Electroretinography (ตัวย่อ ERG) เป็นการวัดการตอบสนองทางไฟฟ้าของเซลล์ต่าง ๆ ในจอตารวมทั้งเซลล์รับแสงทั้งแบบแท่งและแบบกรวย, เซลล์จอตาชั้นใน (retinal bipolar cell และ amacrine cell) และ retinal ganglion cell โดยปกติจะสวมอิเล็กโทรดเงิน (DTL silver/nylon fiber string) ครอบผิวกระจกตาของคนไข้เมื่อวัดแบบ Full Field/Global/Multifocal ERG's หรือใช้อิเล็กโทรดทองเหลืองหรือทองแดงแนบกับผิวหนังใกล้ตาเพื่อทดสอบแบบ electrooculography (EOG) เมื่อกำลังตรวจ จะให้คนไข้มองแสงกระตุ้นต่าง ๆ โดยเครื่องจะแสดงแอมพลิจูดของสัญญาณการตอบสนอง (เป็นโวลต์) เทียบกับเวลา แต่สัญญาณก็เบามาก ปกติอยู่ในระดับไมโครโวลต์หรือนาโนโวลต์ ERG เป็นความต่างศักย์ไฟฟ้า (electrical potential) ซึ่งได้จากเซลล์ประเภทต่าง ๆ ในจอตา โดยการกระตุ้นต่าง ๆ (เช่น เป็นแฟลชหรือแสงกระตุ้นเป็นลาย, มีแสงพื้นหลังหรือไม่, สีของตัวกระตุ้นและพื้นหลัง) จะทำให้องค์ประกอบบางอย่างตอบสนองอย่างมีกำลังกว่า
Electroretinography | |
---|---|
การแทรกแซง | |
รูปคลื่น ERG ระดับสูงสุดของตาที่ปรับเข้ากับความมืดแล้ว | |
95.21 | |
MeSH | D004596 |
ถ้าตรวจสอบตาที่ปรับให้เข้ากับความมืดแล้วด้วยแสงแฟลชสลัว ๆ การตอบสนองส่วนมากจะมาจากเซลล์รูปแท่ง และถ้าตรวจตาที่ปรับให้เข้ากับแสงสว่างด้วยแสงแฟลช การตอบสนองจะมาจากเซลล์รูปกรวย แฟลชที่สว่างพอจะก่อสัญญาณ ERG ที่เป็น a-wave (เริ่มต้นโค้งไปทางลบ) แล้วตามด้วย b-wave (โค้งไปในแนวบวก) ส่วนหน้าสุดของ a-wave มาจากเซลล์รับแสง โดยส่วนที่เหลือของคลื่นจะมาจากเซลล์ต่าง ๆ รวมทั้งเซลล์รับแสง, retinal bipolar cell, amacrine cell และ Muller glia ส่วนการตอบสนองต่อ pattern ERG (PERG) ซึ่งเกิดจากตัวกระตุ้นคล้ายกระดานหมากรุก โดยหลักจะมาจาก retinal ganglion cell จักษุแพทย์และแพทย์ตรวจปรับสายตาโดยหลักใช้ ERG เพื่อวินิจฉัยโรคจอตาต่าง ๆ
ERG ใช้ได้กับโรคจอตาเสื่อมที่สืบทอดทางกรรมพันธุ์ได้รวมทั้ง
- Retinitis pigmentosa และความเสื่อมเหตุกรรมพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกัน
- Retinitis punctata albescens
- Leber's congenital amaurosis
- Choroideremia
- Gyrate atrophy of the retina and choroid
- Goldman-Favre syndrome
- Congenital stationary night blindness คือ "a-wave ที่วัดได้ปกติจะระบุเซลล์รับแสงที่ปกติ แต่การไร้ b-wave แสดงความผิดปกติของส่วน Retinal bipolar cell"
- จอตาแยก (retinoschisis) วัยเด็กที่เชื่อมกับโครโมโซมเอกซ์ (X-linked juvenile retinoschisis)
- การเห็นไร้สี (Achromatopsia)
- Cone dystrophy
- โรคเลียนอาการของ retinitis pigmentosa
- Usher Syndrome
โรคตาอื่น ๆ ที่ ERG ธรรมดาอาจให้ข้อมูลที่มีประโยชน์รวมทั้ง
- โรคจอตาเหตุเบาหวาน (diabetic retinopathy)
- โรคจอตาเหตุขาดเลือดรวมทั้ง central retinal vein occlusion (CRVO), branch vein occlusion (BVO) และโรคจอตาเหตุเม็ดเลือดแดงรูปเคียว (sickle cell retinopathy)
- โรคจอตาเหตุสารพิษ พิษรวมทั้งยารักษามาลาเรียคือ Plaquenil และยารักษาโรคลมชักคือ Vigabatrin อนึ่ง ERG ยังใช้ตรวจการเป็นพิษต่อจอตาของยาทดลองอื่น ๆ
- โรคจอตาเหตุภูมิต้านตนเองรวมทั้ง Cancer Associated Retinopathy (CAR), Melanoma Associated Retinopathy (MAR) และ Acute Zonal Occult Outer Retinopathy (AZOOR)
- จอตาลอก
- การประเมินการทำงานของจอตาหลังบาดเจ็บ โดยเฉพาะเมื่อเลือดออกในวุ้นตา (vitreous hemorrhage) ต้อกระจกตาหนา (dense cataract) และภาวะอื่น ๆ ที่ไม่สามารถมองเห็นก้นตา (fundus) ได้
ERG ยังใช้อย่างกว้างขวางในงานวิจัยเรื่องตา เพราะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของจอตาที่ไม่สามารถได้โดยวิธีอื่น รูปแบบการตรวจทาง ERG อื่น ๆ เช่น photopic negative response (PhNR) และ pattern ERG (PERG) อาจมีประโยชน์เพื่อตรวจการทำงานของ retinal ganglion cell ในโรคต่าง ๆ เช่น ต้อหิน ส่วน multifocal ERG สามารถใช้บันทึกการตอบสนองของจอตาส่วนต่าง ๆ
องค์กรสากลในเรื่องการใช้ทางคลินิกและการสร้างมาตรฐานของ electroretinography (ERG), electrooculography (EOG) และ visual evoked potential (VEP) ก็คือ International Society for the Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV)
การอื่น ๆ
นอกจากใช้ตรวจวินิจฉัยโรค ERG สามารถใช้เมื่อกำลังพัฒนายา และเมื่อทำการทดลองทางคลินิกเพื่อตรวจดูความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาหรือการรักษา
งานศึกษาปี 2013 พบว่า การตอบสนองของเซลล์ประสาทจอตาแบบ dopaminergic เมื่อทานขนมบราวนีช็อกโกแลตจะเท่ากับเมื่อทานยารักษาโรคสมาธิสั้นคือ methylphenidate ซึ่งแสดงว่าการทำงานของเซลล์ประสาทแบบโดพามีนในจอตาจะสะท้อนการทำงานของเซลล์ประสาทแบบโดพามีนในสมอง งานศึกษานี้จึงสรุปว่า ถ้ายืนยันได้ด้วยงานวิจัยต่อ ๆ มา ERG สามารถแสดงการทำงานของสารสื่อประสาทโดยเฉพาะ ๆ เท่ากับของการถ่ายภาพรังสีระนาบด้วยการปล่อยโพซิตรอน (PET) โดยมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า
เชิงอรรถและอ้างอิง
- Perlman, Ido. . Webvision at University of Utah. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2015-12-28.
{{}}
: CS1 maint: uses authors parameter () - . U.S. National Library of Medicine. 2005-04-11. คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2016-07-05.
- Maa; และคณะ (2015). "A novel device for accurate and efficient testing for vision-threatening diabetic retinopathy". Journal of Diabetes and its Complications. 30 (3): 524–32. doi:10.1016/j.jdiacomp.2015.12.005. PMC 4853922. PMID 26803474.
- . คลังข้อมูลเก่าเก็บจากแหล่งเดิมเมื่อ 2019-01-28. สืบค้นเมื่อ 2019-03-06.
- Brigell; และคณะ (2005). "An overview of drug development with special emphasis on the role of visual electrophysiological testing". Doc Ophthalmol. 110 (1): 3–13. doi:10.1007/s10633-005-7338-9. PMID 16249953.
- Nasser, J.a.; Parigi, A. Del; Merhige, K.; Wolper, C.; Geliebter, A.; Hashim, S.a. (2013-05-01). "Electroretinographic detection of human brain dopamine response to oral food stimulation". Obesity (ภาษาอังกฤษ). 21 (5): 976–980. doi:10.1002/oby.20101. ISSN 1930-739X. PMC 4964968. PMID 23784899.
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
Electroretinography twyx ERG epnkarwdkartxbsnxngthangiffakhxngeslltang incxtarwmthngesllrbaesngthngaebbaethngaelaaebbkrwy esllcxtachnin retinal bipolar cell aela amacrine cell aela retinal ganglion cell odypkticaswmxielkothrdengin DTL silver nylon fiber string khrxbphiwkracktakhxngkhnikhemuxwdaebb Full Field Global Multifocal ERG s hruxichxielkothrdthxngehluxnghruxthxngaedngaenbkbphiwhnngikltaephuxthdsxbaebb electrooculography EOG emuxkalngtrwc caihkhnikhmxngaesngkratuntang odyekhruxngcaaesdngaexmphlicudkhxngsyyankartxbsnxng epnowlt ethiybkbewla aetsyyankebamak pktixyuinradbimokhrowlthruxnaonowlt ERG epnkhwamtangskyiffa electrical potential sungidcakesllpraephthtang incxta odykarkratuntang echn epnaeflchhruxaesngkratunepnlay miaesngphunhlnghruxim sikhxngtwkratunaelaphunhlng cathaihxngkhprakxbbangxyangtxbsnxngxyangmikalngkwaElectroretinographykaraethrkaesngrupkhlun ERG radbsungsudkhxngtathiprbekhakbkhwammudaelw95 21MeSHD004596bthkhwamnixangxingkhristskrach khristthswrrs khriststwrrs sungepnsarasakhykhxngenuxha kartrwcdwy ERG pi 2014 rupcakxditkhxngkhnikhthikalngtrwcdwy ERG thatrwcsxbtathiprbihekhakbkhwammudaelwdwyaesngaeflchslw kartxbsnxngswnmakcamacakesllrupaethng aelathatrwctathiprbihekhakbaesngswangdwyaesngaeflch kartxbsnxngcamacakesllrupkrwy aeflchthiswangphxcakxsyyan ERG thiepn a wave erimtnokhngipthanglb aelwtamdwy b wave okhngipinaenwbwk swnhnasudkhxng a wave macakesllrbaesng odyswnthiehluxkhxngkhluncamacakeslltang rwmthngesllrbaesng retinal bipolar cell amacrine cell aela Muller glia swnkartxbsnxngtx pattern ERG PERG sungekidcaktwkratunkhlaykradanhmakruk odyhlkcamacak retinal ganglion cell cksuaephthyaelaaephthytrwcprbsaytaodyhlkich ERG ephuxwinicchyorkhcxtatang ERG ichidkborkhcxtaesuxmthisubthxdthangkrrmphnthuidrwmthngRetinitis pigmentosa aelakhwamesuxmehtukrrmphnthuthiekiywkhxngkn Retinitis punctata albescens Leber s congenital amaurosis Choroideremia Gyrate atrophy of the retina and choroid Goldman Favre syndrome Congenital stationary night blindness khux a wave thiwdidpkticarabuesllrbaesngthipkti aetkarir b wave aesdngkhwamphidpktikhxngswn Retinal bipolar cell cxtaaeyk retinoschisis wyedkthiechuxmkbokhromosmexks X linked juvenile retinoschisis karehnirsi Achromatopsia Cone dystrophy orkheliynxakarkhxng retinitis pigmentosa Usher Syndrome orkhtaxun thi ERG thrrmdaxacihkhxmulthimipraoychnrwmthng orkhcxtaehtuebahwan diabetic retinopathy orkhcxtaehtukhadeluxdrwmthng central retinal vein occlusion CRVO branch vein occlusion BVO aelaorkhcxtaehtuemdeluxdaedngrupekhiyw sickle cell retinopathy orkhcxtaehtusarphis phisrwmthngyarksamalaeriykhux Plaquenil aelayarksaorkhlmchkkhux Vigabatrin xnung ERG yngichtrwckarepnphistxcxtakhxngyathdlxngxun orkhcxtaehtuphumitantnexngrwmthng Cancer Associated Retinopathy CAR Melanoma Associated Retinopathy MAR aela Acute Zonal Occult Outer Retinopathy AZOOR cxtalxk karpraeminkarthangankhxngcxtahlngbadecb odyechphaaemuxeluxdxxkinwunta vitreous hemorrhage txkracktahna dense cataract aelaphawaxun thiimsamarthmxngehnknta fundus id ERG yngichxyangkwangkhwanginnganwicyeruxngta ephraaihkhxmulekiywkbkarthangankhxngcxtathiimsamarthidodywithixun rupaebbkartrwcthang ERG xun echn photopic negative response PhNR aela pattern ERG PERG xacmipraoychnephuxtrwckarthangankhxng retinal ganglion cell inorkhtang echn txhin swn multifocal ERG samarthichbnthukkartxbsnxngkhxngcxtaswntang xngkhkrsaklineruxngkarichthangkhlinikaelakarsrangmatrthankhxng electroretinography ERG electrooculography EOG aela visual evoked potential VEP kkhux International Society for the Clinical Electrophysiology of Vision ISCEV karxun nxkcakichtrwcwinicchyorkh ERG samarthichemuxkalngphthnaya aelaemuxthakarthdlxngthangkhlinikephuxtrwcdukhwamplxdphyaelaprasiththiphaphkhxngyahruxkarrksa ngansuksapi 2013 phbwa kartxbsnxngkhxngesllprasathcxtaaebb dopaminergic emuxthankhnmbrawnichxkokaeltcaethakbemuxthanyarksaorkhsmathisnkhux methylphenidate sungaesdngwakarthangankhxngesllprasathaebbodphaminincxtacasathxnkarthangankhxngesllprasathaebbodphamininsmxng ngansuksanicungsrupwa thayunyniddwynganwicytx ma ERG samarthaesdngkarthangankhxngsarsuxprasathodyechphaa ethakbkhxngkarthayphaphrngsiranabdwykarplxyophsitrxn PET odymikhaichcaynxykwaechingxrrthaelaxangxingPerlman Ido Webvision at University of Utah khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2015 12 28 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite web title aemaebb Cite web cite web a CS1 maint uses authors parameter U S National Library of Medicine 2005 04 11 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2016 07 05 Maa aelakhna 2015 A novel device for accurate and efficient testing for vision threatening diabetic retinopathy Journal of Diabetes and its Complications 30 3 524 32 doi 10 1016 j jdiacomp 2015 12 005 PMC 4853922 PMID 26803474 khlngkhxmulekaekbcakaehlngedimemux 2019 01 28 subkhnemux 2019 03 06 Brigell aelakhna 2005 An overview of drug development with special emphasis on the role of visual electrophysiological testing Doc Ophthalmol 110 1 3 13 doi 10 1007 s10633 005 7338 9 PMID 16249953 Nasser J a Parigi A Del Merhige K Wolper C Geliebter A Hashim S a 2013 05 01 Electroretinographic detection of human brain dopamine response to oral food stimulation Obesity phasaxngkvs 21 5 976 980 doi 10 1002 oby 20101 ISSN 1930 739X PMC 4964968 PMID 23784899