Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
ลำดับชั้นหลักฐาน (อังกฤษ: Evidence hierarchies) สะท้อนถึงความน่าเชื่อถือโดยเปรียบเทียบของงานวิจัยทางชีวเวช (biomedical research) ประเภทต่าง ๆ ถึงแม้ว่าจะยังไม่มีลำดับชั้นหลักฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่ว่า ก็ยังมีมติร่วมกันอย่างกว้าง ๆ เกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของงานวิจัยประเภทหลัก ๆ คือ การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (RCT) น่าเชื่อถือกว่างานศึกษาแบบสังเกต (observational studies) ในขณะที่ความเห็นผู้เชี่ยวชาญ (expert opinion) และหลักฐานโดยเรื่องเล่า (anecdotal evidence) น่าเชื่อถือน้อยที่สุด ลำดับชั้นหลักฐานบางอย่างจะถือว่าการปริทัศน์เป็นระบบ (systematic review) และการวิเคราะห์อภิมาน (meta analysis) น่าเชื่อถือกว่า RCT เพราะว่างานเหล่านี้มักจะรวบรวมข้อมูลจาก RCT หลาย ๆ งาน และจากงานประเภทอื่น ๆ ด้วย ลำดับชั้นหลักฐานเป็นเรื่องสำคัญของเวชปฏิบัติอิงหลักฐาน (evidence-based medicine)
มีคำวิจารณ์ว่าลำดับชั้นหลักฐานแบบต่าง ๆ ให้ความเชื่อถือแก่ RCT มากเกินไป เพราะว่า ปัญหางานวิจัยทั้งหมดไม่สามารถตอบได้โดยใช้ RCT เพราะว่า เป็นงานที่ทำได้ยาก หรือเพราะมีปัญหาทางจริยธรรม นอกจากนั้นแล้ว แม้ว่าจะมีหลักฐานจาก RCT ที่มีคุณภาพสูง แต่หลักฐานจากงานวิจัยประเภทอื่น ๆ ก็ยังอาจจะสำคัญ
มีนักวิชาการท่านหนึ่งเสนอว่า
น้ำหนักความน่าเชื่อถือของงานวิจัยประเภทต่าง ๆ (คือ ลำดับชั้นหลักฐาน) เมื่อต้องตัดสินใจทำการรักษา จะให้ลำดับดังต่อไปนี้ คือ
- การปริทัศน์เป็นระบบ และการวิเคราะห์อภิมาน ของ "RCT ที่มีผลชัดเจน".
- การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่มีผลชัดเจน คือมีช่วงความเชื่อมั่น (confidence interval) ที่ไม่คาบเกี่ยวกับค่าขีดเริ่มต้นของผลที่จัดว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก
- การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมที่มีผลไม่ชัดเจน คือมีช่วงความเชื่อมั่น (confidence interval) ที่คาบเกี่ยวกับค่าขีดเริ่มต้นของผลที่จัดว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก (ซึ่งก็คือ ผลที่ได้จากวิธีการรักษามีค่าต่ำจนกระทั่งไม่ชัดเจนว่า มีผลจริง ๆ หรือไม่)
- งานศึกษาตามรุ่น (Cohort studies)
- งานศึกษามีกลุ่มควบคุม (Case-control studies)
- งานศึกษาแบบข้ามกลุ่ม (Cross-sectional study)
- รายงานเค้ส (Case reports)
เชิงอรรถและอ้างอิง
- "ศัพท์บัญญัติอังกฤษ-ไทย, ไทย-อังกฤษ ฉบับราชบัณฑิตสถาน (คอมพิวเตอร์) รุ่น ๑.๑", ให้ความหมายของ hierarchy ว่า "ลำดับชั้น"
- Greenhalgh, T (July 1997). "How to read a paper. Getting your bearings (deciding what the paper is about)". BMJ. 315 (7102): 243–6. doi:10.1136/bmj.315.7102.243. PMC 2127173. PMID 9253275.
- Guyatt, GH; Sackett, DL; Sinclair, JC; Hayward, R; Cook, DJ; Cook, RJ (December 1995). "Users' guides to the medical literature. IX. A method for grading health care recommendations. Evidence-Based Medicine Working Group". JAMA. 274 (22): 1800–4. doi:10.1001/jama.1995.03530220066035. PMID 7500513.
{{}}: CS1 maint: multiple names: authors list ()
แหล่งข้อมูลอื่น
- Concato J (July 2004). "Observational versus experimental studies: what's the research for a hierarchy?". NeuroRx. 1 (3): 341–7. doi:10.1602/neurorx.1.3.341. PMC 534936. PMID 15717036.
- เว็บไซต์
- School of Health and Related Research, University of Sheffield, "Hierarchy of evidence". http://www.shef.ac.uk/scharr/ir/units/systrev/hierarchy.htm กุมภาพันธ์ 11, 2009 ที่ เวย์แบ็กแมชชีน. Accessed 2008-03-31.
- The American Society for Experimental NeuroTherapeutics, Inc, "Observational Versus Experimental Studies: What’s the Evidence for a Hierarchy?"
wikipedia, แบบไทย, วิกิพีเดีย, วิกิ หนังสือ, หนังสือ, ห้องสมุด, บทความ, อ่าน, ดาวน์โหลด, ฟรี, ดาวน์โหลดฟรี, mp3, วิดีโอ, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, รูปภาพ, เพลง, เพลง, หนัง, หนังสือ, เกม, เกม, มือถือ, โทรศัพท์, Android, iOS, Apple, โทรศัพท์โมบิล, Samsung, iPhone, Xiomi, Xiaomi, Redmi, Honor, Oppo, Nokia, Sonya, MI, PC, พีซี, web, เว็บ, คอมพิวเตอร์
ladbchnhlkthan xngkvs Evidence hierarchies sathxnthungkhwamnaechuxthuxodyepriybethiybkhxngnganwicythangchiwewch biomedical research praephthtang thungaemwacayngimmiladbchnhlkthanthiyxmrbknodythwip aetwa kyngmimtirwmknxyangkwang ekiywkbkhwamnaechuxthuxkhxngnganwicypraephthhlk khux karthdlxngaebbsumaelamiklumkhwbkhum RCT naechuxthuxkwangansuksaaebbsngekt observational studies inkhnathikhwamehnphuechiywchay expert opinion aelahlkthanodyeruxngela anecdotal evidence naechuxthuxnxythisud ladbchnhlkthanbangxyangcathuxwakarprithsnepnrabb systematic review aelakarwiekhraahxphiman meta analysis naechuxthuxkwa RCT ephraawanganehlanimkcarwbrwmkhxmulcak RCT hlay ngan aelacaknganpraephthxun dwy ladbchnhlkthanepneruxngsakhykhxngewchptibtixinghlkthan evidence based medicine aephnphaphphiramidaesdngswnhnungkhxngladbchnhlkthan mikhawicarnwaladbchnhlkthanaebbtang ihkhwamechuxthuxaek RCT makekinip ephraawa pyhanganwicythnghmdimsamarthtxbidodyich RCT ephraawa epnnganthithaidyak hruxephraamipyhathangcriythrrm nxkcaknnaelw aemwacamihlkthancak RCT thimikhunphaphsung aethlkthancaknganwicypraephthxun kyngxaccasakhy minkwichakarthanhnungesnxwa nahnkkhwamnaechuxthuxkhxngnganwicypraephthtang khux ladbchnhlkthan emuxtxngtdsinicthakarrksa caihladbdngtxipni khuxkarprithsnepnrabb aelakarwiekhraahxphiman khxng RCT thimiphlchdecn karthdlxngaebbsumaelamiklumkhwbkhumthimiphlchdecn khuxmichwngkhwamechuxmn confidence interval thiimkhabekiywkbkhakhiderimtnkhxngphlthicdwaminysakhythangkhlinik karthdlxngaebbsumaelamiklumkhwbkhumthimiphlimchdecn khuxmichwngkhwamechuxmn confidence interval thikhabekiywkbkhakhiderimtnkhxngphlthicdwaminysakhythangkhlinik sungkkhux phlthiidcakwithikarrksamikhatacnkrathngimchdecnwa miphlcring hruxim ngansuksatamrun Cohort studies ngansuksamiklumkhwbkhum Case control studies ngansuksaaebbkhamklum Cross sectional study raynganekhs Case reports echingxrrthaelaxangxing sphthbyytixngkvs ithy ithy xngkvs chbbrachbnthitsthan khxmphiwetxr run 1 1 ihkhwamhmaykhxng hierarchy wa ladbchn Greenhalgh T July 1997 How to read a paper Getting your bearings deciding what the paper is about BMJ 315 7102 243 6 doi 10 1136 bmj 315 7102 243 PMC 2127173 PMID 9253275 Guyatt GH Sackett DL Sinclair JC Hayward R Cook DJ Cook RJ December 1995 Users guides to the medical literature IX A method for grading health care recommendations Evidence Based Medicine Working Group JAMA 274 22 1800 4 doi 10 1001 jama 1995 03530220066035 PMID 7500513 a href wiki E0 B9 81 E0 B8 A1 E0 B9 88 E0 B9 81 E0 B8 9A E0 B8 9A Cite journal title aemaebb Cite journal cite journal a CS1 maint multiple names authors list lingk aehlngkhxmulxunConcato J July 2004 Observational versus experimental studies what s the research for a hierarchy NeuroRx 1 3 341 7 doi 10 1602 neurorx 1 3 341 PMC 534936 PMID 15717036 ewbistSchool of Health and Related Research University of Sheffield Hierarchy of evidence http www shef ac uk scharr ir units systrev hierarchy htm kumphaphnth 11 2009 thi ewyaebkaemchchin Accessed 2008 03 31 The American Society for Experimental NeuroTherapeutics Inc Observational Versus Experimental Studies What s the Evidence for a Hierarchy