khwamesiyhaytxswnidswnhnunghruxthngsxngswnkhangtncathaihphupwyekhasuphawaokhmaid epluxksmxngepnswnkhxngenuxethathiminiwekhliyskhxngesllprasathrwmknxyuhnaaenn mihnathithaihekidkarrbru nasyyanprasathsmphssngipyngesnthangthalams aelakrabwnkarxun khxngsmxng rwmthungkarkhidaebbsbsxn swn RAS epnokhrngsrangthidngedimkwa xyuinkansmxng sungmiswnprakxbsakhyxikswnhnungkhuxertikhularfxremchn RF briewn RAS khxngsmxngmithangprasaththisakhyxyusxngthang khuxthangkhakhunaelathangkhalng prakxbkhunmacakesllprasathchnidthisrangxaestilokhlin thangkhakhun hrux ARAS thahnathikratunaelakhngkhwamtunkhxngsmxng sngphan TF ipyngthalams aelaipthungepluxksmxngepnplaythang hak ARAS thanganimidcathaihekidokhma khawaokhmanimacakphasakrik kῶma aeplwa karhlbluk phupwythixyuinxakarokhmacayngthuxwamichiwit ephiyngaetcasuyesiykhwamsamarththicatxbotkbsingaewdlxmtampktiip saehtuswnihyekidkhunphayhlngkarkrathbkraethuxnthisirsa nxkcaknnkxacepnphltxenuxngcakorkhxunid echn kartidechuxinsmxng eluxdxxkinsmxng itwaykhnrunaerng natalineluxdta smxngkhadxxksiecn epntnphyakrnorkhphupwyxacxyuinphawaokhmaidnanhlaywnthunghlayspdah bangkhrnghakkrnirunaerngxacxyuinphawaokhmananthunghaspdah miraynganphupwythixyuinphawaokhmananhlaypi emuxphnchwngniipaelwphupwybangraykhxy mixakardikhun phncakphawaokhma hruxaeylngcntkxyuinsphaphphk hruxesiychiwit phupwybangrayxyuinsphaphphknanhlaypihruxhlaysibpi miraynganwaphupwyxyuinsphaphphknanthisud 42 pi xangxingkhwamhmaykhawa okhma phcnanukrm chbbrachbnthitysthan ph s 2542 Bordini A L Luiz T F Fernandes M Arruda W O Teive H A 2010 Coma scales a historical review Arquivos de neuro psiquiatria 68 6 930 937 doi 10 1590 S0004 282X2010000600019 PMID 21243255 Hannaman Robert A 2005 MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum Neurology 11th Ed MedStudy pp 11 1 to 11 2 ISBN 1 932703 01 2 Persistent vegetative state A medical minefield 40 3 July 7 2007 See diagram 2017 08 26 thi ewyaebkaemchchin Young G B 2009 Coma Ann N Y Acad Sci 1157 1 32 47 Bibcode 2009NYASA1157 32Y doi 10 1111 j 1749 6632 2009 04471 x Coma Origin subkhnemux 14 August 2015 okhma khuxxair 2014 08 11 thi ewyaebkaemchchin withyalyprasathslyaephthyaehngpraethsith Edwarda O Bara who spent 4 decades in a coma dies at 59 Read more here http www miamiherald com 2012 11 22 3109800 edwarda obara who spent 4 decades html storylink cpy