การเป็นพิษจากดิช็อกซิน เกิดจากการรับยาดิช็อกซินปริมาณมากในเวลาอันสั้นหรือมีระดับดิช็อกซินสะสมในร่างกายจากการรักษาเป็นเวลานาน ดิช็อกซินเป็นยารักษาภาวะหัวใจวายและ พบในพืชสกุลถุงมือจิ้งจอก (Digitalis)
การเป็นพิษจากดิช็อกซิน (Digoxin poisoning) | |
---|---|
ภาพวาด Digitalis purpurea โดยฟรันซ์ โคห์เลอร์ | |
บัญชีจำแนกและลิงก์ไปภายนอก | |
ICD-10 | T46.0 |
ICD- | 972.1 |
000165 |
การเป็นพิษจากดิช็อกซินแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง อันตรายของทั้งสองประเภทคือผลกระทบต่อหัวใจ ในรายที่พิษเฉียบพลันจะมีอาการคลื่นไส้ รู้สึกหมุนและอาเจียน ในรายเรื้อรังจะมีอาการล้า ละเหี่ยและมีปัญหาด้านการมองเห็น
อาการทั่วไปของผู้ป่วยคือคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สับสน เพ้อ การมองเห็นผิดปกติ (มองไม่ชัดหรือมองเห็นเป็นสีเหลือง) ร่วมกับความผิดปกติของหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว เป็นต้น
การวินิจฉัย
ในรายที่ต้องสงสัยว่าได้รับพิษจากดิช็อกซิน จะมีการตรวจปริมาณดิช็อกซินและโพแทสเซียมในซีรัมเลือด รวมถึงตรวจครีแอทินิน BUN และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การรักษา
การรักษาภาวะพิษจากดิช็อกซินหลักคือใช้ยา ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่มีฤทธิ์ต่อต้านดิช็อกซิน ยาดังกล่าวให้ผลอย่างมากในการรักษาภาวะฉุกเฉินจากการได้รับพิษดิช็อกซิน เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง การไหลเวียนโลหิตผิดปกติและหัวใจเต้นผิดจังหวะ การประเมินขนาดยาดิช็อกซินอิมมูนแฟบมีสองวิธีคือ ดูจากปริมาณดิช็อกซินที่ได้รับและความเข้มข้นของดิช็อกซินในซีรัมเลือดและน้ำหนักผู้ป่วย
การรักษาอื่น ๆ คือการให้แมกนีเซียม เฟนิโทอินและ ในรายที่การเต้นหัวใจช้าผิดปกติจะใช้อะโทรพีน และเครื่องกระตุ้นหัวใจ
อ้างอิง
- Gheorghiade, M; van Veldhuisen, DJ; Colucci, WS (30 May 2006). "Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders". Circulation. 113 (21): 2556–64. doi:10.1161/circulationaha.105.560110. PMID 16735690.
- Ma, G; Brady, WJ; Pollack, M; Chan, TC (February 2001). "Electrocardiographic manifestations: digitalis toxicity". . 20 (2): 145–52. doi:10.1016/s0736-4679(00)00312-7. PMID 11207409.
- Eichhorn, EJ; Gheorghiade, M (2002). "Digoxin". Progress in cardiovascular diseases. 44 (4): 251–66. doi:10.1053/pcad.2002.31591. PMID 12007081.
- Dugdale, David. "Digitalis toxicity". MedlinePlus. สืบค้นเมื่อ 30 October 2014.
- Antman, EM; Wenger, TL; Butler VP, Jr; Haber, E; Smith, TW (June 1990). "Treatment of 150 cases of life-threatening digitalis intoxication with digoxin-specific Fab antibody fragments. Final report of a multicenter study". Circulation. 81 (6): 1744–52. doi:10.1161/01.cir.81.6.1744. PMID 2188752.
- Yang, EH; Shah, S; Criley, JM (April 2012). "Digitalis toxicity: a fading but crucial complication to recognize". The American Journal of Medicine. 125 (4): 337–43. doi:10.1016/j.amjmed.2011.09.019. PMID 22444097.
- Bhatia, SJ (July 1986). "Digitalis toxicity--turning over a new leaf?". The Western journal of medicine. 145 (1): 74–82. PMID 3529634.
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
karepnphiscakdichxksin ekidcakkarrbyadichxksinprimanmakinewlaxnsnhruxmiradbdichxksinsasminrangkaycakkarrksaepnewlanan dichxksinepnyarksaphawahwicwayaela phbinphuchskulthungmuxcingcxk Digitalis karepnphiscakdichxksin Digoxin poisoning phaphwad Digitalis purpurea odyfrns okhhelxrbychicaaenkaelalingkipphaynxkICD 10T46 0ICD 972 1000165 karepnphiscakdichxksinaebngxxkepnechiybphlnaelaeruxrng xntraykhxngthngsxngpraephthkhuxphlkrathbtxhwic inraythiphisechiybphlncamixakarkhlunis rusukhmunaelaxaeciyn inrayeruxrngcamixakarla laehiyaelamipyhadankarmxngehn xakarthwipkhxngphupwykhuxkhlunis xaeciyn thxngrwng pwdthxng pwdsirsa ewiynsirsa sbsn ephx karmxngehnphidpkti mxngimchdhruxmxngehnepnsiehluxng rwmkbkhwamphidpktikhxnghwic echn hwicetnphidcnghwa hwichxnglangetnerw epntnkarwinicchyinraythitxngsngsywaidrbphiscakdichxksin camikartrwcprimandichxksinaelaophaethsesiyminsirmeluxd rwmthungtrwckhriaexthinin BUN aelakhluniffahwickarrksayadichxksinximmunaefb sahrbrksaphawaphiscakdichxksin karrksaphawaphiscakdichxksinhlkkhuxichya sungepnaexntibxdithimivththitxtandichxksin yadngklawihphlxyangmakinkarrksaphawachukechincakkaridrbphisdichxksin echn phawaophaethsesiymineluxdsung karihlewiynolhitphidpktiaelahwicetnphidcnghwa karpraeminkhnadyadichxksinximmunaefbmisxngwithikhux ducakprimandichxksinthiidrbaelakhwamekhmkhnkhxngdichxksininsirmeluxdaelanahnkphupwy karrksaxun khuxkarihaemkniesiym efniothxinaela inraythikaretnhwicchaphidpkticaichxaothrphin aelaekhruxngkratunhwicxangxingGheorghiade M van Veldhuisen DJ Colucci WS 30 May 2006 Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders Circulation 113 21 2556 64 doi 10 1161 circulationaha 105 560110 PMID 16735690 Ma G Brady WJ Pollack M Chan TC February 2001 Electrocardiographic manifestations digitalis toxicity 20 2 145 52 doi 10 1016 s0736 4679 00 00312 7 PMID 11207409 Eichhorn EJ Gheorghiade M 2002 Digoxin Progress in cardiovascular diseases 44 4 251 66 doi 10 1053 pcad 2002 31591 PMID 12007081 Dugdale David Digitalis toxicity MedlinePlus subkhnemux 30 October 2014 Antman EM Wenger TL Butler VP Jr Haber E Smith TW June 1990 Treatment of 150 cases of life threatening digitalis intoxication with digoxin specific Fab antibody fragments Final report of a multicenter study Circulation 81 6 1744 52 doi 10 1161 01 cir 81 6 1744 PMID 2188752 Yang EH Shah S Criley JM April 2012 Digitalis toxicity a fading but crucial complication to recognize The American Journal of Medicine 125 4 337 43 doi 10 1016 j amjmed 2011 09 019 PMID 22444097 Bhatia SJ July 1986 Digitalis toxicity turning over a new leaf The Western journal of medicine 145 1 74 82 PMID 3529634 bthkhwamaephthysastrniyngepnokhrng khunsamarthchwywikiphiediyidodykarephimetimkhxmuldkhk